Горло кашель насморк без температуры: Чем лечить насморк и першение в горле без температуры. Как снять заложенность носа при повышенном артериальном давлении?

Posted on by alexxlab

Содержание

Чем лечить насморк и першение в горле без температуры. Как снять заложенность носа при повышенном артериальном давлении?

Неприятное щекотание в горле вместе с приступами кашля – симптом малоприятный. Он может появляться неожиданно: во время разговора, после принятия пищи, в ночное время суток. Возникает желание попить воды, прокашляться. Принести быстрое заметное облегчение может сосание леденца от кашля.

Причины насморка и першения в горле

Першение вместе с сухим кашлем вызывают внутренние и внешние факторы. Внешние – запыленный грязный воздух, выхлопные газы, сухой климат в помещении. Частая причина постоянного раздражения слизистых – курение.

Провоцирующие першение и насморк факторы:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей – ларингиты, тонзиллиты, фарингиты, другие. Горло обычно красное, может появляться боль при глотании, осиплость. Лечение должно быть специфическим, поэтому обратитесь к врачу.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции – бич осеннего и зимнего периода. В группу попадают парагрипп, грипп, другие поражающие дыхательные пути вирусы. Пути заражения – воздушно-капельный, контактный.
  • Аллергия – частая причина першений и дискомфорта, приступов сухого кашля. Развивается в результате контакта с аллергенами, возможны зуд, насморк, слезотечение.
  • Повреждение глотки механическими, термическими раздражителями происходит в результате воздействия жестких, царапающих кусочков пищи. Помимо першения, неприятных ощущений нет.
  • Пыльный сухой воздух в помещении – если постоянно сидеть в комнате с неблагоприятным микроклиматом, горло покраснеет, начнет першить. Слизистая становится более восприимчивой к воздействию инфекционных агентов.

Для избавления от симптомов, стойкого улучшения самочувствия нужно выяснить причины появления проблемы и устранить их. При насморке, першении в горле в результате механического повреждения слизистых, контакта с пылью, аллергенами хорошо помогает промывание.

Увлажнение носовых ходов – важная составляющая комплексной терапии при ОРВИ, аллергиях, инфекциях.

Почему першение и насморк могут возникать без повышения температуры

Насморк и першение в горле без температуры могут возникать в результате неправильного лечения респираторных вирусных инфекций. Недолеченные риниты – главная причина постоянных обострений. Опасно длительное применение сосудосуживающих средств. Такие средства приносят облегчение, но спустя 2-3 недели непрерывного применения нарушают нормальное функционирование сосудов носовых ходов.

Не будет температуры при аллергиях, механическом повреждении слизистых. Длительное пребывание в запыленном помещении вызывает состояние разбитости, как при ОРВИ, но тоже не сопровождается повышением температуры тела.

Преимущества Аквалора

Аквалор – средство для орошения и промывания носа и горла, которое представляет собой морскую воду, сохранившую естественный состав и все натуральные целебные свойства.

Для производства Аквалора применяются инновационные* технологии. Аквалор имеет натуральный состав.

Можно выбирать разные формы выпуска, типы орошения. Обратите внимание на классификацию продуктов с учетом возрастной категории: груднички, малыши от 6, 12, 24 месяцев и взрослые. Все средства подходят и взрослым пациентам.

Особенности препаратов Аквалор:

  • Удобство в использовании – промывать нос можно под любым удобным углом. Каждый баллончик идет с насадкой эргономичной формы, которая обеспечивает непрерывное распыление.
  • Отсутствие консервантов в составе, максимальное сохранение полезных свойств морской воды. Натуральный состав безопасный, не вызывает побочных эффектов.
  • Не вызывает привыкания. Средство можно использовать длительное время. На данный момент в линейке Аквалора представлены 13 разных продуктов, которые учитывают рекомендации специалистов, запросы пациентов всех групп. Растворы снимают заложенность, боль, промывают слизистые, способствует активации иммунной системы, убирают зуд в носу. Формы выпуска – от 15 до 150 мл.

Профилактика

Для снижения рисков заражения ОРВИ, укрепления здоровья, предотвращения развития таких неприятных симптомов, как першение и насморк, соблюдайте правила:

  • В сезон простуд не посещайте места со значительными скоплениями людей.
  • Всегда одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждений, перегревов.
  • Мойте руки после улицы.
  • Принимайте витамины.
  • Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек.
  • Используйте респираторные маски.
  • Применяйте народные и аптечные средства, повышающие иммунитет.

Регулярные промывания или орошения слизистой оболочки полости носа средствами Аквалор –защита от хронического насморка. Такие процедуры предупреждают хронические заболевания за счет удаления патогенов механическим способом. В сезон простуд при постоянном пребывании в сухих помещениях манипуляции можно проводить регулярно (минимум дважды в сутки – утром и вечером).

Как лечить насморк при гипертонии

Артериальная гипертония (сокращенно АГ) – самая часто встречающаяся сердечно-сосудистая патология во всем мире. В большей мере ей подвержены представители сильного пола: ее диагностируют у 48% мужчин в РФ и 40% женщин. Хроническое состояние может значительно снижать качество жизни, приводить к летальному исходу.

Что такое гипертония, как лечить ринит при данном диагнозе

Главная опасность гипертоников после незнания о своем состоянии – прием препаратов, которые дополнительно усугубляют проблему. Безобидные для здоровых людей сосудосуживающие капли от насморка могут вызвать у пациента с диагнозом гипертония резкий скачок давления, стать причиной криза. Поэтому нужно регулярно проходить комплексные обследования, читать аннотации к лекарствам, срочно принимать меры в случае ухудшения состояния. Повышенное давление при заложенности носа – определяющий фактор при выборе схемы лечения. Если насморк не сильный, состояние здоровья и общее самочувствие стабильные, лишних препаратов принимать не следует. Подходящий вариант – промывание полости носа.

Почему нельзя пользоваться сосудосуживающими препаратами

Насморк при гипертонии чаще всего развивается на фоне простуды, температура тела повышается не всегда. Сосудосуживающие средства гипертоникам применять крайне нежелательно – они повышают давление. Жаропонижающие препараты в случае высокой температуры разрешены.

Капли с сосудосуживающим эффектом, которые быстро снимают отечность и уменьшают проявления ринита, при повышенном давлении противопоказаны, поскольку они дополнительно увеличивают его. Присутствует эффект привыкания: спустя месяц капли перестают помогать, все симптомы простуды проходят, но заложенность носа остается.

Как лечиться

При гипертонии под полным запретом находятся все средства, содержащие производные фенилэфрина. В их состав входит сужающий сосуды и повышающий артериальное давление компонент, поэтому риски для здоровья превышают возможную пользу. В некоторых случаях прием препарата возможен, но при условии строгого соблюдения сроков нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки.

Как правило, чтобы не рисковать, специалисты прописывают гипертоникам при насморке специальные дорогостоящие капли и/или промывания. Изотонический раствор морской воды имеет особый минеральный состав. Он соответствует составу физиологических жидкостей человеческого организма. В результате промывания носа восстанавливается водно-электролитный баланс, слизистая увлажняется, проходят симптомы ринита. Дополнительно морская вода питает клетки, снимает воспаление. Постепенно состав секрета, защитные функции слизистой восстанавливаются, человек чувствует облегчение.

Есть средства для промывания, которые решают только терапевтические задачи, но большинство можно использовать в профилактических целях.

Механическое удаление микробов со слизистой оболочки носа быстро снимает неприятные симптомы при ОРВИ, аллергиях, помогает восстановить нормальное самочувствие после пребывания в запыленных помещениях, контакта с вредными факторами.

Преимущества Аквалора

Аквалор – это раствор для промывания носа на основе морской воды. В нем собраны и сохранены все целебные свойства натуральных источников. Минеральный состав сбалансирован, концентрация солей оптимальная для слизистых.

Достоинства Аквалора:

  • Удобство в использовании (простое удобное распыление, применение баллона под любым углом, наличие специальных насадок разного типа).
  • Безопасный, натуральный состав без консервантов (средство содержит полный набор минералов, микроэлементов, которые есть в морской воде, химических веществ нет).
  • Отсутствие привыкания.

Промывания полости носа Аквалором способствуют удалению патогенных организмов механическим путем, орошению, улучшению состояния слизистой, быстрому облегчению самочувствия.

Подходят для профилактики, лечения или комплексного лечения простуд, ОРВИ, инфекционных заболеваний. Назначают Аквалор детям с рождения и взрослым.

Аквалор – один из популярных препаратов среди представленных на рынке. Раньше в лечении насморка часто применяли самостоятельные растворы, но это было связано не с их высокой эффективностью, а с отсутствием альтернатив. При приготовлении раствора дома трудно точно рассчитать концентрацию активных веществ. Слабое средство будет малоэффективным, высококонцентрированное может вызывать побочные эффекты. Бутилированная вода для слизистой подходит не идеально, водопроводная с хлоркой будет дополнительно раздражать. Поэтому не рискуйте здоровьем, выбирайте готовый натуральный и не вызывающий привыкания препарат – раствор для промывания носа Аквалор.

В линейке представлены 13 продуктов, которые созданы с учетом рекомендаций специалистов, потребностей пациентов.

  1. *Аквалор содержит уникальные продукты в линейке, по состоянию на 23. 09.2019 – Аквалор протект – единственный с аналогичным составом на Российском фармацевтическом рынке (http://www.roszdravnadzor.ru/; https://grls.rosminzdrav.ru/)
  2. Флакон дозированного спрея Аквалор протект снабжен устройством, обеспечивающим защиту медицинского изделия от контаминации и не требующим добавления консервантов (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор протект, РЗН 2018/7113 от 04.05.2018)
  3. Система BOV-баллона у недозированных спреев Аквалор предотвращает проникновение загрязнений и микроорганизмов внутрь баллона на протяжении всего использования благодаря специальному клапану, позволяет создавать непрерывное распыление при использовании баллона под любым углом (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор беби, РЗН 2016/5064 от 29.11.2016)
  4. Новые насадки недозированных спреев Аквалор имеют широкий наконечник для предотвращения глубокого проникновения в нос и снижения риска травмирования, выемку на распылителе для пальца для более комфортного использования, встроенный клапан для контроля первого вскрытия. Несъемная насадка прочно зафиксирована на баллоне, не упадёт при использовании.
    5.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом И ознакомиться с инструкцией по применению.

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  • Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
  • Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

  • внезапное начало
  • потеря аппетита
  • боль при глотании
  • покраснение миндалин с белыми налетами
  • высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

  • лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
  • тошноте или рвоте
  • боль в ухе
  • выраженной головной боли
  • напряжение мышц шеи
  • появление сыпи на коже
  • кашле
  • одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания
  • лихорадка
  • осиплость голоса
  • боль при глотании
  • увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

  • находиться в покое
  • пить много теплой жидкости
  • есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
  • использовать лечебные аэрозоли
  • при лихорадке применять жаропонижающие препараты


При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. 

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. 

Вирус гриппа очень легко передается:

  • Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. 
  • Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. 
При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

  • У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль. 
  • Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.
При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. 

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Признаки и симптомы гриппа Признаки и симптомы ОРВИ 
  1. Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм;
  2. Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные;
  3. В первые сутки заболевания гриппом, нет насморка, что свойственно только данному вирусу;
  4. Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день.
  5. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.
  
  1. Болезнь проступает постепенно и чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка;
  2. На следующий день после активации заболевания проступает суховатый кашель, который со временем трансформируется в мокрый (отхаркивающийся).

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:


Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции. 

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  • Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
  • Стараться не прикасаться ко рту и носу.
  • Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  • Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
  • Используйте маски при контакте с больным человеком.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания. 

Подробно: зачем нужна вакцинация и где сделать прививку от гриппа в Севастополе.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ

  • При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
  • Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
  • Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
  • Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
  • Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Важно! Медицинские маски

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

  • Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
  • Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
  • При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
  • Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
  • Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
  • Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
  • Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях

  • Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
  • Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
  • Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
  • Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
  • По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
  • Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
  • Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
  • Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для родителей заболевших детей

  • При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
  • Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
  • Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
  • Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
  • Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
  • Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
  • Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
  • Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
  • Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
  • Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

/upload/iblock/8fb/8fb3203939955ff7f105f494ffa830a6.pngКод PHP» data-counter>

Как отличить ГРИПП от простуды

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Учитесь различать, чтобы недопустить осложнений. 

Острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ), которые в простонародье называют одним словом «простуда», вызываются огромным количеством вирусов и составляют примерно три четверти всех инфекционных заболеваний на планете. 

Как передается ОРВИ? 
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет. 

Эпидемия гриппа 
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов. 

ОРВИ – это не грипп

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Следует помнить, что ОРВИ – более безобидное заболевание, которое обычно быстро проходит, легко излечивается и редко дает осложнения.
Болезнь, вызванная вирусом гриппа, протекает тяжелее и может привести к таким осложнениям, как воспаление легких. 

Наиболее важные симптомы гриппа 
Срочно вызывайте врача, если у вас или ваших родных наблюдаются эти симптомы: 

— резкое повышение температуры до 39–40 градусов, 
— выраженные мышечные боли («ломота в теле»), 
— сухой и болезненный кашель при отсутствии насморка, 
— сильная слабость. 

Если все-таки ОРВИ? 

Температура повышена незначительно, болит горло и течет из носа? Это типичные симптомы ОРВИ. Лечится это заболевание достаточно просто. 

К сожалению, простуду принято либо «перехаживать» на ногах, либо забивать набором из принимаемых одновременно таблеток от кашля, антибиотиков и капель от насморка. Не вызывая при этом врача. 

Важно! Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Их используют только по указанию врача в том случае, если заболевания вызывают осложнения. 

Не торопитесь с лекарствами 

Назначать себе препараты самостоятельно – опасно. Кашель, насморк и боли в горле – явления совершенно разного порядка. Даже средства от кашля могут быть двух видов: останавливающие кашлевой рефлекс (при сухом кашле) и облегчающие выведение мокроты (при влажном кашле). 

Выбрать капли для носа ничуть не проще. Практически во все предлагаемые на рынке препараты входят сосудосуживающие средства, которые позволяют снять отек слизистой и избавить человека от «забитого» носа. 

Эти препараты противопоказаны детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям старшего возраста, поскольку сосудосуживающие компоненты могут вызвать повышение давления и учащение сердцебиения. 

Именно поэтому даже при «банальном» насморке лекарственные препараты должен подбирать врач. Он может профессионально оценить индивидуальные показания и противопоказания. 

Надо ли сбивать температуру? 

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит. 

Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре. 

Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться. 

Кому надо сбивать температуру? 

Сбивать температуру необходимо: 

— детям и взрослым с заболеванием сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца), 

— страдающим хроническим бронхитом, обструктивной болезнью легких, астмой, 

— людям с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающим эпилепсией. 

Важно! Температура – это всегда повод для обращения к врачу. 

Помоги себе сам 

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе поболеть, а иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения. 

— Больше пейте. Здоровому организму требуется не менее полутора литров воды в день. При болезни потребность в жидкости растет. Старайтесь пить теплые напитки и избегайте алкоголя. Спиртное простуду не лечит, а, наоборот, понижает защитные силы организма. Попытка вылечиться «водкой с перцем» может привести к затягиванию процесса выздоровления. 

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм. 

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Презентация_стопкаронавирус_с_правками

