Аспирин группа препаратов: (Aspirin), , , , , , 100 , 500

Содержание

Список препаратов с АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

АСК-кардио®

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-002367 от 23.01.12 Дата перерегистрации: 22.01.19
Аспикард

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003111 от 22.07.15
Аспикард

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003111 от 22.07.15
Аспикор®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛС-000440 от 31.08.10
Аспинат®

Таб. шипучие 500 мг: 12 шт.

рег. №: Р N003132/01 от 18.11.08
Произведено: VITALE-XD (Эстония)
Аспинат® 300

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛС-000741 от 06.07.10
Аспинат® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001414 от 17.02.11
Аспирин®

Таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт.

рег. №: П N013664/01 от 13.12.07 Дата перерегистрации: 02.03.18
Аспирин® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 28, 56 или 98 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Аспирин® Кардио

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг: 20, 28 или 56 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Аспирин® Экспресс

Таблетки шипучие

рег. №: П N016188/01 от 10.12.09 Дата перерегистрации: 28.03.18
Ацекардол®

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-000680 от 24.06.10 Дата перерегистрации: 20.12.17

◊ таб. кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-000680 от 24.06.10

◊ таб. кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-000680 от 24.06.10 Дата перерегистрации: 20.12.17
Ацетилкардио-ЛекТ

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. плен. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005056 от 21.09.18

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. плен. оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005056 от 21.09.18
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: Р N003119/01 от 18.01.10
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛП-004828 от 26.04.18
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008701/10 от 25.08.10
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002687 от 29.12.06
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 или 1000 шт.

рег. №: ЛП-002950 от 08.04.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N003846/01 от 10.06.09
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 3900 шт.

рег. №: П N016154/01 от 18.03.10
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛС-001533 от 21.01.11
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001338 от 25.07.11
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001715/01-2003 от 25.11.08
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛС-001533 от 21.01.11
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003094/01 от 16.07.09
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003627/01 от 24.06.09
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001715/01-2003 от 25.11.08
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001190/01 от 25.01.13
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001338 от 25.07.11
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N003119/01 от 18.01.10
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003094/01 от 16.07.09
Ацетилсалициловая кислота

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001190/01 от 25.01.13
Ацетилсалициловая кислота «Йорк»

Таблетки

рег. №: П N015564/01 от 03.03.09
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Капс. 100 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-001735 от 02.07.12
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Капс. 50 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-001735 от 02.07.12
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-003677 от 14.06.16
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр.кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000085 от 15.12.10 Дата перерегистрации: 11.02.16
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр.кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000085 от 15.12.10 Дата перерегистрации: 11.02.16
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр.кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000085 от 15.12.10 Дата перерегистрации: 11.02.16
Ацетилсалициловая кислота МС

Таблетки

рег. №: Р N002019/01 от 30.12.13
Ацетилсалициловая кислота-ЛекТ

Таблетки

рег. №: ЛП-001459 от 26.01.12
Ацетилсалициловая кислота-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002248/01-2003 от 15.01.09
Ацетилсалициловой кислоты таблетки

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/626/47 от 28.09.70
Ацетилсалициловой кислоты таблетки

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/626/47 от 28.09.70
Зорекс Утро®

Таблетки шипучие

рег. №: Р N003304/01 от 14.05.09
Произведено: VITALE-XD (Эстония)
КардиАСК®

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002676 от 06.03.12
КардиАСК®

◊ таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: Р N003825/01 от 22.10.09

◊ таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: Р N003825/01 от 22.10.09
Сановаск®

◊ таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17

◊ таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 75 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17

◊ таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17
Таспир

Таблетки шипучие

рег. №: Р N002910/01 от 10.09.08
Тромбо АСС®

◊ таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг: 28 или 100 шт.

рег. №: П N013722/01 от 01.11.11 Дата перерегистрации: 27.04.17

◊ таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 28 или 100 шт.

рег. №: П N013722/01 от 01.11.11 Дата перерегистрации: 27.04.17
Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
Тромбогард 100

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-000031 от 11.10.10
Тромбопол®

◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг: 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006548/09 от 17.08.09

◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг: 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006548/09 от 17.08.09
Тромбостен

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 250 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005818 от 25.09.19

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 250 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005818 от 25.09.19

◊ таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 250 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005818 от 25.09.19
Произведено: ОЗОН (Россия)
Упсарин Упса®

Таблетки шипучие

рег. №: П N011368/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 23.05.18
Ацсбирин

Таблетки шипучие

рег. №: ЛС-001737 от 30.06.06
Кардиопирин

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N003978/01 от 31.01.05
Некстрим® Фаст

Таблетки

рег. №: ЛС-000079 от 30.03.05

С — 17 отзывов, инструкция по применению

Аспирин С (ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) комбинированного состава. Обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и противотромбическим действием. Подобная фармакологическая универсальность и является причиной востребованности этого препарата, не снижающейся вот уже добрую сотню лет. Фактически, аспирин можно считать символом целой эпохи, выдающимся достижением фармакологов в области органического синтеза. Этот препарат и по сей день остается одним из наиболее часто применяемых обезболивающих и жаропонижающих средств. Его постоянно совершенствуют, разрабатывая новые фармакологические комбинации. Аспирин-С, где постфикс «С» означает витамин С или аскорбиновую кислоту — яркое тому подтверждение. Популярность любого препарата определяется его эффективностью. Применительно к аспирину эта сентенция распространяется, в первую очередь, на острые респираторные заболевания — то, что в народе привыкли называть простудой. Эта патология неизменно сопровождается печально известными симптомами, несовместимыми с нормальной трудоспособностью и хорошим самочувствием: головные и мышечные боли, кашель, обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, слабость и, естественно, повышение температуры тела до фебрильных значений, иными словами — лихорадка. Аспирин-С во многом облегчает всю эту безрадостную клиническую картину, позволяя человеку выйти из простудного «пике» с наименьшим ущербом для качества жизни. Все НПВП, включая и аспирин-С, не оказывают влияния на нормальную температуру тела, а включаются в работу только в случае наличия какого-либо воспалительного очага. Это объясняется особенностями механизма их жаропонижающего действия, обусловленного подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе «виновников» боли и воспаления — простагландинов. Снижение выработки простагландинов выводит гипоталамические центры терморегуляции из-под их пирогенного влияния. В результате нормализации нейрональной активности достигается главная в данном случае цель фармакотерапии — снижение температуры тела.

Прямым показанием для антипиретической фармакотерапии является температура тела от 39°С и выше, а при наличии коморбидностей — от 38°С. В исследовании влияния ацетилсалициловой кислоты на патогенез простудных заболеваний есть еще много неразгаданного. В настоящее время внимание ученых приковывает ее способность вступать во взаимодействие с транскрипционным фактором NF-КB. Это специфический белок, участвующий в формировании опухолей и внедрении ВИЧ-инфекции. Ученые полагают, что ацетилсалициловая кислота может влиять на репродукцию вируса гриппа. Если это так, то лечение аспирином-С можно назвать уже не симптоматической, а самой что ни на есть патогенетической терапией, а это уже совсем другой уровень оказания лекарственной помощи.

Нельзя обойти вниманием такой важный компонент аспирина-С, как аскорбиновую кислоту. Это вещество повышает способность человеческого организма противостоять негативному воздействию разнообразных внешних и внутренних факторов, возводя «бастионы» клеточных и гуморальных протективных факторов. Помимо этого, «аскорбинка» является выраженным антиоксидантом, ускоряя распад свободных радикалов до неактивных молекул. Она участвует в образовании мукополисахаридов, которые, наряду с коллагеновыми волокнами, обеспечивают целостность сосудистых стенок и снижают их проницаемость. Ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты обладают «противопростудным» синергизмом: их совместное использование усиливает иммунный ответ благодаря повышению выживаемости макрофагов, клеток-«пожирателей» чужеродных агентов. Этот эффект обусловлен относительно недавно открытыми антиоксидантными «способностями» ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин-С выпускается в виде быстрорастворимых шипучих таблеток. Подобная форма выпуска обеспечивает удобство применения и более высокую эффективность препарата за счет ускорения его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Еще одним достоинством шипучей таблетки является стабильность ацетилсалициловой кислоты: она не выпадает в осадок, что минимизирует повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка.

Ацетилсалициловая кислота — Википедия. Что такое Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота
Acidum acetylsalicylicum

Ацетилсалициловая кислота
Химическое соединение
ИЮПАК 2-ацетилоксибензойная кислота
Брутто-формула C₉H₈O₄
Молярная масса 180,157 г/моль
CAS 50-78-2
PubChem 2244
DrugBank 00945
Классификация
Фармакол. группа Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Антиагреганты
АТХ A01AD05, B01AC06, N02BA01
МКБ-10 G4343., I20.020.0, I2525., I2626., I6363., M06.906.9, M54.354.3, M54.454.4, M79.079.0, R5050., R5151., R52.252.2
Лекарственные формы
таблетки, таблетки для детей, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие
Способ введения
перорально
Другие названия
«Аспирин Кардио», «АСК-кардио», «Аскопирин», «Аспиватрин», «Аспикор», «Аспинат», «Аспирин», «Аспитрин», «Аспровит», «Ацекардол», «Ацсбирин», «КардиАСК», «Кардиопирин», «Некстрим Фаст», «Таспир», «Терапин», «Тромбо АСС», «Упсарин Упса», «Флуспирин»
 Ацетилсалициловая кислота на Викискладе

Ацетилсалици́ловая кислота́ (разг. аспири́н[1]; лат. Acidum acetylsalicylicum, салициловый эфир уксусной кислоты) — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие.[2]

Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, её эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[3], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.

Ацетилсалициловая кислота также широко известна под торговой маркой «Аспирин», запатентованной фирмой «Байер»[4].

