Отит у детей после насморка: Как предотвратить отит при насморке у ребенка

Как предотвратить отит при насморке у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

• Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
• Слабая иммунная система;
• Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
• Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
• Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
• Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

• Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
• Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
• Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
• Они очень активно двигаются.
• У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.

Как правильно лечить насморк?

Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.

• Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
• В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
• Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
• Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
• Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.

Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.

• Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.

Похожие статьи:

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита

. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Как предотвратить отит у ребенка при насморке

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

• Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
• Слабая иммунная система;
• Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
• Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
• Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
• Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

• Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
• Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
• Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
• Они очень активно двигаются.
• У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.

Как правильно лечить насморк?

Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.

• Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
• В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
• Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
• Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
• Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.

Отит с насморком у детей лечение – про насморк

Как насморк становится отитом

Отит — это воспаление среднего уха. С носовой полостью его соединяет слуховая (евстахиева) труба, предназначенная для выравнивания давления во внутренних отделах уха с атмосферным. В норме она стерильна, однако, при неблагоприятных условиях микробы легко могут передвигаться по ней и попадать из носовой полости в ухо, вызывая острый отит. К этому могут приводить, например, повышенное давление в полости носа при сильном сморкании, плохой дренаж слуховой трубы при отеке, снижение местного иммунитета. Все эти условия могут легко создаться при насморке.

У детей один риск заболеть отитом увеличивается, если родители курят.

Почему у одних людей насморк проходит бесследно, в то время как у других приводит к отиту, а иногда и частым его обострениям? Дело в том, что у таких людей имеются предрасполагающие факторы отита. 1

• Наследственность: слишком большой или маленький диаметр слуховой трубы.
• Детский возраст: у детей слуховая труба короткая и широкая, микробы легко преодолевают ее.
• Уже имеющиеся бактерии в полости уха (хроническая инфекция). При закупорке трубы и нарушении дренажа они легко активируются и вызывают воспаление.

У маленьких детей риск отита резко возрастает при воздействии табачного дыма, если кто-то из взрослых курит в присутствии малыша. Использование пустышки у детей до года тоже является предрасполагающим фактором, а вот грудное вскармливание в первые три месяца, наоборот, защищает от болезни ушей. Кроме того, риск повторного отита гораздо выше, чем первичного, поэтому если у ребенка он один раз уже был, то есть вероятность, что после насморка обострится снова 2 .

Признаки начинающегося отита

Как правило острый средний отит начинается резко, без предварительных признаков. Повышается температура, ощущается резкая боль в ухе, слух на больной стороне ухудшается. У ребенка отит может проявляться непонятной капризностью, плачем, частым касанием уха рукой, родители могут также заметить снижение слуха 2 .

Если отит хронический, то симптомы могут появляться более плавно: длительная заложенность уха становится сильнее, появляется и нарастает боль, повышается температура.

Если вы или ваш ребенок склонны к частым отитам, то во время каждого насморка нужно подумать о профилактике, то есть принять необходимые меры, чтобы болезнь не перешла на уши.

Профилактика отита антибиотиками в настоящее время не применяется из-за возможности привыкания микробов к лекарству.

Как предотвратить отит при насморке

• Заставьте себя лечиться. Нельзя запускать насморк, если есть склонность к заболеваниям ушей, поскольку вероятность отита при нелеченном насморке возрастает.
• Сморкайтесь как можно осторожнее, каждую ноздрю по очереди, открыв рот. Так вы уменьшите давление в носовой полости и снизите вероятность заноса инфекции в ухо.
• Промывания носовой полости раствором соли не рекомендуются при склонности к частым отитам или в начале обострения.
• Используйте натуральные средства борьбы с насморком, такие как натуральный препарат Пиносол, содержащий эфирные масла 3 .

Профилактика обострений хронического отита антибиотиками в настоящее время не рекомендована (кроме случаев особо оговоренных с вашим врачом), поскольку очень часто после длительного их приема бактерии приобретают устойчивость (антибиотикорезистентность) 2. И никогда не курите вблизи ребенка, ведь кроме отита это вызывает множество других негативных последствий.

1. Sibbald AD. Acute otitis media in infants: the disease and the illness. Clinical distinctions for the new treatment paradigm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct,147(4):606-10. Epub 2012 Aug 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22864406
2. Cunningham M, Guardiani E, Kim HJ, Brook I. Otitis media. Future Microbiol. 2012 Jun,7(6):733-53. doi: 10.2217/fmb.12.38. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22702527

Я хоть и не являюсь специалистом, но решила поделиться своими знаниями, так как частое воспаление среднего уха это наша семейная болезнь. Мне пришлось столько наслушаться врачей, что наверное уже сама могла бы лечить.

Отит – это весьма серьезное заболевание. Оно настолько серьезно, что трудно представить его последствия. Сегодня вы узнаете о симптомах, специфике и профилактике отита.

Я могу сказать, как человек, испытавший на себе всю эту прелесть острого отита среднего уха, – зубная и головная боль, а так же прочие ужасы отдыхают. Чаще всего посреди ночи в ухе начинаются прострелы, они становятся все сильнее и возникает впечатление, что какой-то человек ежеминутно вгоняет в ваш мозг иглу. Хоть лезь на стену от боли! Чтобы вы не испытали это на себе, давайте разберемся, как не допустить появление отита.

Причины отита

Самая главная причина отита – попадание вирусов или бактерий в ухо. Многие думают, что это вредные организмы оказываются в ухе извне. На самом деле, при 95% случаев отит начинается вследствие попадания вирусов из евстахиевой трубы. Это может произойти при неправильном высмаркивании, когда раскрыты обе ноздри (это не верно). То есть, частенько насморк и отит идут рука об руку друг с другом. Ангина тоже может стать причиной отита, даже такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и так далее. Отит может развиться и при воспалении кариозного зуба, при травмах уха, при чистке ушей спичинками, булавками и другими не предназначенными для этого средствами. При инфекционных заболеваниях бактерии могут попасть в ухо с токами крови.

Дети младше шести лет (из-за физиологических особенностей возраста), аллергики и люди, переболевшие инфекционными заболеваниями находятся в группе риска. Можно легко сказать, что отит часто возникает из-за любых вирусных или инфекционных заболеваний. В свою очередь, они возникают из-за слабого иммунитета. Поэтому бороться с отитом не сложно – укреплять иммунитет, закаляться, не болеть! Но все же нужно хорошо знать симптомы болезни, чтобы не допустить ужасной боли.

Симптомы и виды отита

Отит делится на три вида – внутренний, средний и наружный (самая легкая форма). При наружном отите возникают ноющие боли, припухает ушная раковина, немного повышается температура. Чаще всего появляется в связи с механическими повреждениями ушной раковины, травмами или повреждением слухового прохода.

При отите среднего уха воспаляется слизистая оболочка. При данном виде отита могут быть серьезные осложнения – частичная или даже полная потеря слуха, повреждение головного мозга. Симптомы – частые и острые боли-прострелы, различные шумы, заложенность уха, гноетечение, повышенная температура, ухудшение слуха. Внутренний отит – следующая стадия отита среднего уха. При нем нужна госпитализация и лечение. Отит может быть острым или хроническим, как и другие заболевания. Симптомы ярко выражаются при остром отите, боль быстро нарастает. При хроническом – медленнее, но опасен он не менее.