%PDF-1.5 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Презентация_стопкаронавирус_с_правками
    • 2020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)
  • 256228JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEAlgCWAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAAlgAAAAEA AQCWAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA5AEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUp8xea/L3lu2hut cvo7G3nlWCGSTkQ0jdF+EH5k9hudssx4pTNRFsZTEeaRf8rk/LERLKfMFsqPTjyEimhIAPEqGA3H bpv0y78ll/msPHh4qsX5tfl1Lb3FzHrkLW9pw+sTBZOCeo4RKtxpuzD9fTAdHluuHmvjR71F/wA3 fIIK01u2HOJJ1DrKjelIqsr0ZRsQ4yQ0c+4oOYd6Y+XfPOg+ZHuU0K9h2A2gja5MIYqglLhKsaDf 02yOTTmh2bWscvFyZEteI5bGm498xi3MX1X80fIek6lc6ZqGrJBf2il57b05mcKEMhKhUbnRFJPG uZENLkkAQNi1nLEGiUMfzi/LRVrJrsMQPKnqpNGTwALUDotdmGS/JZf5qPGh4rl/Nv8ALuW2luYd dgNvC3GWcpL6akkAVfjx3JoDXH8pkBoxXxo96jJ+bvkONEeTW7ZI5ATHI4dFNFV+rKNysisB3BqM kNHM9Cx8Yd7JNC1q01qwg1LT5kudPuFLQ3CVowBI2rQ9RlGXHwGjzbISvfoirjUdPtpFiubqGCR1 LqkkioxUEKWAYjbkwH05ARJ5BkSFser6VIQI72ByaUCyoa8jQdD3OPAe5bCi+uaYUV4b62dWLAUl Q1KgFqUbegYVyQxnqCxMu50GqJcRCW3eOaJq8ZIzyU0NDQg0yRxUx41UXktei/j/AFweGE8Za1fW NM0fTptS1O4S0sbfiZriTZV5MEFaeLMBkIQMjQ3LOUgBZY8v5tflqy8h5jsgtVBLScaFwSta06hT l/5TL/NLDxod6rP+Z3kGGFZJNes4lcOYzJJxB9OnMCtPiWu69cA0uQn6Spyx71tt+ZHlK5uoLS31 a1kubmnoQhviflIYhQePNStPHJHSyAuix8YJ99cl8F/H+uVeGGXGURBI0kfI0rXtkJCizibY7f8A 5l+Q9PuZrW91q3t7i3ZkmikJDKyP6bbU7OaZbHS5CLAYHLEdXSfmZ5BjSN5NdtFSWvpMXoGpGspK nvRJFb6cRpcn80r4se9TP5k+UP0uujrq1sdSeUQpaEsJTIaUXid967eOTGllw8VGmJyi6tOjqiCc W5eMTsvJYq/EV8eNa0ynhF02VLh5q270RBcPJJxIFKV2xlEAIjK2rnU9NtpRFc3cMEpX1BHJIqNw 5BeVGINORAr45ERJ5BkSGjq+lCNpTewCNGKO5lTirClVJrsdxjwHuWwoza5pifYvrU0IDKZUrVhV R9ruOmSjjPUFiZKKeYbB3jRLu3Z5W4RKJFJZqMeKgNuaRsaex8Mn4PvY+IixeS16L+P9cj4YTxlC eZNAfW7SK2XUbvTRHKJTLZOqOwAI4ksr7b/5mhwYsnCboh4spRvqwTQPLEeqXM9va+Z/MMa2ZMTS TzQh2W9RnEi1iZTWvYVoB0/aysmbhq4w3a4Y7BonZFT+X7JdRXTn8060ssTyB5fVg9NnmUBVcuh5 NEaMop8J3pTKPzYB+kfJyY6KRjYPw6/JGxfllfxTwsvm/WWhR1aSJ5Y25Kq8VjUhBxTx2JPjlh2Q /mRcbwj3lkHlny0+hrdK2qXuprcPzT69IJTEASQqGgNPipuewynLl462A9zOMa6p1lTNh+u/l1+l tSur86/qVrLOIxAkLxcbYxsGrByjJXlT4utcycep4QBwj9bVLFZuyhx+XvOYxQ+b9YSeCKGOaOOe 1LDjGqh3DQMVMgSp7E79cRqxdcMfx8WRwSABuVFOdN0rTtFs/wBG6hqMupfW5GeNtRMTuQFUMg4J GvEU5dOpOUZc44hyj7mzHgkQaBICefV4OXL015ePEV8P44LKKdFDBBHxiRYowS3FAFFSasaDxO+N kqgNU8teXtXkjm1PTra+kjVkjeeJJCEcUZRyB2IJB9iR3OTjllHkSGJiDzS6D8t/y/glWWHy7p0c qEMrrbRA1VgwNePZlByZ1OQ/xH5o8KPcGD6ne/ktputXtleaTpkV1p5b60k0MhjT12CF3pA8IaUA VNa067DMyEM8oggnf8d7QZYwaoJra/mJ+X2iQQaZZLZWUJkCQ2dqk4CvKWavCK2+ENwYljtsd8rO myyNkk/j3p8WI2ZpomoWOqWSXtsEeJ6GOSNuaMrKrqysQv7LDtmLkBiaLdCiLVNZ0+TU9MuLGG+n 0+WXiBeWvD1oyrBvh9RZF3pQ1Xp9+RhLhNkWkixTEpPy51FIf3vnTVowHLcgLFFHIniB/o/Yttv8 gMyPzUf5kft/WwGEnkSvtdCsvL10Jde803eoRM7vFb33orHxZJAVcQxpzHHk1G2qvIAUOQyagEco x/Hm2YtPOR24pfC/uT1PM3lNpZES6gaWMj1VVSWUsARyAFRUDMfjHePmG46bJVmEt/6JTG2ksbpe cPxCgYVDLVWFVYBgKqex6ZLiLSY7okcFoooK9BgViWqeQru9vZ7oeZ9UtI5S7LBB9U4RhySQpkt5 GoK069MyI6gAVwx+39bA4yTzKO0eyl076pp4M2rwShpJ9XuZFkPqKoTcAADlx6LQZj5MplLYUPJy IYYiBJl6h0TxltkbmwRWJ+0aAk7d/oxFlqJA5qT6bYvdrdtCpuVX01l7hSa0wdb6s+M8PDfp5q4W OMEgBQOpw2SwoBLtV8teXdZqdT062vi8YiZpo1cmJZFlEZJFeHqIG49Dk4ZZR5EhBiDzY3rHlDyD pteegWUiXTyXM4li9QF9ldgp5AM/qBTTr32zIxZZy5yLRkjXIBQ17R/yj0iURano2nQhFE/ExQIl LcBQeDFAfTE47U+LHHPNLkSzlGA5gKmhzfljBrFvDpem21rqTlTAyQxq4+sxcgV4kkc40A27CmCf jcO5NLHgvYM3WCJTUKK5jcRbeEKFvcmoR967A5OUGEZJLpWoW1kyWKDjLdBZ1kIVYQWijJ5MtPiJ rQd+/UHJTiTv3KDWzHr7TTYR3UmotLG7ykv8JZJU4PtFKAyhuTsV5sNuvTInBxxEQdnKhrDCZmRv QHlt/YyzQvM+h6mqwWdyHlQcfTYjkaCoowLI54ivwscE8Mo82jxBIo6+uXjARNmYVLe2UTlTdihe 5beR1ghYHfiK/dluMWGnKaKjqGppbadJds3D0itV2+IkgKgLbDmSBXIZSIAktmDGckhEMbhuRZXc 15+kYJZYqNccClZRNvLw3HP0yKqN+lNq5gxlwyuwf03zdtOHHER4SL5eVcvn1+ah5tuXfU7eTlbp HDHGjTzHmHlkkjdAoA2Cgl2an2A3YGmz8HxIEd/L4Ophn8KQO+12PfszDS5bl7JRdJwuIy0cig8v sEgGvfktDlQBHNZkE2FFLl5pmJ2UI3FfoyMJXJnkgBFXs3bkV/ZpX5ZkZA4sCx++16L/ABLHaQXC ORJbxE/EVVpGLOnMFUDcF6fFWo6bZbGPo5d7XKNzu2L+aPyj0nXNauby9+uR3VxM00clusbrQlV4 q7K4TlGgVxJsanr2yMWsMYgCmM8NlAn8nNCe9dhLcvesjKBI9rMw3eh9OSR1IXm43XpVem2H+UOl hkdJKro09IsANPgeCOEQBnBjh3+BAiIAeJI/Z8c1ubJZcrDi23Rbuy3DFetenjloFhoJ3Y35/wBT ELWVvCTLO5lh2cUHIlAFPJlZfhLCtNwG3+GuRx4OPc8g5EdQcYNfUUJcWkHmvy9brGqXBiS3jvI5 0mDxzwcusSmPmOZ3+OnHoTlefTmuEuTpNd4eQ5Be/d5++0LH+WU7KrSW1hzYus7k3Ss0UhYslFle h+Lb42AO9PDG/LD8f2uee2T04q6bx5j/ADWZ2Fp+jYmLlivBI41aV52onKlXkAP7WZBqIp1EpHJK zXwVXmaWFHOx5GlMnhNteaNFAeZZHm8qX3pzCOSSIrDMFEnxE0X4dw2/jt47YTEE1zDLFMwNnY/d 5pD5U0rzBpsF1NIEtLeeZpXAcM4lChWLRgGNy8q/FxCsTWjdK35JRJAaRfPqi9av9YvrZ1jtfQe3 kS0l9VitZZpIkEqKDUopJ48jQ9dwMOMCPVhkjxcwyPR9ROoabDetA9qJeREMpBcKGIVjQkfEo5fT mNOPCabomw39b9Z3RR8AUmvc5CErk2Tx1G27Nm5lf2aVy7IGiBYd5l8v+YLy9guVuGeVXWDmAqxx xu6sxXkNiS6qpQGvh5jUbX48kAKYyiSidT8h3Ov29rc+ZbFb+89Fo5o1donj9ZUD8WR1Qn90gb/Z UNPhyMdQYEiBoJOO+aNs/IulW95bXscCQz2ohWJg80rhYF4IOTuF+wSv2MhLOSCEjGE8u7z0z6af b7nwzFlKnJx473LVtASwdtgNx75kTl0caMUHqOk2Sf6eUZ5LSs0UZZiqlWEjcFJ4BjwoD2r4Yxme STEc0l8zX002m2QN5C0F5cRLDKFMbinJXZhzowBK8gtO+W4ogSO3JhM7JhHeTtqduxUfUoyKShX+ J5KRLRiAhBMhoAT0r7YJAcPmkHdOb239WKqirruv9MxJC3JxyorZI3MEKU+IAAj6Msx7NWTcqsdu giKOAwb7QIqD9+CRtY7JXZaDBDrupXrWsKxXSWyowRKsYg4au1duYwyETECuVshOVk2VO60q9k1C 94gfU50ElOnKQxegV5g8lPD/ACT2PahsEwAO9rINplpRmaxR5o2hlkLyNE9OSl3LUNK+OVz5so8n fVGW5ZlHwOp38CcrAqVtspXGlVrSJrd4GFUkHF/cHqMs4jdtPDsxXU/y9sryZZOQV2Qxs4QEj9w0 aFySPURPgotAf8rc5kR1JDA4mWwwrDAkKEhI1CKTuaKKDMYm20bMF0jy75jj1aEzLJGsMgea4Mwc OiuaUYr8XJUFV4DqOnbDhjlbvs+swnGao2NhVdPf59/ey6/hpIso6MQG+eXzHV1GKW1LdYvI9K02 91WRQ62kTzlWbgOKLyPxEEDp1OZEbkREOMaFkvINX/NGz1G6QaloPpkRgtJBeo4WWdhCBR4YpD8N OJ7kEBeVK7GGlMRtL7P2uNLLfMInSfzrtbAvbtoMkLuVWFXuudUVmjjT1Fh9JPhUKis/It8PgxE9 CTvxfZ+1Iz10Rlr/AM5AWrm2S40ik11SWKG3uGmf6vQMZTzghCk7hQ5AJ25DekD2ed6P4+aRqPJn 2k+YNP8AMdrO9ikyi2YCsqcQxNfs0Jr0zAzYTHm5WHILR9vbJPaBJPsHkGHSoO3bIYzszy/Vaw6P b2+kiysVMYgBe2FeREgqRu/LqTvXJY6j7kZ8kshMpcyrvZ8bSOCMluEkblnO54yh3Y+5oTh5t7a6 SnXPLn6RS/8A3UTPdAJyk+0AioY2WoajK4anTr12yyGSqYyjaMYata6O/pwJc35Z29FX+A+pKWPx ME6K3gMpyn+a36eMTICZoLraGRZ2jYcWKdOvWnfK4bSZ5TcdmL/mSZbS2sprezF5LH6z0aa0hX4Y yQJDdpIAjEAVTcNxrUZsNN6ibNfP9DhZNh/YwZbV5dSaNNHgm00xShZVm0d1WeV1MsfBbf1auOTs xehqcyr257/5362nry+51npFvDqE0q6DDJqEQcq8b6Jzjj4hI41IhhK1j2QMRTpypQlMiR9W3+co G/L7mSaCnlVLi1hv4ntIShYrffoqONnkX1GZmtnBJaSRq8V3YH9nrRk46Nb+7i/S2R4ev6GcSxWY ijayMZtkAiVYipROAAVRx2FFptmtyxN2XPwyFUr3moz2cPq3h2WBSeKNNcGNS1CQKtGPDLoxvlfy cYmmH+bPN2pxWsX6Emt74Ssq3AmmjjAFf3iKvp8SApG/qnr0bGcMg+mNuVpRp5X4szh4D9P7Pil0 3mTVlW3Nva2ASBpBAF1UxcQ+zfZ00j4gd6HbMyOMEb3fuv8A3zgTlR9PLp0/QmuieYZZ7uNr/wCq WztWs9tdC7lBZTQfHYwkk9PtdMpyQINAWPl+ktsDExJJ9XQc/t/YWU2GrPeofqr2tyU+16dxUgEn iWVUfjyA6VyqUK52oNo5p/SjVplIY9VjV5QD/sVr+GQpLxvzLcarJ5qvXg13V7KFLgPFBGwEIaMj qjXifuyrU9PglaNUV4Zs8QHAPTE/j3ONIm+Z/HxQUN5r9nBGqeZNVuSZkRYuSMEjYMGLyT3JkZVr yLcuRIFAoPHJmMT/AAx/HwY2R1Ki1/5igjDx+YdV4xhZI0Yo5BEKKwlaTURzpzO2w5ISSSRyPDE/ wx/H+atnvP4+LILm/wDzbtifRu9Suy6RGOmkWJVZYmBk5VngPCZUII6gt8LAdKRHCegH+cf1MyZ+ fyeo2t+skKeosgmCAyj0ZFo3GrChDfdyP05rzFyAWN+ebPVdWtbaDSbi/syWZLqazlms5VideqEw TKzVAHQFQSQa5fgMYm5Uffv+lhksjZjkXlzzj6dwlxqOrPLNNzWVL+ZQsRVKxKBZpxHw8eVOXVgQ zbXnJDoI/L9rXwy8/wAfBpdC89O6Ty3N8syAosaandmID46uV+opyLUQfFXjuR4F8TH5fIf8UvDL 8H9iP0+18+WlpIv1u8kke59QCWVZSsQkT4FeSwbYxg7HepI5dGyEjjJ5D8f5yQJD8fsZhpszW9pH DeXNzfT0Baaa34uaAA7QwxJ132XvmNMWdgB+Pe2g0t8xXlymj3y2EMk18sT+hEEnAdwKhQ8YBFel QdsccfUL5LI7PGpLT80CTN+gLxp7YpKim9v1SWQlpnZAt3Shf92FkT4VIJqBwzaXi/nD5D9Ti1Pu +9NLGx/MG8lUXWlvbSThY53afUYYokUHm0XCScl+RbhQKSpXlQrXK5SxjkfuZASPT706tdH86RTW 11La2cssSOs0LvqcsTFkCH92/wC7bkBsWWqgU/aNKjPHuLP+xZCMvxbMbG61iOSL600AtwD60cFn dKa0IARmJGxpuVzFkI9PvDaCU1N5CqBuMlGJoBFJXbxAWo+nK+FlbzvzTYeaZdevJ9Pv9YSwueJW 2tYZOCVhjhPBnnh5AcWkPEA8um/2s3FKAiLEb/Hk0zBva0gfy35+TUGuE1zzD6TNEEt1iZ1WiCJu XqXPEqOTOOhru3OgGXeLjquGh5+h58mvhlfMoyx0HzXZNSW81u8iYqqmRr4yKRRgxYX/AAK1QVHD flQ1WtYyyQPSI+X/ABLIRkO/8fFlnkX9LR2YvNaF7HdunpfVZ0ujxCuaMUa4v05FafEHr1zHz1dR qvh+oNmO+rKkvYHLFVkqoJNYpB07br19sxuFstjHm1fLt45S+eH6w0NII7w3ESoatxkKJwLip8R0 2OX4+MD0/rY+jiHFy+SSaZZ+W7cpLPJYfWank9pPewKYfTKlaMZT9uprXpt23nGWWvV9wTl8K/QC B5m/0B1pbeWYdReV5tONip9S2ijmvknSWqkO0xd1Y7Hog7b4LzXudvcmXg8AoHj6ni2+VfpRepeU 2untGS1t29GNY7hrpdSnduPZGVoQo69QchLLkv0yAHuH62WKOGjxxkT0o1/vSynTDbWccsZSUerJ 6gQrczUARU+1InI/ZyE7l+AwjsjrvTrC7aNrq3jnaLl6RkUMV5CjUr0qOuREiOSSAUIvlfy4qBBp ltxFNvSTt07ZLxZd5RwDuc/lry7SrabbkCpP7pd+Qoa7b1GIyS71MR3KZ0XyyTU2Fueo3iXv17d6 75Lin3sfSrWVjodi7PZWsVs7ijNFGEJFa0NAO+CXEeaQYhHpIriqmo6ZWRTIG3GKImpRSQagkDrj aWvQgLBvTXkAQGoKgGlR+GNqps9qCVZR4EFclwljxBd9ah8fwODgK8QQmnWNha3d5PbtIZb+QTTh 2ZlDBQnwA7KKDoMlMkgX0RGrTDK2bsVWPMiGjbV6bYRElBNLfrUPj+Bw8BRxBA3FhptxqtrqbtIL q0SSOLi7KhEtK8kGx6ZMcQBHeixdpnlTN2KtMwVeR6DrhAUlSF3ARUNUeIyXAWPEEJq9rp+q6Zc6 ddM4t7qMxSmJmjfiwp8LLuD75KHFE2EEgikbbiNYUSMkogCrUkmiim5O5yuXNkFTAl2KqRuYgaEk EddjkuAseIO+tQ+P4HHgK8QQul2FjZNcC1aRjcyGaT1HeT4j/LzJoMlMk81jXRde6Jo99Ms15ZQ3 EqrwV5UVyFBqBuOxwRnIcikxBQ6+VfLStyXS7blXlX0lJr7VG3TD4s+8o4B3LX8t+V42q2l2oJ7+ in9MIyTPUoIiOiPgks4IY4IVEcMShI41FFVVFAAPADImJKeIIWey06fVbbUneT6zao8cSq7LHSQi pZBsT8OxyQ4gCEWLtW1ltQXR75tNBbUVt5TZqArEzBD6Y4u0ah5qbMwHiRkIVxC+TKV1s8vuNU/P ZpY7VLV4uFwiyagtpYmNoVKgt6RvWajblqGtNhQ9NgIafnfws/qccnJ+P7Vtrrn55SrIJLMiRHXm qWtiSFIbkqj9IH7LLsWO47YZY8A/tP8AxKBOZ/A/WycebPNM4iKeR9SiaQVYvcWKqpPSv74n57A+ 2UDHEfxj7f1MySf4Sye0t7uW0gkuEWC4eNWmgDcxG5UFkDUXlxO1ab5SZi9mYgUbDF6aca1qa5XI 2zAp4L560O4n83XcMd9qdrBeXZknW30vVJY3lWojImgnhRwEkIqlPevbbYMgEBsNh/Oj+pxMkfV1 +RQ9lpN3PqIa1vdamubgyW7qunavAsdw0Dc52eW9ihUepWirQgsOn2hKUwBuI/OP6kAb9fkf1soP 5L+aJiWufMiVd5pZUjS+CvIyssTNW8Iou1UUAdvfMf8APQHKP3fqZ+AT1/HzUJvyQ803FBP5kSiq qLx/SHGikqfhF4u5jC1YsTWoNRvkhr4D+H7v1I/Lnven+XNIvdM0mztL68N/d28KxTXZQRmRlFC/ EE0rmDlyCRNCg3whXNg/5uWMlzqWlAz3VvbGG4E7Wtre3BIUpIFElrLEsTkpRCasTsARUHJ0cqB5 fMfpa8w3Dzua21eK2MdxqGru8cHGKf8ARGsKFiZQil2FyeVISV7UbfkSK5mgxvYR/wBNH9TTR8/k WSeW/wAub7XLaa9s9Xvba29QS2D3sWpQsA4Ipwlvi0nEqu7KARWn2qrRk1IgaIHw4f8AiWccXF1+ /wDW9lezU/Yansc1wyOQYLVs2qOTCnthORHAl/nXT7zUfK2o2Nmhkup4uMSqSpryB2Iktzt7SL88 cEhGYJ/h4pmLDxC28j/mdEhuLSxuknlt5I3hkZzTk4RgvqamER6MWBUDYbE9W2pz4uRI/H+a4oxz /H9qZ6d+Xnn7WtW1CG9efSYYIilpfyyXQBnWeOUvGkV81Vk/eFfiHDZd6DIS1OOMRW/y/wCJSMci e78e9mGl+RPPukaeNL0nWtPstPh5GzT6pLMyc5C7K5lmZpD8R+PkN+2Y8tTjkbIJPv8A2NgxSGwL I9M0XzXDqckmo6rbXWmiEJDbR2pil9WoPqvL6jA/tDiqgbjw3pllhWwN+9kMZvmyCKP00C1r75jy NtoFPA9f8mfmVJrWq3VhpU5in1G4ngMd1IoaGSQshK/X4VUjk3xBTSvwqtM2+PPi4QCend/x1w5Q nZodfx1TTT/y2886ze3Z1Gd9HiRiPVMlz++lhj9O3kiSC/b0415cqBqniK+OQlqccQK3+Xx/hZDF I89vx70RqP5F61cz+pHrkaNHKz27t+kPhj9JY4l4LeKAycTV/wBuu48Yx18R0+79STpyev4+bJPJ f5da7oGozXl7rK6h9ZWQTR0ugoZmRkKLLcTxpSjVovgBSm9WbVRmKAr5fqZQwkdWcwW5jbkTU0pT MSU7boxpi/nRNfe+tY9Lj1XhPH6ct1p01nHHDSVH5sl0H5OQtPs/ZJ75dg4aN8Pxv9DCd3tbFL+3 /MJLECKDzK81w8jsyXek84OSrxHEBVKjegr479DmRE4r/g+UmsiXn9ijPo/5iywlvX80LI0Z4obn RiA4EoQNxRftcU6fzbnYkSE8QP8AB8pIMZf0vsTfSrzzxpYkim0DVNUS4nSRJLi40/lCkqjlHVJR UREU6fSeuQl4cv4oj5pAkOh+xl2gNql9p0d1qdg2lXLs1bJ5EmdVViFLNH8FWA5UBNPnmPkkAaBt sjEnnsmT3DRzkHdNtvDKxGwyMqKG13WF0vTpLoRmZ1VmSMd+Kk7+3QfMgd8ccOI0mUqDFPKPmG+n u7uC5tnju1gh2M15JIypykIqxb4mA2+IL4/EBmRqIenYtWAREtwyDy7rP6QmuI/WaT0gtQ6gUepD qrKFVuO1aVpmEITh2Odm8Pbhr4J5haEPLcigaI1AYqfA7ZKFFE7ihtY1JrTR7i9j2aJQSTSigkAt v/KDXBKJ5Bsw8JO/JJV8y6ifL0l5BG93dRXDW6otEd+C17JIFPLZvgPf55GQMAb3Ib444ZJxAPBG Xxrmkw88+a59Qezs9BvJKNxR5pVg5cacyOVmRROXWu/7Nco/MyJoQ+92H8lYRDilmHwAPu/i/HVl VtqGo1t2mt7qIyFBIJ/qxjUs6qVrGVkLfESKLTbfMiMr6U6rLiEeUhLfz/V+lNpZkHJAf3nEmg7U GIO9NZBq1tvP6nwt9od/HJyjTCMrY3r3mG3h2qKziukEvpxldzxR3lZAZGqqgHidhU0DVGwrfij6 eTTkFy5sb1rT/wA1ZfM91NpuswQaKJKrZ3HKFhGGKlg/Fqr8ddh+yo25E5bCWHgFj1LITvY7IfSt