Применение в лечебной практике

Аспирин используется для лечения ряда состояний, включая лихорадку, боль, ревматическую лихорадку и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, перикардит и болезнь Кавасаки.[5] Было показано, что более низкие дозы аспирина снижают риск смерти от сердечного приступа или риск развития инсульта в некоторых случаях.[6][7][8] Есть некоторые доказательства того, что аспирин эффективен для профилактики колоректального рака, хотя механизмы этого эффекта неясны.[9] В Соединенных Штатах низкая доза аспирина считается разумной у лиц в возрасте от 50 до 70 лет, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний более 10%, и у них нет повышенного риска кровотечения.[10]

Лечение боли

Аспирин является эффективным обезболивающим средством при острой боли, но не имеет доказанных преимуществ перед парацетамолом и уступает ему в безопасности по той причине, что аспирин может вызывать желудочно-кишечные кровотечения[нет в источнике][11]. Аспирин обычно неэффективен для лечения болей, вызванных мышечными судорогами, вздутием живота, растяжением желудка или острым раздражением кожи.[12] Как и в случае с другими НПВС, комбинация аспирина с кофеином дает немного большее уменьшение боли, чем употребление чистого аспирина.[13] Разновидности аспирина в шипучих таблетках, такие как Алка-Зельцер или Blowfish,[14] уменьшают боль быстрее, чем аспирин в обычных таблетках,[15] что делает шипучие формы аспирина полезными для лечения мигрени.[16] На сегодняшний момент аспирин может быть эффективным для лечения некоторых видов нейропатической боли.[17] Аспирин может быть назначен женщинам, испытывающим боли в промежности после родов. У большего числа женщин было адекватное облегчение боли через четыре-восемь часов после приема аспирина, по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Одна доза аспирина может облегчить боль в промежности после эпизиотомии у женщин, не кормящих грудью, на период от четырех до восьми часов после приема.[18][19]

Лечение головной боли

Чистая разновидность аспирина или комбинация с другими препаратами эффективно лечит определенные типы головной боли, но его эффективность может быть сомнительной для других разновидностей головной боли. Те пациенты, имеющие вторичные головные боли, вызванные другими расстройством или травмой, должны незамедлительно обратиться к врачу.

Среди основных головных болей в Международной классификации расстройств головной боли различают головную боль напряженности (наиболее распространенную), мигрень и кластерную головную боль. Аспирин или альтернативные анальгетики признаны широко эффективными ЛС для лечения головной боли напряженности.[20] Ни в одном из исследований не сообщили об отсутствии острой эпизодической головной боли напряжения у участников через 2 часа после приема лекарства. И только в одном исследовании сообщили об исходе, который мы оценили как эквивалент отсутствия боли, или о наличии только небольшой боли через два часа. [21][22]

Аспирин, особенно в качестве компонента комбинации аспирин / парацетамол / кофеин, считается терапией первой линии при лечении мигрени и сопоставим с более низкими дозами суматриптана. Это наиболее эффективно для остановки мигрени, когда она начинается.[23]

Лечение лихорадки

Как и его способность контролировать боль, способность аспирина контролировать лихорадку обусловлена ​​его действием на систему простагландинов посредством его необратимого ингибирования ЦОГ.[24] Хотя применение аспирина в качестве жаропонижающего средства у взрослых хорошо известно, многие медицинские общества и регулирующие органы (в том числе Американская академия семейных врачей, Американская академия педиатрии и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)) категорически не советуют использовать аспирин для лечение лихорадки у детей из-за риска синдрома Рея — редкая, но часто смертельная болезнь, связанная с использованием аспирина или других салицилатов у детей во время эпизодов вирусной или бактериальной инфекции.[25][26][27] Из-за риска синдрома Райя у детей в 1986 году FDA потребовало маркировки всех аспиринсодержащих лекарств, предупреждающих о его применении у детей и подростков.[28]

Лечение заболеваний, связанных с воспалением

Аспирин используется как противовоспалительное средство как для острого, так и для длительного воспаления,[29] а также для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.[5]

Лечение сердечных приступов и инсультов

Аспирин является важной частью лечения тех пациентов, у кого был инфаркт миокарда (сердечный приступ).[30] В одном из исследований было установлено, что среди тех, у кого, вероятно, есть повышение уровня ST сегмента, аспирин спасает жизнь 1 из 42, уменьшая 30-дневную смертность с 11,8% до 9,4%.[31] Не было различий в основных кровотечениях, но было небольшое увеличение незначительного кровотечения, составляющее примерно 1 из каждых 167 человек, получавших аспирин.[31] Аспирин может быть безопасной альтернативой у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.[32][33] Аспирин в дозе от 160 мг до 300 мг, при начале применения в течение 48 часов после появления симптомов инсульта, привел к сохранению (спасению) жизни и уменьшению риска развития повторного инсульта в течение первых двух недель. Если лечение было начато спустя 48 часов после развития заболевания, но в течение 14 дней, ограниченные данные этого обзора и данные из других источников позволяют предположить, что аспирин приносит пользу даже на такой поздней стадии. Аспирин повышает шансы выжить, а также шансы на полное восстановление после инсульта.[34][35] Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с перемежающейся хромотой уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. [36][37]

Повышение рисков, связанных с лечением

Для людей, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, прием аспирина ежедневно в течение двух лет предотвращал 1 из 50 случаев сердечно-сосудистой проблемы (сердечный приступ, инсульт или смерть), но также вызывал проблемы с нефатальным кровотечением в 1 из 400 человек.[38][39][40]

Понижение рисков, связанных с лечением

У тех, у кого нет истории болезни сердца, аспирин снижает риск нефатального инфаркта миокарда, но не меняет общий риск смерти. [41] Одно исследование показало, что среди тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта, прием аспирина ежедневно в течение 1 года предотвращает 1 из 1 667 случаев сердечного приступа или инсульта без смертельного исхода, но вызвал 1 из 3,333 случаев нефатального кровотечения, Однако у исследуемой популяции был относительно высокий риск, чем у тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта.[42]

Аспирин, по-видимому, мало выгоден для пациентов с более низким риском сердечного приступа или инсульта — например, без истории этих событий или с ранее существовавшим заболеванием. Некоторые исследования рекомендуют аспирин в каждом конкретном случае,[43][44] в то время как другие предположили, что риски других событий, таких как желудочно-кишечные кровотечения, были достаточными для того, чтобы перевесить любые потенциальные выгоды и рекомендовали полностью отказаться от использования аспирина для первичной профилактики.[45] Аспирин также был предложен в качестве компонента полипилла для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.[46][47]

Усложнение использования аспирина для профилактики — это явление устойчивости к аспирину.[48][49] Для людей, которые устойчивы к аспирину, эффективность аспирина снижается.[50] Некоторые авторы предложили схемы тестирования для выявления людей, которые устойчивы к аспирину.[51]

Послеоперационная реанимация

После чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), таких как размещение стента коронарной артерии, Агентство США по исследованиям в области здравоохранения и качества рекомендует, чтобы аспирин принимался неограниченно долго.[52] Часто аспирин сочетается с ингибитором рецептора ADP, таким как клопидогрель, прасугрел или тикагрелор, чтобы предотвратить образование тромбов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT). Руководящие принципы Соединенных Штатов и Европейского союза несколько не согласуются с тем, как долго, и по каким показаниям эта комбинированная терапия должна быть продолжена после операции. Руководящие принципы США рекомендуют DAPT не менее 12 месяцев, в то время как рекомендации ЕС рекомендуют DAPT в течение 6-12 месяцев после размещения стента с лекарственным покрытием.[53] Тем не менее, они согласны с тем, что аспирин будет продолжаться бесконечно после завершения DAPT.

Профилактика онкологии

Считается, что аспирин снижает общий риск возникновения рака и смерти от рака.[54] Этот эффект особенно полезен для колоректального рака (CRC)[9][55][56][57], но его необходимо принимать в течение по меньшей мере 10-20 лет, чтобы увидеть это преимущество.[58] Это может также слегка снизить риск рака эндометрия,[59]рака молочной железы и рака предстательной железы.[60]

Некоторые заключают, что выгоды выше, чем риски, связанные с кровотечением у лиц со средним риском.[54] Другие неясны, являются ли преимущества выше, чем риск.[61][62] Учитывая эту неопределенность, рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам Соединенных Штатов Америки 2007 года по этой теме рекомендованы против использования аспирина для профилактики CRC у людей со средним риском.[63] Девять лет спустя, однако, USPSTF опубликовал рекомендацию класса B для использования аспирина с низкой дозой (от 75 до 100 мг / день) для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и CRC у взрослых от 50 до 59 лет, у которых 10% или более высокий 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, не подвержены повышенному риску кровотечения, имеют продолжительность жизни не менее 10 лет и готовы ежедневно принимать аспирин с низкой дозой в течение как минимум 10 лет».[64]

Другие виды применения аспирина

Аспирин — это лечение первой линии для лихорадки и симптомов суставной боли при остром ревматизме. Терапия часто длится от одной до двух недель и редко указана на более длительные периоды. После того, как лихорадка и боль уменьшились, аспирин больше не нужен, поскольку он не уменьшает частоту сердечных осложнений и остаточной ревматической болезни сердца.[65][66] Показано, что Напроксен эффективен как аспирин и менее токсичен, но из-за ограниченного клинического опыта напроксен рекомендуется только в качестве лечения второй линии.[65][67]

Наряду с ревматической лихорадкой болезнь Кавасаки остается одним из немногих признаков употребления аспирина у детей,[68] несмотря на отсутствие качественных доказательств его эффективности.[69]

Низкая доза аспирина имеет умеренные преимущества при использовании для профилактики преэклампсии.[70][71] Это преимущество выше при начале беременности.[72] Аспирин широко применяется в целях повышения шансов рождения живого ребенка у женщин, подвергающихся ВРТ. Однако, существуют противоречивые доказательства эффективности такого лечения, подходящего времени для начала лечения и его продолжительности. Хотя физиологически аспирин приносит пользу в отношении некоторых аспектов, необходимых для успешной беременности, применение аспирина также связывали с выкидышем и вагинальным кровотечением.В настоящее время нет доказательств в поддержку использования аспирина для улучшения показателей беременности в общей популяции ЭКО. Качество доказательств в отношении рождения живого ребенка было умеренным, а в отношении других исходов — от очень низкого до умеренного.[73][74]

Было выявлено два рандомизированных контролируемых клинических испытания, которые сравнивали использования перорального аспирина (300 мг в день) в сочетании с компрессионной терапией с терапией плацебо при венозном язве ног. Было расценено, что эти два исследования были слишком малы и низкого качества, чтобы делать какие-либо определённые выводы о пользе и вреде перорального аспирина в отношении заживления и рецидивов венозных язв на ногах.[75][76]

Устойчивость к аспирину

Для некоторых людей аспирин не оказывает столь сильного влияния на тромбоциты, как у других, эффект, известный как резистентность к аспирину или нечувствительность. Одно исследование показало, что женщины с большей вероятностью могут быть устойчивыми к нему, чем мужчины,[77] а другое, совокупное исследование, состоящее из 2930 человек, показало, что 28% были резистентными.[78] Исследование, проведенное среди 100 итальянских людей, показало, что у кажущихся 31% аспирин-резистентных субъектов только 5% были действительно устойчивыми, а остальные были несовместимы.[79] В другом исследовании, посвященном 400 здоровым добровольцам, не было обнаружено ни одного испытуемого, который был действительно устойчив, но некоторые имели «псевдосопротивление, отражающее задержку и снижение абсорбции лекарственного средства».[80]

Дозировка

В виде таблеток назначают ацетилсалициловую кислоту внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли; мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза в день; для детей в зависимости от возраста от 0,1 до 0,3 г на приём.