Лечение отита

Стоит заметить, что отит – это не насморк, сам не пройдет! Именно поэтому при отите нужно обращаться отоларингологу. Установить вид болезни и прописать лечение может только врач. Если вам нравятся способы народного лечения, не стоит избегать медикаменты. В этом случае они необходимы. Обычно отит лечится 10 дней и более, при обращении к врачу.

Лечится отит комплексом лекарств. Сначала нужно обеспечить полный покой, это поможет избежать осложнений. Далее врач назначит вам антибиотик для борьбы с отитом. Антибиотик может содержаться как в каплях (Отипакс, Софрадекс), так и в таблетках (Солютаб, Флемоклав, Цифран). Капли должны быть комнатной температуры. Антибиотики может назначить только врач!Обычно, отит начинается, когда это совсем не предполагается. Может быть и такая ситуация, что найти врача просто нереально. Нужно действовать самому.

При первых прострелах и подергиваниях нужно сразу капать капли (Отипакс – детские, Софрадекс – взрослые). Закапывать нужно в больное ухо, согласно инструкции. Если боли слишком сильные, стоит принять болеутоляющие средство. Даже если после этого ухо перестанет болеть, к врачу нужно идти обязательно! Запомните, вы рискуете многим!

При наружном отите можно использовать прогревания, согревающие компрессы, промывания слухового прохода. При образовании абсцесса может понадобиться его вскрытие. При средних отитах обязательны жаропонижающие средства и антибиотики. При появлении гноетечения врач может сделать надрез в барабанной перепонке для более быстрого рассасывания гноя. Нужно смешать 70% спирт и глицерин в равной пропорции. В этот раствор обмакнуть ватную турундочку и вставить в ухо. Далее положить ватный шарик, смоченный детским кремом. Все извлечь через 2-3 часа. После нескольких процедур отек пропадает.

Чтобы заглушить ушную боль, желательно принять обезболивающее средство. Взрослый человек может выпить Колдрекс, а ребенок – Нурофен. При использовании этих средств легче становится почти сразу. Важно знать, что при высокой температуре нельзя использовать согревающие компрессы. Стоит подчеркнуть, что данные рецепты только облегчают состояние до обращения к специалисту. Нужно обязательно показаться отоларингологу для избежания осложнений!

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить появление отита, нужно меньше болеть. Звучит фантастически, но все же. Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь и даже обыкновенная простуда обойдет вас стороной. С ними и отит. Если вы все же заболели, следите за тем, чтобы слизь в носу не становилась слишком густой. Если она жидкая, организм сам борется с вирусом. Нужно пить больше воды, поддерживать влажность в комнате около пятидесяти процентов и температуру воздуха до восемнадцати градусов. Для этого не надо замерзать, укройтесь одеялом, наденьте теплую пижаму. Учеными доказано, что именно в таких условиях организм быстро борется с болезнью.

Не забывайте правильно высмаркиваться – поочередно прикрывайте каждую ноздрю. Деткам нужно отсасывать слизь с помощью специальной груши, ведь они не могут правильно сморкаться. Нужно беречь уши от воды, при купании затыкать их тампонами из ваты, смазанными любым кремом. Не запускайте насморк. если он не проходит через неделю – обращайтесь к врачу!

• Эреспал инструкция
• Синупрет – полная инструкция
• Насморк с кровью
• Насморк у месячного ребёнка
• Пиносол – развернутая инструкция
• Салин инструкция
• Фликсоназе (спрей)
• Температура у младенца
• Колларгол инструкция
• Сопли у младенца

• Насморк без температуры у ребенка
• Насморк и кашель без температуры у ребенка
• Ринокленил: инструкция по применению, аналоги
• Не проходит насморк у взрослого
• Сиалор: инструкция, отзывы, аналоги
• Алоэ, можно ли капать в нос?
• Можно ли ребенку с насморком в бассейн
• Тонзилотрен: отзывы, инструкция, цена
• Народная медицина от насморка
• Болит ухо при насморке

Профилактика отита у ребенка

По статистике, опубликованной в Министерстве Здравоохранения России – 75% детей в возрасте до 3-4 лет хоть раз обследовались в поликлиниках с подозрением на диагноз отит среднего уха. И 30% из всех, перенесших недуг, сталкивались с такими последствиями, как воспалительные процессы и инфекции головного мозга и тугоухость. Такие цифры говорят о том, что заболеванию может подвергнуться каждый малыш, если родители вовремя не обратят внимание на существующие факторы риска, провоцирующие эту патологию.

Очень важно помнить, что профилактические мероприятия, проводимые для малышей в раннем возрасте, смогут предотвратить развитие отита, а, следовательно, здоровье и будущее малыша зависит от бдительности взрослых.

Причины заболевания

Разбираясь с тем, как помочь ребенку не заболеть, необходимо понимать, на что именно нужно обращать внимание, и знать от чего и как может появиться отит.

Профилактика отита у детей связана с сохранением и укреплением общего состояния здоровья малыша, закаливанием, укреплением иммунитета и предотвращением таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, риниты, синуситы, гаймориты, стоматологические проблемы.

После насморка

Средний отит является лишь следствием не вылеченного вовремя воспалительного процесса в организме, перешедшего в полость среднего уха и инфицировавшего слизистую оболочку и барабанную перепонку.

Специалисты так же констатируют тот факт, что большая часть малышей страдает от патологии вследствие не вылеченного затяжного насморка. Патогенная микрофлора скапливается в носовых пазухах и возникает вероятность ее попадания в евстахиеву трубу. Поскольку у детей этот орган развивается очень медленно и сама труба имеет небольшие размеры, бактерии и инфекция практически молниеносно атакуют полость среднего уха.

Предрасположенность

Обязательно обратите внимание на то, что отит – одно из тех заболеваний, склонность к которому появляется у некоторых детей генетически. Если мать или отец в детстве страдали частыми воспалительными процессами, связанными с ушами, скорее всего их ребенок будет подвержен такому же риску.

Меры профилактики

Простудные заболевания или риниты должны обязательно лечиться, вне зависимости от того, дадут ли они такие осложнения, как отит или нет.

Избавляемся от насморка

Часто бывает так, что малыш полностью выздоровел, а сопли, как остаточное явление, остались. Учитывая то, что средний отит, чаще всего развивается при таком насморке, необходимо приложить все усилия, чтобы избавиться от него. Конечно, как и при каждом лечении, в данном случае важна консультация специалиста, но если ринит действительно носит форму остаточного явления, старайтесь как можно чаще очищать нос малыша от избыточной слизи.

В ваших силах избавить своего ребенка от дискомфорта, а поэтому не стоит дожидаться, когда насморк пройдет сам по себе. Отечность носоглотки и имеющийся воспалительный процесс очень быстро спровоцируют отит. Если ребенок не ходит в садик, 2-3 раза в день промывайте носовые пазухи физиологическим раствором или раствором на основе морской соли. Это обеспечит глубокую очистку пазух и сделает дыхание малыша ровным и свободным.

Адекватное лечение ОРЗ и ОРВИ

Еще одна причина, вызывающая средний отит – вирусные и простудные заболевания. Лечение их без посещения педиатра, как правило, сводятся к избавлению малыша от кашля и высокой температуры всеми возможными способами. Но профилактика отита у детей, заболевших простудой или вирусной инфекцией – это комплексный подход, включающий не только медикаментозную терапию, но и промывания, ингаляции при насморке, насыщение организма необходимыми витаминами, укрепление иммунитета.