L/Np5Cb/AFzjHDKk8b28bzi4USNzgoYY1RGQDiQ7EV+229ZTnh6RQBPqXqkkqRryc0Hb3zWk05Qi SofWCkzK26V+7LeGw18W6A1PzFHY34tfT5qixyXDVNVWVyiUABHxEGlTvQ+Bykk92zl4sIkOe55B jvnjX9a069U2KSSW8ZY3jgT8Y419B6gxELXh6xPfp34gwz5ZQqvjs5nZukxZhLjO91Heuh/Tw/i6 KfLHmXWb/VrSO5muXtQqfX1EdyArsk4YCRdtpEi40O4Y0qAaVY9RIkX93vcvWdnYoYyR9X8Pq849 L7uL5PSrKVpLKCWQ1d4kZ22G5UEnMuXN58LJbnZXjNVqQfA0wwAKzuKD17WIbDRprxpBGRRVG/Il mC8UChmLGu38OuWY4XKmEz6dtkh2LXdR/wAF3OoWTPPd/wCkJYLF6krvKsMghVxGA1PXAqenh5iQ K0tEAclHbv8Ax7mAsR52860z8wfOd7fm2u7htPne5RIbVlmEhhaaUNWKVlnqIo+S1UEgE0zMlp8Y Fjfb8eTUMkiXrfk69vrrRrJr4t9caztpLwOGBFyyss4HPfjzQ07eGa7NECRrlZcmB2TiWZByQH94 FJ27ZTE70zINWxLzx5o8x6Ra2cmjR2UkzygXEd66x84+SgrEzSwAOeW1aitK0zLw4YyJ4r+DRLIR yY9L+Y3nvgwWy0tJgZDGnrxSF1RNm/3qjAq56V6U6E/DaNNj75fj4I8WXkmvk/zf5r1TVrS01VtN tw0Mj3EMFHeR4wB+5f607AFm5UMTUUbkEjK82GEYki/x8P0soTJO9Mmudfji1RrJSD6TRJN8LNQz FQtWXZa8x1ymOMGNlZykJbck2klSNeTmg7e+UE03iJKhJA0lweyilT9GWiVBrMbKF1uz+sxxQgEi blAVV/TNDSUkPRqH9zT6eoxhKkyDGRHrkN7DZXUkFnpNu/DmS3MxnhKyeqZHb1eXp8fGrGu2X+ki xuWvce5k8dusNxbSIpiEksiqh6hHRnIp2qyA07ZQZWKZgbou+Dm3bh33PyymfJux1aEt0Z7cKoqe Z/UMlgNBdQNwhvMWhXGpaZ9UhmZKkckBIVzyUjnTqopuO+XY8oErLRKG1Jf5c8nyadcl5ki9Igo4 VmYOifBErRsOPwqvItWpPUbVyWTNxBYwpkK6ba0CyKZlX7CSnmqjtRT8Ow2BpX3yniLOkh2DW9M0 7WxZJGkVwnohUSIVYXDiNDULWjMeNa9cyIY+KFlxpykJ7ck0tw4nkD/b4tX50zBx/U7LL9GynqGp 6bpYtotQm9GTU5ls7VQaM0kuwA/z2zLETK66buFsOfVgOu3n5cX4P+5aON7cTQRpFbyGQCCcpLSi VdIh8PBV8KHpmVAZR0azwd7JoPzE/LlDHbJqUQaAsIo3ilDIQ/AhQybUJGw7FexWuOdPl502DJDv TzSPM+h6xLJFptwbhoRWRhHKqA7fDzZVXlRgeNa0IOVTxSjzZxmDyXX4cXILfZNOP8cxp83LxVwo j0C87E7ID9+ZXFQcLhssF82aTrt/rgmWFnWFYzCyrUc0f1ONDT4V5jcbuBIKj7OX4jAR3/h5/UiR lezKrRCmlLd6pOY54lpcXvAQNKoHFi8ZGwY/ZWlenfKJc6DMcrKFuNQ0ey1FrSe2RkWRY3b0mlce ooZWZviJHJqZZGFxsHdrlM8W/JMpL2K6t2FuCFj4lhtTiQadCcx82MxDdpsolJdCjPbxqo35N/DH CaDLOLkoar5ctNRgkjkVC0sLQs8imQULBhVartyFeuWxzEFpOO0P5e8n6bpENzEqc0nneVFahKLQ Kgr3KgbHqKnHJmMqTGACZppFjyEkyfWZqcTLNRyabdKca0HYZXxllwhiHlPzRPNqCW1yY7dL76wb df3aRs0Unpj0Twj5040IBY+NO8eDJzO/6HOzeBXo6Hv5/afxsye2DerIGry4tWvWuV4vqac30sO/ NF9PtrCzfUL5LJSzmMOIQGIX7Jaa1vhv4KnL55s9MSZGhf494cDIABv+PsYZBrlnY2rvp09k07J/ uLMBgBWI0iHp8NLccUV0NSjdeLGg5HIOMk735/jia+KuX4+xlXlXzhBd+a0hGsWwslRojEzRRB5h WiRk2Vv6jCm4SbbiartmPlw1Dkb/AB/S/Q2QnZ5/j5Jrr2lxX+vNInCKSZCsjCNWkkihLRyLyYHs r7AitV5bAUrxyqLKQspvac+c23Gh2a26AEARsisooen2qke+YefmHMwfSU+uCwt5SvIMEYqUAL1p +yDsT4VwtLx4eafzBZLWGPUtShm9RjLNcaNbTCnplvSlEMkQUjnsy0HwUJPIctn4WPfYf6YuLxy7 z8mrLzf54CzXN1qWsBCxEdrPoEaMnw+t9mNmfZf3YJO7A0rVamWHHyAj/plE5d5+SZaV5w1ww0v7 rXpbqKb0XkTR4UhdisS8ohwL8A/KjlqbsfsgUrnhj0Ef9MyEz1v5M90LXLG/DWsU1zcTwqWlmuLS a2BHNk+08UUZNV6L2o3QgnDyYyN9vm3RlaZwwLCpVa0JrvlQFNkpW8+846Prsup3EtjojXiSOjCW F7JedApb1DcQu9Dx4H7RC/Z7AZ2CcRHc18/1uPkBJ2h4JHFoXnMXd5KfLsj8pYTFDJPp4hACKZTE VtOQFWp8XWh3UVy45MdD1ff+tr4Zd33fqZP5f027Rl1BPJVppmpW80vDldJUeq7CWSJ0hIpIvxHY Vrv3zHySHLjJHu/a2RHXhR17pEt/LqLlUN2sgaK5CiQ8OLIq8Sor6TA7f6xG5yMZ1STG7TrRbdhZ QSyL6UtG5RBuYUFjReRCn4Rt0HyGUZAOK22Mjw0hPM2oJaXejo2pvp5ubxIxGkAnFzUU9Ani3phj +3tTxyzFGwdr2a5mq3YhL+YulxmRn1rSgqzyxlm0y+CrwmlWQM/PjX04SGbYAjlupAzJGmPdL/TB r8Qd4+St/jnTncLa6zpCxxkxzK2nXZqyFQFQiRBT0+anrQ/6pUx8A9RL5hPiDvHyW2X5mac16BFr 2m/o+3dI7u3i02/9Xm5IIWTnwUqSvL92eNDyp2MtKa+k37woyjvHyL0IrDdwRyK1Y3AeNx3BFQd8 wJR6OTGVIPzMbgeXdUa2WZ7hbSZoUtn9KdnWMlVjko3BiRQGhplmOuIX3sJHYvDrTzT5xivTCmle ahBI9wZZrq8J4Od6sGt3WONG+FOLEcdwGbbNscUK5w6dP2uGJy7pPTPU/wAaeUGspLe/0e9hMcs1 tOspkX0Z2ojSMFimaRIqlQxpyFe2YBHhTvYj8fJyAeIdyWeZrRri+t7+Yx3FxaSs9xFByBKGM8fr Ao5j4GhjU1qQOQNeOWYjQr8fBhIb2ybSLi3h2RbWAyS217H6nrPxpIwWisOKJUcIzU9DtuTWlOQX Hfo2QNFkMMKxJwU1Fa75jAU3SlZeHeebnTo/zA1G3jju5Ln045bmBbmOC3WMFSZFDQuxkfm1FU/F Tcigzb6eJ8MHb5ftcLIfUxDUtY8oEfVZ4LiWS4SHg11exRJJBAeSSG59NyQCCU/a5VNKfEMmMJ8/ 0foajKL1XzFrcvmDyHHrljZ27x6NKL36vc3JlhlgFrInJ2gPNqLNy4kfFSm9c1+OHBk4Sfq2+1yJ S4o2OiSeWdNEjaOGkkldofRp6shlkllh+sV+ErIOMoVw7xgKmzPXbLcs+f48vx9zCMeT2UQIJzMP tEUI7Zqq3tzeLamHfmdD5xlsrMeWbYXUxd1mXlJHxUrTkXiubNgPdeTDsK5l6Uws8Z/HyLRlutmD 3em/mS7JbpoN2hnMYnuItSuT6MYPOQq5uYHHxs6qE/ZptSiZliWLnxD5D9X4+1pIn3fayvyPoHnN tUOo+YoLeCJGkFvElxeSMUNApkt5ZpIQ9QW57mlBmPnyQqo/obMcZXZZD5l8rTatLbyWtytqYvUa VXQyLIWC8ajktKMoavegqDlGLLw8wznC1TQtK1mCGS31i6W9mX0yt6kYi9RlXgzMoZviIVa0oP15 HNwy5CmeMmKbS20kjMRcSIrbemBGV6U/aRj+OQBWmPx/lv5RjnaeKwgindvUkkjgt0ZnIYcmKxDk 1JG3Pjl35mfK/vYeFFEjyToALlbdFMjepIVht15PxVeRph24oo+jB48k+GFbS/KulaVLcS6Ygs5b sqbqSGK3RpSleJciOrU5GlcE8plz3pIgByRN9b6mtnM1lcvJdhCYEk9JUL02DMIjQZGJF7jZSC3Y wam1hB9euGS9Kg3Hpemyh6bhSY+lfbGRF7cki6Vvqs//AC2TfdD/ANU8F+S076rP/wAtk33Q/wDV PG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S019Um/5bJt/aH/qnjfktIPTLfXBLeC/mCxCUiy9L0yTEVB5P+7Hx cq/0yUjHakAHqjDaTHrdy/dD/wBU8jxeSaWLpoUkrO4J3JCQCtf+eePEtNfotOPh2m4nqOEFNqf8 V+2HjWml0qNfsysu9do4BuP+eePGtIW5h8wrq1nHbShtKZJPrsztGJUcU9MIgioQd++SBjwm+aDd +SYvbzM5YXUqA9FURUh4oTld+Saa+qz/APLZN90P/VPDfktNG0mIobuUg9RSH/qnjfktKP6Gg4en zPp/yenb06k9PS8ScPGjhQ2rWGqRadcS6Qwl1NVZ7ZJRDGjS8SBVxE1K1IrkoSF+rkpBrZHx290b eNZbl1mArKyemQWI3AqnQHpsMgSLTSxtN5Nyad2aoPIpATUdP919seJaWnSY2TgZWKUI4mOClDuR T08PGtN/owem8Xrv6cgo6cIOLAilCPT32wcS0vaykYqWupSUPJCVhNDQio/d+BIx4vJaS/QV80Mb /wDTZjiAnkTT/q7rJyt/2JHrFHxf23GTycG3D8WMb6pl9Vn/AOWyb7of+qeQvyZU76rP/wAtk33Q /wDVPG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S076rP/y2TfdD/wBU8b8lpLbuLzKus2MdrKJNIdZP0hM7RrMh C/u/TQRUare+TBhwm+fRibvyTPUL2GwsLm+mDNDaxPPIsalnKxqWIVR1NBsMrjGyB3siaDBG/PHy hGrvPZ6tAiGgaTT5wG2B2oDTdgPip92Zn5GffH5tPjx81ey/ODy7fWk88en6sEjJEafUpTJKo9Mc 40WrEVl7iuzHoDgOjkDzj80jMCOrd1+ZGmwXlxajT9ale3kkjZo9NvHUmM8SVZUIK+ByUdOSLuPz DEz97IbC/a9tVuI0niVmdRHPG8UlY3KElHAahK1U9xuNsqlEA9GQJTS2D+meda12r4ZTOrbI8mI6 j+a/lvT9RvNPubbURcWbcG4WcrrIfUEf7orXnUtUAb03y+OklIAgjfzYHMAaaT82/KjWyT+nfor3 C2io9lcLJzcAg8CvLh8QHKnUjH8nO62+a+NFDQ/mp5curi3jhh2JPrciRwmSznVP3jmPmTT4UVlo xPTLPy0gN628wwOQHlavZ+f7O7urW2TT9WR7piivJYXKxoyyGI+rJx4JRlNanpicFC7j8wjj97K7 X1TJU14071pmNOqbY2xP8w/Per+Wb3TrbT7GG8+vpMaTfWhRogGAVreC4FSOxpXLtNp45ASTVe79 JCMmQx5MDi/PnzkYUZtCtG+GryqupBSw4jiF+qsQx5bLU7MD03OWdBD+cf8AY/rafzEu770ym/N/ zPIivHpMCBktQrONQVPUmj5y8m+qkBI6/E37P7W+RjpIDr39360nKT+Cn/ln8y7TVIbCG9hubLUb oOsoeC4jt0kiTm/72ZI6Kf2SwFTt2yvJpuG6oj4LHJbMY5JJVVo2LqwBVlNQQehBGY5oNm63zNqU umaDe6hFLbQSW8fNZr0stuu4FZCnxcflleKPFID7myRoW82/5XDrASR2u/LJjhaNZpkv7llUysAv KsCgUWrh5u1Mzvyce6fyH62jxj/RRSfm1c3MVsILzy+80jMLqNb24PBSVSJoyIKtzkfiaqKh5Ryy P5QA8pfIfrT419yXQ/mn5kvL82OnXflu7naVIYETULgvIzkKKKsLdXYDr12y38tACyJD4Br8Q3tX zZpol358l1J49asrO2sFhBSa2nklkabYMvFkSiV5EHrSneuY8xjr0ndsBle7K7cOIhzrX365iS5t 0eTzbU/zQ1Sw1W+tJLvy6sVtJMUMt7cRyLBDOYB6oEDqr8+KN8WzVpypmbHSggGp/IfraTlIPRD3 H5zIjymLVPLckSSwxx11CYMyMp9ZjSFgKMPh4IodzUbkaLyn8v2qc/mG/Lf5mavrOv2mlxS6LeNc vIXTTb6eeVIYwOb8WgRBQsKcnHLegrksmnjGJJ4h7wP1sY5CTWz0VvXXryh45ibNm6ra+qXq1eNO 9cjOqZRtin5g+d73y3dadFb3Wj263YkLjV7mW2Y8Co/dmOOQU+L4i2W6fAJg2JbdwRkycPd8WPj8 4pI/TW51Dy4jSPAyUvrjeBw3qtvBXmG4cB0O9SMu/Jdwn8h+th53uTDQPNvnrzHZSXGmW+iT+lQe tDeXZhYsTT4jbAbcSDTka9aZGeLHjNHi+Q/WolKXKmVaW3mE2xOrwRQXIIAFrK80bDgpJq6RkfGW FKdBXvQVS4L9LICXVGL6xYAFj9+RNJFr9RS2urO6s7iKOaOWNkaGYBo3DL9lwe3jlcQRRDMkci8R tby+cPBJoXlGQxycZHgjioicI1iR4vrLcG9SJNuf2VUdd12hA58WT8fBxQfKKtpWr6hpnqXuheVf LkFy0ckunXVm1qKhlRY+Tm4hrzErnZh8Ip74JwEtpSn53f6kgkcgE5l/Mj8xluYo1tNGWNpXVzLO qtRSxRUCXMgculPiB+EBmI/ZWsabFXOX4+DLxZeTNvKPnB9eklieG3haGNJKxXcNw0iuAVlWOIsV iY8gGY9VPXrmJmw8H9jbCdslJAIBO56ZQ2PK/OflrU73Vr1bXy/5cvE+sxTR3N7ZzzSnmI/W9b0i vJ6KGry+IAKRtU7HBkAiLlMbdC42SO/IJTqljpmnywxXfl/yrbj1GkgilhkgdpFWNmaPmqfFUIG8 QRU9jZEyPKU2JodIsn8r3urafo9npVvc6Np9wkBI0y0sbx0hd0VwQPWVnXmWY7LUMN9qtj5YgyJI kfOx+pshKhWycaJ5uVpVi1LV9PupGD8RZQTxEsKtsskk2yxg8t/fYZVPD3A/FnGfeQypm4qW8BX7 soDYXmv5taFrmstYzaTo1nq4tYpWYXVnb3TCQyRBEQzT25XbkxG6kLv4HO0k4wsSJHxI/QXHygy5 C2D2Xlfzl9aiik8mWw+q3MciBNLsIkBVkWSVJfra7uYwdt9gdxXMqWWFfX0/nH9TUIS7vsWy+UvP ptYxceVLRkhmqLY6XYzF2n4iRox9dljjqsQ5s3U9SegRmx3tI/6Y/qXgl3fZ+1Gw+W/Pk1Ofkiwi uY5JTazTWenNFFG8XpQw/DdMwSIqCWRPiH7I65E5cY/jPzP6k8Mv5v3PW/LWmeZ9PaSLVL+zurFY 447K3s7NrQQ+mONBWWUcSBstNvHNdllA8gb8zbkxBHNZ53miPlbU0eVrfjGD6yxyTFKOp5+lE0by cepUNv03w4IniCJnYvn6w8swXDWoXX72SCWaO2LtY6oqkzSSCNTxvFIUUepkoyrTx33EstX6R84/ qcMR8/v/AFrYLDRZ9HllXXdSVLl2jjSzsNUf05rcHmrc7uQ/DyqVqDsK+6ZSEvpHxMf1KAK5n7f1 pl5fu7XTdRS90rVtQl1K3VpBbT6fqsglaW2onGGW5mVyjFpPsk8fiFApOQyAyFECvfHv9zKJo7H7 C9e8i+a9Qvbm40nVpLm71NGeY3Y0u4sLRIxxURI8pcPvVkavxKfbNbnxADijsP6wJcnHMnY/czCS VYyvLo3fMYRtsJp8865NfyeadWmHla9m/wBJ1ARyvc62sLwuWDS0SJoxzSMlVibwC04jNzADgHqH IdIuFLmdvvQkdt6QgF35ZvIYEto1jgt7vWucks6mVVZjCCvEAq7blNlNVpkr7pD5RRXl96bSWOp3 ko0fT/L120qSbPNd65bxK8txEk6tOyQBozEA4PNqdVWnWviA9RkPlHuZ0TsB97O9F/K6yljuBrVr LaycgIDZ6vqMoaLj0cu0bA1O4qQx3zEnqj/Cb98Q2xxd/wB5egKqwQBVqVjUBeRLGiim7MSSfc5h 8y3cljR2tyqmSNJQhDKHUNxYGoIr0IIw7hdioSHRxci1dIvXYCiFB0FKCtKdht8sj4m9W2DETHir ZJLrzTYaSbS1nmitTPbNcxwx27lEjSNpONVdRXjEwXbemDJljGVG27T6HLlhxRqrA+dfrCO0vXk1 GBrq1nSe2SWKJiImjJ9dIpFKlnbbhOp6e2GE4y5fjqwz6eeIgT5/tMfvCdYtKX3sckjyxx05utF5 VIqV70INMugaDVLm8eT8tNUg1mIXtrpKXt/HKhto7vUFkkCqgeSMmY8OQRfhUAigHMhd9h+ZBjtx UPIfqafCN719qLP5ZeaEWAyaPogtmgY6mrXV8AZJWDTBYwwRgQGqWP7VfENH81Dvl5bBPhHuCJ0D yXrEtpY6jb6Tos8Bt0+rejcXT2zI6K1VjYhaKaqtakAe5yOTPEEgmX2JjA86DNvKej3Gi6Isl7p2 nWOqyqkdwmlo6wcYweCgyfFRSzEDtX6ThanLZ2JI83IwY+9Nkd3g5MSWMh4+gZXgPNnqBRDzb8xv 0yuuP9Rubi0JMfqSpc3UMbEwrxUJEWjLVU1NK+I6V2OmMeHf9Dh5AbVLGDXEhsIzHcz1dfWklaaV pCVjDc2fmQCO5Kbh3rkJyFnf8fj3s4RNOivtRtmWe7iuVtoeAVo1nkIAjcDiqMrNWtTRmplct9gd 22I7wgLPzMtw97DW5dzE4QJFctxJ5BuZHpcd9iWbthlCQo39oSDE3t9j1RLmSaZq7KEai/RmBCVy b8kAIq1mrcy37NKZkZC4sAl6eZke9urUQ09BZjG5b7TW5owK0qoJ6HvlUbJ5bOVPGBGwd+o97DB+ ZGpHVZLJ2ECRfXA07mPhyt2kWPbh8If0j1PY/PMX81vVDq7j+Rh5YlxEk8O1d9X8r+5knlPzNNqc cBubiP6zO542oaMkwiBZDKoUK1A7ca9Ppy/Fk4x5uu1uj8GW1mPf577fYnd/cuHMK/CB9o+NcE5d GnFAc1HUdOtNRSexvIEubWcFJoJVDoynqGU7EZmQkYiw4chZpAL+W35fogRPLunIoeOWiW0S/HES UbYDccj99MH5nJ/OPzT4Ue5y/lt5BSMxpoFjGhLmiQopHqoI5OJUAryRQDTH8zk/nFfCj3IWbSPL Hle5tG0jRbW3uGWVhJEoQrGgQSvRAzuxXiC1OnU5DJmySHWQb8GHGTRPCeifQatFdaZDfWxDJcCq HqAdwfnQjKDLZn4VSI7mgzNbozGpLNUnLcHJqzjdXkla106aYgkxRvIFoSfhBNKDc5LYya9xFL9N 1ma8jZYiGf1hCJ2AKV4GRhRG+LiF8e4yeSABYYzKt2FP+dmmrqN1YhfVe3vGs1eJFcOFd4hNQTVC GZFT/ZA5kfkTQPlf42Y+OLZ5pGqT3dlZXUygfXbVbtUVSpQFUYoalqn95mHkiAT5N8TdLo7iSaVy x24Gi9hlOOVyb8sQIq1p8JaRjxRRuTsPHMibiwYHq2uzJ5mme1jlnhiubaaZFV/UIVIwUjVmQc6M OK8STVt1pk46YGO53bfzRG3SiPmyCDy1oeq/V9RFvHcqViaC4ukLTJ6NVVAvwrReor36hq5j5MUT K5DduxazLCHDGREf1pvaaJaWqenATHCXWVoUSKNC6ceJPpoh34L92EUOQpqnOUzciT72725f1fRX 4VFOR8a5VKW9NuOAq0cEUMWp8R6nLbcemB6j5f8AMDa9Yev5hb9JH6w2mz/o23l9FKASL63p0Qsj AbkV3zLjkjwmo7dd2kxNjff3J15h0zUn0NzNrTQRQWz/AKRP1W3mimQLWUvE8cm3DkOI/HKschxb DrtuWcga5qfkK1nXRbO7TVHvNNmgQ2Nt9Vt7SOOIgFeMcUaMtNxStKYdQfURVh42uMbc05i1Kxvb 2+0yMubixEf1mscioDMvNOMjKEc03PEmnfKZYzwgnkWyM99uirZwNHGRIPiDEr9w3yuFgM8hBNvL fzIhmOt3M1tNfRyGSOKUWyRvGAYEoeLFzy3P7IqNq9M2mmPp3pw8vNDT6/babeWdn9bkAeYC6M8F n6ijhFvLX1BQ1PRl9vYeGZAmvvZCdbO07VWmuRDIXFvAY/Rka1tuLc4GPwkBenuxyrJCh+097bCW 6Gsdavbk363VtJBGInIZ7e2orEh5FokZPzqemCWMCqP2lkJk3f6HsS2pW7JA/dMD9Fe2YIFSttM7 jSzU9T0zToKXV9b6eZFf0HuJEjFUQsxAcry4qOR9sujEyOwtoJADzi20+3/TUmrR6/Yst7K5hm+v RqZYpaMBxX1EdTHHuv7QCmuxGZhPprhO3k1We/7WT22o+TlurkxeZrWXgyrOj3cErxSSPwVTzZlH JvhUMnKvftmJ4Ehvwn7XJOpJFWNvcjk8xeUI5Gmk8wWUn1f4nL3NqoQktFVinCm6su/cHuMl4U/5 p+Ra+Md6PkktNQj9axnjueB4uYnVx40JUnfMfJA9zdiyBrzBbxvoWpr6AuC9tN+4IJ9QhCQtF33P hlsD6h72k7Avnfy9ba8ujQzt5R+qPGwBs4YtSi5JGWeNNrhilZWYuzJuK8vh+I7rIY8X13/pf1OF EGuX3vW/y2tLi3E066PHbRyRhpJS85vOZVAI5TcchIxVRyYSbFe9dtdqSD1/V9jk4h5MeTRPOcnn zWdWAurKyuZ40eP0iZSI42WNoJVDAx04hwHFamnQUv44eGI7EtfDLiJZro11psdybGFvRiuqNHA8 kZIkYHcRqzCP4kcMq0FSNsw8sDIN+OfCWR2kBWJRIvxKSQMx4WA3ZCCbS/zDpNxqcJtfWlS1mRo3 