При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет — 0,1 г, 3 лет — 0,15 г, 4 лет — 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на приём. У детей до 12 лет прием ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего средства сопряжен с риском возникновения [синдрома Рея|синдром Рея].

Побочные эффекты

Противопоказания

Аспирин не должны принимать люди, которые страдают аллергией на ибупрофен или напроксен,[81] или которые имеют непереносимость салицилата[82][83] или более выраженную непереносимость лекарственных средств к НПВС, и следует проявлять осторожность у пациентов с бронхиальной астмой, вызванной астмой или НПВС. Из-за его воздействия на подкладку желудка производители рекомендуют людям с пептическими язвами, легким диабетом или гастритом обратиться за медицинской помощью перед использованием аспирина.[81][84] Даже если ни одно из этих состояний не присутствует, риск желудочного кровотечения все еще увеличивается, когда аспирин принимается с алкоголем или варфарином.[81][85] Люди с гемофилией или другими тенденциями кровотечения не должны принимать аспирин или другие салицилаты.[81][84] Известно, что аспирин вызывает гемолитическую анемию у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы у генетических заболеваний, особенно в больших дозах и в зависимости от тяжести заболевания.[86] Использование аспирина во время лихорадки денге не рекомендуется из-за увеличения тенденции к кровотечению.[87] Люди с заболеваниями почек, гиперурикемией или подагрой не должны принимать аспирин, потому что это препятствует способности почек выделять мочевую кислоту, что может усугубить эти состояния. Аспирин не следует давать детям или подросткам для контроля симптомов холода или гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея.[88]

Проблемы с ЖКТ

Было показано, что использование аспирина увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.[89] Хотя некоторые композиции с аспирином с энтеросорбентным покрытием рекламируются как «нежные для желудка», в одном исследовании энтеросолюбильное покрытие, похоже, не уменьшало этот риск.[89] Было также показано, что сочетание аспирина с другими НПВС также увеличивает этот риск.[89] Использование аспирина в сочетании с клопидогрелем или варфарином также увеличивает риск кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.[90]

Блокада ЦОГ-1 аспирином, по-видимому, приводит к усилению ЦОГ-2 как части защиты от желудочного сока[91] и что прием ингибиторов ЦОГ-2 одновременно с аспирином увеличивает эрозию слизистой желудка.[92] Поэтому следует проявлять осторожность при объединении аспирина с любыми «натуральными» добавками с ингибирующими ЦОГ-2 свойствами, такими как экстракты чеснока, куркумин, черника, сосновая кора, гинкго, рыбьего жира, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцин и другие.

В дополнение к энтеросорбентному покрытию «буферизация» — это другой основной метод, который компании использовали, чтобы попытаться смягчить проблему желудочно-кишечного кровотечения. Буферизирующие агенты предназначены для работы, предотвращая концентрацию аспирина в стенках желудка, хотя преимущества буферизованного аспирина оспариваются. Можно использовать практически любой буферный агент, используемый в антацидах; Например, буферин использует оксид магния. Другие препараты используют карбонат кальция.[93]

Принятие аспирина с витамином С было исследовано как способ защиты стенки желудка. Взятие равных доз витамина С и аспирина может уменьшить количество повреждений желудка, которое происходит по сравнению с употребления только аспирина.[94][95]

Влияние на нервную систему

Большие дозы салицилата, метаболита аспирина, вызывают временный шум в ушах (звон в ушах), основанный на экспериментах на крысах, посредством действия на каскаде арахидоновой кислоты и NMDA-рецепторов.[96]

Синдром Рея

Синдром Рейя, редкая, но тяжелая болезнь, характеризующаяся острой энцефалопатией и отложениями жира в печени, может возникать, когда детям или подросткам дают аспирин для лихорадки или другой болезни, или инфекции. С 1981 по 1997 год 1207 случаев синдрома Райя у людей моложе 18 лет были зарегистрированы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США. Из них 93% сообщили, что болели за три недели, предшествующие началу синдрома Рея, чаще всего с респираторной инфекцией, ветряной оспой или диареей. Салицилаты были обнаружены у 81,9% детей, о которых сообщалось результаты испытаний.[97] После сообщения об ассоциации между синдромом Рея и аспирином, и были приняты меры безопасности для предотвращения этого (включая предупреждение Генерального хирурга и изменения в маркировке аспиринсодержащих лекарств), аспирин, принимаемый детьми, значительно сократился в Соединенных Штатах, поскольку количество зарегистрированных случаев синдрома Рея; аналогичное снижение было обнаружено в Соединенном Королевстве после того, как были выпущены предупреждения против использования педиатрического аспирина.[97]Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время не рекомендует назначать аспирин (или содержащие аспирин продукты) никому в возрасте до 12 лет, у которого есть лихорадка,[88] а Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует детям, не достигшим 16-летнего возраста, не принимать аспирин, если только он не по рекомендации врача. [98]

Проблемы с кожей

Для небольшого числа людей прием аспирина может привести к симптомам, похожим на аллергическую реакцию, включая крапивницу, отек и головную боль. Реакция вызвана непереносимостью салицилата и не является истинной аллергией, а скорее неспособностью метаболизировать даже небольшие количества аспирина, что приводит к передозировке.

Аспирин и другие НПВС, такие как ибупрофен, могут задерживать заживление кожных ран.[99] Аспирин, однако, может помочь излечить венозные язвы ног, которые не зажили после обычного лечения.[100]

Другие побочные эффекты

Аспирин может вызвать отек тканей кожи у некоторых людей. В одном исследовании ангиодистрофия появилась через один-шесть часов после приема аспирина у некоторых людей. Однако, когда аспирин принимали в одиночку, он не вызывал ангиодистрофию у этих людей; аспирин был взят в сочетании с другим препаратом, индуцированным НПВС, когда появилась ангиодистрофия.[101]

Аспирин вызывает повышенный риск развития микроэлементов головного мозга, имеющих внешний вид при МРТ — сканировании от 5 до 10 мм или меньше, гипотензии (темные дыры).[102][103] Такие мозговые микроэлементы важны, поскольку они часто встречаются до ишемического инсульта или внутримозгового кровоизлияния, болезни Бинсвангера и болезни Альцгеймера.

Изучение группы со средней дозой аспирина 270 мг в день оценивало среднее абсолютное увеличение риска внутримозгового кровоизлияния 12 событий на 10 000 человек.[104] Для сравнения, предполагаемое абсолютное снижение риска инфаркта миокарда составило 137 случаев на 10 000 человек и сокращение 39 событий на 10 000 человек при ишемическом инсульте.[104] В случаях, когда ICH уже произошел, использование аспирина приводит к более высокой смертности с дозой около 250 мг в день, что приводит к относительному риску смерти в течение трех месяцев после ICH около 2,5 (95% доверительный интервал 1,3-4,6).[105]

Аспирин и другие НПВС могут вызывать аномально высокие уровни содержания калия в крови, индуцируя гипопонинемическое гипоальдостеронное состояние посредством ингибирования синтеза простагландинов; однако эти агенты обычно не вызывают гиперкалиемию сами по себе при установлении нормальной функции почек и эуволемического состояния.[106]

Аспирин может вызвать длительное кровотечение после операций на срок до 10 дней. В одном из исследований 30 из 6499 человек, имеющих выборную хирургию, нуждались в повторных операциях для контроля кровотечения. Двадцать имели диффузное кровотечение, а у 10 — кровотечение с сайта[что?]. Диффузное, но не дискретное кровотечение ассоциировалось с предоперационным использованием аспирина отдельно или в сочетании с другими НПВС у 19 из 20 людей.[107]

9 июля 2015 года FDA ужесточило предупреждения повышенного сердечного приступа и риска инсульта, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Аспирин является НПВС, но на него не влияют новые предупреждения.[108]

Передозировка

Передозировка аспирина может быть острой или хронической. При остром отравлении принимается одна большая доза; при хроническом отравлении, более высокие, чем обычные дозы, принимаются в течение определенного периода времени. Острая передозировка имеет смертность 2%. Хроническая передозировка чаще летальна, смертность составляет 25%;[109] хроническая передозировка может быть особенно тяжелой у детей.[110] Токсичность управляется с помощью ряда возможных методов лечения, включая активированный уголь, внутривенную декстрозу и нормальный физиологический раствор, бикарбонат натрия и диализ.[111] Диагноз отравления обычно включает измерение салицилата плазмы, активного метаболиза аспирина, путем автоматизированных спектрофотометрических методов. Уровни салицилата в плазме обычно варьируются от 30-100 мг / л после обычных терапевтических доз, 50-300 мг / л у людей, принимающих высокие дозы, и 700-1400 мг / л после острой передозировки. Салицилат также образуется в результате воздействия субсалицилата висмута, метилсалицилата и салицилата натрия.[112][113]

Взаимодействия с другими ЛС

Известно, что аспирин взаимодействует с другими лекарственными средствами. Например, известно, что ацетазоламид и хлорид аммония усиливают опьяняющее действие салицилатов, а алкоголь также увеличивает желудочно-кишечные кровотечения, связанные с этими типами лекарств.[81] Известно, что аспирин вытесняет ряд препаратов из связывающих белков крови, включая антидиабетические препараты толбутамид и хлорпропамид, варфарин, метотрексат, фенитоин, пробенецид, вальпроевую кислоту (а также препятствует бета-окислению, важную часть метаболизма вальпроата) и других НПВС. Кортикостероиды также могут снизить концентрацию аспирина. Ибупрофен может уменьшить антитромбоцитарный эффект аспирина, используемый для кардиозащиты и профилактики инсульта.[114] Фармакологическую активность спиронолактона можно уменьшить, принимая аспирин, и, как известно, он конкурирует с пенициллином G для почечно-трубчатой ​​секреции.[115] Аспирин может также ингибировать поглощение витамина С.[116][117][118]

У детей и беременных женщин

В связи с имеющимися экспериментальными данными о тератогенном действии ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется назначать её и содержащие её препараты женщинам в первые 3 месяца беременности.

Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребёнка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств[119].

В настоящее время существуют данные о возможной опасности применения ацетилсалициловой кислоты у детей с целью снижения температуры при гриппе, острых респираторных и других лихорадочных заболеваниях в связи с наблюдающимися случаями развития синдрома Рея (Рейе) (гепатогенная энцефалопатия). Патогенез развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печёночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %[120].

Свойства вещества

Ацетилсалициловая кислота представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или лёгкий кристаллический порошок слабокислого вкуса, малорастворимый в воде при комнатной температуре, растворимый в горячей воде, легко растворимый в спирте, растворах едких и углекислых щелочей.

Ацетилсалициловая кислота при гидролизе распадается на салициловую и уксусную кислоты. Гидролиз проводят при кипячении раствора ацетилсалициловой кислоты в воде в течение 30 мин. После охлаждения салициловая кислота, плохо растворимая в воде, выпадает в осадок в виде пушистых игольчатых кристаллов.

Для обнаружения ничтожно малых количеств ацетилсалициловой кислоты используют реакцию АСЦ с реактивом Коберта в присутствии серной кислоты (2 части серной кислоты, одна часть реактива Коберта): раствор окрашивается в розовый цвет (иногда требуется нагревание). Ацетилсалициловая кислота ведёт себя при этом полностью аналогично салициловой кислоте.

Ацетилсалициловая кислота, при нагревании выше 200 градусов Цельсия, становится крайне активным флюсом, растворяющим оксиды меди, железа и других металлов, поэтому используется для пайки в отсутствие под рукой других подходящих флюсов. Также может использоваться для удаления эмалевой изоляции с обмоточных проводов. Для этого очищаемый провод кладут на таблетку и греют сверху паяльником.

Синтез

Ацетилсалициловую кислоту в лаборатории получают взаимодействием салициловой кислоты и уксусного ангидрида в присутствии серной кислоты[121].

Для очистки продукт перекристаллизовывают. Выход составляет около 80 %.

Производство

Ацетилсалициловую кислоту получают из салициловой кислоты этерификацией уксусной кислотой[122].

Механизм действия

Подавление синтеза простагландинов и тромбоксанов.

Ацетилсалициловая кислота является ингибитором циклооксигеназы (PTGS) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксанов. Ацетилсалициловая кислота действует так же, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (в частности, диклофенак и ибупрофен), которые являются обратимыми ингибиторами.

После высказанного в статье нобелевского лауреата Джона Вейна[123] предположения долгое время считалось, что ацетилсалициловая кислота выступает в качестве суицидного ингибитора циклооксигеназы, ацетилируя гидроксильную группу в активном центре фермента. Однако результаты проведенных затем исследованиий опровергли эту гипотезу[124][125].

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие, и её широко применяют при лихорадочных состояниях, головной боли, невралгиях и др. и в качестве противоревматического средства.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) объясняется её влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путём торможения образования АТФ и др. В механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование биосинтеза простагландинов.

Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Анальгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина.

Кроверазжижающее действие ацетилсалициловой кислоты позволяет применять её для снижения внутричерепного давления при головных болях.

Салициловая кислота послужила основой для целого класса лекарственных веществ, называемых , примером такого препарата является диоксибензойная кислота.

История

Лекарства, изготовленные из ивы и других богатых салицилатом растений, появляются в древнешумерских глиняных табличках, а также в древнеегипетском папирусе Эберса.[126][127]Гиппократ ссылался на использование салицилового чая для снижения лихорадок около 400 г. до н.э. и был частью фармакопеи западной медицины в классической древности и средневековье.[127] Экстракт коры ивы был признан за его специфическое воздействие на лихорадку, боль и воспаление в середине восемнадцатого века.[128] К девятнадцатому столетию фармацевты экспериментировали и предписывали различные химические вещества, связанные с салициловой кислотой, активным компонентом экстракта ивы.[126]

Кора молодых ветвей белой ивы давно использовалась как жаропонижающее средство, например, в виде отвара. Получила кора признание у медиков под названием Salicis cortex. Однако все существовавшие терапевтические средства из коры ивы обладали очень серьезным побочным эффектом — они вызывали сильную боль в животе и тошноту.

В стабильной форме, пригодной для очистки, салициловая кислота была впервые выделена из ивовой коры итальянским химиком Рафаэлем Пириа в 1838 году. Впервые была синтезирована Шарлем Фредериком Жераром в 1853 году.

В 1859 году профессор химии Герман Кольбе из Марбургского университета раскрыл химическую структуру салициловой кислоты, что позволило в 1874 году открыть в Дрездене первую фабрику по её производству. В 1875 году для лечения ревматизма и в качестве жаропонижающего средства был применён салицилат натрия. Вскоре было установлено его глюкозурическое действие, и салицин начали назначать при подагре.

10 августа 1897 года Феликс Хоффман, работавший в лабораториях фирмы Bayer AG, впервые получил образцы ацетилсалициловой кислоты в форме, возможной для медицинского применения; используя метод ацетилирования, он стал первым в истории химиком, кому удалось получить салициловую кислоту химически чистой и в стабильной форме. Наряду с Хоффманом изобретателем аспирина также называют Артура Айхенгрюна (нем. Arthur Eichengrün)[129][130]. Сырьём для получения ацетилсалициловой кислоты служила кора дерева ивы. Bayer зарегистрировала новое лекарство под торговой маркой аспирин. Хоффман открыл лечебные свойства ацетилсалициловой кислоты, пытаясь найти лекарство для своего отца, страдавшего ревматизмом.

В 1971 году фармаколог Джон Вейн продемонстрировал, что ацетилсалициловая кислота подавляет синтез простагландинов и тромбоксанов[131][132]. За это открытие в 1982 году ему, а также Суне Бергстрёму и Бенгту Самуэльсону была присуждена Нобелевская премия по медицине;[133] в 1984 году ему был присвоен титул рыцаря-бакалавра.

Торговое название «Aspirin»

После долгих споров за основу решили взять латинское наименование растения, из которого берлинский учёный Карл Якоб Лёвиг (нем. Carl Jacob Löwig) впервые выделил салициловую кислоту, — Spiraea ulmaria. К четырём буквам «spir» приставили «a», чтобы подчеркнуть особую роль реакции ацетилирования, а справа — для благозвучия и в соответствии со сложившейся традицией — «in». Получилось простое в произношении и легко запоминающееся название «Aspirin» («Аспирин»).

Уже в 1899 году первая партия этого лекарства появилась в продаже. Изначально был известен лишь жаропонижающий эффект аспирина, позднее выяснились также его болеутоляющие и противовоспалительные свойства. В первые годы аспирин продавался как порошок, а с 1904 года — в форме таблеток.

В 1983 году в медицинском журнале The New England Journal of Medicine появилась публикация исследования[134], в котором было доказано новое важное свойство препарата — при его использовании во время нестабильной стенокардии уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда.

Ацетилсалициловая кислота также снижает риск заболеть раком, в частности, молочной железы и толстой кишки[135].

Статус фармакопеи

  • Российская Фармакопея[136]
  • Фармакопея Соединенных штатов[137]

Ветеринария

Аспирин иногда используется в ветеринарной медицине в качестве антикоагулянта или для облегчения боли, связанную с опорно-двигательным аппаратом воспалением или остеоартритом. Аспирин следует давать только животным под непосредственным наблюдением ветеринара, поскольку побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечные, являются общими. Передозировка аспирином у любых видов может привести к отравлению салицилатом, характеризующимся кровоизлияниями, судорогами, комой и даже смертью. [138]

Кошки и собаки

Собаки лучше переносят аспирин, чем кошки.[139] Кошки медленно усваивают аспирин, потому что им не хватает конъюгатов глюкуронида, которые помогают в выделении аспирина, что делает его потенциально токсичным, если дозировка не проходит должным образом.[138][140] Никаких клинических признаков токсикоза не было, когда кошки получали 25 мг / кг аспирина каждые 48 часов в течение 4 недель,[139] но рекомендуемая доза для облегчения боли и лихорадки и для лечения заболеваний, связанных с свертыванием крови у кошек, составляла 10 мг / кг.[138][141]

Крупнорогатый скот и лошади

Аспирин показал некоторые улучшения в лечении ламинита у лошадей.[142]

Факты

  • Ежегодно потребляется более 80 миллиардов таблеток аспирина[143].
  • В 2009 году исследователи обнаружили, что салициловая кислота, производным которой является ацетилсалициловая кислота, может вырабатываться организмом человека[144].
  • Ацетилсалициловая кислота применяется как активный кислотный флюс при пайке и лужении легкоплавкими припоями[145]. Но при пайке данным флюсом происходит выделение паров фенола, токсичного вещества с резким запахом. Производить пайку рекомендуется под вытяжкой.
  • Обнаружено, что аспирин может способствовать лечению многих случаев бесплодия у женщин, так как он противодействует воспалению, вызванного белком, повышенное содержание которого является причиной выкидышей. Женщины могут увеличить свои шансы забеременеть путем приема ограниченных доз аспирина.[146]

Ссылки

Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.

Примечание

  1. ↑ Большой толковый словарь русского языка. Под ред. С. А. Кузнецова, статья аспирин.
  2. под ред. Л. Е. Зиганшиной, В. К. Лепахина, В. И. Петрова,. Р. У. Хабриева. Большой справочник лекарственных средств.
  3. ↑ WHO Model List of Essential Medicines, 16th list (англ.) (pdf). WHO (март 2009). Проверено 6 января 2012. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  4. ↑ Регистр Патентного и торгового управления Германии (нем.)
  5. 1 2 Aspirin. The American Society of Health-System Pharmacists. Проверено 3 апреля 2011. Архивировано 1 января 2011 года.
  6. ↑ Aspirin for reducing your risk of heart attack and stroke: know the facts. U.S. Food and Drug Administration. Проверено 26 июля 2012. Архивировано 14 августа 2012 года.
  7. ↑ Aspirin for the prevention of cardiovascular disease. U.S. Preventive Services Task Force. Проверено 26 июля 2012. Архивировано 11 июля 2012 года.
  8. (13 February 2012) «Effect of aspirin on vascular and nonvascular outcomes: meta-analysis of randomized controlled trials». Archives of Internal Medicine 172 (3): 209–16. DOI:10.1001/archinternmed.2011.628. PMID 22231610.
  9. 1 2 (May 2012) «Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials». The Lancet Oncology 13 (5): 518–27. DOI:10.1016/S1470-2045(12)70112-2. PMID 22440112.
  10. (21 June 2016) «Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement». Annals of Internal Medicine 164 (12): 836–45. DOI:10.7326/m16-0577. PMID 27064677.
  11. (2005) «Oral analgesics for acute nonspecific pain». American Family Physician 71 (5): 913–918. PMID 15768621.
  12. (2003) «The real dimension of analgesic activity of aspirin». Thrombosis Research 110 (5–6): 361–364. DOI:10.1016/j.thromres.2003.08.009. PMID 14592563.
  13. (2012) «Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults». Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): CD009281. DOI:10.1002/14651858.CD009281.pub2. PMID 22419343.
  14. ↑ Blowfish (aspirin, caffeine) tablet, effervescent [Rally Labs LLC]. DailyMed. U.S. Federal Drug Administration. Проверено 27 июля 2012. Архивировано 28 февраля 2013 года.
  15. (2000) «Over-the-counter analgesics and antipyretics: A critical assessment». Clinical Therapeutics 22 (5): 500–548. DOI:10.1016/S0149-2918(00)80043-0. PMID 10868553.
  16. (2008) «Acute migraine therapy: recent evidence from randomized comparative trials». Current Opinion in Neurology 21 (3): 331–337. DOI:10.1097/WCO.0b013e3282fee843. PMID 18451718.
  17. Kingery, WS (November 1997). «A critical review of controlled clinical trials for peripheral neuropathic pain and complex regional pain syndromes». Pain 73 (2): 123–39. DOI:10.1016/S0304-3959(97)00049-3. PMID 9415498.
  18. ↑ Аспирин (одна доза) при боли в промежности в раннем послеродовом периоде..
  19. ↑ Aspirin (single dose) for perineal pain in the early postpartum period.
  20. (12 January 2008) «Tension-type headache». BMJ (Clinical research ed.) 336 (7635): 88–92. DOI:10.1136/bmj.39412.705868.AD. PMID 18187725.
  21. ↑ Пероральный аспирин для лечения острой эпизодической головной боли напряжения у взрослых.
  22. ↑ Aspirin for acute treatment of episodic tension-type headache in adults.
  23. (1 February 2011) «Treatment of acute migraine headache». American Family Physician 83 (3): 271–80. PMID 21302868.
  24. (16 March 2010) «Fever». The Scientific World Journal 10: 490–503. DOI:10.1100/tsw.2010.50. PMID 20305990.
  25. (October 2008) «Reye’s and Reye’s-like syndromes». Cell biochemistry and function 26 (7): 741–6. DOI:10.1002/cbf.1465. PMID 18711704.
  26. (15 December 2009) «FPIN’s Clinical Inquiries. Aspirin use in children for fever or viral syndromes». American Family Physician 80 (12). PMID 20000310.
  27. ↑ Medications Used to Treat Fever. American Academy of Pediatrics. Проверено 25 ноября 2012. Архивировано 18 февраля 2013 года.
  28. (7 March 1986) «51 FR 8180». United States Federal Register 51 (45). Проверено 25 November 2012.
  29. (7 March 1986) «51 FR 8180». United States Federal Register 51 (45). Проверено 25 November 2012.
  30. (July 2013) «Myocardial infarction with ST-segment elevation: the acute management of myocardial infarction with ST-segment elevation [Internet]». NICE Clinical Guidelines (167). PMID 25340241.
  31. 1 2 Aspirin given immediately for a major heart attack (STEMI). The NNT (November 28, 2009). Проверено 10 августа 2016. Архивировано 9 августа 2016 года.
  32. ↑ Антикоагулянты против антиагрегантов для профилактики инсульта у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе..
  33. ↑ Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack.
  34. ↑ Пероральная антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте.
  35. ↑ Oral antiplatelet therapy for acute ischaemic stroke.
  36. ↑ Антитромбоцитарные средства при перемежающейся хромоте.
  37. ↑ Antiplatelet agents for intermittent claudication.
  38. ↑ Aspirin to prevent cardiovascular disease in people with known heart disease or strokes. The NNT (July 10, 2011). Проверено 30 ноября 2015. Архивировано 8 декабря 2015 года.
  39. (1 February 2010) «Secondary prevention of coronary artery disease». American Family Physician 81 (3): 289–96. PMID 20112887.
  40. (2009) «Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials». The Lancet 373 (9678): 1849–60. DOI:10.1016/S0140-6736(09)60503-1. PMID 19482214.
  41. (21 June 2016) «Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force.». Annals of Internal Medicine 164 (12): 804–13. DOI:10.7326/M15-2113. PMID 27064410.
  42. ↑ Aspirin to prevent a first heart attack or stroke. theNNT (January 8, 2015). Проверено 30 ноября 2015. Архивировано 9 декабря 2015 года.
  43. (17 March 2009) «Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: an update of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force». Annals of Internal Medicine 150 (6): 405–10. DOI:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00009. PMID 19293073.
  44. U.S. Preventive Services Task Force Aspirin for the Prevention of Cardiovascular Disease: recommendation statement. Проверено 15 августа 2012. Архивировано 11 сентября 2012 года.
  45. (July 2011) «Aspirin for the prevention of cardiovascular events in patients without clinical cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials». American Heart Journal 162 (1): 115–24.e2. DOI:10.1016/j.ahj.2011.04.006. PMID 21742097.
  46. Norris, JW (September 2005). «Antiplatelet agents in secondary prevention of stroke: a perspective». Stroke: A Journal of Cerebral Circulation 36 (9): 2034–6. DOI:10.1161/01.STR.0000177887.14339.46. PMID 16100022.
  47. (July 2006) «Benefits, challenges, and registerability of the polypill». European Heart Journal 27 (14): 1651–6. DOI:10.1093/eurheartj/ehi841. PMID 16603580.
  48. (March 2006) «Aspirin and clopidogrel resistance: an emerging clinical entity». European Heart Journal 27 (6): 647–54. DOI:10.1093/eurheartj/ehi684. PMID 16364973.
  49. (September 2010) «Aspirin resistance: fact or fiction?». Arquivos brasileiros de cardiologia 95 (3): e91–4. DOI:10.1590/S0066-782X2010001300024. PMID 20944898.
  50. (February 2011) «Antiplatelet resistance in stroke». Expert Review of Neurotherapeutics 11 (2): 251–63. DOI:10.1586/ern.10.203. PMID 21306212.
  51. (15 July 2009) «Assessment, mechanisms, and clinical implication of variability in platelet response to aspirin and clopidogrel therapy». American Journal of Cardiology 104 (2): 227–33. DOI:10.1016/j.amjcard.2009.03.022. PMID 19576352.
  52. National Guideline Clearinghouse (NGC) 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary artery intervention. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. United States Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Проверено 28 августа 2012. Архивировано 13 августа 2012 года.
  53. (December 2011) «Dual antiplatelet therapy duration: what are the drivers?». Current Opinion in Cardiology 26 Suppl 1: S4–14. DOI:10.1097/01.hco.0000409959.11246.ba. PMID 22129582.
  54. 1 2 (5 August 2014) «Estimates of benefits and harms of prophylactic use of aspirin in the general population». Annals of Oncology 26 (1): 47–57. DOI:10.1093/annonc/mdu225. PMID 25096604.
  55. (29 April 2012) «Colorectal cancer chemoprevention: is this the future of colorectal cancer prevention?». The Scientific World Journal 2012. DOI:10.1100/2012/327341. PMID 22649288.
  56. (February 2012) «Aspirin in the chemoprevention of colorectal neoplasia: an overview». Cancer Prevention Research (Philadelphia, PA) 5 (2): 164–78. DOI:10.1158/1940-6207.CAPR-11-0391. PMID 22084361.
  57. (3 April 2012) «The role of aspirin in cancer prevention». Nature Reviews Clinical Oncology 9 (5): 259–67. DOI:10.1038/nrclinonc.2011.199. PMID 22473097.
  58. (July 2017) «Aspirin for Primary Prevention». The Medical Clinics of North America 101 (4): 713–24. DOI:10.1016/j.mcna.2017.03.004. PMID 28577622.
  59. (February 2016) «Non-steroidal anti-inflammatory drug use and risk of endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis of observational studies». Gynecologic Oncology 140 (2): 352–8. DOI:10.1016/j.ygyno.2015.12.009. PMID 26701413.
  60. (19 April 2012) «Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011». Annals of Oncology 23 (6): 1403–1415. DOI:10.1093/annonc/mds113. PMID 22517822.
  61. (September 2013) «Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews». Health Technology Assessment (Winchester, England) 17 (43): 1–253. DOI:10.3310/hta17430. PMID 24074752.
  62. (2014) «The benefit-risk consideration in long-term use of alternate-day, low dose aspirin: focus on colorectal cancer prevention». Annals of Gastroenterology 27 (1): 87–88. PMID 24714632.
  63. U.S. Preventive Services Task, Force (6 March 2007). «Routine aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drugs for the primary prevention of colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement». Annals of Internal Medicine 146 (5): 361–4. DOI:10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00008. PMID 17339621.
  64. (21 June 2016) «Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement.». Annals of Internal Medicine 164 (12): 836–45. DOI:10.7326/M16-0577. PMID 27064677.
  65. 1 2 National Heart Foundation of Australia (RF/RHD guideline development working group) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand. Diagnosis and management of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in Australia. An evidence-based review (PDF) 33–37. National Heart Foundation of Australia (2006). Проверено 9 мая 2011. Архивировано 26 июля 2008 года.
  66. (July 2008) «Consensus guidelines on pediatric acute rheumatic fever and rheumatic heart disease». Indian Pediatrics 45 (7): 565–73. PMID 18695275.
  67. (2003) «Naproxen as an alternative to aspirin for the treatment of arthritis of rheumatic fever: a randomized trial». The Journal of Pediatrics 143 (3): 399–401. DOI:10.1067/S0022-3476(03)00388-3. PMID 14517527.
  68. (February 2010) «Pathogenesis and management of Kawasaki disease». Expert review of anti-infective therapy 8 (2): 197–203. DOI:10.1586/eri.09.109. PMID 20109049.
  69. (18 October 2006) «Salicylate for the treatment of Kawasaki disease in children». Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD004175. DOI:10.1002/14651858.CD004175.pub2. PMID 17054199.
  70. (2007) «Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications». Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD004659. DOI:10.1002/14651858.CD004659.pub2. PMID 17443552.
  71. (2012) «Early administration of low-dose aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: a systematic review and meta-analysis». Fetal Diagnosis and Therapy 31 (3): 141–146. DOI:10.1159/000336662. PMID 22441437.

Взаимодействие аспирина с другими лекарственными средствами — Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Аспирин
  3. Взаимодействия

Всего известно 318 лекарств, взаимодействуют с аспирин.

  • 46 основной лекарственные взаимодействия
  • 226 умеренные лекарственные взаимодействия
  • 46 незначительные взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином.

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с аспирин .

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии аспирина и перечисленных ниже лекарств.

Аспирин, алкоголь, взаимодействие с пищевыми продуктами

Аспирин может взаимодействовать с пищей и алкоголем 2 раза.

Взаимодействие с болезнью аспирина

Существует 9 заболеваний, взаимодействующих с аспирином, в том числе:

Подробнее об аспирине

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Аспирин и родственные препараты | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Аспирин и родственные препараты (салицилаты)

Аспирин обычно используется для лечения многих форм артрита. Хотя аспирин часто очень важен, лекарства являются лишь частью общей программы лечения артрита. Вам нужно узнать у своего врача, что еще делать с вашим заболеванием. Типичная программа включает медикаментозную терапию, а также упражнения, отдых и защиту суставов.Салицилаты представляют собой семейство родственных лекарств, которые уменьшают эффекты воспаления, реакции организма, вызывающей боль, отек, покраснение и жар. Слово салицилат относится к активному ингредиенту лекарств. Аспирин (ацетилсалициловая кислота или АСК) является одним из таких препаратов. Многие другие химически связаны с аспирином. Хотя салицилаты немного отличаются друг от друга по химической структуре, они оказывают схожее действие на организм. Эти препараты распадаются на салицилат — химическое вещество, которое содержится в коре ивовых деревьев и в некоторых растениях.Небольшое количество салицилата может облегчить головную боль, легкую боль и жар. Большие количества, принимаемые регулярно в течение определенного периода времени, снимают боль, жар, покраснение и отек, связанные с воспалением при многих формах артрита.

Еще большие количества могут вызвать токсичность (отравление), которая может быть легкой или тяжелой. Пациенты, у которых боль в суставах сохраняется, несмотря на аспирин или НПВП от боли в суставах, могут иметь серьезное ортопедическое заболевание. У пожилых пациентов с болью в коленях, бедрах, плечах или локтях может быть артрит, и существуют хирургические варианты лечения этого заболевания, включая минимально инвазивную замену колена, полную замену бедра, замену плеча или замену локтя, в зависимости от совместное участие.У более молодых пациентов, у которых боль в колене сохраняется, несмотря на прием НПВП, может быть разрыв мениска, который можно поправить.

Нестероидные противовоспалительные средства

Аспирин и другие салицилаты принадлежат к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (или сокращенно НПВП). Все НПВП обладают способностью уменьшать эффекты воспаления, присутствующего при большинстве типов артрита. Они не связаны со стероидными препаратами, которые представляют собой другую группу хорошо известных противовоспалительных препаратов, подобных гормонам, таким как кортизон.НПВП, по-видимому, работают, блокируя действие различных химических веществ в организме, которые вызывают боль и воспаление при артрите. Преимущество аспирина перед другими НПВП в том, что аспирин дешевле. Поскольку человек, страдающий артритом, должен принимать лекарства в течение длительного времени, довольно низкая стоимость аспирина часто является основным фактором при выборе медикаментозного лечения.

Пациенты, у которых боль в суставах сохраняется, несмотря на прием аспирина или НПВП от боли в суставах, могут иметь серьезные ортопедические заболевания. У пожилых пациентов с болью в коленях, бедрах, плечах или локтях может быть артрит, и существуют хирургические варианты лечения этого заболевания, включая минимально инвазивную замену колена, полную замену бедра, замену плеча или замену локтя, в зависимости от совместное участие.У более молодых пациентов, у которых боль в колене сохраняется, несмотря на прием НПВП, может быть разрыв мениска, который можно поправить.

Дозировка

Артрит поражает людей по-разному. По этой причине только ваш врач может определить, сколько аспирина вам нужно для эффективного лечения симптомов вашего заболевания, и сколько вы можете переносить. Вы можете совершить серьезную ошибку, если попытаетесь составить собственный график дозировки. Организм каждого человека обрабатывает салицилаты по-разному. Определенная суточная доза может быть слишком маленькой для одного человека, подходящей для другого или вызвать серьезную токсичность для другого.Чтобы определить лучшую дозу аспирина для вас, врач может время от времени проверять ваш уровень в крови. Он или она также может попросить вас знать об определенных побочных эффектах. Когда правильная доза определена, ее нужно принимать регулярно. «Регулярно» означает в определенное время дня, каждый день, а не только тогда, когда вам больно. В крови должен поддерживаться определенный уровень аспирина, чтобы контролировать отек, боль и жесткость. Таким образом, преимущества аспирина могут быть потеряны, если его не принимать в соответствии с предписаниями врача.Различные марки аспирина содержат разное количество препарата в каждой таблетке.

Обязательно сверьте дозировку, которую прописал врач, с количеством на таблетку, которую вы принимаете. Стандартная таблетка содержит 5 гранул аспирина, что равняется 325 миллиграмму препарата. Аспирин, рекламируемый как «сила артрита» или «дополнительная сила», содержит больше аспирина на таблетку (обычно 500 мг). Это такое же количество аспирина, как если бы вы просто приняли больше таблеток другой марки с меньшим количеством аспирина в каждой таблетке.Многие распространенные средства от боли и простуды также содержат немного аспирина. Вы не должны принимать один из них в дополнение к обычному аспирину без предварительной консультации с врачом. Вы можете передозировать себя, даже не осознавая этого. Всегда читайте этикетки на лекарствах, которые вы покупаете без рецепта, прежде чем принимать их. Проверьте, содержат ли они аспирин или другие салицилаты.

Предупреждения

Аспирин можно безопасно принимать вместе со многими другими лекарствами. Однако есть некоторые лекарства, например, лекарства от подагры и диабета, которые нельзя принимать вместе с аспирином.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете от любого заболевания. Сюда входят любые лекарства, купленные без рецепта, и лекарства, прописанные другим врачом. Выбор бренда Всегда читайте ингредиенты, перечисленные на этикетках других продуктов, особенно от боли, головной боли и других видов дискомфорта. «Ацетилсалициловая кислота» или «салицилат» — ключевые ингредиенты, на которые следует обратить внимание.

Не все таблетки аспирина или салицилата одинаковы. Они бывают нескольких видов, которые были разработаны, чтобы их было удобнее принимать, а иногда и чтобы помочь избежать расстройства желудка.К ним относятся жидкие формы, забуференные таблетки, таблетки со специальным покрытием (так называемое энтеросолюбильное покрытие), которое препятствует их растворению в желудке, а также капсулы или таблетки, которые очень медленно выделяют аспирин в кровоток. Существуют также другие салицилаты — химически модифицированные типы аспирина, которые действуют дольше, чем аспирин, и их можно принимать реже. Нефирменный или непатентованный аспирин обычно стоит дешевле и работает так же хорошо, как и популярные бренды. Самый дешевый способ купить простой аспирин — во флаконах по 1000 таблеток.Если вы терпите определенную марку, оставайтесь с ней.

определение аспирина в Медицинском словаре

Alka (Великобритания), Angettes (Великобритания), Apo-Asa (CA), Apo-ASEN (CA), Arthrinol (CA), Arthrisin (CA), Artria S.R. (CA), ASA, Aspercin, Aspergum, Aspir-Low, Aspirtab, Astrin (CA), Bayer, Caprin (UK), Coryphen (CA), Dispirin (UK), Easprin, Ecotrin, Enpirin (UK), Entrophen (CA) ), Halfprin, Headache Tablet (CA), Micoprin (UK), Novasen (CA), Nu-Seals (UK), PMS-ASA (CA), PostMl (Великобритания), Sal-Adult (CA), Sal-Infant ( Бросать.Джозеф, Супаса (Калифорния), ZORprin

Action

Уменьшает боль и воспаление, подавляя выработку простагландинов. Механизм снижения температуры неизвестен; может быть связано со снижением эндогенных пирогенов в гипоталамусе в результате ингибирования простагландинов. Оказывает антитромбоцитарный эффект, подавляя синтез простациклина и тромбоксана A 2 .

Наличие

Жевательная резинка (жевательная): 227 мг

Суппозитории: 60 мг, 120 мг, 200 мг, 300 мг, 325 мг, 600 мг, 650 мг

Таблетки: 81 мг, 325 мг, 500 мг

Таблетки (жевательные): 81 мг

Таблетки (с энтеросолюбильным покрытием, с замедленным высвобождением): 81 мг, 162 мг, 325 мг, 500 мг, 650 мг, 975 мг

Таблетки (с пролонгированным высвобождением): 650 мг, 800 мг

Таблетки (покрытые пленкой): 325 мг, 500 мг

Показания и дозы

➣ Легкая боль или жар

Взрослые: от 325 до 500 мг П.О. каждые 3 часа или от 325 до 650 мг П.О. каждые 4 часа или от 650 до 1000 мг П.О. каждые 6 часов, максимальная доза составляет 4000 мг / день.

Таблетки с пролонгированным высвобождением от -650 мг до 1300 мг каждые 8 ​​часов, но не более 3900 мг / день; или 800 мг каждые 12 часов.

Дети: от 10 до 15 мг / кг P.O. или П.Р. каждые 4 часа, но не превышать общую суточную дозу 3,6 г или до 60-80 мг / кг / день. См. Таблицу ниже.

➣ Слабая или умеренная боль, вызванная воспалением (например, при ревматоидном артрите или остеоартрите)

Взрослые: Первоначально от 2400 до 3600 мг P.О. ежедневно в несколько приемов. Дозировка может быть увеличена на 325–1200 мг в день с интервалом не менее 1 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 3,6 до 5,4 г / день P.O. в разделенных дозах, максимальная доза составляет 6 г / день.

➣ Ювенильный ревматоидный артрит

Дети: от 60 до 130 мг / кг / день P.O. у детей весом 25 кг (55 фунтов) или меньше или от 2400 до 3600 мг П.О. ежедневно у детей с массой тела более 25 кг П.О. давать в разделенных дозах каждые 6-8 часов.

➣ Острая ревматическая лихорадка

Взрослые: от 5 до 8 г / день P.О. в разделенных дозах

Дети: Первоначально 100 мг / кг / день П.О. в индивидуальных дозах в течение первых 2 недель; затем поддерживающая доза 75 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах в течение следующих 4-6 недель

➣ Для снижения риска транзиторных ишемических атак (ТИА) или нарушения мозгового кровообращения у мужчин с историей ТИА, вызванных эмболами

Взрослые: 650 мг П.О. б.и.д. или 325 мг P.O. q.i.d.

➣ Для снижения риска инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с ИМ или нестабильной стенокардией в анамнезе

Взрослые: от 75 до 325 мг / сут P.O.

➣ Болезнь Кавасаки

Дети: Первоначально во время острого лихорадочного периода от 80 до 180 мг / кг / день P.O. в четыре приема. Поддерживающая доза составляет от 3 до 10 мг / кг / день в виде однократной дозы на срок до 8 недель или до тех пор, пока количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов не вернутся к норме.

➣ Тромбоэмболические расстройства

Взрослые: от 325 до 650 мг П.О. один или два раза в день

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к салицилатам, другим НПВП или тартразину

• Почечная недостаточность

• Тяжелая печеночная недостаточность

• Геморрагические состояния или нарушения свертывания крови

• Дефицит витамина К

, вызванный обезвоживанием

• Одновременное применение антикоагулянтов.

• Беременность (третий триместр) или кормление грудью

Меры предосторожности

С особой осторожностью, если вообще следует применять:

• заболевания печени, анемия, астма, гастрит, болезнь Ходжкина

• сердечная недостаточность или другие состояния, при которых высокое содержание натрия вредно (буферный аспирин)

• пациенты, одновременно получающие другие салицилаты или НПВП

• пожилые пациенты

• дети и подростки.

Администрация

☞ Никогда не давайте детям или подросткам, у которых есть признаки или симптомы ветряной оспы или гриппа.

☞ Не давайте вакцину в течение 6 недель после введения живой вакцины против вируса ветряной оспы из-за риска синдрома Рея.

• Давайте с пищей, большим количеством воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.

• Знайте, что формы с пролонгированным высвобождением и формы с энтеросолюбильным покрытием лучше всего подходят для долгосрочной терапии.

• Имейте в виду, что прием аспирина следует прекратить как минимум за 1 неделю до операции, поскольку он может подавлять агрегацию тромбоцитов.

Побочные реакции

EENT: потеря слуха, шум в ушах, ототоксичность

GI: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, эпигастральное расстройство, изжога, анорексия, желудочно-кишечное кровотечение

тромбоцитологическое кровообращение. гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, сокращение продолжительности жизни красных кровяных телец

Печень: гепатотоксичность

Метаболические: гипонатриемия, гипокалиемия, гипогликемия

респираторное отекание легких , отек легких , отек легких , отек легких , отек легких,

Кожа: сыпь, крапивница, синяк, ангионевротический отек

Другое: реакции гиперчувствительности, салицилизм или острая токсичность

Взаимодействия

Лекарственное средство. Подкисляющие препараты (например, хлорид аммония): повышение уровня салицилата в крови

Активированный уголь: снижение всасывания салицилата

Подщелачивающие препараты (например, антациды): снижение уровня салицилата в крови Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ингибиторы: снижение антигипертензивного эффекта

антикоагулянты, НПВП, тромболитики: повышенный риск кровотечения

ингибиторы карбоангидразы (например, ацетазоламид): салицилизм

кортикостероиды снижение уровень салицила и салицил в крови усиление диуретического эффекта Вакцина против вируса ветряной оспы: повышенный риск синдрома Рея

Метотрексат: снижение экскреции метотрексата и повышение уровня в крови, вызывая повышенный риск токсичности Низатидин: повышенный уровень салицилата в крови

Спиронолактон: снижение эффекта спиронолактона

Сульфонилмочевины (такие как хлорпропамид, толбутамид): усиление эффекта сульфонилмочевины

Тетрациклин (перорально): снижение абсорбции тетрациклина (с забуференным лекарственным средством 900-13) 900 -13. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, аспартатаминотрансфераза, исследования свертывания крови, PaCO 2 , мочевая кислота: повышенные значения

Холестерин, глюкоза, калий, связанный с белком йод, натрий, тироксин-, триинтироксин пониженные уровни

Тест на беременность, тиреотропный гормон, индуцированный протирелином, радионуклидная визуализация щитовидной железы, теофиллин сыворотки (метод Шака и Вакслера), катехоламины в моче, глюкоза в моче, гидроксииндолуксусная кислота, кетоны мочи (метод с хлоридом железа), ванилилминдельная кислота в моче интерференция теста

Тесты с использованием феносульфонфталеина в качестве диагностического агента: снижение экскреции феносульфонфталеина с мочой Белок в моче: повышенный уровень

Лекарственное питание. Подкисляющие мочу продукты: повышенный уровень салицилата в крови

Лекарственные травы. Анис, арника, кайенский перец, ромашка, гвоздика, пажитник, пиретрум, чеснок, имбирь, гинкго билоба, женьшень, конский каштан, водоросли, лакрица: повышенный риск кровотечения

Наркотическое поведение. Употребление алкоголя: повышенный риск кровотечения

Наблюдение за пациентом

☞ Следите за признаками и симптомами гиперчувствительности и других побочных реакций, особенно склонности к кровотечениям.

• Следите за признаками и симптомами острой токсичности, такими как диплопия, отклонения ЭКГ, генерализованные припадки, галлюцинации, гипертермия, олигурия, острая почечная недостаточность, бессвязная речь, раздражительность, беспокойство, тремор, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, мания, летаргия, отек гортани, анафилаксия и кома.

• Тщательно наблюдайте за пожилыми пациентами, поскольку они подвергаются большему риску отравления салицилатом.

• При длительной терапии часто оценивайте гемоглобин, гематокрит, международное нормализованное отношение и результаты тестов функции почек.

• Часто проверяйте уровень салицилата в крови.

• Обследуйте пациента на предмет признаков и симптомов ототоксичности (потеря слуха, шум в ушах, атаксия и головокружение).

Пациент обучает

• Попросите пациента сообщить о симптомах ототоксичности, необычном кровотечении и синяках.

• Остерегайте пациента избегать действий, которые могут привести к травмам. Посоветуйте ему использовать мягкую зубную щетку и электрическую бритву, чтобы избежать травм десен и кожи.

• Попросите пациента сообщить всем врачам, что он принимает препарат, поскольку он может вызвать серьезные взаимодействия со многими распространенными лекарствами.

• Скажите пациенту, чтобы он не принимал другие безрецептурные препараты, содержащие аспирин.

• Сообщите пациенту, что ему, возможно, потребуется регулярно сдавать анализ крови во время терапии.

• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно связанные с лекарствами, тестами, продуктами питания, травами и поведением, упомянутыми выше.

Справочник медсестры McGraw-Hill по лекарствам, 7-е изд. Авторские права © 2013 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены

Аспирин «увеличивает риск сердечного приступа вдвое»

Аспирин, принимаемый для разжижения крови для предотвращения инсультов, «может удвоить риск сердечного приступа»

  • Исследование 30 000 пациентов NHS с фибрилляцией предсердий показало, что они подвергались более высокому риску, если принимали аспирин
  • Пациенты были в 1,9 раза больше вероятность острого сердечного приступа
  • Исследования, проведенные Саутгемптонским университетом и Маастрихтским университетом

Бен Спенсер Медицинский корреспондент Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

Аспирин, принимаемый тысячами людей для разжижения крови и предотвращения инсультов, может удвоить риск сердечных приступов, предупреждают эксперты.

Исследование 30 000 пациентов NHS показало, что пациенты с фибрилляцией предсердий — заболеванием сердца, которое вызывает нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений — подвергались более высокому риску, если принимали аспирин, чем другие препараты.

Исследователи из Саутгемптонского университета и Маастрихтского университета в Нидерландах изучили медицинские записи людей, которым прописывали варфарин, аспирин или новое поколение таблеток для предотвращения инсульта.

Они обнаружили, что пациенты, принимавшие аспирин, в 1,9 раза чаще страдали от острого сердечного приступа, чем те, кто принимал варфарин, один из класса препаратов, называемых антагонистами витамина К.

Исследование 30 000 пациентов NHS показало, что пациенты с фибрилляцией предсердий — заболеванием сердца, которое вызывает нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений — подвергались более высокому риску, если принимали аспирин, чем другие препараты.

Руководитель исследования доктор Лео Столк из Маастрихта, сказал: «Пероральное лечение антикоагулянтами с антагонистами витамина К было краеугольным камнем в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий на протяжении десятилетий.

«Мы выявили … повышенный риск [сердечных приступов] среди нынешних и бывших пользователей аспирина по сравнению с VKA.

«Существует также сомнение в полезности аспирина при фибрилляции предсердий. В новые рекомендации аспирин больше не включен ».

В статье, опубликованной в Британском журнале клинической фармакологии, было обнаружено, что новый класс лекарств, называемых пероральными антикоагулянтами прямого действия, или DOAC, также связан с удвоением риска сердечного приступа.

В исследовании изучалась история выписывания рецептов и проблемы с сердцем среди пациентов NHS — 15 400, которые принимали аспирин, 13 098 — VKA, 1266 — DOAC или 382 — принимали смесь.

За теми, кто принимал DOAC, наблюдали в течение года, а за теми, кто принимал VKA и аспирин, наблюдали в течение трех лет.

Результаты повторяют рекомендации, выпущенные наблюдательным органом NHS NICE в 2015 году, в которых говорится, что аспирин приносит больше вреда, чем пользы пациентам с ФП.

Фибрилляция предсердий поражает до 900 000 пациентов в Англии и заставляет их сердца биться очень быстро и нерегулярно, что значительно увеличивает риск инсульта и ранней смерти.

Но каждый седьмой — до 120 000 пациентов — принимает аспирин, хотя он не очень эффективен и сам по себе может вызвать инсульт.

Проблема возникла из-за того, что в течение почти десятилетия терапевтов и кардиологов поощряли прописывать аспирин, поскольку считалось, что этот препарат помогает разжижать кровь и предотвращает образование смертельных сгустков, вызывающих инсульты.

Но недавние данные свидетельствуют о том, что он также может вызывать кровотечение в желудке и, в редких случаях, кровотечение в головном мозге, которое фактически приводит к инсульту.

Исследования также показали, что аспирин гораздо менее эффективен, чем другие менее опасные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин и NOACS, которые включают ривароксабан и апиксабан.

Врачи общей практики должны проверять пациентов, принимающих аспирин, не реже одного раза в год.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

Эксперты утверждают, что всего один аспирин в день может вылечить импотенцию у мужчин.

ФЕЛЛАС с импотенцией можно вылечить простым аспирином.

Ученые обнаружили, что одна таблетка в день усиливает ригидность у парней с эректильной дисфункцией, вызванной плохим кровообращением.

3

Один аспирин в день может помочь мужчинам с эректильной дисфункцией

Пациентам давали болеутоляющее в исследовании 184 мужчин в возрасте от 18 до 77 лет.

Их средний показатель «жесткости» после лечения вырос с 14,1 по 30-балльной шкале до 21,3.

Семь из десяти были слишком вялыми, чтобы иметь успешный половой акт в начале испытания, но в конце их число упало до двух из десяти.

Аспирин разжижает кровь, позволяя ей легче течь туда, где это необходимо.

3

Около 5 миллионов британцев испытывают эректильную дисфункцию, и это может повлиять на психологическое и эмоциональное здоровье.

Д-р Зеки Байрактар, возглавлявший исследование в Стамбуле, Турция, сказал: «Аспирин может стать новым вариантом лечения пациентов с эректильной дисфункцией, связанной с сосудистыми заболеваниями. ”

Бристольский уролог профессор Радж Персад согласился. Он сказал, что обезболивающее может оказаться «впечатляющей и дешевой альтернативой другим методам лечения импотенции».

Сэм Хьюэн идет топлес в потном тренажерном зале для Men’s Health Южная Африка

Около пяти миллионов британцев страдают эректильной дисфункцией.

Причины могут быть психологическими или физическими, от стресса и депрессии до состояний, влияющих на кровоток, включая болезни сердца и диабет.

3

Профессор Радж Персад, уролог-консультант Bristol Urology Associates, принял участие в исследовании по борьбе с мужской импотенцией.

Такие препараты, как Виагра, произвели революцию в лечении, но они могут иметь побочные эффекты — головную боль, боль в спине и нарушение зрения.

И они работают не на всех мужчин.

Исследователи обнаружили, что аспирин оказывает сильное действие.

Число мужчин, способных к успешному половому акту, выросло с 32 до 78 процентов после ежедневного приема обезболивающего.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

4 легких симптома коронавируса, которые вы не должны игнорировать

R-IGHT DIRECTION

В Великобритании уровень Covid R «вернулся НИЖЕ 1» и падал до второй блокировки

HAPPY VIEW YEAR

Новый Covid за 5 фунтов стерлингов тесты могут увидеть, как толпы вернутся на матчи и концерты через два месяца

JAB QUEUE

Десять групп, которым удастся получить удар Covid, впервые были обнаружены правительством — где вы в очереди?

УТРО ПОСЛЕ

Первые добровольцы, получившие вакцину Pfizer, говорят, что это похоже на «тяжелое похмелье»

ТЕСТ СВОБОДЫ

Британцы с положительным результатом на Covid могут получить трехмесячный «пропуск свободы»

Но среди парней, принимавших наркотик-пустышку, не было больших изменений, и только 44% смогли иметь удовлетворительный секс, и никаких значительных изменений в их оценке жесткости не произошло.

Профессор Радж Персад, уролог-консультант из Bristol Urology Associates, сказал: «Аспирин может предоставить новый способ лечения этого тяжелого состояния, от которого страдают мужчины».

Но он предупредил, что препарат повышает риск серьезного расстройства желудка и опасного внутреннего кровотечения.

Молекула аспирина

Аспирин — торговая марка название, придуманное компанией Bayer в Германии для ацетилсалицилового кислота, входящая в семейство салицилатов, часто используется в качестве обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное.Аспирин — это нестероидное противовоспалительное лекарственные препараты (НПВП) (см. также: ибупрофен, тиленол, напроксен, виокс, целебрекс, и bextra.

Для просмотра Молекула аспирина — >> в 3D с Jsmol

В один раз аспирин обычно использовался для контроля температуры и боли из-за гриппа или простуда.Однако, поскольку, похоже, существует связь между аспирином и синдром Рея, аспирин больше не используется для лечения гриппоподобных симптомов. Малая доза длительный прием аспирина необратимо блокирует образование тромбоксана А2 в тромбоцитах, оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, то есть свойство разжижения крови, что делает его полезным для снижения частоты сердечных приступов. Аспирин производится для этой цели часто выпускаются диспергируемые таблетки по 75 мг.Его первичная нежелательная побочные эффекты, особенно в более сильных дозах, — желудочно-кишечные расстройства (в том числе желудочное кровотечение) и шум в ушах. Еще один побочный эффект, связанный с антикоагулянтными свойствами, увеличивается кровотечение у менструирующих женщин. Аспирин был первым обнаруженным член класса лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не все из которых являются салицилатами, хотя все они имеют схожие эффекты и механизм действия.Есть свидетельства того, что салицилатов в прошлом было гораздо больше. чаще встречается в рационе человека, чем сейчас. Салицилаты производятся фруктами как защитный механизм: побуждение поврежденных и больных клеток к самоубийству. Современное пристрастие мужчины к фруктам и овощам в первозданном виде — с покупателями часто отказываемся от фруктов с шишками от синяков — значит, мы едим меньше салицилатов чем в прошлом.Исследование показало, что органические овощные супы содержат почти в шесть раз больше салицилата, чем неорганические эквиваленты ( European Journal питания , т. 40 с. 289). Есть шаги, чтобы объявить аспирин витамин, витамин S, а не лекарство, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить является ли наша диета дефицитной салицилатом, что приводит к более высокому уровню сердца болезнь, рак и болезнь Альцгеймера, чем было бы, если бы все обычно принимал добавки салициалта.

История

Гиппократ, Грек, в честь которого названа Клятва Гиппократа, писал в V веке до нашей эры о горький порошок, извлеченный из коры ивы, который может облегчить боли и снизить температуру. Это средство также упоминается в текстах из древней Шумерии, Египта. и Ассирия. Коренные американские индейцы использовали его при головных болях, лихорадке, боли в мышцах, ревматизм и озноб.Преподобный Эдмунд Стоун, священник из Чиппинг-Нортона в Оксфордшире, Англия, в 1763 году отметил, что кора ивы эффективна в снижении температуры, но его рассуждения были очень ошибочными.

Активный экстракт коры, названный салицин, по латинскому названию белой ивы (Salix alba), была выделена в кристаллическую форму в 1828 году французским фармацевтом Анри Леру, и Раффаэле Пириа, итальянскому химику, которому затем удалось выделить кислота в чистом виде.Салицин очень кислый в насыщенном растворе. с водой (pH = 2,4) и по этой причине называется салициловой кислотой. Салициловый Систематическое название кислоты — 2-гидроксибензойная кислота.

Это химическое вещество было также выделено из цветков таволги (латинское название spiraea ) немецкими исследователями в 1839 году. Хотя в некоторой степени он эффективен, он также вызывает пищеварение. такие проблемы, как раздражение желудка и диарея.Это может даже привести к смерти дозы. В 1897 году Феликс Хоффманн, химик, работавший на Friedrich Bayer & Co. в Германии дериватизировали одну из гидроксильных функциональных групп в салициловой кислоте с ацетильной группой (образующей ацетиловый эфир), что значительно снижает отрицательные последствия. Новый продукт, названный a- (для ацетильной группы) -spir- (для цветка) -в (обычное окончание для лекарств в то время), имело меньше побочных эффектов и было больше эффективнее, чем салицин или салициловая кислота.Это был первый синтетический наркотик, а не копия того, что существовало в природе, и начало фармацевтических препаратов промышленность. Байер зарегистрировал аспирин в качестве товарного знака 6 марта 1899 года.

Однако, немецкая компания потеряла право использовать товарный знак во многих странах в качестве Союзники захватили и перепродали его зарубежные активы после Первой мировой войны. В Соединенных Штатах приобретено право использовать там «Аспирин» (наряду со всеми другими торговыми марками Bayer) из U.S. правительство компанией Sterling Inc. в 1918 году. Еще до того, как патент был выдан в общественное достояние в 1917 году, компания Bayer не смогла помешать конкурентам копирование формулы и использование имени в другом месте, и так с наводненным рынком, общественность не смогла распознать «Аспирин» только от одного производителя. Стерлинг впоследствии не смог предотвратить то, что «Аспирин» был признан непатентованным. знак (и, следовательно, незащищенный) в U.С. Федеральный суд в 1921 году. Другие страны (например, Канада) по-прежнему считают «Аспирин» охраняемым товарным знаком.

Как это работает

В исследовании для которой он был удостоен Нобелевской премии и рыцарского звания, Джон Вейн, который тогда был работал в Королевском колледже хирургов в Лондоне, показал в 1971 г., что аспирин подавляет выработку местных гормонов, известных как простагландины.Циклооксигеназа, фермент, который участвует в производстве простагландинов и тромбоксанов, необратимо инактивируется, когда к нему присоединяется аспирин.

Простагландины представляют собой местные гормоны (паракринные), вырабатываемые в организме и оказывающие разнообразное воздействие на тело, включая, помимо прочего, передачу информации о боли мозг, модуляция гипоталамического термостата и воспаление.Дополнительно тромбоксаны отвечают за агрегацию тромбоцитов, образующих кровь сгустки. Сердечные приступы в первую очередь вызваны тромбами, и их уменьшение с введением небольшого количества аспирина оказалось эффективным медицинское вмешательство. Побочным эффектом этого является то, что способность крови в целом количество сгустков снижается, и в результате использования может возникнуть чрезмерное кровотечение аспирина.

Более поздняя работа M.G. Санторо имеет продемонстрировали, что существует несколько типов простагландинов. Такие, как Типы A, E и J12 индуцируют клеточные защитные белки, особенно HSP, который аспирин блокирует в дополнение к простогландинам, связанным с воспалением. В некоторых при аутоиммунных заболеваниях эти другие простигландины продуцируются чрезмерно. В концепция блокаторов ЦОГ 1 и ЦОГ 2 была попыткой заблокировать только воспалительный вызывая простагландины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.