Такие болезни у маленьких детей должны полностью излечиваться. Если в процессе лечения или после него обостряются симптомы, свидетельствующие о воспалительных процессах в ушах – обязательно ставьте в известность лечащего врача. На начальных стадиях отита могут помочь даже 2-3 сеанса прогревания синей лампой, закапывание уха и сухие компрессы.

В период массовых эпидемий старайтесь ограничивать общение ребенка со сверстниками, избегать мест массового скопления людей, передвижения в общественном транспорте. Если же малыш заболел, обратите внимание на лечение простуды гомеопатическими препаратами и средствами. Обычный простудный ринит хорошо излечивается каплями домашнего приготовления из свежеотжатого сока лука или свеклы. Не увлекайтесь сложными сосудосуживающими каплями, вызывающими привыкание и дающими массу побочных эффектов для детского организма.

Закаливание

Способов и методик закаливания маленьких детей существует множество, однако прежде, чем выбрать для своего ребенка один из них, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Проводить закаливание необходимо только с учетом подбора индивидуальной методики, полностью подходящей для вашего ребенка, бережно и мягко воздействующей на его организм.

С грудного возраста родители, соблюдая все правила гигиены, считают своим долгом обязательно очистить уши младенца ватными палочками. Такая процедура, сама по себе, не несет никакой пользы. Сера, скапливающаяся в ушах крохи, уже сама по себе свидетельствует о том, что ушные раковины ребенка самоочищаются. Кроме того, вставленная в слуховое отверстие палочка может повредить эпидермис, нарушить целостность барабанной перепонки и спровоцировать попадание в среднее ухо инфекции. Чаще всего именно такие мероприятия и являются предвестниками развития среднего отита.

Если вы знаете, что ваш ребенок ослаблен и склонен к простудам, в теплое время года – закаляйте его, в прохладные месяцы – не допускайте переохлаждения организма. Закалять малыша необходимо постепенно. Летом разрешайте ему бегать по квартире босиком, постепенно понижайте температуру воды при купании.

Если на даче у ребенка есть бассейн, в котором он любит плескаться, пусть вода в нем нагревается летом естественным путем. И самое главное – подольше гуляйте с ребенком. Свежий воздух для укрепления иммунитета полезен детям в любое время года.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Источники: http://medportal.ru/pinosol/runny-nose-otitis.html, http://nasmork-rinit.com/lech%D0%BEnie-nasmorka-dlya-vsekh/47-otit, http://nasmorklechit.ru/otity/profilaktika-otita-u-detey.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Лечение ангины у грудного ребенка

Причины, симптомы и лечение ангины у далее.

Мокнущая рана на коже лечение

Лечение мокнущих ран далее.

Как лечить кашель у ребенка после орви

Остаточный кашель после ОРВИ Три главных далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность носа у трехмесячного ребенка

Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский

заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

Заложенность носа у ребенка при аденоидах лечение

Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

Заложенность носа у ребенка в 1 5 года

У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

Отит после насморка у детей

Как предотвратить отит при насморке

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

p, blockquote 3,0,1,0,0 —>

• Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
• Слабая иммунная система;
• Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
• Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
• Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
• Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

Как правильно лечить насморк?

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

источник

Отит после насморка у детей

Мы капали отипакс. Нам помог) теперь он есть всегда в аптечке на всякий случай.

Да отипакс или отофа капли ушные. У нас тоже насоморк мимо не минуя уши не проходит.

Здравствуйте.в аптеке продается фурацилиновый спирт. Жидкость желтого цвета. Делают турунды 3 раза в день по 30 минут. Затем капают отофа. 2 -3 раза в день.
обязательно капли в нос сосудосуживающие. Врач всегда говорит: если нос дышит запятая то все нормально. отит возникает из-за насморка, из-за того что затрудняется дыхание

Отипакс капли хорошие, там содержится Лидокаин, поэтому они обезболивают и конечно воспаление снимают. Но у них есть противопоказания точка При каких-то видах отита эти капли капать нельзя. Уши это вещь тонкая. Поэтому надо консультироваться с врачом обязательно.

Будьте здоровы! И счастливы!

борная кислота раньше в уши капали. у нас дома есть она. И я себе капала в прошлом году, когда другого ничего не было. Помогает. Хорошо помогает.

Спасибо за ответы, вот думаю еще к другому лору сходить. а то мы нормально только насморк лечим. а в уши только турунды и все. Боюсь осложнений от отита.

Автор, Малейшего сквозняка не надо. Ушки берегите.

Автор, я сама отитом болела из-за гайморита. Если действительно из-за насморка, то такой отит лечится через нос. Лечите нос, отит сам пройдет
Сами по себе уши вообще редко болят.

_Лиска_, сами по себе уши капец как болят.Моя личная проблема.Я круглый год плаваю в озере.Зимой как переныряешь,так насморка нет,а ухо болит.Так что моментов с ушами этими . пиии. масса.

фурацилиновый спирт помог

прежде капнула себе для проверки, прогревает очень хорошо. Назначала наш педиатр. Но лучше проконсультироваться с врачом.

мы капали в ушко нормакс,и пили антибиотик,на боли не жаловалась,заметили когда гной вытек из ушей

а в какой аптеке вы нашли нормакс. Очень хорошие капли он и глазные и ушные короче 2 в 1

Сходили к другому лору. Он сказал что отита у ребенка нет. 🤔 вот и кого слушать.

Только врач назначает лечение. У нас такая же ситуация, мы всегда лечимся у Петрова «ОТОСТОМ» и только у него. Как нас только и кто только не лечил, каждый раз убеждаюсь, что он профессионал

Зуб может болит? И в ухо отдаёт
Отипакс и др. капли спиртовые без осмотра капать нельзя!
Отофу можно, но она цвет даст и врач может ничего не заметить.
Идите к врачу , от боли нурофен пока

съездите в приемный покой лор отделения

отофа не помогла,борную не смогли капнуть,данцил помог. антибиотик назначили,и капли в нос,капли пили,короче очень тщательное лечение под наблюдением лечащего врача

Ребенок на уши не жалуется. позавчера утром просто потер ухо и сказал что болит и все. А так насморк долго не проходит. Два лора посмотрели. И мнения разделились. Один говорит что у нас отит, другой говорит что с ушами все нормально. в растерянности, что за врачи такие.

Автор, дело в том,что отит-это очень больно.Если болело бы,то вы бы не сомневались.Потому,скорее всего,один лор не исключил вероятность очень слабого отита и подстраховался.Другой проблемы не увидел.Вы -очень хорошая и ответственная мама,тк не оставили замечание ребенка без внимания,но наблюдайте или пару дней выполняйте назначение первого врача.
Не забудьте поставить антилайк.

астреяяя, спасибо. Лечимся. Все равно турунды ставлю.

Извините, но что такое антилайк?