SE8TUqxqT3/ZFDtl2KYjv1aZxJSXyl5d12znuRe3T+lyjdACpKycWBI2ajCPgpoStCQOgpbmyRI2 DGESE+stFS2p6KwWnFREGtYUR2jjJMasSCKDlXiF69DlMp35sxFGw2vCT1HleVwpRC/EcVJBIARV 60HXIEppTjtCl0xA/dMpp9PbK4ii3SlcaSzzP5t0vy4tol9BLJHes0cZiEZA4oXbkHdCdh+yD91S MnFilO66OPKQiGFTfmL+W91d+qbW9kuxNuyoInEhXnTn6kfxIlxzFDy8Ps0GUNNlA5j8f2NXiQKZ QfnF5Nt7XikF8scAVeBh5vxNAhoHZjXb9R3BArOjmT0ZeNFl2g+Y9J1y19ewl5EBfVhccZIyyhqM vtWlVJWtaHMfJjMDRbIyB5Im9tjJxdBVwaEeIyiUbb8c62KzUrWS9tbmxmt4p7K5jaGZHkZecci8 XUgI3UEjrlsTRvq0kWxC4/LC3mU0keM0IQLOeI6029KvfxzKGqIajiTgeVXXS7fT4nngW2VlSaC+ nhcs4A5v6aKrkU25CntlXi73+hlwbUvtPLc9vayW/r3U3qoscksupXTP8JB5K3h5GNOqUwHLZvb5 BIj+LS668vDS4rzUr7Ur4afDH6rK+qXnGJYwS55KAzAin2q/jlgycVAAX/VDExrcn7WRabqZ1HTb e/sfRntrpFlglWVirRsKqwPp1/DKJR4TRZg2LCTaz5Kh2i7kub0SsJNzAt5IsQPBUqqelRTxXenX LYZ+EUPuYyhai3kKB3ieV55WgkEsJkvZHKsAqjdoiT9gdcfH/FLwN23kOK2lMsDzJISGZhdnchSn ++PA9sjLLYo/cyiCOSjaflzYWbzPbCWNp1KSEXbfZbqBWHYfLDLLfP7kjbkn2leYINTuL2C0aCWX T5TBdKkrEpKB9k1jHfvkJ4+EAnqgStC+YtB1HWo7dBcSWPoSM7fVbhlEqtGyGOUGI8k+LlTxGSx5 BHz+CJRJSEflndcoS2r6iVgKvGn6QmpzUlqsTGWZeTh5K8e1KAUu/NDuHyYeF5/amVt5IjiWrtcS ymhdzqFyFJWpBEYX013NaBeu/XfKzn/FBkMf4tU/wXAbX6sTdGLarfpW+EhI3B9UfvPub26Y+Pve 3+lC8h5tEQ6hZ6PqFvorSRrfaiZJraGe6lkeTgo5cS6MaBV6D9Z3iYmQ4ug8k3RpN7lbmVZITBFL BIpRg8jDkrChBX02/XlYpkUv0vQbPSnL6bpNnZs0awkwsU/dpUom0X2VrsMnLIZcySxEa5BMfU1H /fEP/I1v+qeQ2Zbu9TUf98Q/8jW/6p47LugtX1Uabp099qMdvHZwoTM7ysQFO1D+671yUI8Roc0S NCyi4Li4ltYpoI4WSRQyUkYLwIBUg+n3+WRIFptjepeUNavbu5mGs31vDccv9FhvGSOMMirSNliE i0Kswo1at7Cl0M0QKofL9rCUCTzUbbyPrcIgVvMGpzxxRrHIkl8f3gX7TMywLIHbxDfjkjnif4R8 v2oGM95TGXyvLJPDMZ7xXhBChdUvFQ8hQl0A4v7cgadqZAZfd/pQy4Pxa9vLcpZG9W6BRSlBqd5Q hqVqKUJ+Hr1G9Dvg8X3f6ULw/i0TonmSy1lr1dPmt7g2Ez2tz6UrNwnTqjVjX78E8RjV9UxlfJ2q 6LbausK6ppdnerbuJYBOxfhIOjLyi2OCEzHkSFMb5hBr5O0NeXHQrBedS5BILEilSRFuabVyfjS/ nFHAO5THkby4JhP/AIe0711JZZTuwZlCFgfSrXiAK+GPjy/nFHhjuCeILxCSltApb7RErCtPH91l W3ezQVz5hitdXs9HnMCajfrI9pAZXq6xCrkfuuw/z6ZMY7iZdAgy3pNpZYoYnmmdY4o1LySOQqqq ipZidgAMqAtkho9Z0iVlWO+t3ZzRAsqEk+1DvkjCXcjiCxtc0YKCL+2qwqlZo9xWm2/jthGOXcUc QQw80aO0piW9tmlUBigmQsFYEg0B6EKfuyzwCx8RErqEFzC3EJNC4KtQh2II3B6jocj4dLxom1ZD CFRBGifCqLsAANgAMhIUWUTagdZ0cTPCb63E0bFHi9VOSsoqyla1BA3OPBLuTxBy6zo7cuN9bnio dqSpsrEBWO/QlhT548Eu5eIIefzFpMBpJeWyipUEzIN16jr1HfLI4ie9gZ0tPmbSA3E3lsGoWp6y VoBUnr7YfAKPERdlcW8nxwIgSf8AemSOlHJA+Ko+1UU3yE40yjK1We+srd1S4uIoXcEosjqpYLuS ASK0yAiTyZWp/pfSufD67BzDmMr6qV5r1Wleo8MPAe5bClJremKAyXdu6seIIlT7VaU6+OSGMliZ KUXmHTpnVIbmCR3JCKkqsWIHIgAHfbfJHCUeIiDPG0qSNCpkSoRzQsoalaGm1aYOBeNFSSRxRtJI wSNAWd2ICqoFSST0AyoBsQv6a0b/AJb7f7PL+9T7NC1evSgrkuCXcjiDX6a0ko7R31u/p7PSZKA0 JoTXbZT92HgPcUcQW2+sWtyGNvJHMFoGMbhwKiorxr2yRxUx418twksbRyxLJG4oyNupHgQRiILx omGT1E5Up7ZXIUzBtjU/5n/l/bXjWVzrtrb3KNIjRzMY/iido33cKNnjZa+Iy8aXIRYiWHix71zf mX5CVC7a5aqA88ZqxB52qK860IrWNXBOD8rk/mn+1fFj3oOf83fy9gNJNeslJVXAMtCVdBIppStC rAjLBosh6Fic8R1ZDY63a39nDe2brPaXKCSCZDVWRhUEZVLCQaLIZLRFq8XNljiWPmS78QBVj1Jo NyfHIyimMkv8wecfLHl5oV1vUIrD6xX0Xm5BCR2504g+AJ8fA4ceGc/pFplMR5pdH+an5dSW8lyn mGyMERUSP6oABZWZRv4hD92T/KZbrhLHxo96w/mv+XhMQj8wWDmb+7X11BP0Hxrtkho8n80oOaPe yGPUVkjWRFBRwGU16gioyrw08bjcI0iyGJTIgIRz9oBqVANO9BjwLxqHmeK4m8uarDawLdXD2kyR 2rokqys0ZAjaOQojh+nFiAe+DFQkL23ZS5F4tD5c/MGOcNZ+U7K2kEKKblNM09KSOw50DXitRFYq dyK1YbEZtDkx9ZH/AEx/U4vDLu+wfrWXPlXz7DCt3b+TrFHS4lSGFNO0/wBWC2jpLGE4XZSrSzPu u9VqewxGXGdjM/M/qQYS7vsC0eUfOtr9ZKeS7NoOA+ppHp2nM0cciEyI1bqrsqloj4k1o3TD42M/ xn5n9S8Eu77AzvydNr9hZWmmJ5IOnhnT63cQNa2dpVyglmECSTSL8JJ40NePauYuYxJJ47+ZLbAH lwvREVEHFdvbMEm28Cnm/mH8tb+51q+1ZLjQYYrlnCG80iOaQCYcGDzGZORYueooa7jMyGrjGIB4 v9NTV4EpS2r5KCflHqbRMHn0INNwjnePRYiJbdBEY4iHkfZGir1IO3QgES/OD+l/pmPgny+Stcfl HPd8BdTaQ9ZHlnlGj2xcs8EaVTmXUVkj5GoNRsa0wDWVy4v9MUnDfd8mR3n5Xfl3ecvX8u2BL05M sCIxp0+JQDlMdXlH8RZHDA9GQWWn2VhbRW1pEsFvbxrFDEgoqRoOKqoGwAAplMpmR3ZiIDBPzQ0r zDeahpc+laHBrMcCTCYS2tpOwD0Vo+dzPAUEiEj4QR4g9My9LOIBuXD8T+gNWUEkULYCnlbztp1w 6ReU7ae7W5kR75NKsnM9G9RJhLJe8gC3GvP76qaZni45D6jVfzj+pp4JDp9n7UVpPlHzJc6zHpX6 F0awkCR3KyzWFizWjpHG7yiCO4kf45KJRQqqTWp/ajPNERu5h5nf7EiBuqDJrL8pNZ069W80u60S wuYKm1nh0gB1LqUk+zOgFVCbj323Jag6yJFESP8AnfsbPAPSvkzLy9o/ma0dm1vVbfUgeXFYLQ2v Ekrx/wB2y1C0b519sxsmWJ+kV8WyMCOaN8ypcS+XNVjtYFu7l7SdIbV0WVJHMbBUaN2RXDHYqzAH pUZDFQkL23ZS5F4XD5d/MYevO3lbT7cxwQqXm0nT1UcaRhlYXpNVjY8uXwhV6Dpm1llxD+M/6Y/q cWOOZNCO/u/ajV8s+dV0b14fK2mzS34LSra6bp/HkzGFCyi74sfSearcukm/QjIDNjJ+s1/WP6vd 8mUsU47GO/uRGlwfmtov1mDRvK8FhHdyRh4Szso4lcPGvqssF6zMCvIECpAPUlSxZHDKjKV15n9T ECY5D8fN6F5BuvNl7p5TzNpj2dzDX/S5DFG05Z2I428LziMKnEGslSe2YmoMQfQb/He3YwSNwy5V VAFXYdhmKTba8B8w615lTX9Zl/xba6fbxT3K21pcXqAhTcGAr+7sm9MIquEBdiHXo29dvjhDhHpJ 5dPL+s4cpGzv+Pkl7a95jkREtvP+mgGNoYGe/Ry80jc25j6jQ8efGtN1psGO0/Dj1gfl/wAeRxH+ cPx8Eyg1eOS8aPWPzAt7CH6ukbz21zFKUvIKI6RxvbIPTKFjyLV5HoMgYUPTjv4dPmyvvk9I8gX3 lq6S4tNO80t5knjCPIWaE+ioUJRFhSMKpPjX55hajjG5jwt2MRPI2zJIo46kCniTmMZEtoADzT83 Wk/S2i00mbUIkiuZJJ45NQVY+HAhSlmrRyFjSiSU5h5e+Zuj+k71y7v0tGbmNvvYr5V8u+aNX0lL yy8urbRQXAntVutX1aITSco6OUl4v6apWnKvsNycyMuSETRl/sYtcIkjl9pZPpvkPzPpl/Fe2ulW LS2UjJYmTV9SdfQkaQsZY5EaNmHqnah69dt6JaiEhRJ3/oxbBjIPL7Sna3X5pyzOx0LSIrb1iI1e +mE3o1+EkRwOnKn+VlX7ofxS+X7WXqPQMk0O21MaZbHWhB+leNboWpcwB6n+75/ERSnXKckxZ4eT OMdt+atNIyXBKnwqMYiwgmipX11qa3VqtnCJbd243D7Epvv3HTMeRN7OZihAxPEaPRq7120t7gwM 370IZONGNVUEk7Cn7J75kxxEi3DORRm1K+v9MWbR+IuC4qJAPsqxVwATSoIplWaEo8nI0ssZl6+S JvZ9UhtbdoY45JeSi7LGiheJ5Fd/5umVyJAbMcccpGya6LnuDLGHA40chfHoMtxG3HzR4aQ2qQR3 9nDbzQmctMh5q6o6qpAaUctmCcviHcfdjPGDsWeDUSxm480Nd6rJo2n32oyulxpcKW406G3VpGET KF9WVkDEqXYk8QaItRU7ZOGMGojm1TmbMikNj+YepyTI9zbQiynAKSRpcvwYwR0jrGk3rMbppBVV VRGOVT0y6WCPIHf4fjl9rATPOtmVafDc2lwttDbyLYFXLPLKJCkgdiWDM0kr+rz25U4ge9MokQRf VmNkS12ru8SbgK1W+Q7ZVGXqbZQqNl1pIxJQ7gCo9stmOrTAr767SztJbllZ/TWqxpuzsdlRR3Zm IUe+QiLNMiaeQ+SdRl1zzi+qWKxi2iubi6a85CXe5jSJbd0Rg3h2ZmEbmleDEKCZKbPPHghwnuH9 v4/U40DcrD1+yuRdWcFyBQTxpIBWtA6huu3jmskKNOSDbVxdpDRRu57eHzyEpU2Qhak0rR3DEdK7 jxzIAsNBNFffXNhGiW946qt43oJG5+2XFOI+eY8iOR6uTihMm4j6d/cxXXprvSrqRo4mj0aygjCK kzQIvNqVAj5OzFtvs/xOXwxAgAbNc8xMiZb2nMVndappunTtdS20kdJaod5EI+Hn25Fah38MoyQs 827DmEL2BtOJZUiQu5oBhJppAtCSTmWNJB8PxGn0ZPEbY5Y0WKat5A8pTyPquoz30SNJylijvLlY meScyk+mjVNXcinRQdqAbZB1UoCtvl8GOPT+IaHP3/FqfyB+Xj2QeV7i2t1UWwd9QvIKcQKD4pVP Kg6ncjrXBDVzPLf4D9SZ6cR5/eg4/IP5RoqQC7Voo1YG2bVZ2jIk5Al4zPxNQWG4yw6jN3f7H9jV 4cPwXoUSQhQ0SqFIFCoFCKbdMwy3qDXayM8abqFJLePyyMJXJlOFRsutJGJKHcAVHtlsx1aoFBLq WqR3t1b3UKBFflaTRg8DEegclq+p4/CB4V3zGMyDRc44YGIMT7/f+pFy6hEYTwrzIoB4ZIzFNUcR vdTsTrDXPKf0VsQhCAFmmZ6jix2VVHHlUb126d2PF15JyeHW18X2Im4u0hoo3c9vD54ZSprhC1xg DTF26bUGW8W1NXDugLbS7iwu4o9PEcWlsZHukYsZDIwoCpIPgO+UCJB25OZPMMkSZ2Z7V3UxrWtF 1m6uZh5h2RKyowZVT6uBxVKVqeYLcvn4bZsYTHw/S6uUTae+VrTUILZxeBVJkkeNFp8KyHlxPHb7 Rbp2plOYjo2YwUZLpkxuri4+syOsoXhbMf3aFQB8I96fjmIYOdHMOERobderdnCZIKdAHNfuGTxS oNWcWUYIYgUbgOSAhGI3FetD75IktdMLh8s6+8091qem6bqN9Px5TS3D8EVV4iOFDat6ca/Mk1JJ zL8WAFAkD3ftaeCXVLbD8rrxLho55IhpDcA+m3E0uoR+n6jGWONnW3aP4OPBqlg4rvvWUtTHmPq7 +SjGeR5M+kj1M6lGySRDTfSIljIPqmSpoQelKUzX0b8nNBhwGweO/hShDAyXTxd+LAHxqNsjAVJO Q3BFc7W0AE0yRs3d2C1p4Vy8kycYABJvNEmlazpN3ocWtwWF9dRj0ZklQyxkNzWRUDxtsU7EZPFc SJVYROiKtgUXmDStK8rGx0u3kXWIbWxl5IqhJJ47mS6kBkUheHqMzFBQAPxC/aVczwyZ2fps/dX4 9zTxADbmyP8ALjzPdXsV9FqF5bG3txamySNREI1mgEjQhzI/qCJjwr7dTlGpxAUQD1Z4587ZPdGK SQTwyLLGxClkIYBgOm3tmBkiQXNxSsUjltx6rSNvv8Iy8y2pxuHdUeONuJdQxQ8kqK0NKVHvvkKZ gkMa0jykses3eu3EkkepXTfslWVEIrReYfcBuFfbwNMvnm9IiOTUIb2m9pbz2156MYdbBIyiK7mT 4lCcSCxLDYsKVptkJEEebIXfkib2EyQGnVfiAymYsN2OVFQtYfUt0FaAMa5LFKgjOLk8j1G48yz/ AJlJdyW5lhtVcTaL6dWhiVGAlWQlYayIr8Wdq+HYDZ1EYSO/r3+ThxvxB0eg23lo6l5Xl0m/a6ti zIrSSMv1j9yqKHLq0ikvwryDHr41Ga7CTjN7FztTMZDt+NykE/5F+Wp50lmvbuQKVZo5DHIpKqyi iurKh+KtVAJPU5mDXzHQOH+XCK0f8lvKNhK8l0ZtUd4xE7XZQsyBI0IkaNYzJy9L4g9QfkBSM9bO XLb3JjgiPNlVpbejK1uqhQicUA2FBQCmYENpbubkNw2TCGFY18WPU5bKVuOBSXT6bfXeqNLcSiOx hC/VUhYh4Yj4jNt0U/ZANPEdMpMCTvycuOWMYUB6jzv9H6fsQll5cstMHo6dZxWsJoirEqoOKCii i02A6YzMpHc2xhKIG2yaafb6jA8iXNwtxbhUFuxUCWu/PmVCqR0C0X55KII5scsoGjEUevd5Kd/C VmEv7LUB+YyExvbLFLakRcX1tCHUzRCZRVY3kCVNNga1pX5ZcIkuPYYl/j7XDeR26+W3Mbgk3X12 2ES0BNG5EP2pspzJ/Lxq+L7C1eIe5qbz5raqx/w00pVlVUF7bVbkButSBQV35EdDhGCP877Cg5D3 I6z8yeY3jia50zToC0ZaRE1T1Cr8gFQf6OgPw7k7UO2/XISxR6E/6X9rISPcPmmmm6zJNGTqItbS SikJFdCcVNeQqUi6dtt/bK5QrlZ+DIS70YL3TlTkLiEIxPxc1ALd+/XIcJ7mRkxrVvOmr2d5cW9n oyXyIvK1uVvYkjl2GzfCzIeRodj4iuXwwgiya+DXKdHYJX/ysfzc3oonk5lkdVaR5dTtFhSq1I5J 6khIb4f7v36ZZ+Wh/P8AsLHxZd32ou68+6/GlIfLoklOwDX0SpUMBuyrIehqKKciNPH+d9iTkPc1 J5+8xBo/T8sNIjyKjN+kLRaIyFjJRiDRWABBofCuEaeP877CviHuZVbalYzxpMzxxylatGzxl0A6 glWYbfPMYwILYJbMa8++ZbjT7W2l02/ljJf98LK3ivXKqVJ+F28K7L8R6LvTL9Pismx89mvJOhs8 9m8w6zFqSalJcGW/dGUXkegwMy3LCKJJHcSNN8KCTuBwqpNQpbNGONV0/rNPEbv9Csnm/wA2XFu1 tqGrXV1DPJNFcRfoiBIjblXHF6yN8PxoBQliKbfbODwYA2AP9N+Px8F45dT9iaaDp+vaJHMNIuvq SSTyTyRPa2DiVy0lPVK3PNo6MnEK6sKfa6jK8koy+oX8T+plEEcmaaFreqXsvPVHtbe1CNygdEjm 9UspSjLc3MZVF5BvE0INMxcmOIG2/wCPcG6EymuralaRWF1xvltpljbjKnGWSNqfaEVG5U68eO+V xibGzK2CDXtXhVoz5vklnaGOOFzpDunrElfUf0oFqCft0YAbfZ75nhxP8H+y/a0cR7/sQ48y69aW Erz+cTM6Gkcp0adiVB9MfuooVZtxybjseoopFD4USdof7L9q8RA5/YyLT57vUrON183zRzRoyXDJ aW1urO67MIrqF3Xh2Aqd+tcpkBE/R9p/QWY36p/Yzw25kNxrC3nPjwEhgThStaemqVrXv4ZTIXyF Mx70WL3TkQMJ4VRieJ5qASOtN/fICJ7mRkwbzG/5hT6rIujaxp0GlE1R5jDJOBQVVFaPiDuaMzNS m6nMvEMYj6gbaZmROxFIG4T82mN2IvMengSNH9Vo1snpgEc92t5utCSWB60AFKmY8Hb0n7f1sTx9 6rcS/msVAh2rSwxlRSSYhSE/3jVKt8Q/Z+GnQU6nABh7pJPh4hkPla8160iFtrt/BfseUjag1xbq 4JJAiWGGCBeAABDEk7mvQZTlETvEV5b/AK2cCerIBe6czFluISyjch2qB9+UcJ7mziS3WoLLUljE etSWDR1+K1nVOVf5hXfLIEx6Wxlv1SGDyfDFN6zedNVmlIClpL1KFdv91oEhB2HxBAfnU5cc39CP ya+DzKbwaVpKW6xS63dTvwCPM186sxAIL/AygE17fRlZmb+kfJnQ73SaPoMgmrq12pnQJIV1O4XY DjVKS0jNO6U8euInLuHyC8I7/tTO2m0mC2W3F4kqJX4pp/VckkndnYk9foyqUSejIGuqPyKXYq4k KKnYDFVnrw/zjJcJRxBC6pEt7p1zZx3b2klxE8aXUNPUjLCgdeQIqvXcYYAgg1aCQQ3o9q9nplta PdyX0lvGsb3c9PUkZRQs/EKKn5YzNm6pY8kZkGTsVWmaIGhYVw8JRYa9aL+cffjwlbCXaPpkllda hK+pT3wvZzNFDMU4wLT+7j4qGp/rE9h3yc5WBtVMY+9NMrZuxVppEU0ZgPnhARa31ov5x9+PCVsJ ZdaY8+u2Oppqk8ENokiSadGU9CcuCAZKqW+GtfhI3p4ZYDUSK59WJ53abZUzdirmYKKk0HjjSrPW i/nh44eEosIPWbUajps1nHePZtKABcQkB1owO3saUPtk4XE3VolRHNF2ycLeOP1GmKKFMrULMVFO TUoKnvkDzSFTAl2KrPWi/mh44eEosO9aL+cffjwlbCWeX9Jl003wk1OfUvrdy9xGLgofRR6UiTiF +FffLMkrraqYxFdU2ypm7FXYq7FUsutHnn12y1RdQuIYrRJEk09CvoTcxQGQEE/D12PYeGWCdRIr n1YmO9t+Z7lbXy1q10zSIsFlcSl4ZFhkUJEzVSR/hRhTZm2B3OOIXMDzWZ2LwrT/ADxcfV7W4k8y 64xnlnVo/ruj/u44oo5zIS8ZV6RyVPEmnfrTNtLALI4Y/KTiDJ5n7FSL81dOXV0a81TV3tY4zbPb tqWnRJJHLGazOY3WTn8XJWQqRtxpvgOkPDsI37ivjC+Z+YTzyh+aNlLbJp2kWWoa1dmWOOET39nN dTpxKyz0aUcFDKtQeIq+1KGleXTkG5EAe4pjkB2G7NPL+v8AmTUbqG21DyveaUzIWuJ5ZYJIImAJ 4h2bk/LanFfnTMfJGERYkC2R4j0ZfBEY04k1JNdsxJGy3RFMb1rS/wAwptRml0fXbK1sHZfStbiy MzxjgFb94sqcvjqwBX2rl0J4gPVE372MhK9ioT6d+YVrYTyzeZ7BWRORuZdO4xpxMZJIFx0osld/ 2h5bpyYhuYmvf+xMceSRoGyfJFeUGvrvT5P0jrEOsXcTCOSeG2NmUYKDxkiLMeRrXt8hlZzQlvAU GzJpp49p805azkHQgj7skMgauAqlvbuj8mI6dBkZStMY0l/mWx80XcNuPL+qQ6ZNHJyuGuLb60kk dKcePOMrQ71Bw4pQh2C/jSZAnkUpstH/ADMWS1kvPMdjIEmDXcMenELJCCvwKxn5K1A3xe/TbeyU 8W9RPz/YxEZ9/wBiWKvnqXUpNFl81WRvhDLTjpTKQ5TkhEjTmMsgdWI47jtkxLGNxE/6b9jExkev 2K58sfmgKEearA0G4/RZAO3/ADEbff8ARh8fF/NPz/Yx8Off9jK7ayuliiWdw8qqokkA48mA3YKO lT2yg5B0ZiBVtThvptOuYbC4W0vpInW1umQSrHKVIRyhIDcTvTK4kAi9w2HlsxhtH/NB2ZR5k0+K MIgRxprO5k4gSFgbhVpyBK08fbe/jw/zT8/2NfDPv+xj+q+btd0vzXZ6PdearGSYmA3enx6ceRWl ZAZWuAqNLQ8RuRt7VuhhjKBkIn33+xgZkGr+x2kQ/mNq8csln5os1urbnDLZXGlPbkSBweT1mZj8 OwKfDv3OSlPFHnE138SBCR6/YyfTtF86R6lFLqGrW1xYLEVmtorX0meWp+MOZHKr0+Hf5nKZZcdb A2yEJXzZNDGY4wpNTmNI2W4Cnkeu+bPzXsb+/trNI7q3jlvHjuRHZEwxLOEt4yn1tCzcaU5UY8ht UMBsMeHCQCfLv+PRx5TmCoyeb/zbjaeFmhkmE0gR4bexCpFEAoZvU1GgEjypQE8tiOpFCMOH8E/8 Sjjn+P7Uvk83fnJPeW0U0MAjk9F5RYrYPIS0kcjQq8l7xrwf0uXD3AruLRiwgH9N/qYGUz+P2sts /PnmC4khc+WJEtLjgFkN9ZeohaR42LxmQfCOKkFSa8tsoOKI/i39xZiR7md6aszwRXMsTW7yxqzW 8nh2IywBKPwLLyXoaEj3zCySHIN8QjcrZuxV2KuxV2KqDXHGZkcVTb8RkxGww4t1qaXpi8uFpAvM 8mpGgq1a1O25wcR72VBgN/8AnH+XVveXthczQK9kfRuklhuQFUuEAYi3dOJZh+1TMyOiykAjr+O9 oOePJDRfnv8AlpBbrJDdwRwqAFKQXgAX7I2Fpsu3Hw7ZI9n5T+B+tH5mLOfL/mWw1y2hurGWG4tL iMyW9xbyeqjBSFYE8U4sC1KdRvWmYmXCYbFuhMSTGa4C0KEMASrDIQFspWFSN1dQy9MBFKDbGvO9 7BN5ZuY4pzFM7UjAD+p6lv8AvyBwVypAirUig74nCZ7Bv02ojinxHuPS+YrkhfKAltry5nnsJ7C3 nhs7W3WTlwUxh3Kr6pE397cFN0ptsxGWTxAfSen3MJaiUx6ufETfvr9TLbe5iuI/ViPKOpAbsaGl R7ZWRTBuSRVBFfj4kgfIYBzUja1sE4kFDsw6jJSjTGMrSPWvMN9aa7aaVaRRlriMSM8gdtnf0xxC 02VqFq9jhjCxbIn5sd/w2IrjVLnVL5mvjUW4jZ1cy3EbL+84GrL8SgUIXgByHgYCjY5NmXLxRA7m UeUopoNLihlYMWjimVl+zSRePw+xKFhsD8W4rXIzAvZqBTp3VF5MaDxyNsgLURc8ZWR+ldjk+Da2 vi3X3FxFbwtNM3GNPtNQmlTTtkQLZvGtW08C1s9WvdQ/QxsNQlEqRqbxZdVE0spll5lCY54gPRCO vBpKDNnA7mIHFY9237OvucU9DdV96O8u3uoWn5h3tzNdQ39lrGmw3hvAoiuIraKJwPViVIzwlnnX jUdVG1dshkxxGKgKo/ayjMmdnew9bzXOQoS3AXiyEMtSD9GSgLRKw8P1f8tjc6nqF/8A4b1W+Wa4 lZ4km0tEuRLdyXDSuGCsd1RaFq8ePcbbWOpoAcUR/pttqcQ47N0fsULH8vL3T7q7li8ra1qS3bzI 73Eujqr+rSr8CqMORUN8W3tWuGWoEgPVEV/WUY66H7FH/lWiT6cVi8q6zpz2pZFMB0qOeX07XkCJ UjZhWW2X4zU83+E9cP5qj9UT/pu/9qPC25H7HsNl+Xnki3tYIl0GxrDEkQZraDnxVhJRiq0/vPjN NuW+a2WpyE/Ufm5Qxx7mRc158K/ERWntlFtlN4odirsVdirsVQkkTSXLAdNqn6MtEqDWRZS3Vtbk s9UitI6sSIKQrwqxnkdB9oggfuzv8vfJ44Axs+bCZlxbHZ5Bqmo+cth2u/uNMihuOcnAR30Ou3cS xokTfDBCskCuJP20Wg6A+OyhGEoi/s4Q45JB2/SidM/MXzVbwySaroljdzMw4i1stZtFRAvcvY3P Lcnwp9OCWngeRPzif0hIyHqPv/Uz7yv5hOrRB1tHsbiGKVZ7f0rmNFDSIVKPc29oXqu54pQePfNf q4GI538v0EuXpiDLdkcClrcACpLnb6BmNg5Nuo5hB6zqek21u9lLrttpN3GYpZmkliV1R3otVkZa CQqVB75OWOc/ptOHJHGbkBLyKButQ8j3F+Jl1nTvUDrJIv1uKodJ1jJChv2nrE1e5p1y0QyAcj8m gmJ6hGaxrHlqaANcavZRW8e7u9zGgUkgcuXLwqN9t8jCE+gKTId6/TdT8sWbzW1vrMEruwlFu91E 5jDjioRa1VGKGnvXK/Cnzo7ts8wlQ2FDp19/miYC5nkL/a4tWvyynH9Tdlrg2RUMcscbyqvKTifT jJ41PYV7Vy/JLucXHHfdjmq+X/0nJY6pqOmxi6iHOWFiJWidKkFXAYfEq0pSleoOHFkPDR2bM8Ii R4TxR70wTy/b2s0l8nN5pREiQkhBGeRB4tGAVFZCzBaVO5x472a6b0Cy1a1kX1VRbJ4qBGdzLHwP 7tQCKcaMe9RkZyJPk2xEeDrxX8KRV+0n1gBvsCnEZRPm24gKXXTRxevcTHhbwgvK9CaKoqdgCT9G ZYOwcOrLH7Xzx5Y1u6aSw1Oea3topUvdNSyuvUaqK1WQxCUEK60ou9RTrjPS5IkE7fENsNRDgMas 9++yCiXysiXGqGS7jiaJHldbO6YkQN6sTSW8luy84wF48oyynpTplvr5bfMffbR6eatHN5au7mS+ Zr1fV2aWazvYpioVeICywJRQzMdhx3+eRlGdVt8x+tlCUQb/AEJ3Yapa3WmiKze7kFsI45pb2C4t 5W5IGBb144SxII5UGx2NDtmLkxmAr9IP3OTDIJzJqvLkEXErNbxhRUlmyWE7Neo5sZ8x/ml5f8r3 baff2l9LdLJHEogijdXaXiVo7SKij4/2yvQ5lY9LLJuKaJZBDZRh/ObyxLdTW4s9QX0jxEzQoI3I oG4h2O3IdQOX7NaGhOinV2F8cKMv53+WI0mpp+pSTRMQtukUJeRVeJDIlZgvAGdKlmFN/A4RoZ94 /HwR4482ReV/PGj+ZEmWyWa3u4a87S6QJJSgIYcWdGX4qVVjvtlGbBKHNshkEkwsCxumLVLUNa/P MSHNy8v0pjlrjuxV2KuxV2KrJkd4nWN/TdlIVwASCRSu/hhClgms+Utae7EtlcSpLKKyXLvs0kYp CK15BqxKeRFKkd1WmXDNHqGgwLLzpMbLGzSFbhSfUuI1RXkHSj7EHtvTr0pmP4lNvCqrpWmgb20b nu7qHY/Nmqx+k5HjPenhCrDaWsIYQwpEH+2EULWnjTASTzSBTreAQqyg1BYkfTTIxFMpyt5R+aGl xXPmuOdtIvrxlht42u7BBRUZ5DxlYws1BIqs5Vz8NOQC1J2OklUDuBv19wcbONxseX6SxvTfJ2lJ A6Ppd8iRSCRpL0tJIzhTJ68fC1kavquTT4dySo3q2TLMb5j4f2tIgO5Ht5R0yJ7WmmySPJIrTyql y6DjJyQmmnsrUneorx2LHs2Q8Y77/d/xXcy4B3fj5Iq10Wzu0nM1qsVbpnjuVslZg0UoVHo+mLGG jUcVqpJVagnqImZHXp3/APHkiN/j9j1nTbSKOC3kikLx+koQsgQlePwkqAnHbtxGauQ9VuYJemmH /mvqN5Z29kbTV/0TK5cF/UmDOoKs4jihSUu6xq7L8P375l6SIJNi2jMSBzp59pth5muVBufPix2s J5tGmr3FvcLGI1W4QtcqS6qro3qkbMxI47ZmylAcof7H5cvuaAD/ADvtT+KG69V47Tzm8zSSK8sX 6egeSKOWAmLgGt37KGFftfa335UkjrD/AGP7Wfx+1HyWEtxewwTec5bRA0TyLDq8TN8Bd/sGJHKy cKEcu3hyBhxUPov/ADU15/a9BstKmt9PhtZ72W9lhJpdThfUKkkqrcAteK0Wp+I0qSTU5g5Kkbqn Jxy4fNV1aVodLvJUk9F0hkZZePLiQpIbjxetP9U4Y8wh5sPN3m63huY7TzLZNeRALAzWy+oxesam ZY7OPjH6lW+FeiVqdwNp4MDzia9/7XE45d/4+Stc+e/OiBuXma0hlhMb3UaWssvBWHB0j4WLtIVo zUoGBoW+HYgafH/NPz/48pyS7/x8li+dvOaWwgk866fKfstexwIsglMioqcWtzHQurp9mvQfaBOH wMd/Qfx8V8SX85nP5davrN/an9OanLqFzPFG0KLZvBAImUsHMjW8FZW6NUgbAhFrmHqscR9Ioe/9 v4727FI9SzS3h9GPhWu5NfnmJEU3zlZtid75h8xLqM8cfki5u4VaSMXouLFRIkTsEIWSRWo4AZa9 K/PMqOONfWB82gyN/StPmTzJ9ceI+R7lljVnW5Wey4M6rUAc5Eb4iAAafP2PhRr6x9q8R/muHmHz BznRfI9zwjlEat61kBJGeRMgBcbfAu3XfHw4/wA/714j/NU080+ao5GNv5BvENePL6zpyHie5pMR 9AJx8KHWY+R/UvGf5v3Mtt4mZkuWQxPIgMkJoSrEAkEg02zEMaLfx3GkThYuxV2KuxV2KqMlvK7l luZIweiKI6D/AIJGP44QUUt+qz/8tk33Q/8AVPDfktO+qz/8tk33Q/8AVPG/Jad9Vn/5bJvuh/6p 435LSE1Uajaabc3No9xe3MMbPFaJ6CtIyioRSyAVOShRIB2Qbpfpov7nTree5a4s7mVFeW2k9Bnj YjdGKKybexPzwSoHbdRdMf8AMf5VeVfMeqpqur/WJ72OBrZZFkEX7t1dWFI1XcrIRXr08Bl2LVTx io1XNjPEJGyibX8t/KttZQWSWqvbWy8IEljhlKqF4U5SRsT8Hw7npUdzgOpmTdqMQVj5D8tNH6TW kLRGhMZgtivw0p8JiptQU8Mj+Yn3/enwwr2/lHR7edLiGNY54hSOYRW/NRUNs3p16qD9AwHNI7KI B2i3Os3k1+t7Bc2KWs7w2zyG3YTxgbSpwUmnf4qeHbGYiKqj81iSV+r+V9M1mAW+rKL6Ba0iuIoJ F367NGRghlMdxskwB5oP/lX/AJX9X1hZQiX4quLe2DHlxBqRFvXgv3Dwyf5iff8Aejww1H+XvlaL 1PSs4o/VYySBYLdeTtSrGkXXYb4nUT7/AL0eGFS28jeXrW7N3bW0cNySGMyQ26sSv2SSI9+PbwwH PIij+lIxhUu7jW4ddsbCGC6nsLlJGudSU2wjgKAkKylA5LGgFAevamACJiTtfdupJukzns5JVdTd zIjgqQnpigIpseHIffkBKujKkl/wPZGT1G1HUWPFkobluPxEEnjTiTtsSNqnxOW+Oe4fJh5fvUoP y+0yFXUahqcodQjeteSzVUMX/wB2cupbf2oOgFCdQT0HyXwx5pna+Xre2RFW4mkMdQkk3pSyAE1o HeMtTbplZyEshFrWm1Ox0ue5sfrF9cxKDFaR+grNuAaVj7DemMKJo7LKwEXDDdvbxGWeWKUgNIn7 lipIFUqE4nie4yJItKnc6fPJSsn1leLL6c/ABS1KOtI2HJad1PX7yJfBa+LEbfyD5livrq4OvyGK 4dXWIR2jcQqFafvbWVFBO/7tE/jgxHhJJJl7/wBhcrU54ZICMccYEdR1+f6bKvH5J8yrKGbX5nQf 7rMGmAGniRp4Pzp+GZBzxr6f91/xTgiBvn936mQafpN3BFFG8oSSMsZLqMRerKDWiuEhijAWo6J2 zHBobm/e3TIlKwBHyF/ptS8uXutXj3x1KzubEW1w8Fus7QMJ416TL6QrxPauTyRiKo21xJPNO8qZ uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2Kv/2Q==
    • uuid:04d921dc-a0d7-9e48-9b76-5a202b889d10xmp.did:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd809uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:772e618e-30b5-5748-9ab9-ea36d47c0443xmp.did:64657219-bdcb-4123-8046-38c715084795uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:05525FFCD86CEA119675F5045815E01A2020-03-23T10:36:19+03:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • savedxmp.iid:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd8092020-03-24T14:25:33+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)/
    • PrintAdobe IllustratorFalseFalse1210.353416210.353416Millimeters
  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Regular.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Bold.ttf
  • Roboto-RegularRobotoRegularTrueTypeVersion 2.137; 2017FalseRoboto-Regular.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • WhiteRGBPROCESS255255255
  • BlackRGBPROCESS353132
  • CMYK RedRGBPROCESS2372836
  • CMYK YellowRGBPROCESS2552420
  • CMYK GreenRGBPROCESS016681
  • CMYK CyanRGBPROCESS0174239
  • CMYK BlueRGBPROCESS4649146
  • CMYK MagentaRGBPROCESS2360140
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1903045
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2396554
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2419041
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS24714830
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS25117664
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24923750
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21522335
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS14119863
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS014868
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS010456
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS43182115
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS0167157
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS39170225
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS28117188
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS4357144
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS383498
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS10245145
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS14639143
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1583199
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS2182892
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS23842123
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS194181155
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS155133121
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11410288
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS897466
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS196154108
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16912480
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1399460
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1177641
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS965719
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603621
  • R=0 G=49 B=136 1RGBPROCESS049136
  • R=230 G=242 B=255 1RGBPROCESS230242255
  • R=255 G=226 B=219 1RGBPROCESS255226219
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS2372836
  • R=207 G=241 B=255 1RGBPROCESS207241255
  • R=77 G=201 B=255 1RGBPROCESS77201255
  • R=218 G=250 B=221 1RGBPROCESS218250221
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS5718174
  • R=230 G=242 B=255 2RGBPROCESS230242255
  • R=237 G=28 B=36 1RGBPROCESS2372836
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS353132
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS656466
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS888991
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS109110113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS128130133
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS147149152
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS167169172
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS188190192
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS209211212
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS230231232
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS241242242
  • Brights1
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS24210134
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS25522223
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS016175
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3364154
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS12763152
    • Adobe PDF library 15.00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 34 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 46 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 35 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 48 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 36 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 50 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 37 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 52 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 38 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 54 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 39 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 56 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 40 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 58 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 41 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 60 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 42 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Shading>>>/Thumb 63 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 61 0 obj >stream HWɎ$W>`p2-7Y `>, #~0J