Это не вам)))Просто на форуме есть очень глупые люди,которые ставят красненький такой минус,не читая что написано(подразумеваю,что они просто не умеют читать).Потому,я проявляю заботу об этих юдях и напоминаю им о единственной функции,которую они способны выполнить на форуме))))

Нам назначали следующее: в первую очередь лечим нос, турунды с нафтизином на 5 мин, затем промываем нос долфином, брызгаем ринофлоимуцил, и через мин 10 изофру(это если у вас затяжной насморк, с густыми выделениями, что обычно приводит к отиту) эти процедуры три раза в день, кроме пррмывания, промывать 2 раза в день. В уши капаеи Отипакс чередуя с Отофой по три раза в день. Такое лечение нам назначил ЛОР с инфекционки, очень эффективно.

С ушами нужно быть на чеку, очень быстро в гнойный отит может перейти, обратитесь самообращением в инфекционку или медцентр, они посмотрят и назначят, мы всегда так делаем, у нас в поликлинике к лору не попадешь

у меня при отите страшно стреляло в ухе, меня увезли в медцентр на скорой и там лечили тем же способом неделю, турунды и все, как то прошло

турунты из фурац.спирта, отипакс, (отофа — это антибиотик,когда ушки запущены) закапать одно ушко закрыть ваткой полежать на одном боку,потом тоже самое с др ушком. От насморка (синупрет в каплях до месяца можно) и протаргол 3% (только после промывки носа морской водой) ,и еще сосудосуживающие Снуп. На счет протаргола,правильно капать,лежа,голова немного запрокинута(свисает с кровати например) полежать минут 10-15. Мы на этом собаку съели. Поэтому уже знаю. А лучше всего к врачу . Можете сходить в Отостом к Петрову, в 3,5 года мы его искали. Нас в сад-здоров,а я понять не могу,почему сын на меня залазит когда сказки рассказываю,тв громко,паника и побежала в другое место, еще в МЦ подстраховаться,где нас срочно положили в больницу и прооперировали ушки сразу на след день,у ребенка уже началась тугоухость,плохо стал слышать

уши у нас болели один вечер

дала нурофен ис этого момента уши не болели: но то ухо которое сильно болело уже был экссудативный (образовалась вода за перепонкой),а то ухо которое не болело был катаральный. Так что хороший врач за 5 дней поставит на ноги

Борный спирт/борная кислота — капать в ушки теплым по одной капле 3 р. в день

летом было у нас, дочка на ухо вообще не жаловалась, плакала, грит щечка болит. врач со скорой предположила синусит, и мы поехали в инфекционку. там врач осмотрела и поставила диагноз какой то там отит (эссудативный чтоли), жидкость скопилась.
до этого дочка болела, был фарингит, сильный насморк и т.д, пролечились макропеном, но как оказалось, при лор инфекциях от него толку почти нет, т.е. просто приглушилось, а вскоре опять вылезло.
по назначению врача из инфекционки лечились супраксом, капали отофу что то еще делали, сказала если к концу курса не пройдет будут класть в больницу делать прокол, но все обошлось)
лучше свозите к еще одному врачу, может в ту же инфекционку, просто для консультации, там врачи хорошие

Добрый день! Самолечением в данном случае не советую заниматься,поскольку прошли сами через это.Обратитесь к лучшему Лору города к Петрову И.Ф.,который работает в Отостоме ( бывший зав.отд.Лора в МЦ).Он точно поставит диагноз и назначит квалифицированное лечение.У нашего ребёнка был частый насморк.Однажды из уха вытек гной. Это был гнойный отит.Дело дошло до операции ушек.Так что не советую

у нас гнойный отит с перфорацией перепонки был. Промывали по назначению врача физраствором и капали отофа. Отит серьезное дело, если течет из уха, вызывайте скорую и езжайте в инфекционку, там отличный лор, он нам очень помог. Потом пошли в свою поликлинику, наш лор даже назначения врача инфекционки не стал выполнять: не назначила ни единого анализа, просто пролечили, как в инфекционке сказали, и все((

Ушки болят из-за насморка. Перед отитом всегда евстахиит. Евстахиева труба соединяет нос и ухо. вот в этой трубке скапливается жидкость из носа и давит на ухо изнутри. Запустили евстихиит, начался отит.
Капать в нос тоже надо правильно: сначала укладываете ребенка на левый бок и капаете в правую ноздрю, пусть немного полежит, чтобы евстахиева труба прочистилась. Потом на правый бок и капаете в левую ноздрю, немного полежать.
Любые ушные капли НЕЛЬЗЯ капать, если повреждена бараннная перепонка. Так что только осмотр врача нужен.
Все это знаю, потому что сама в детстве через это прошла.
Когда отит запущенный, то при закапываании в ушки очень больно. Так что пожалейте ребенка, если он плачет, ему правда больно. Через пару дней при закапывании уже бол проходит, значит дело идет на поправку.
Берегите ушки и носики. Запущенная болезнь влияет на слух, вплоть до глухоты.

предполагаю, что НАСМОРК — из-за АЛЛЕРГИИ, сходите к аллергологу, иначе можно ЗАлечить ребенка.

1 поликлинике вообще какие то 1.5 мес болеем все время орви каждую неделю лекарства другие назначала пока ей не сказала может синусит ? Тогда только на ренген отправила она

и что вы думаете.Заключение двух сторонний пазуховый синусит .А она и знает одно только орви *** зла не хватает.

У моей дочери было осложнение после моря. Лечились У Ивановой Юлии Валерьевны. Очень хороший доктор! Рекомендую.. Она в Виктори Клиник работает

Теперь рекомендуют Полидекса ушные и начальные. Хорошо помогают. Отофа действительно в довольно запущенных случаях назначается

Съездите в больницу инфекционку, там есть лор отделение. На первом этаже врачи делают осмотр ребенка, если у вас подозрения есть. Не выгонят. Врачи там практикующие, профессионалы.

Лучше сходить к специалисту. Ребенок месяц ходил с соплями и остаточным кашлем, лечение нашего педиатра не помогало. Сходили к Шишигину, через неделю (а то меньше) все прошло.

Отофу капали и еще другие капли в уши,
а потом рецедив и привет шунтирование.

нам назначила врач лор отипакс и супракс антибиотик

Те, кто советует отофу или отипакс, это совершенно разные препараты! Отипакс можно капать только в случае, если НЕ нарушена барабанная переронка! Иначе могут быть необратимые последствия слуха! Также как и капли Полидекса. В случае её перфорации перепонки (нарушения) ушко промывают раствором хлоргексидина и затем закапывают капли Отофа три раза в день. (Отофа — это местный антибиотик).
Нарушена ли перепонка можно распознать, если из ушка вытекает жидкость (гной).

В какой поликлинике работает Шишигин?

Необходимо антибиотик пропить. Капли в уши отофа. Капли в нос изофра. Мирамистин горло. Наблюдение у лора. Уши опасно -шунтирование может быть!

Вот тут почитайте, как лучше лечить детский отит lor-uhogorlonos.ru /deti/ otit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Отит у ребенка с рецидивом и операцией

Здравствуйте, этой осенью с сыном 2 раза лежала в инфекционке с отитом. Второй раз уже пришлось оперировать и ставить шунт. Там схема лечения очень простая: 3 раза капают отофой ушки и один раз перед сном промывают нос. Дома тоже так делала, очень хорошо помогает.
називином капаем носик, чтобы снять отек и открыть проход. Сморкаемся. Потом обычным шприцом (без иглы) 20 мл.промываем нос физраствором. При этом ребенок сидит прямо и держит перед собой лоток или баночку. Через другую ноздрю выходит вода, надо промывать быстро и аккуратно. Конечно для начала процедура очень неприятная, но сын быстро привык и ходил нормально.
Такая промывка полностью обрабатывает все проходы, пазухи и т.п. Насморк быстрее проходит очень бюджетна и эффективна.
Тьпу-тьпу-тьпу, дома сразу так начала делать, как только ухо начинает болеть, в последний раз в НГ праздники сразу помогло.