    Лечение боли в горле в клинике Россимед в Санкт-Петербурге

    Простуда обычно сопровождается воспалением ротоглотки. Поэтому когда человек болеет ему трудно глотать, появляется кашель, першение, насморк, поднимается температура. Сопутствующими симптомами выступают неприятные ощущения в мышцах и костях, озноб, вялость, общая слабость. От высокой температуры начинает болеть голова, глотание вызывает сильный дискомфорт в горле.

    Если вовремя не принять терапевтических мер, то недуг приобретет хроническую форму, для которой характерны постоянные и продолжительные простуды, недомогание и слабость. 

    Существует много причин, которые могут вызвать боль в горле, в каждом отдельном случае лечение может назначить только доктор. Запишитесь на прием к отоларингологу в клинику Россимед, чтобы правильно диагностировать заболевание.

    Наши врачи

    Врач оториноларинголог (ЛОР)

    Врач оториноларинголог (взрослые, дети)

    Цены на услуги

    • Консультации
    • ЛОР-манипуляции
    УслугиЦена
    Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР первичный1500 р.
    Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР повторный1300 р.
    Вид манипуляцииЦена 
    Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества850
    Удаление серной пробки 1 сторона700
    Промывание носоглотки600
    Перемещение по Проэтцу («Кукушка»)1 000
    Аспирация по Зондерману900
    Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества750
    Продувание евстахиевых труб по Политцеру600
    Смазывание слизистой ЛОР органов, турунды с лекарственными веществами, инсуфляция лекарственного порошка 1 процедура500
    Вскрытие фурункула носа2 500
    Введение лекарственного вещества в гортань650
    Пневмомассаж барабанной перепонки500
    Остановка носового кровотечения лекарственными веществами950
    Остановка носового кровотечения – передняя тампонада1 900
    Анемизация слизистой носа250
    Туалет наружного слухового прохода650
    Удаление инородного тела из глотки / гортани2 250
    Удаление инородного тела из уха, носа1 250
    Вскрытие фурункула наружного слухового прохода1 900
    Пункция одной верхне-челюстной пазухи1 900
    Вскрытие одной кисты небной миндалины1 400
    Парацентез одной барабанной перепонки1 750
    Забор мазка из ЛОР органов400
    Забор мазка из зева на BL (дифтерийная палочка)400
    Апликация лекарственных в-в в полость носа и ухо500
    Внутриушной компресс по Цытовичу600
    Безпункционное промывание пазухи носа 1 сторона(без стоимости катетера ЯМИК)1 900
    Внутриносовая блокада900
    Катетеризация слуховой трубы с анемизацией и анестезией1 000
    Взятие гистологии из ЛОР органов 1 (одно) исследование, без стоимости гистологии900
    ОТОСКОПИЯ (без консультации)400
    РИНОСКОПИЯ (без консультации)400
    ФАРИНГОСКОПИЯ (без консультации)400
    Вскрытие паратонзиллярного абсцесса4 900
    Парамеатальная блокада500
    Закрытая репозиция костей носа (без стоимости анестезии)7 500
    Инструментальная санация полости носа1 000
    Прижигание слизистой глотки лекарственными препаратами450
    Аудиометрия1 400
    Промывание полости абсцесса после вскрытия (ЛОР)950
    Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер900
    Парамеатальная блокада (1 процедура)900

    Основные причины боли в горле

    С наступлением холодов, люди все чаще обращаются к врачу по поводу простуды. В такие периоды наблюдаются вспышки эпидемий гриппа. Частая заболеваемость отмечается среди лиц с пониженным иммунитетом.

    Они легко подхватывают вирусные и бактериальные инфекции, которые и выступают основной причиной появления неприятных ощущений в горле. Патогенные микробы попадают на слизистую оболочку носоглотки воздушно-капельным путем или через непосредственный контакт с предметами быта, например, общую посуду, полотенца, постельное белье.

    Пациенты жалуются:

    • На боль в горле при глотании.
    • Першение.
    • Сухой кашель.
    • Осиплость голоса.

    Причиной таких симптомов становятся токсины, которые вырабатывают скопившиеся на слизистой оболочке бактерии.

    Однако боль в горле может спровоцировать авитаминоз. В этом случае необходимо наладить правильное питание. Иногда восстановить дефицит необходимых веществ посредством продуктов не удается. В такой ситуации врач назначает витаминные комплексы.

    Боль в горле без температуры появляется в результате травмирования слизистой оболочки. Однако если через поврежденные участки проникает инфекция, то лихорадочное состояние будет сопутствовать основному симптому.

    Причиной неприятных ощущений в гортани может стать:

    • Сухой или охлажденный кондиционером воздух.
    • Панические атаки.
    • Нахождение в душном помещении, где много курят.
    • Травмы, нанесенные острыми предметами, например, рыбной костью.
    • Термические или химические ожоги.

    Кроме того, вызывать боль может шилоподъязычный синдром. А также чрезмерные нагрузки, голосовых связок, например, при пении или длительном чтении лекций, у детей при крике и плаче.

    Почему может болеть горло, когда температуры нет

    Обычно гипертермия присутствует при вирусных и бактериальных инфекциях и простудах. Причиной становятся такие патологии, как:

    • Дифтерия.
    • Ларингит.
    • Скарлатина.