источник

Чтобы насморк не закончился отитом

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Когда надо удалять аденоиды? Продолжение темы в следующих выпусках АП по четвергам.

Возрастная категория материалов: 18+

источник

После насморка отит у ребенка

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

• Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
• Слабая иммунная система;
• Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
• Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
• Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
• Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

• Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
• Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
• Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
• Они очень активно двигаются.
• У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.

Как правильно лечить насморк?

Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.

• Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
• В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
• Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
• Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
• Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.

Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.

• Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А и

Отит при насморке у детей

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

• Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
• Слабая иммунная система;
• Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
• Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
• Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
• Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

• Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
• Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
• Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
• Они очень активно двигаются.
• У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.

Как правильно лечить насморк?

Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.

• Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
• В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
• Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
• Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
• Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.

Средний отит (инфекция среднего уха) у детей — причины и лечение

Педиатрия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Учебная программа
• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные болезни
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • Нефрология / урология
  • Сосудистая медицина
• Учить и преподавать медицину

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Учебная программа
• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология

.

Инфекции уха (средний отит) у детей дошкольного возраста

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекции уха (средний отит) очень распространены у детей (NHS, 2016). Большинство ушных инфекций обычно возникают после простуды вашего малыша (NIH 2017, NHS 2016).

Простуда может привести к скоплению слизи в среднем ухе, которая может заблокировать евстахиеву трубу. Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью носа и горла и переносит бактерии оттуда в среднее ухо.

Если евстахиева труба забивается слизью или набухает из-за воспаления, жидкость попадает в ухо, создавая теплую влажную среду, в которой могут распространяться бактерии и вирусы (NHS 2016).

Когда возникает инфекция, образуется гной, и давление на барабанную перепонку вашего ребенка вызывает ее вздутие и воспаление. Когда ее организм пытается бороться с инфекцией, у вашего ребенка может подняться температура.

Еще одна причина, по которой у вашего ребенка могут возникнуть ушные инфекции, заключается в том, что ее евстахиева труба все еще развивается. На данный момент он короткий и горизонтальный (NHS 2016). По мере того, как она вырастет, длина трубки увеличится втрое, с 1,25 см (0,5 дюйма) до 3,8 см (1,5 дюйма), и станет более вертикальной. Вероятность накопления жидкости меньше, поэтому вероятность заражения снижается.

Мягкие ткани в задней части горла вашего малыша (аденоиды) также могут вызывать закупорку трубки (NHS 2016). Это связано с тем, что аденоиды у детей, как правило, больше, чем у взрослых (NHS, 2016). Фактически, они достигают наибольшего пика в возрасте от трех до пяти лет (NHS, 2016).

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится семь или восемь лет, его аденоиды начнут сокращаться, а к зрелому возрасту они могут полностью исчезнуть (NHS 2016b).

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Симптомы большинства ушных инфекций развиваются очень быстро и проходят без лечения в течение нескольких дней.Но знание того, что искать, может помочь вашему ребенку быстрее и удобнее чувствовать себя. Признаки того, что у вашего малыша может быть ушная инфекция, включают:

• тянуть, потирать или дергать за ухо и жаловаться на боль (NHS 2016, NICE 2015, NIH 2017)
• раздражительность и беспокойство по ночам (NICE 2015, NIH 2017)
• кашель или насморк (NICE 2015)
• лихорадка (NHS 2016, NICE 2015)
• заболевание (NHS 2016)
• апатия или усталость (NHS 2016)
• небольшая потеря слуха или отсутствие реакции на тихие звуки (NHS 2016, NIH 2017)
• проблемы с балансом (NHS 2016, NIH 2017)

Иногда в барабанной перепонке образуется небольшое отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной, скопившийся в среднем ухе, вытекает (NHS 2016).Он может иметь кроваво-желтоватый цвет. Хотя это должно пройти само по себе через несколько недель, вам следует отвести ребенка к врачу, чтобы уши вашего малыша могли быть проверены на наличие признаков более серьезной инфекции (NHS 2016).

Как вылечить ушную инфекцию у моего ребенка?

Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно в течение трех-четырех дней (NHS, 2016). Вы можете лечить симптомы дома самостоятельно, дав ребенку детский парацетамол или ибупрофен. Это помогает уменьшить боль и снизить высокую температуру (NICE 2015).Проверьте информацию о дозировке на упаковке или узнайте у фармацевта, сколько давать вашему ребенку.

Тем не менее, вам следует отвести малыша к врачу, если:

• она не показывает признаков улучшения через три или четыре дня
• она все еще жалуется на боль и дискомфорт
• гной или жидкость выходит из ее уха
• у нее есть основное заболевание, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца
  (NHS 2016)

Ваш врач может решить, что инфекция достаточно серьезна, чтобы вы могли лечить малыша антибиотиками.

Если инфекция уха вашего ребенка не улучшилась через три или четыре дня, с лечением или без лечения, попросите врача осмотреть его ухо (NHS 2016).

Хотя это случается редко, это может привести к дальнейшим проблемам, например к ухудшению слуха. Регулярные ушные инфекции также могут привести к потере слуха и рубцам внутри уха (NHS, 2016). Вот почему важно вылечить ушную инфекцию как можно скорее, чтобы предотвратить ее ухудшение.

Если ваш врач считает, что опухшие аденоиды вызывают у вашего малыша повторные ушные инфекции, он может предложить удалить аденоиды (NHS 2016b) под общим наркозом (аденоидэктомия).

Операция проста и понятна, и ваш малыш сможет отправиться домой из больницы в тот же день или на следующий день после процедуры. Однако в течение нескольких часов после операции она может чувствовать сонливость и несколько дней болеть горло (NHS 2016b).

Ваш врач может также порекомендовать втулки для ушей вашего малыша (NHS 2016b). Люверсы — это крошечные трубочки, которые вставляются в ее барабанную перепонку для отвода жидкости. Их нужно вводить под общим наркозом, но это очень короткая процедура, и ваш ребенок может отправиться домой в тот же день (NHS 2016b).Втулки также можно вставить, если вашему ребенку сделана аденоидэктомия (NHS 2016b).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить будущие ушные инфекции?

Обеспечение своевременной вакцинации вашего малыша, в частности, вакцинации против DTaP / IPV и PCV, может помочь снизить риск развития у него ушных инфекций.

Не давайте ребенку пустышку, когда ей больше 12 месяцев, и не подвергайте ее воздействию сигаретного дыма, так как это может увеличить риск ушных инфекций у младенцев и детей ясельного возраста (NHS 2016).

У вашего малыша скопилась ушная сера? Узнайте, что полезно, а что нет, и как вы можете помочь избавиться от этого.

Последний раз отзыв: декабрь 2017 г.

Список литературы

ХОРОШИЙ. 2015. Отит острый . Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

NIH. 2017. Ушные инфекции у детей . Национальные институты здоровья. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov. [Доступ в декабре 2017 г.]

NHS. 2016. Инфекция среднего уха (средний отит) . NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

NHS. 2016b. Аденоиды и аденоидэктомия . NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

.

Острый средний отит и средний отит с выпотом | Служба педиатрии

https: //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/58/Otitis_media_entdiff …

---

Полезные ресурсы :
NEJM Video — охватывает диагностику, методы исследования и результаты.

Справочник по среднему отиту — изображений всех стадий AOM

---

АОМ

Острый средний отит (АОМ) определяется как воспалительный процесс среднего уха, связанный с выпотом.Это самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики, что представляет собой одну из наиболее частых причин посещения педиатра с предполагаемыми расходами в 350 долларов на ребенка с АОМ, что составляет примерно 2,8 миллиарда долларов в год в США.Почти все дети будут иметь один эпизод АОМ к 7 годам; однако это необычное открытие у детей старшего возраста и взрослых. Самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 6 до 13 месяцев в зимний период. За последние 20 лет количество обращений к педиатрам по поводу ушных инфекций увеличилось в три раза.Установка вентиляционных трубок в среднее ухо — вторая по частоте хирургическая процедура в США после обрезания. Приведенные ниже рекомендации по лечению основаны на совместных клинических рекомендациях AAP / AAFP от мая 2004 года, хотя в настоящее время AAP готовит новые рекомендации по лечению AOM.

Факторы риска

1. Первый эпизод в возрасте до 6 месяцев может быть связан с анатомическими аномалиями или незначительным иммунологическим дефицитом.
2. В семейном анамнезе частые ушные инфекции.
3. Смесь для кормления. Кормление грудью допускает пассивную передачу антител, обычно при грудном вскармливании> 3 мес.
4. Анатомические вариации — волчья пасть, аномалии евстахиевой трубы, опухоли носоглотки, синдром Дауна
5. Измененная иммунная система: ВИЧ, иммуносупрессия на фоне приема лекарств, дефицит IgA, синдром Картагенера
6. Воздействие дыма, аллергенов. Повышенное воздействие в детских садах.
7. Коренные американцы и эскимосы, белые> Афроамериканцы
8. Самцы
9. Аллергический ринит
10. Подпорка для бутылок

Патогенез

1. Нормальная функция евстахиевой трубы
   1. Уравнивает давление между средним ухом и атмосферное давление в среднем ухе, обычно слегка отрицательное
   2. Защищает среднее ухо от выделений и звуков из носоглотки
   3. Отводит выделения из среднего уха в носоглотку
2. Евстахиева труба у младенцев короче и под большим углом, чем у детей старшего возраста
3. Обструкция евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе и транссудации капиллярной жидкости в пространство.
1. Функциональная непроходимость: опорные структуры евстахиевой трубы у младенцев развиты недостаточно.
2. Внешняя обструкция может быть связана с опухолями или увеличенной лимфоидной тканью.
3. Воспалительная обструкция: вирусные инфекции, особенно RSV и грипп, могут повысить уязвимость к АОМ из-за обструкции, вторичной по отношению к воспалительным изменениям.

Микробиология

1. Streptococcus pneumoniae (35-40%): наименьшая вероятность спонтанного разрешения.Самая высокая частота устойчивости к антибиотикам наблюдается у лиц, посещающих детские сады, и тех, кто ранее принимал антибиотики в течение последних 1-3 месяцев. Внедрение Prevnar привело к снижению заболеваемости АОМ на 34% для подтвержденных посевом пневмококковых эпизодов и на 57% для серотипов, содержащихся в вакцине, с переходом на преимущественно нетипируемый H. influenzae. Однако может произойти новый сдвиг назад к S. pneumo с невакцинными серотипами. Необходим дальнейший эпиднадзор с введением PCV13.
2. Нетипируемый Hemophilus influenzae (20-25%): может быть связан с конъюнктивитом. Часто проходит без лечения антибиотиками.
3. Moraxella catarrhalis (5-20%): часто излечивается спонтанно. Обычно устойчивы к бета-лактамазам.
4. Группа А бета-гемолитический стрептококк / Streptococcus pyogenes (2-3%)
5. Золотистый стафилококк и микоплазма — необычные патогены.
6. Вирусные причины <10%. Заболеваемость может быть выше, если ПЦР проведена на всех образцах.Часто связано с бактериальными инфекциями. Присутствие вирусов может способствовать бактериальной супрейнфекции, нарушать функцию евстахиевой трубы и разрушать нормальные барьеры эпителиальных клеток.
7. Стерильная жидкость в среднем ухе может возникнуть в результате предшествующего лечения антибиотиками, инфекций, вызванных микоплазмой или хламидиозом, анаэробов и неправильного сбора образцов.
8. Посев из носоглотки не показан. Они не специфичны для патогенов среднего уха.
9. Новорожденные имеют повышенную заболеваемость стрептококком группы B и грамотрицательными микроорганизмами.

Симптомы

1. Часто существует история предыдущего URI. Возможны лихорадка, раздражительность, тянущая к уху, рвота, диарея и боль при глотании.
2. Старший ребенок будет жаловаться на боль в ушах, а младший может просыпаться ночью с некоторым дискомфортом.
3. Оторея: спонтанный разрыв барабанной перепонки
4. Снижение слуха
5. Головокружение, нистагм, шум в ушах и паралич лицевого нерва являются необычными симптомами.
6. Дренаж глаз: инфекции, вторичные по отношению к нетипируемому H. influenzae, часто связаны с конъюнктивитом

Диагностика

Симптомный ребенок с красной выпуклой барабанной перепонкой, которая не двигается при вдувании.

1. Клинический диагноз, основанный на 3 основных критериях: признаки острой инфекции, признаки воспаления среднего уха, признаки выпота в среднем ухе (MEE)
2. Диагноз АОМ НЕ связан с возникновением, продолжительностью или серьезностью симптомов, о которых сообщают родители (боль в ушах, трение ушей, лихорадка).Избыточный диагноз обычно вторичен по отношению к покраснению, неиспользованию пневматического отоскопа, использованию анамнеза, давлению родителей и повторной проверке слишком скоро после лечения.
3. Пневматическое отоскопическое исследование — самый надежный инструмент для диагностики АОМ. Чувствительность 95% и специфичность 80%. Необходимо установить герметичное уплотнение и удалить серу. Признаки воспаления среднего уха (покраснение) и признаки выпота в среднем ухе (мутное, неподвижное, выпуклое) указывают на АОМ, но точность этих результатов не была определена.
4. Оценка может быть затруднена из-за наличия серы, плохого источника света, невозможности установить плотное уплотнение, ошибочно принимающей стенку канала за барабан и узких каналов
5. Покраснение барабанной перепонки может быть связано с URI, плачем, чиханием и последующим удалением серы.
6. Тимпанометрия — проверяет состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки с помощью изменений давления воздуха в слуховом проходе. Полезно для обучения и подтверждения наличия жидкости, которую вы диагностируете с помощью пневматического отоскопа.Лучше отрицательная предикативная ценность. У 50% аномальных тимпанограмм будут нормальные уши. У большинства нормальных тимпанограмм будут нормальные уши.
7. Тимпаноцентез — отток жидкости из среднего уха с помощью иглы малого калибра.
   1. полезно для облегчения боли
   2. у младенцев, детей с иммунодефицитом и при неэффективности лечения средство для получения организма для культивирования и определения чувствительности.

АОМ с нагноением

АОМ до перфорации

АОМ с перфорацией

Антибиотикотерапия

1. Более 60% проходят спонтанно в течение 10 дней, но нет клинических средств, позволяющих отличить те, которые нуждаются в лечении.Текущие исследования у пациентов старше 6 месяцев без серьезных симптомов противоречивы в отношении немедленного лечения антибиотиками по сравнению с наблюдением в течение 48-72 часов с возможным отсроченным лечением антибиотиками, если симптомы сохраняются. Немедленное лечение, по-видимому, имеет умеренное преимущество по сравнению с отложенным лечением и плацебо, но с более высокой частотой побочных эффектов (диареи и сыпи).
2. Амоксициллин является препаратом первого выбора при неосложненной АОМ, и нет никаких доказательств первоначального использования более дорогих антибиотиков в неосложненных случаях.Начальная доза амоксициллина должна составлять от 80 до 90 мг / кг / сут. Амоксициллин отлично проникает в среднее ухо, и, несмотря на устойчивость к пенициллину, его уровни могут быть достаточно высокими, чтобы убить многие бактерии. Он эффективен на 85-94%, имеет приятный вкус, недорогой, имеет узкий спектр действия и имеет хорошие показатели безопасности. Также может использоваться ампициллин, который широко изучался, а также является препаратом первой линии выбора для лечения АОМ.
3. Если клиническое улучшение состояния ребенка на антибиотиках не наступило в течение 48-72 лет, необходимо провести повторное обследование ребенка, так как реакция на амоксициллин может быть плохой.Это происходит в 10% случаев и чаще при наличии вирусов. Альтернативное лечение должно быть эффективным против устойчивых к лекарствам Streptococcal pneumoniae и организмов, продуцирующих бета-лактамазы. Это может включать амоксициллин-клавуланат (Аугментин), цефуроксим перорально (цефтин), цефподоксим (вантин), цефуксим (супра), цефаклор перорально или цефтриаксон внутримышечно. Было обнаружено, что пероральный азитромицин имеет такую ​​же эффективность, что и пероральный цефаклор, хотя 10-дневный прием амоксициллина-клавуланата был более эффективным, чем 5-дневный прием азитромицина.
4. Если нет ответа после начала приема антибиотиков второго ряда, попробуйте сделать 3 внутримышечные инъекции цефтриаксона или клиндамицина перорально. Важно помнить, что клиндамицин не эффективен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы. Для получения культур следует рассмотреть возможность проведения тимпаноцентеза.
5. Увеличивается частота развития лекарственной устойчивости у посетителей детских садов, недавних потребителей антибиотиков и пациентов, принимающих антибиотики в профилактических целях. Часто устойчивые к пенициллину пневмококки также устойчивы к триметоприму / сульфизоксазолу, эритромицину и цефалоспоринам.
6. При выборе антибиотика необходимо учитывать стоимость, соблюдение и удобство режима дозирования, вкус и устойчивость к бактериям в сообществе или регионе.
7. Симптоматический средний отит более чем через 2 недели после завершения терапии следует рассматривать как новый патоген, и можно начинать прием амоксициллина.
8. Текущие данные свидетельствуют о том, что нет преимущества длительного курса антибиотиков (более 7 дней) по сравнению с краткосрочным курсом антибиотиков (менее 7 дней).Текущие исследования также предполагают ограничение использования антибиотиков для предотвращения дальнейшего развития устойчивости к антибиотикам.

Менеджмент

1. Активный мониторинг на предмет повторения симптомов, хронической инфекции, ОМЕ. MEE может все еще присутствовать в 60% случаев через 2 недели, 50% через 4 недели, 20% через 8 недель и 15% через 90 дней. Детей, у которых нет симптомов, следует обследовать через 3-6 недель.
2. Адъювантная терапия: обезболивание, включая местные капли, анальгетики, грелку, теплое масло.Большинство исследований показали, что антигистаминные и противоотечные средства не способствуют излечению и не снижают частоту развития ОМЕ.
3. Инструкция для родителей
   1. Когда обращаться
   2. Указания о том, как давать лекарство, включая важность выполнения всего рецепта
   3. Скажите родителям, что лекарство не поможет от симптомов URI
   4. Симптомы / признаки того, что лекарство не работает, и любые осложнения, о которых вам следует сообщить.
   5. Сообщите семье, что боль может сохраняться до 24 часов после начала лечения.
4. Вакцина против гриппа — если у младенца было много приступов в прошлом году, можно рассмотреть возможность вакцинации для снижения частоты вирусных заболеваний.
5. Ксилит, заменитель сахара, подавляет рост пневмококка. Исследование 5-летних, которые жевали жвачку, содержащую ксилит, показало снижение заболеваемости АОМ.
6. Профилактика — использование профилактических антибиотиков может снизить частоту АОМ.Данных о подходящей дозировке и сроках нет. Исследования показали, что профилактика помогает предотвратить АОМ. Может вызывать увеличение резистентных организмов, и некоторые исследования не показали никакой пользы. Амоксициллин и сульфасоксазол рекомендуются, если вы решите использовать профилактику.
7. Если у ребенка есть оторея, лечение такое же, как и АОМ без перфорации, но необходимо убедить родителей, что разрешение не отличается и нет никаких долгосрочных осложнений.

Осложнения

1. Потеря слуха: обычно кондуктивная и временная. Были редкие случаи сенсоневральной тугоухости. Если есть спайки барабанной перепонки, тимпаносклероз или изменения косточки, может произойти необратимая потеря слуха.
2. Перфорация: может быть связана с АОМ. Используйте те же антибиотики, что и без перфорации. Некоторые рекомендуют капли с антибиотиками / кортикостероидами для предотвращения внешнего отита. Перфорации обычно заживают сами по себе.Если есть хроническая перфорация, может потребоваться хирургическое вмешательство, но это редко.
3. Холестеотома: наличие ороговевшего материала в среднем ухе. Имеется хронический дренаж с запахом. Возможны костные разрушения и вторжение в череп.
4. Мастоидит: инфекция сосцевидного отростка, в настоящее время довольно редко при лечении антибиотиками. Из-за воспаления воздушной клетки сосцевидного отростка. Лечение включает установку тимпаностомической трубки и введение антибиотиков, которые обычно необходимы.Если в поднадкостничной клетчатке развивается абсцесс, может потребоваться операция.
5. Отитическая гидроцефалия: редкое осложнение АОМ. Характеризуется повышенным внутричерепным давлением при нормальном анализе ЦСЖ.
6. Внутричерепные абсцессы
7. Тромбоз пазух
8. Паралич лицевого нерва

Средний отит с выпотом (OME)