    При ангине пациентов может тошнить, нарушается стул, наблюдается понос, лихорадит, ломит кости и мышцы. Причина кроется в общей интоксикации организма, вызванной скоплением гноя на заглоточной области или абсцессом.

    Хронический тонзиллит или фарингит не всегда сопровождается температурой.

    Однако встречаются случаи, когда пациенты жалуются, что у них болит горло без видимых причин. В такой ситуации следует поинтересоваться, какие фармакологические препараты принимались в последнее время. Ведь болезненность может быть побочным эффектом ряда медикаментов.

    Некоторые люди не переносят табачного дыма. Даже одного вдоха бывает достаточно, чтобы начался кашель и першение. Также проявляется и реакция на загрязненность атмосферы парами химических веществ. Поэтому жалуются, что у них болит горло люди, работающие в условиях вредных производств, а также проживающие в экологически неблагоприятных зонах.

    Еще одной причиной, вызывающей боль, которая отдает в ухо, становится невралгия верхнего отдела гортани, а также остеохондроз шеи. Подобные признаки возникают и при наличии новообразований.

    Рассмотрев различные проявления боли в горле и причины ее возникновения, стоит обратить внимание на провоцирующие факторы. Среди которых медики выделяют:

    • Курение, в том числе пассивное.
    • Увлечение оральным сексом.
    • Снижение защитной функции. Если организм взрослого способен справиться с инфекцией, то ребенок с несформированной иммунной системой легко подвергается заболеванию.
    • Аллергия. Неприятные ощущения в глотке появляются преимущественно утром.

    Кроме того, горло может болеть у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом. Причиной часто становится химиотерапия и гормональное лечение.

    Сопутствующие симптомы

    Каждая патология характеризуется определенным набором признаков. Так, при простуде и ОРЗ, кроме температуры и боли в горле могут наблюдаться насморк и кашель, заложенность носа и затрудненное дыхание.

    Сопутствующими симптомами ОРВИ и гриппа выступают:

    • Общая слабость.
    • Мышечные, суставные и головные боли.
    • Гипертермия.

    При поражении вирусами может наблюдаться сыпь на коже, увеличение селезенки и лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин.

    Диагностика заболеваний

    Выбор тактики лечения зависит от вида патологии. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задает вопросы, которые помогают определить характерные для той или иной болезни симптомы. Он интересуется:

    • Сроками появления первых признаков недомогания.
    • Временем, когда выраженность симптомов увеличивается. Это может быть ночь или утренние часы.
    • С какой стороны горла сильнее ощущается боль – справа или слева. Обычно так проявляется острый фарингит.
    • Наличие осиплости и изменения голоса могут свидетельствовать об ангине, ларингите.

    Если болит только правая или левая сторона, то можно заподозрить наличие новообразований. У малышей причиной может стать прорезывание зубов.

    Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких патологий, как синдром Хильгера, гастроэзофагеальный рефлекс, нарушение функций щитовидной железы и надпочечников, шейный остеохондроз, варикоз вен пищевода.

    Нередко боль в горле появляется при инфаркте миокарда.

    Второй этап диагностики предполагает осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых носа и ротовой полости. Он может обнаружить налет, припухлость, покраснение, следы травмирования, новообразования.

    При подозрении на инфекции берется мазок, который отправляется на исследование в лабораторию.

    Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс.

    При жалобах на боль, отдающую в ухо, назначается отоскопия.

    Когда надо обращаться к врачу

     Кроме того, квалифицированная медицинская помощь потребуется:

    • Когда отсутствуют признаки простуды, а боль носит интенсивный характер и не проходит двое суток.
    • Резко повышается температура и достигает критических отметок.
    • На слизистых горла видны гнойные образования.
    • Если измененный голос не восстанавливается 2 недели.

    Вызов скорой помощи потребуется в случае, когда интенсивность боли не позволяет проглатывать слюну или отек слизистых сильно выражен, что становится причиной затрудненного дыхания, при котором слышны посторонние шумы в виде свиста и хрипа.

    К какому врачу обращаться при боле в горле

    Взрослые идут на прием к терапевту. Именно этот врач устанавливает причину болезни. Если она кроется в ОРВИ или ОРЗ то, сам назначает лечение и следит за выздоровлением. В случае выявления тонзиллита, фарингита или ларингита направляет к ЛОР-специалисту. Если болеют дети, то следует обратиться к педиатру.

    Кашель, насморк, отсутствие температуры и др.

    Каковы симптомы простуды?

    Симптомы простуды можно почувствовать примерно через 1–4 дня после заражения вирусом простуды. Они начинаются с жжения в носу или горле, за которым следует чихание, насморк и чувство усталости и недомогания. Это период, когда вы наиболее заразны — вы можете передать простуду другим, поэтому лучше оставаться дома и отдыхать.

    В первые несколько дней нос полон водянистыми выделениями из носа.Позже они становятся толще, желтеют или зеленее. Вы можете получить легкий кашель. Хуже не будет, но, скорее всего, это продлится до второй недели вашей болезни. Если вы страдаете хроническим бронхитом или астмой, простуда усугубит ситуацию.

    Поскольку простуда ослабляет вашу иммунную систему, она может увеличить риск бактериальной суперинфекции пазух, внутреннего уха или легких. Внебольничная пневмония может начаться как простуда. Если через 3-7 дней симптомы ухудшаются, а не улучшаются, возможно, вы заразились бактериальной инфекцией.Эти симптомы также могут быть вызваны вирусом простуды, отличным от риновируса.

    Продолжение

    Обычно температуры нет; Фактически, жар и более серьезные симптомы могут указывать на то, что у вас грипп, а не простуда.

    Симптомы простуды обычно длятся около 3 дней. На этом худшее уже позади, но вы можете чувствовать себя перегруженным в течение недели или дольше.

    Сами по себе простудные заболевания, за исключением новорожденных, не опасны. Обычно они проходят через 4-10 дней без каких-либо специальных лекарств.К сожалению, простуда снижает сопротивляемость вашего организма, делая вас более восприимчивыми к бактериальным инфекциям.

    Если простуда достаточно сильна, обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваше горло, легкие и уши. Если ваш врач подозревает фарингит, он возьмет посев и определит, есть ли у вас инфекция и, возможно, потребуются антибиотики. Если они подозревают пневмонию, вам понадобится рентген грудной клетки.

    Позвоните своему врачу по поводу простуды, если:

    • Вы заметили неспособность глотать
    • У вас болит горло более 2 или 3 дней, особенно если кажется, что оно ухудшается
    • У вас болит ухо
    • Вы ригидность шеи или повышенная чувствительность к яркому свету
    • Вы беременны или кормите грудью
    • У вашего новорожденного или младенца симптомы простуды
    • У вас болит горло, и у вас температура 101 градус по Фаренгейту или выше
    • Симптомы простуды ухудшаются после третьего дня ; у вас может быть вторичная бактериальная инфекция

    Сортировка симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии — Новости

    Узнайте от экспертов UAB о различиях COVID-19, гриппа, аллергии и простуды.

    Примечание редактора: информация, опубликованная в этой статье, верна на момент публикации. Всегда обращайтесь к uab.edu/uabunited за текущими руководящими принципами и рекомендациями UAB, касающимися COVID-19.

    По мере роста пандемии COVID-19 многие системы здравоохранения по всей стране начинают переполняться пациентами, испытывающими симптомы, общие для многих болезней. Чтобы облегчить давление на медицинских работников, вот руководство Университета Алабамы в Бирмингеме, которое поможет вам определить, простуда ли вы, грипп, аллергия или действительно инфицированы COVID-19.

    COVID-19

    Основные симптомы COVID-19 включают:

    • Лихорадка
    • Насморк
    • Сухой кашель
    • Одышка
    • Усталость
    • Боли в теле

    К тяжелым симптомам относятся:

    • Лихорадка (100,4 градуса по Фаренгейту или выше)
    • Пневмония

    Коробка передач:

    COVID-19 передается от человека к человеку через чихание или кашель.Капли из дыхательных путей, содержащие вирус, могут оставаться на поверхности даже после того, как больной больше не находится рядом.

    «Для нас важно различать COVID-19 и грипп», — сказал Уильям Карри, доктор медицины, заместитель декана UAB первичной медико-санитарной помощи и сельской медицины. «Это станет очевидным при одышке».

    «Для нас важно различать COVID-19 и грипп», — сказал Уильям Карри, доктор медицины, заместитель декана UAB первичной медико-санитарной помощи и сельской медицины.«Это станет очевидным при одышке».

    Если вы испытываете симптомы, сначала позвоните своему терапевту или в учреждение неотложной помощи.

    Грипп (грипп)

    Грипп (грипп) может вызывать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Грипп отличается от простуды. Грипп обычно возникает внезапно. Люди, заболевшие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих симптомов:

    • Повышенная температура или ощущение лихорадки / озноба
    • Кашель
    • Боль в горле
    • Насморк или заложенность носа
    • Боли в мышцах или теле
    • Головные боли
    • Усталость
    • У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

    Важно отметить, что не у всех заболевших гриппом поднимается температура. Симптомы обычно длятся одну неделю.

    Простуда

    Хотя и простуда, и грипп вызываются вирусами и обычно приводят к заложенности носа, кашлю и боли в горле, знание разницы между симптомами простуды и гриппа, многие из которых совпадают, может иметь огромное значение, когда дело доходит до подсчета от типа инфекции, которая может быть у вас.

    Простуда возникает постепенно и ощущается в основном в голове и носу, обычно с более легкими симптомами и утомляемостью.Хотя вы можете чувствовать себя вялым, но если у вас нет температуры, вы все равно можете продолжать заниматься своим делом.

    Однако, если у вас грипп, симптомы намного серьезнее, чем при простуде, и имеют быстрое начало.

    Аллергия

    Аллергию часто путают с гриппом, но следует сделать несколько важных различий. Типичные симптомы аллергии:

    • Чихание
    • Перегрузка
    • Насморк или заложенность носа
    • Без температуры

    Каждый сезон приносит с собой разные аллергены, и наиболее частыми триггерами весенней и осенней аллергии являются пыльца сорняков, деревьев, трав и споры плесени.

    Будьте бдительны

    «Знание разницы в симптомах может помочь вам определить лучший путь лечения», — сказала Молли Флис, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний. «В зависимости от типа инфекции врач может прописать противовирусный препарат, чтобы ускорить процесс выздоровления за счет сокращения времени, в течение которого человек болеет, и предотвращения серьезных осложнений, которые могут возникнуть при гриппе».

    Флис говорит, что многие поставщики медицинских услуг используют телемедицину и электронную медицину во время эпидемии коронавируса, чтобы предоставить пациентам соответствующее лечение, избегая при этом ненужных личных контактов.Она говорит, что пациенты должны позвонить своему поставщику медицинских услуг, прежде чем идти в клинику, кабинет врача или отделение неотложной помощи, и должны следовать их инструкциям. Не ходите в медицинское учреждение, не позвонив предварительно. Если у вас COVID-19, вы рискуете заразить других и продолжить распространение болезни. Если у вас его нет, вы рискуете заразиться самостоятельно.

    Чтобы узнать больше о COVID-19, посетите uab.edu/coronavirus.

    Простуда | Johns Hopkins Medicine

    Что такое простуда?

    Простуда ежегодно приводит к большему количеству посещений медицинских работников и пропусков занятий и работы, чем любое другое заболевание.Он вызывается одним из нескольких вирусов и легко передается другим. Причина не в холодной погоде или намокании.

    Что вызывает простуду?

    Простуда вызывается одним из нескольких вирусов, вызывающих воспаление мембран, выстилающих нос и горло. Это может быть вызвано одним из более чем 200 различных вирусов. Но риновирусы вызывают большинство простудных заболеваний.

    Простуда очень легко передается другим людям. Он часто распространяется воздушно-капельным путем, которые больной кашляет или чихает в воздух.Затем капли вдыхает другой человек. Простуда также может распространяться, когда больной прикасается к вам или к поверхности (например, дверной ручке), к которой вы затем дотрагиваетесь.

    Вопреки распространенному мнению, холода или холода не вызывают простуды. Однако в холодное время года (с ранней осени до конца зимы) чаще бывают простуды. Вероятно, это связано с множеством факторов, в том числе:

    • Школы работают, что увеличивает риск заражения вирусом

    • Люди больше сидят в помещениях и находятся ближе друг к другу

    • Низкая влажность, вызывающая сухость носовых ходов, более восприимчивая к вирусам простуды

    Кто подвержен риску простуды?

    Каждый человек подвержен риску простуды.Люди чаще всего простужаются осенью и зимой, начиная с конца августа или начала сентября до марта или апреля. Увеличение заболеваемости простудными заболеваниями в холодное время года может быть связано с тем, что все больше людей находится в закрытых помещениях и близко друг к другу. Кроме того, в холодную и сухую погоду носовые ходы становятся более сухими и более уязвимыми для инфекции.

    Дети ежегодно болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые, из-за их незрелой иммунной системы и из-за тесного физического контакта с другими детьми в школе или детском саду.Фактически, средний ребенок болеет от 6 до 10 простудных заболеваний в год. В среднем взрослый человек болеет от 2 до 4 простуд в год.

    Каковы симптомы простуды?

    Симптомы простуды могут включать:

    Простуда обычно начинается через 2–3 дня после проникновения вируса в организм, а симптомы длятся от нескольких дней до нескольких недель.

    Симптомы простуды могут выглядеть как другие заболевания. Если у вас серьезные симптомы, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, например, ушной инфекции. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти. То, что может показаться простудой, может быть гриппом. Помните об этих различиях:

    Симптомы простуды

    Симптомы гриппа

    Низкая температура или ее отсутствие

    Высокая температура

    Иногда головная боль

    Очень частая головная боль

    Душный, насморк

    Чистый нос

    Чихание

    Иногда чихает

    Легкий отрывистый кашель

    Кашель, часто переходящий в тяжелый

    Легкие боли

    Часто сильные боли

    Легкая утомляемость

    Несколько недель усталости

    Боль в горле

    Иногда болит горло

    Нормальный уровень энергии или может ощущаться вялость

    Крайнее истощение

    Как диагностируется простуда?

    Наиболее распространенные простудные заболевания диагностируются на основании зарегистрированных симптомов.Однако симптомы простуды могут быть похожи на симптомы некоторых бактериальных инфекций, аллергии и других заболеваний. Если у вас серьезные симптомы, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как лечится простуда?

    В настоящее время не существует лекарств для лечения или сокращения продолжительности простуды. Тем не менее, следующие методы лечения могут помочь облегчить некоторые симптомы простуды:

    • Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, такие как противозастойные средства и лекарства от кашля

    • Безрецептурные антигистаминные препараты (лекарство, которое помогает высушить выделения из носа и подавить кашель)

    • Остальное

    • Повышенное потребление жидкости

    • Обезболивающие от головной боли или лихорадки

    • Полоскание горла теплой соленой водой при боли в горле

    • Вазелин для огрубевшей, потрескавшейся кожи вокруг носа и губ

    • Теплый пар для скопления

    Поскольку простуда вызывается вирусами, антибиотики не работают.Антибиотики эффективны только при лечении бактериальных инфекций.

    Не давайте аспирин детям с высокой температурой. Аспирин, применяемый для лечения вирусных заболеваний у детей, был связан с синдромом Рея. Это потенциально серьезное или смертельное заболевание у детей.

    Какие осложнения простуды?

    Простуда может привести к вторичным инфекциям, включая бактериальные инфекции, инфекции среднего уха и носовых пазух, которые могут потребовать лечения антибиотиками.Если у вас простуда вместе с высокой температурой, болью в носовых пазухах, сильно опухшими железами или кашлем с выделением слизи, обратитесь к своему врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

    Можно ли предотвратить простуду?

    Лучший способ избежать простуды — часто мыть руки и избегать тесного контакта с простуженными людьми. Находясь рядом с простуженными людьми, не прикасайтесь к носу или глазам, потому что руки могут быть заражены вирусом.

    Если вы простужены, кашляете и чихаете салфетками для лица и немедленно избавляйтесь от этих салфеток.Тогда сразу вымойте руки. Также очищайте поверхности дезинфицирующими средствами, которые убивают вирусы, чтобы остановить распространение простуды. Исследования показали, что риновирусы могут выжить до 3 часов вне слизистой оболочки носа.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, позвоните своему врачу, так как у вас может быть другой тип инфекции.

    Основные сведения о насморке

    • Простуда вызывается вирусом, который вызывает воспаление слизистой оболочки носа и горла.

    • Простуда очень легко передается другим людям. Он часто распространяется воздушно-капельным путем, которые больной кашляет или чихает в воздух. Затем капли вдыхает другой человек.

    • Симптомы могут включать заложенность носа, насморк, першение, першение в горле, чихание, слезотечение и субфебрильную температуру.

    • Лечение для уменьшения симптомов включает отдых и обильное питье.

    • Поскольку простуда вызывается вирусами, лечение антибиотиками не сработает.

    • Лучшая профилактика простуды — частое мытье рук и избегание тесного контакта с простуженными людьми.

    Простуда, грипп или COVID-19? Вот как отличить вас

    Однажды утром вы просыпаетесь под непогоду. В то время как в предыдущие годы вы могли списать боль в горле или ломоту тела на обычную простуду или грипп, пандемия COVID-19 в этом году добавляет новый элемент беспокойства к заболеванию.

    «Симптомы гриппа и COVID в значительной степени пересекаются», — говорит Ларэйн Уошер, медицинский директор по профилактике инфекций и эпидемиологии в Michigan Medicine. «Оба могут проявляться лихорадкой, ознобом, кашлем, болями в мышцах и теле, усталостью и головной болью».

    Здесь Стиральная машина дает совет, которому нужно следовать в этот уникальный сезон простуды и гриппа.

    Это простуда, грипп или COVID?

    Симптомы простуды легкие, и простуда, как правило, не связана с лихорадкой или головной болью.

    Заложенность / насморк — обычное явление при простуде и редко бывает единственным симптомом гриппа. Заложенность / насморк может быть симптомом инфекции COVID и может быть единственным симптомом в легких случаях.

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Обращение за медицинской помощью во время COVID-19

    Симптомы гриппа часто возникают быстро. Симптомы COVID могут проявляться быстро или постепенно.

    Говорит Стиральная машина, одним из симптомов, более характерных для инфекции COVID, является потеря вкуса или запаха.

    Следует ли мне пройти тест?

    Мойщик говорит, что во многих случаях единственный способ отличить COVID от гриппа — это тестирование. «Дифференциация может быть очень важной, поскольку существуют требования по изоляции для предотвращения передачи COVID и противовирусные препараты, которые можно использовать от гриппа», — объясняет она.

    Если у вас жар / озноб, новый кашель или новая одышка, вам следует остаться дома и пройти обследование на COVID.