1. Определение — Распространенное детское состояние, характеризующееся наличием жидкости в среднем ухе без признаков или симптомов инфекции.В некоторых случаях аспирация может выявить присутствие бактерий.
2. Из-за связи с потерей слуха и обеспокоенности этой связью с обучением, речью и другими аномалиями развития врачи стремятся лечить ОМЕ.
3. Факторы риска — То же, что и АОМ (волчья пасть, синдром Дауна и т. Д.)
4. Диагностика —
   1. Может быть случайная находка
   2. Видно после лечения AOM
   3. Присутствует снижение слуха, «дискомфорт» или изменения в поведении.
   4. Пневматический отоскоп рекомендуется для оценки среднего уха. При обследовании будет снижена подвижность ТМ, желто-оранжевой жидкости, может быть уровень жидкости в воздухе, а барабан может казаться утолщенным. Оценка слуха может использоваться при диагностической оценке.
   5. Тимпанометрия
5. Естественная история
   1. Большинство случаев OME разрешается спонтанно
   2. Колеблющиеся клинические симптомы, меняющиеся со временем и возрастом
   3. Некоторые дети испытывают временную потерю слуха
   4. Вмешательство необходимо из-за последствий длительной потери слуха
6. Осложнения
   1. Высокочастотная потеря слуха
   2. Сложность различения звуков
   3. Снижение экспрессивных языковых навыков (нечеткая речь, задержка языкового развития)
   4. Снижение концентрации внимания
   5. Низкая успеваемость
   6. Трудности баланса
   7. Рецидивирующие инфекции (AOM, URI)
7. Терапевтические вмешательства для детей от 1 до 3 лет — Агентство США по политике и исследованиям в области здравоохранения
   1. После постановки диагноза ОМЕ в руководствах предлагается активное наблюдение в течение 3 месяцев с периодическими повторными проверками состояния выпота.
   2. Лечение антибиотиками. Исследования показали небольшое преимущество в рассасывании жидкости при лечении антибиотиками.
   3. Консультации по контролю факторов риска окружающей среды
   4. Через 6 недель можно рассмотреть оценку слуха. Также рассмотрите другие причины потери слуха (нейросенсорные, постоянные кондуктивные, неорганические причины).
   5. После 3 месяцев излияний оцените потерю слуха, развитие речи и языка. Если наблюдается значительная (> 20 децибел) двусторонняя потеря слуха, рассмотрите возможность лечения антибиотиками или двусторонней тимпаностомической трубки и консультирования по вопросам контроля окружающей среды (курение, посещение детского сада).Вмешательства, такие как двусторонняя тимпаностомическая трубка, следует воздерживаться до тех пор, пока не будет подтверждено сохранение двустороннего ОМЭ и потеря слуха в течение как минимум 3 месяцев.
   6. Было показано, что тимпаностомические трубки улучшают потерю слуха на 7-9 дБ при одностороннем размещении и на 4-10 дБ при двустороннем размещении. Дети с установленными трубками должны регулярно проверять слух, чтобы гарантировать, что слух остается нормальным.
   7. Однако размещение тимпаностомических трубок остается спорным, так как никаких преимуществ в результатах развития не было показано для детей с предыдущим размещением трубы между 3-6 г / о и 9-11 г / о.
   8. Нет никакой роли в лечении OME для антигистаминных / противоотечных средств, местных или системных стероидов, аденоидэктомии или тонзиллэктомии. Текущие рекомендации не рекомендуют адъювантную аденоидэктомию с двухсторонним размещением тимпаностомической трубки без признаков / симптомов постоянных / частых ИВДП.

Список литературы

1. Острый средний отит: ведение и наблюдение в эпоху пневмококковой резистентности — доклад терапевтической рабочей группы по лекарственно-устойчивому Streptococcus pneumoniae.Журнал детских инфекционных болезней. Январь 1999 г.
2. Берман, Стивен. Средний отит у детей. NEJM, 8 июня 1995 г.
3. Bluestone CD и Klein JO. Консультация специалиста: хронический гнойный средний отит. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 277-279.
4. Дейли К.А., Хантер Л.Л. и Гибинк Г.С. Хронический средний отит с выпотом. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 85-94.
5. Dowell SF et al. Средний отит — Принципы разумного использования противомикробных препаратов.Педиатрия. 1998; 101 (1 приложение): 165-171.
6. Хендли Дж. Оуэн. Средний отит NEJM Том 347, № 15 стр. 1169 10 октября 2002 г.
7. Лечение и профилактика рецидивирующего среднего отита. Журнал клинической профилактики, май 2003 г.,
8. Американская академия педиатрии. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия Май 2004 г.
9. Paradise J. et al. Средний отит и установка тимпаностомической трубки в течение первых 3 лет жизни: результаты развития в возрасте 4 лет.Педиатрия 112 (2) 265-277 2003
10. Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии. Средний отит с выпотом. Педиатрия Май 2004 г.
11. Paradise J. et al. Результаты развития после раннего или отсроченного введения тимпаностомических трубок. NEJM 353; 6 11 августа 2005 г.
12. Paradise J. и Bluestone C. Тимпаностомические трубки: современное руководство по разумному использованию. Обзор педиатрии Февраль 2005 г.
13. Stenstrom R et al. Пороги слуха и последствия барабанной перепонки у детей, которым лечили медицинским или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом.Arch Pediatr Adolesc Med декабрь 2005 г.
14. BermanS. Долгосрочные последствия применения вентиляционных трубок Arch Pediatr Adolesc Med Dec 2005
15. Paradise J. et al. Тимпанозотомические трубки и результат развития через 9-11 лет. NEJM 18 января 2007 г.
16. Робертс Дж. И др. Средний отит в раннем детстве и его связь с более поздней вербальной и академической успеваемостью. Педиатрия сентябрь 1986
17. Rover M. et al. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ. Ланцет октябрь 2006
18. Фельдман Х.и Paradise J. OME и развитие ребенка. Переосмысление управления. Современная педиатрия. Май 2009 г.
19. http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/ Видео исследования ушей
20. Эскола Дж. И др. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины против острого среднего отита. NEJM; 344 (6): 403-409. Февраль 2001.
21. Coker TR, et al. Диагностика, медицинская эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор.JAMA; 304 (19): 2161-2169. Ноя 2010.
22. Кханна Р., Лакханпаул М., Бык П.Д. Хирургическое лечение среднего отита с выпотом у детей: краткое изложение рекомендаций NICE. Клин Отоларинг; 33 (6): 600-605. Декабрь 2008.
23. Paradise J и др. Тимпанозотомические трубки и результат развития через 9-11 лет. NEJM 18 января 2007 г.
24. Козырский А, и др. Краткосрочные антибиотики при остром среднем отите: обновление систематического обзора Кокрановской базы данных (2000). Кокрановская база данных syst rev; 9: сентябрь 2010 г.
25. Вишваната Б. и др. Отитическая гидроцефалия: сообщение о 2 случаях. Ухо нос горло; 89 (7): E34-7. Июль 2010 г.
26. Hoberman et al. Лечение острого среднего отита у детей младше 2 лет. NEJM 13 янв.2011 г.
27. Тантинен, П. Плацебо-контролируемое исследование антимикробного лечения острого среднего отита. NEJM 13 янв.2011 г.
28. Кляйн, Дж. Является ли острый средний отит излечимым заболеванием? NEJM 13 янв.2011 г.
29. Американская академия педиатрии.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия Март 2013

Вернуться к содержанию

.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей может быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
• a ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

евстахиева труба — это трубка, идущая от середины от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может опухнуть или заблокироваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• питье лежа (у младенцев )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы ухода на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной мочалки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для обезболивания
• прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Лекарство

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать хирургическое удаление аденоидов вашего ребенка, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может предложить хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• Часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• Избегайте сигаретного дыма
• Сделайте сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки, если это возможно
• Не давайте ребенку пустышку

.