    Если у вас есть два или более из следующих симптомов:

    • головная боль,

    • новые мышечные боли,

    • новых симптомов со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, насморк, боль в горле),

    • новая потеря вкуса или запаха, новая тошнота / рвота / диарея,

    • или новая сыпь,

    вам следует подумать о тестировании на COVID.Если у вас был известный тесный контакт с кем-то с COVID, вам следует пройти обследование, даже если у вас есть один легкий симптом. Если вы являетесь пациентом Michigan Medicine, вы можете позвонить на горячую линию COVID (734-763-6336). Из-за риска передачи другим людям порог тестирования на COVID низкий. Как только начнется сезон гриппа, ваш врач может также пожелать проверить вас на грипп.

    Следует ли мне вызвать врача?

    Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы старше 65 лет, вы подвержены более высокому риску заражения тяжелой инфекцией COVID, и вам следует позвонить своему врачу.Позвоните своему врачу, если у вас жар, который не снижается с помощью жаропонижающих лекарств (не используйте аспирин, так как он противопоказан при гриппе) или какие-либо серьезные симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются.

    ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

    Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи?

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть боль или давление в груди, спутанность сознания, затрудненное дыхание или посинение губ или лица.

    Хорошие новости заключаются в том, что социальное дистанцирование и ношение масок могут означать более умеренный сезон гриппа. «Грипп и другие респираторные заболевания сократились в Южном полушарии, сезон гриппа в котором обычно длится с мая по ноябрь», — говорит Уошер.

    Прививка от гриппа в этом году особенно важна для снижения вероятности двойной пандемии гриппа и COVID, которая может еще больше перегрузить систему здравоохранения.

    добавляет: «Держитесь на расстоянии, избегайте больших скоплений людей и надевайте маску! И возьми и возьми термометр.”

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Обеспечение безопасности наших пациентов во время COVID-19

    Аллергия, простуда, грипп или COVID-19? Как отличить

    В современном мире при каждом чихании, кашле или щекотании в горле многие люди задаются вопросом: а есть ли у меня COVID-19? Для миллионов людей, страдающих аллергией по всей стране, этот вопрос становится немного сложнее — аллергия или COVID-19 (также известный как коронавирус), или, возможно, простуда или грипп? Ниже приведены способы узнать, страдаете ли вы аллергией, простудой или гриппом, или вам следует позвонить врачу и пройти тестирование на COVID-19.

    В случае любых неэкстренных проблем со здоровьем обратитесь к своему врачу или посетите центр неотложной помощи, где врачи осмотрят вас и подберут наилучшее лечение. Симптомы COVID-19 широко варьируются и могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Аллергия

    Симптомы аллергии варьируются от легких до тяжелых и могут проявляться сезонно или сохраняться в течение года. У пациентов с астмой аллергия может вызывать кашель, хрипы и одышку. Аллергия вызвана чрезмерной реакцией иммунной системы на нормальные условия окружающей среды, такие как пыльца, пыль, плесень, шерсть домашних животных, и не заразна.Лекарства обычно могут лечить ваши симптомы, а иммунотерапия от аллергии — уколы от аллергии — часто могут помочь пациентам найти долгосрочное облегчение.

    Общие симптомы аллергии

    • Чихание
    • Насморк или заложенность носа
    • Зуд или слезотечение в глазах
    • Зуд в носу или ушах
    • Постназальное выделение (иногда может вызывать легкую боль в горле)
    • Легкая утомляемость

    COVID-19

    Коронавирус (COVID-19) — это вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании и тесном личном контакте.Симптомы обычно появляются через 2-14 дней после заражения и обычно проходят в течение ~ 14 дней после появления, независимо от того, являются ли они легкими, умеренными или тяжелыми. Важно отметить, что если вы получили вакцину от COVID-19, вы все еще можете заразиться COVID-19. Если вы вакцинированы и положительный результат теста на COVID-19, ожидается, что ваши симптомы будут более легкими.

    Общие симптомы COVID-19

    • Лихорадка
    • Сухой кашель
    • Одышка
    • Сильная утомляемость, ломота в теле
    • Потеря запаха

    Ключевые моменты для определения аллергии или инфекции COVID-19

    1) График времени и история прошлого.

    • Часто люди, страдающие аллергией, в анамнезе имеют сезонную аллергию.
    • Симптомы аллергии обычно более продолжительны, чем вирусные.
    2) Симптомы аллергии часто реагируют на лекарства от аллергии.
    3) Аллергия обычно вызывает у людей зуд. Зуд не является признаком вирусного заболевания.
    4) У аллергиков не повышается температура. Часто люди с COVID-19 заболевают.
    5) Пациенты с аллергией также могут иметь астму, которая может вызывать кашель, одышку, стеснение в груди и хрипы.COVID-19 обычно не вызывает хрипов.

    Контрольный список для аллергии, простуды, гриппа или COVID-19

    Используйте эту удобную таблицу, чтобы определить свои симптомы и помочь определить, от какой проблемы со здоровьем вы, возможно, страдаете.

    ОБЩИЕ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ, ПРОХОЖДЕНИЯ, Гриппа и COVID-19
    СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ ХОЛОДНЫЙ FLU COVID-19
    Боли в теле Редко √ √ √
    Охлаждение № № √ √
    Лихорадка № Редко √ √
    Головная боль Иногда Иногда √ Иногда
    Заложенность носа √ √ Иногда Иногда
    Насморк √ √ Иногда Редко
    Чихание √ √ Иногда Редко
    Зуд / слезотечение в глазах √ № № №
    Сухой кашель Иногда √ √ √
    Одышка Иногда Иногда Иногда √
    Хрипы Иногда Иногда Иногда Иногда
    Потеря обоняния мягкий Редко Редко √
    Боль в горле Иногда √ √ Иногда
    Тошнота, рвота, диарея № Иногда Иногда Иногда

    По любому медицинскому вопросу лучше всего обратиться к врачу или посетить центр неотложной помощи, где медицинские эксперты осмотрят вас и подберут наилучшее лечение.Больница Emerson предлагает тестирование на COVID-19 по назначению врача. Прочтите наши часто задаваемые вопросы о тестировании на COVID-19.

    Эту информацию предоставила доктор Сара Нараян, аллерголог из Allergy West.

    Подкаст Emerson: Аллергия или COVID-19? Как отличить

    Доктор Сара Нараян, аллерголог из Allergy West, работающая в больнице Emerson, объясняет разницу между аллергией и COVID-19.

    Посетите нашу страницу подкастов, чтобы найти последний выпуск, или подпишитесь на подкаст Health Works Here в Apple Podcasts, Spotify, Google Podcasts и везде, где можно услышать подкасты.

    Поддержка больницы Emerson

    Спасибо, что прочитали нашу статью о симптомах COVID-19. Как общественная больница, мы полагаемся на поддержку нашего сообщества, чтобы продолжать удовлетворять потребности местного населения в медицинской помощи. Мы приветствуем вашу помощь в создании здорового общества. Если этот контент в какой-то мере помог вам, рассмотрите возможность сделать онлайн-подарок больнице Emerson, чтобы мы могли продолжать поддерживать потребности нашего сообщества в области здравоохранения.

    Статьи по теме

    Простуда | Использование антибиотиков

    Факторы риска

    Многие факторы могут увеличить риск простуды, в том числе:

    • Тесный контакт с простуженным человеком
    • Сезон (простуды чаще встречаются осенью и зимой, но простудиться можно в любое время года)
    • Возраст (младенцы и дети младшего возраста простужаются чаще, чем взрослые)

    Симптомы

    Симптомы простуды обычно достигают максимума в течение 2-3 дней и могут включать:

    • Чихание
    • Заложенный нос
    • Насморк
    • Боль в горле
    • Кашель
    • Слизь течет по горлу (постназальное выделение)
    • Слезотечение
    • Лихорадка (хотя у большинства больных простудой лихорадки нет)

    Когда вирусы, вызывающие простуду, сначала поражают нос и заполненные воздухом карманы лица (пазухи), из носа выделяется слизь.Это помогает вымыть вирусы из носа и носовых пазух. Через 2–3 дня слизь может стать белой, желтой или зеленой. Это нормально и не означает, что вам нужен антибиотик.

    Некоторые симптомы, в частности насморк, заложенность носа и кашель, могут длиться до 10–14 дней, но за это время эти симптомы должны улучшиться.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • Затрудненное или учащенное дыхание
    • Обезвоживание
    • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
    • Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
    • Обострение хронических заболеваний

    Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

    Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно определить разницу между этими двумя заболеваниями, основываясь только на симптомах. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

    В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более сильные. У людей, больных простудой, чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

    COVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем различия?

    COVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем различия?

    COVID-19, простуда, сезонная аллергия и грипп имеют много схожих признаков и симптомов. Узнайте о некоторых важных различиях между этими заболеваниями.

     Персонал клиники Мэйо

    Если у вас есть признаки или симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), важно сразу же обратиться к врачу или в клинику для получения медицинской консультации.Но COVID-19 , простуда, сезонная аллергия и грипп (грипп) вызывают множество похожих симптомов. Итак, как узнать, есть ли у вас COVID-19 ? Узнайте о различиях в симптомах, вызываемых этими заболеваниями, а также о том, как эти заболевания распространяются, лечатся и можно предотвратить.

    Что такое COVID-19 (коронавирус), как он распространяется и как лечится?

    COVID-19 — инфекционное респираторное заболевание, вызванное заражением вирусом SARS-CoV-2.Обычно он распространяется между людьми, находящимися в тесном контакте (в пределах 6 футов или 2 метров). Вирус распространяется через респираторные капли, которые выделяются, когда кто-то дышит, кашляет, чихает, разговаривает или поет. Эти капли могут попасть в рот или нос человека, находящегося поблизости, или их можно вдохнуть. Вирус также может распространяться, если человек касается поверхности или объекта, на котором находится вирус, а затем касается своего рта, носа или глаз, хотя это не считается основным способом его распространения.

    Наиболее частые симптомы COVID-19 — лихорадка, кашель и усталость.Но есть много других возможных признаков и симптомов.

    В настоящее время одобрен только один противовирусный препарат под названием ремдесивир для лечения COVID-19 . Некоторые препараты могут помочь снизить тяжесть COVID-19 . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование трех вакцин COVID-19 .

    В чем разница между COVID-19 и простудой?

    И COVID-19, и , и простуда вызываются вирусами. COVID-19 вызывается SARS-CoV-2, а простуда чаще всего вызывается риновирусами. Эти вирусы распространяются сходным образом и вызывают многие из тех же признаков и симптомов. Однако есть несколько отличий.

    Проверка симптомов: это COVID-19 или простуда?
    Признак или признак COVID-19 Холодный
    Кашель Обычно (сухой) Обычно
    Мышечные боли Обычно Иногда
    Усталость Обычно Иногда
    Чихание Редко Иногда
    Боль в горле Обычно Обычно
    Насморк или заложенность носа Обычно Обычно
    Лихорадка Обычно Иногда
    Диарея Иногда Никогда
    Тошнота или рвота Иногда Никогда
    Новая потеря вкуса или запаха Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа) Иногда (особенно при заложенном носу)

    В то время как COVID-19 симптомы обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с SARS-CoV-2, симптомы простуды обычно появляются через 1–3 дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду.

    Нет лекарства от простуды. Лечение может включать болеутоляющие и безрецептурные средства от простуды, например, противоотечные. В отличие от COVID-19 , простуда обычно безвредна. Большинство людей выздоравливают от простуды за три-десять дней, хотя некоторые простуды могут длиться до двух-трех недель.

    В чем разница между COVID-19 и сезонной аллергией?

    В отличие от COVID-19 , сезонная аллергия не вызвана вирусом.Сезонная аллергия — это реакция иммунной системы, вызванная воздействием аллергенов, таких как сезонная пыльца деревьев или травы.

    COVID-19 и сезонная аллергия вызывают многие из тех же признаков и симптомов. Однако есть некоторые отличия.

    Проверка симптомов: это COVID-19 или сезонная аллергия?
    Признак или признак COVID-19 Аллергия
    Кашель Обычно (сухой) Иногда
    Лихорадка Обычно Никогда
    Мышечные боли Обычно Никогда
    Усталость Обычно Иногда
    Зуд в носу, глазах, рту или внутреннем ухе Никогда Обычно
    Чихание Редко Обычно
    Боль в горле Обычно Редко
    Насморк или заложенность носа Обычно Обычно
    Розовый глаз (конъюнктивит) Иногда Иногда
    Тошнота или рвота Иногда Никогда
    Диарея Иногда Никогда
    Новая потеря вкуса или запаха Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа) Иногда

    Кроме того, хотя COVID-19 может вызывать одышку или затрудненное дыхание, сезонные аллергии обычно не вызывают этих симптомов, если у вас нет респираторного заболевания, такого как астма, которое может быть вызвано воздействием пыльцы.

    Лечение сезонной аллергии может включать в себя отпускаемые без рецепта или по рецепту антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и противоотечные средства, а также по возможности избегать контакта с аллергенами. Сезонная аллергия может длиться несколько недель.

    В чем разница между COVID-19 и гриппом?

    COVID-19 и грипп являются заразными респираторными заболеваниями, вызываемыми вирусами. COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, а грипп вызывается вирусами гриппа A и B.Эти вирусы распространяются аналогичным образом.

    COVID-19 и грипп вызывают похожие симптомы. Заболевания также могут не вызывать никаких симптомов или иметь легкие или тяжелые симптомы. Из-за сходства может быть трудно диагностировать, какое у вас заболевание, основываясь только на симптомах. Может быть проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас COVID-19, или грипп. Вы также можете иметь оба заболевания одновременно. Однако есть некоторые отличия.

    Проверка симптомов: это COVID-19 или грипп?
    Признак или признак COVID-19 Грипп
    Кашель Обычно (сухой) Обычно
    Мышечные боли Обычно Обычно
    Усталость Обычно Обычно
    Боль в горле Обычно Обычно
    Насморк или заложенность носа Обычно Обычно
    Лихорадка Обычно Обычно — не всегда
    Тошнота или рвота Иногда Иногда (чаще встречается у детей)
    Диарея Иногда Иногда (чаще встречается у детей)
    Одышка или затрудненное дыхание Обычно Обычно
    Новая потеря вкуса или запаха Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа) Редко

    Симптомы COVID-19 обычно появляются через 2–14 дней после контакта с SARS-CoV-2.Симптомы гриппа обычно появляются через один-четыре дня после контакта с вирусом гриппа.

    COVID-19 может вызывать у некоторых людей более серьезные заболевания, чем грипп. Кроме того, COVID-19 может вызывать другие осложнения, чем грипп, такие как тромбы и мультисистемный воспалительный синдром у детей.

    Хотя существует только одно противовирусное средство от COVID-19 , существует несколько противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения гриппа. Кроме того, вы можете ежегодно делать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заболевания гриппом.Вакцина против гриппа также может снизить тяжесть гриппа и риск серьезных осложнений. Вакцину можно вводить в виде укола или в виде назального спрея.

    Получите самую свежую консультацию по вопросам здоровья от клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о достижениях в исследованиях, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, такие как COVID-19, а также советы экспертов по управлению своим здоровьем.

    Зарегистрироваться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас.Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

    Как избежать заражения COVID-19, простуды и гриппа?

    По возможности сделайте вакцину COVID-19 .Если вы полностью вакцинированы, вы можете вернуться к занятиям, которые, возможно, были не в состоянии выполнять из-за пандемии, включая отказ от маски или социальное дистанцирование в любых условиях, за исключением случаев, когда этого требуют правила или законы.

    Если вам не делали вакцину против COVID-19, вы можете снизить риск заражения вирусами, вызывающими COVID-19 , простуду и грипп, соблюдая несколько стандартных мер предосторожности. Исследования показывают, что соблюдение этих мер, таких как социальное дистанцирование и ношение маски для лица, могло помочь сократить продолжительность сезона гриппа и уменьшить количество людей, пострадавших от сезона гриппа 2019-2020 гг.

    Стандартные меры предосторожности для снижения риска COVID-19 , простуды и гриппа включают:

    • Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо за пределами вашего дома, особенно если у вас более высокий риск серьезного заболевания
    • Ношение маски для лица в общественных местах внутри помещений и на улице, где существует высокий риск передачи COVID-19, например, на многолюдном мероприятии или большом скоплении людей
    • Часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта
    • Избегать переполненных закрытых помещений
    • Прикрывать рот и нос локтем или платком при кашле или чихании
    • Не прикасаться к глазам, носу и рту
    • Очистка и дезинфекция поверхностей, подверженных сильному касанию, таких как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики, ежедневно

    Также делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

    Как можно предотвратить аллергию?

    Лучший способ предотвратить сезонную аллергию — избегать известных вам триггеров. Если у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверями, когда пыльца высока.

    Ношение тканевой маски для лица также может обеспечить некоторую защиту от сезонной аллергии. Маски могут предотвратить вдыхание более крупных частиц пыльцы. Однако более мелкие частицы пыльцы все равно смогут пройти через маску. Также важно мыть маску после каждого использования, поскольку маска может содержать частицы пыльцы.

    Если вы считаете, что у вас могут быть признаки или симптомы COVID-19 , поговорите со своим врачом. Помните, что профилактические меры помогут вам оставаться здоровым.

    18 мая 2021 г. Показать ссылки
    1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
    2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
    3. Noh JY, et al. Социальное дистанцирование от COVID-19: значение для борьбы с гриппом. Журнал корейской медицинской науки. 2020; DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e182.
    4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): часто задаваемые вопросы. Людям с сезонной аллергией. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#People-with-Seasonal-Allergies. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
    5. Часто задаваемые вопросы по гриппу: сезон 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm#Flu-and-COVID-19. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
    6. AskMayoExpert. COVID-19: Взрослый. Клиника Майо; 2020.
    7. Основные факты о гриппе (гриппе). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/keyfacts.htm. Проверено 19 ноября 2020 г.
    8. DeShazo RD и др. Аллергический ринит: клинические проявления, эпидемиология и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
    9. DeShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
    10. Сходства и различия между гриппом и COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm.Проверено 19 ноября 2020 г.
    11. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
    12. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
    13. Marshall WF III (заключение экспертов). Клиника Майо. 20 ноября 2020 г.
    14. Butowt R, et al. Аносмия при COVID-19: основные механизмы и оценка обонятельного пути к инфекции мозга.Невролог. DOI: 10.1177 / 1073858420956905.
    15. DeSimone DC (экспертное заключение). Клиника Майо. 8 декабря 2020 г.
    16. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
    17. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Отслеживание вакцины против COVID-19 в США: отслеживание прогресса в вашем штате
    2. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *