Головная боль кашель насморк: ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ И ГРИППА А(H1N1)

Содержание

ГРИПП 2018

К сожалению в этом году, как и в предыдущих, нам не миновать эпидемии гриппа. Грипп в 2018 году мутировал, включив в себя штаммы вируса, которые уже были выявлены вирусологами ранее. Штаммы вируса, которые создали новую его версию: Брисбен Мичиган Гонконг Каждый из вышеперечисленных штаммов стал опаснее в результате мутации. Расскажем подробнее, какие штаммы вируса гриппа являются самыми распространенными на 2018 год:

А - штамм вируса гриппа «А» на сегодняшний день является одним из самых смертоносных возбудителей инфекции. Переносчиком может выступить не только заболевший человек, но и заболевшее животное. Этот штамм постоянно мутирует. Развивается быстрее, чем вирусологи успевают изобрести новые противовирусные препараты; h2N1 – печально известный «Свиной» грипп. В 2009 году этот вирус унес множество жизней и превратился в настоящую пандемию. Течение вируса проходит по схожей клинической картине с гриппом А. Основное отличие данного штамма от всех прочих – поражение легочной ткани. Основной процент скончавшихся больных составляют люди, заработавшие легочные осложнения в результате инфицирования. Пневмония, которую вызывает данный тип вируса, с трудом поддаётся лечению; H5N1 – не менее известный собрат, более известный в народе, как «Птичий грипп». Летальность достигает 70%. На сегодняшний день, устойчивость вируса к препаратам высока. И он продолжает. постоянную эволюцию; «В» —

Грипп типа «В» является менее смертоносным, однако угрозу для жизни пациента недооценивать нельзя. Штамм практически не мутирует, в отличие от остальных типов вируса. Переносится заболевшими легче. Осложнения поддаются лечению проще, чем при остальных вирусных заражениях; «С» — Вирус этого типа протекает практически бессимптомно. Заболевшие гриппом С переносят вирус легко. Случаи заболевания редкие. Эпидемия вируса данного штамма практически невозможна. Вирусологи постоянно работают над модификацией вакцин от вирусной инфекции.      

«В европейском регионе и в мире в целом однородной картины по вирусам не наблюдается, она разная даже в пределах одной страны,  И все же при таком разнообразии в большинстве стран сейчас лидируют вирус гриппа h3N3 и вирусы гриппа В.

Вирусы гриппа с первым типом гемагглютинина отстают».( По словам руководителя Национального центра по гриппу Натальи Грибковой)

К сожалению, зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

ГРУППЫ РИСКА:

Расскажем подробнее, кому следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в сезон гриппа 2018 года.

По данным ВОЗ к группе повышенного риска можно отнести следующие категории людей:

Дети. В детском возрасте иммунитет только формируется, поэтому, необходимо проявлять особую заботу за маленькими детьми, чтобы избежать заболевания. Вакцинировать ребенка можно по достижению полугодовалого возраста. Вакцинация во время беременности матери – спорный вопрос. Точки зрения врачей разделились. Лучший возраст для того, чтобы начинать вакцинацию против вируса грипп – от 2 до 5 лет;

Беременные женщины находятся в группе риска. Врачи полагают, что вакцинирование возможно на любом сроке. Но не лишним будет поднятие иммунитета, улучшенное питание и витамины;

Пожилые люди. В старшем возрасте инфекции переносятся намного хуже, чем в юном. Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, или хотя бы уменьшить риск – необходимо вакцинироваться. Количество летальных исходов заболевших в пожилом возрасте гораздо выше, чем в молодом и среднем;

Люди с хроническими болезнями.

В этом случае, иммунитет слабее, потому что он итак постоянно борется с хроническим заболеванием. Вакцинация от гриппа поможет данной категории людей уменьшить риск возникновения осложнений при заболевании вирусом в период эпидемии;

Врачи. Медицинские работники больше всех подвержены опасности заражения. Они находятся всё время «на передовой» в контакте с заболевшими людьми.

Симптоматика гриппа 2018

Для того чтобы уберечь себя от гриппа в 2018 году необходимо знать врага «в лицо». Поэтому необходимо знать симптоматику и инкубационный период заболевания (т.е. период после попадания вируса в организм, за который он развивается). Инкубационный период для штамма А составляет от нескольких часов до 2 дней, штаммы В и С – до 4 дней.

Грипп - это заболевание, которое протекает в острой форме, характеризуется резким поднятием температуры, в отличие от обычной простуды.

Основные признаки, что вы заболели: Поднялась высокая температура, у вас началась лихорадка.

«Вирусная» температура обычно поднимается до значений выше 38 градусов; Ломота и боль в мышцах. «Выкручивающая» боль в суставах; Слабость, упадок сил, озноб; Кружится голова, возникают сильные головные боли, как при мигрени; Тошнит, иногда возникает рвота; Потеря аппетита. Вышеуказанные симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней.  Если температура не спадает через неделю, то это серьезный повод для волнений. Возможно, начинаются осложнения. При осложнениях присоединяется бактериальная инфекция. Обычно, осложнения затрагивают легкие. Для того чтобы ликвидировать инфекцию, необходимо принимать антибиотики. Напоминаем! Антибиотики убивают только бактерии, на вирус они не воздействуют!

Клиника гриппа 2018 различается по степени тяжести

Легкое течение заболевания – грипп в легкой форме проявляется в общей слабости, повышением температуры до 38 градусов, возникают редкие головные боли, понижается аппетит.

Средняя степень тяжести – температура достигает 39 градусов.

Катаральный синдром. То есть отекает и воспаляется слизистая. Возникает насморк, боль в горле. Появляется сухой кашель.

Тяжелая форма – идет интоксикация организма. Температура поднимается до 40 градусов. Пациент испытывает лихорадку и озноб, сильную тошноту.

Гипертоксическая форма – одна из тяжелейших. Возникает редко. Развитие стремительное. После возникновения катаральных явлений через несколько часов появляется геморрагический синдром. Может возникнуть носовое кровотечение, рвота, гиперемия лица. Возникают нарушения работы дыхательной системы, а так же подвергается риску головной мозг. Настоятельно рекомендуем вам при первых же признаках гриппа обратиться к врачу.

Если вы испытываете хотя бы один из перечисленных симптомов, вызовите врача на дом. Не стоит подвергать опасности окружающих людей, героически отправляясь в поликлинику с температурой свыше 38 и лихорадкой. Тем более, нельзя допустить выхода на работу в подобном состоянии. Вы рискуете не только отправить на больничный всех своих коллег и нерадивого шефа, но и попасть в больницу с осложнениями.

Необходим постельный режим!

Если у вас в течение несколько дней температура достигает 40 градусов, не тяните! Вызывайте врача либо скорую помощь. Вы рискуете умереть от развившихся осложнений, не принимая противовирусные и жаропонижающие препараты. Так же, обязательно вызовите врача, если в сезон гриппа у вас появилась отдышка, сыпь, головная боль, возникают судороги мышц. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вашему организму нужна срочная медицинская помощь! У каждого человека симптомы проявляются индивидуально. Людям, у которых имеются хронические нарушения со стороны дыхательной системы, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, стоит особенно серьезно подходить к своему здоровью в сезон вирусов и не игнорировать симптомы начинающейся болезни.

Для того чтобы предупредить риск возникновения тяжелых осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Грипп 2018 и простуда.

7 отличий Из-за того, что обычная простуда и вирус гриппа имеют похожие симптомы, люди не обращают существенного внимания и запускают болезнь. Необходимо научиться отличать смертельный вирус от обычной простуды. Стремительность. Грипп от простуды отличается скоростью развития. Если простуда начинается постепенно, то вирусная инфекция дает о себе знать резким началом. Стремительное поднятие температуры, резкая головная боль, возникшая сильная слабость. Простуда же начинается медленно. С легкого насморка или першения в горле. Температура субфебрильная, поднимается ближе к вечеру. При гриппе ощущается острая боль в области грудной клетки, сильно болит горло и возникает сильный кашель. При простуде эти симптомы выражены слабее. Кашель легкий, першит горло, насморк. Головная боль существенно различается. Если при простуде голова не сильно болит, то головная боль при гриппе напоминает приступ мигрени. Вялость сопровождает оба заболевания.
В случае гриппа, буквально нет сил подняться с постели. Мышечная боль — один из явных маркёров гриппа. Режущая боль в глазах и слезотечение – признак вирусной инфекции. По ощущениям, болят яблоки глаз, и мешает яркий свет. При простуде подобного не возникает. Простуда может пройти сама собой, обычно не несет серьезных осложнений, а вот вирус гриппа при отсутствии лечения развивается еще стремительнее.

Лечение гриппа

Мы перечислим основные лекарственные средства, направленные для ликвидации вирусной инфекции. Но, это не значит, что данное лечение подойдет персонально вам! Перед применением того или иного вида лекарственных средств обратитесь к врачу! И внимательно изучите список противопоказаний каждого препарата. Жаропонижающие средства Ибупрофен и аналоги. Противовирусные Ацикловир, Гроприносин. Иммуномодуляторы Интерферон, Виферон, Амиксин. Антиоксиданты Аскорутин, Витамин Е. Антибиотики назначают в случае возникшей бактериальной инфекции.

Срок лечения максимум 10 дней. В сложных случаях, лечение доходит до 14 дней. Антибиотик выбирают согласно чувствительности возбудителя инфекции. Физиотерапия. Ингаляции и прочие физиопроцедуры помогают очистить легкие и бронхи от скопившейся мокроты.

Госпитализация показана при наличии высокой температуры, аритмии, рвоте и прочих тяжелых симптомах вирусной инфекции.

Рацион больного должен содержать в себе богатые витаминами продукты. Положено обильное теплое питье, постельный режим.

Особое внимание следует уделить не только медикаментозному лечению. Заболевший должен соблюдать постельный режим на протяжении недели. При этом рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и игр за компьютером. Нужно увеличить потребление воды, добавить в рацион продукты с повышенным содержанием витамина С и другими полезными микроэлементами.

Профилактические меры

  • Принимать витаминные комплексы;
  • Соблюдать элементарные правила гигиены;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Регулярно заниматься физическими нагрузками;
  • Спать не менее 8 часов в сутки;
  • Постараться нервничать как можно реже;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Отказаться от пагубных привычек.
    • Исследователи из Великобритании утверждают, что витамин D не только укрепляет кости, но и положительно влияет на иммунитет. Витамин D образуется в организме под действием солнечного света – зимой его концентрация снижается и иммунитет тоже падает. Именно поэтому, считают исследователи, в холодное время года люди чаще болеют гриппом и простудой.
    • Команда ученых из лондонского Университета Королевы Марии (Queen Mary University of London) изучила результаты 25 исследований, в которых приняли участие более 11 тысяч человек. Авторы проанализировали, принимали ли участники этих исследований добавки с витамином D, а также как часто они болели респираторными инфекциями.
    • Оказалось, что прием витамина D действительно укреплял иммунитет – люди, которые регулярно употребляли содержащие его добавки, реже простужались и болели гриппом. Из 33 человек, принимавших витамин D, заболевал острыми респираторными инфекциями лишь один. Для сравнения: гриппом заболевал каждый 40 привитый от него человек.
    • Ежедневный или еженедельный прием витаминов был гораздо эффективнее, чем однократный ежемесячный прием большой дозы. Адриан Мартиню (Adrian Martineau) пояснил, что людям стоит рекомендовать принимать витамин D зимой – это позволит снизить заболеваемость гриппом и простудой.
    • Опубликованные результаты уже вызвали критику со стороны некоторых ученых. Так, профессор Луис Леви (Louis Levy) объясняет, что связь между приемом витамина D и укреплением иммунитета пока не доказана, так что не стоит давать советы принимать его для этих целей.

включают в себя умеренные спортивные нагрузки, принятие витаминных комплексов и сокращение пребывания в местах большого скопления людей во время эпидемии. Правильное питание, сон и отсутствие перегрузок также благотворно влияют на иммунную систему. Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму: Таким образом необходимо:

Новости:

Вакцинация

Вакцинацию необходимо проводить еще в середине осени. Во время сезона вирусов – эта мера нежелательна. Иммунитет формируется только после двух недель со дня, когда вам введена вакцина. Обязательно помните это! И проконсультируйтесь с доктором по поводу ее необходимости и отсутствия противопоказаний конкретно для вас!. (Теоретически, прививка может быть поставлена и во время пандемии. Но не следует забывать о том, что иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней.)

НОВОСТИ:

В 2017 году в Великобритании начался набор 500 добровольцев среди пациентов государственной системы здравоохранения для проведения клинических испытаний новой универсальной вакцины против сезонного гриппа. Экспериментальная вакцина действует по иному принципу, чем та, которая находится на вооружении врачей в настоящее время.

Существующая вакцина от гриппа должна меняться каждый год в зависимости от мутации возбудителя болезни. Новая вакцина воздействует на ту часть вируса гриппа, которая остается неизменной во всех его штаммах и разновидностях.

Это означает, как указывают исследователи из Оксфордского университета, что новая вакцина должна убивать возбудителей гриппа у человека, птиц и свиней. Они считают, что экспериментальная вакцина даст более надежную защиту от инфекции.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ И ГРИППА А(h2N1)

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОХОЖЕГО НА ГРИПП

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом гриппа A (h2N1) у людей сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе, и включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб, слабость, потерю аппетита. У значительного числа людей, инфицированных этим вирусом, также отмечаются диарея (жидкий стул) и рвота.

При вышеуказанном клинике, ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

— затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха,

— боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости,

— ломота в теле,

— внезапное головокружение,

— спутанность сознания,

— сильная или устойчивая рвота,

— если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При появлении данных тревожных симптомов Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ЛЮДИ, ИМЕЮЩИЕ ВЫСОКИЙ РИСК ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА:

— беременные женщины,

— лица 65 лет и старше,

— дети до 5 лет,

— люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет, сердечные заболевания),

— лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессивные (стероиды, цитостатики) препараты, ВИЧ- инфицированные).

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ, СВОЮ СЕМЬЮ И ОБЩЕСТВО

Больные люди могут быть заразными от 1 дня болезни до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

— Прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой), когда Вы чихаете или кашляете. После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.

— Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того как Вы прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

— Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.

— Старайтесь избегать тесных контактов с больными людьми.

— Очищайте твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Если Вы заболели, Вы можете проболеть неделю или больше. Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач определит, объем необходимых исследований на грипп и определит тактику лечения, в том числе требуется ли Вам прием симптоматических и противовирусных препаратов

ЛЕЧЕНИЕ

Известно, что большая часть людей может заболеть нетяжелой формой гриппа и способна выздороветь без медицинской помощи. Если Вы заболели, то следует:

1. Соблюдать постельный или полупостельный режим; гигиенические правила: частое мытье рук с мылом, «этикет кашля»: прикрывать рот и нос при кашле и чихании салфеткой с последующей ее утилизацией, регулярно проветривать помещение.

2. Обильное питье (кипяченая вода, слабоминерализованная минеральная вода, морсы клюквенный и брусничный, несладкий чай с лимоном).

3. До прихода врача Вы можете применять следующие лекарственные средства:

— Сосудосуживающие средства в виде капель в нос с целью облегчения носового дыхания по мере необходимости;

— Жаропониоюающие и обезболивающие препараты, показанные при температуре выше 38,5°С и болевых симптомах с учетом индивидуальной переносимости конкретных препаратов. Наибольшие доказательства эффективности и безопасности имеются для парацетамола и ибупрофена, в том числе и при применении у детей. Парацетамол также является наиболее предпочтительным препаратом при лечении лихорадки у беременных женщин. Разовая доза парацетамола (ацетаминофена) для взрослых составляет 500 мг, кратность — до 4 раз в сутки. Ибупрофен принимается по 400 мг 3-4 раза в сутки внутрь после еды. В возрасте до 18 лет следует избегать использования салицилатов из-за возможного риска развития побочных эффектов.

Презентация_стопкаронавирус_с_правками

%PDF-1.5 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Презентация_стопкаронавирус_с_правками
  • 2020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)
  • 256228JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEAlgCWAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAAlgAAAAEA AQCWAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA5AEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUp8xea/L3lu2hut cvo7G3nlWCGSTkQ0jdF+EH5k9hudssx4pTNRFsZTEeaRf8rk/LERLKfMFsqPTjyEimhIAPEqGA3H bpv0y78ll/msPHh4qsX5tfl1Lb3FzHrkLW9pw+sTBZOCeo4RKtxpuzD9fTAdHluuHmvjR71F/wA3 fIIK01u2HOJJ1DrKjelIqsr0ZRsQ4yQ0c+4oOYd6Y+XfPOg+ZHuU0K9h2A2gja5MIYqglLhKsaDf 02yOTTmh2bWscvFyZEteI5bGm498xi3MX1X80fIek6lc6ZqGrJBf2il57b05mcKEMhKhUbnRFJPG uZENLkkAQNi1nLEGiUMfzi/LRVrJrsMQPKnqpNGTwALUDotdmGS/JZf5qPGh4rl/Nv8ALuW2luYd dgNvC3GWcpL6akkAVfjx3JoDXH8pkBoxXxo96jJ+bvkONEeTW7ZI5ATHI4dFNFV+rKNysisB3BqM kNHM9Cx8Yd7JNC1q01qwg1LT5kudPuFLQ3CVowBI2rQ9RlGXHwGjzbISvfoirjUdPtpFiubqGCR1 LqkkioxUEKWAYjbkwH05ARJ5BkSFser6VIQI72ByaUCyoa8jQdD3OPAe5bCi+uaYUV4b62dWLAUl Q1KgFqUbegYVyQxnqCxMu50GqJcRCW3eOaJq8ZIzyU0NDQg0yRxUx41UXktei/j/AFweGE8Za1fW NM0fTptS1O4S0sbfiZriTZV5MEFaeLMBkIQMjQ3LOUgBZY8v5tflqy8h5jsgtVBLScaFwSta06hT l/5TL/NLDxod6rP+Z3kGGFZJNes4lcOYzJJxB9OnMCtPiWu69cA0uQn6Spyx71tt+ZHlK5uoLS31 a1kubmnoQhviflIYhQePNStPHJHSyAuix8YJ99cl8F/H+uVeGGXGURBI0kfI0rXtkJCizibY7f8A 5l+Q9PuZrW91q3t7i3ZkmikJDKyP6bbU7OaZbHS5CLAYHLEdXSfmZ5BjSN5NdtFSWvpMXoGpGspK nvRJFb6cRpcn80r4se9TP5k+UP0uujrq1sdSeUQpaEsJTIaUXid967eOTGllw8VGmJyi6tOjqiCc W5eMTsvJYq/EV8eNa0ynhF02VLh5q270RBcPJJxIFKV2xlEAIjK2rnU9NtpRFc3cMEpX1BHJIqNw 5BeVGINORAr45ERJ5BkSGjq+lCNpTewCNGKO5lTirClVJrsdxjwHuWwoza5pifYvrU0IDKZUrVhV R9ruOmSjjPUFiZKKeYbB3jRLu3Z5W4RKJFJZqMeKgNuaRsaex8Mn4PvY+IixeS16L+P9cj4YTxlC eZNAfW7SK2XUbvTRHKJTLZOqOwAI4ksr7b/5mhwYsnCboh4spRvqwTQPLEeqXM9va+Z/MMa2ZMTS TzQh2W9RnEi1iZTWvYVoB0/aysmbhq4w3a4Y7BonZFT+X7JdRXTn8060ssTyB5fVg9NnmUBVcuh5 NEaMop8J3pTKPzYB+kfJyY6KRjYPw6/JGxfllfxTwsvm/WWhR1aSJ5Y25Kq8VjUhBxTx2JPjlh2Q /mRcbwj3lkHlny0+hrdK2qXuprcPzT69IJTEASQqGgNPipuewynLl462A9zOMa6p1lTNh+u/l1+l tSur86/qVrLOIxAkLxcbYxsGrByjJXlT4utcycep4QBwj9bVLFZuyhx+XvOYxQ+b9YSeCKGOaOOe 1LDjGqh3DQMVMgSp7E79cRqxdcMfx8WRwSABuVFOdN0rTtFs/wBG6hqMupfW5GeNtRMTuQFUMg4J GvEU5dOpOUZc44hyj7mzHgkQaBICefV4OXL015ePEV8P44LKKdFDBBHxiRYowS3FAFFSasaDxO+N kqgNU8teXtXkjm1PTra+kjVkjeeJJCEcUZRyB2IJB9iR3OTjllHkSGJiDzS6D8t/y/glWWHy7p0c qEMrrbRA1VgwNePZlByZ1OQ/xH5o8KPcGD6ne/ktputXtleaTpkV1p5b60k0MhjT12CF3pA8IaUA VNa067DMyEM8oggnf8d7QZYwaoJra/mJ+X2iQQaZZLZWUJkCQ2dqk4CvKWavCK2+ENwYljtsd8rO myyNkk/j3p8WI2ZpomoWOqWSXtsEeJ6GOSNuaMrKrqysQv7LDtmLkBiaLdCiLVNZ0+TU9MuLGG+n 0+WXiBeWvD1oyrBvh9RZF3pQ1Xp9+RhLhNkWkixTEpPy51FIf3vnTVowHLcgLFFHIniB/o/Yttv8 gMyPzUf5kft/WwGEnkSvtdCsvL10Jde803eoRM7vFb33orHxZJAVcQxpzHHk1G2qvIAUOQyagEco x/Hm2YtPOR24pfC/uT1PM3lNpZES6gaWMj1VVSWUsARyAFRUDMfjHePmG46bJVmEt/6JTG2ksbpe cPxCgYVDLVWFVYBgKqex6ZLiLSY7okcFoooK9BgViWqeQru9vZ7oeZ9UtI5S7LBB9U4RhySQpkt5 GoK069MyI6gAVwx+39bA4yTzKO0eyl076pp4M2rwShpJ9XuZFkPqKoTcAADlx6LQZj5MplLYUPJy IYYiBJl6h0TxltkbmwRWJ+0aAk7d/oxFlqJA5qT6bYvdrdtCpuVX01l7hSa0wdb6s+M8PDfp5q4W OMEgBQOpw2SwoBLtV8teXdZqdT062vi8YiZpo1cmJZFlEZJFeHqIG49Dk4ZZR5EhBiDzY3rHlDyD pteegWUiXTyXM4li9QF9ldgp5AM/qBTTr32zIxZZy5yLRkjXIBQ17R/yj0iURano2nQhFE/ExQIl LcBQeDFAfTE47U+LHHPNLkSzlGA5gKmhzfljBrFvDpem21rqTlTAyQxq4+sxcgV4kkc40A27CmCf jcO5NLHgvYM3WCJTUKK5jcRbeEKFvcmoR967A5OUGEZJLpWoW1kyWKDjLdBZ1kIVYQWijJ5MtPiJ rQd+/UHJTiTv3KDWzHr7TTYR3UmotLG7ykv8JZJU4PtFKAyhuTsV5sNuvTInBxxEQdnKhrDCZmRv QHlt/YyzQvM+h6mqwWdyHlQcfTYjkaCoowLI54ivwscE8Mo82jxBIo6+uXjARNmYVLe2UTlTdihe 5beR1ghYHfiK/dluMWGnKaKjqGppbadJds3D0itV2+IkgKgLbDmSBXIZSIAktmDGckhEMbhuRZXc 15+kYJZYqNccClZRNvLw3HP0yKqN+lNq5gxlwyuwf03zdtOHHER4SL5eVcvn1+ah5tuXfU7eTlbp HDHGjTzHmHlkkjdAoA2Cgl2an2A3YGmz8HxIEd/L4Ophn8KQO+12PfszDS5bl7JRdJwuIy0cig8v sEgGvfktDlQBHNZkE2FFLl5pmJ2UI3FfoyMJXJnkgBFXs3bkV/ZpX5ZkZA4sCx++16L/ABLHaQXC ORJbxE/EVVpGLOnMFUDcF6fFWo6bZbGPo5d7XKNzu2L+aPyj0nXNauby9+uR3VxM00clusbrQlV4 q7K4TlGgVxJsanr2yMWsMYgCmM8NlAn8nNCe9dhLcvesjKBI9rMw3eh9OSR1IXm43XpVem2H+UOl hkdJKro09IsANPgeCOEQBnBjh3+BAiIAeJI/Z8c1ubJZcrDi23Rbuy3DFetenjloFhoJ3Y35/wBT ELWVvCTLO5lh2cUHIlAFPJlZfhLCtNwG3+GuRx4OPc8g5EdQcYNfUUJcWkHmvy9brGqXBiS3jvI5 0mDxzwcusSmPmOZ3+OnHoTlefTmuEuTpNd4eQ5Be/d5++0LH+WU7KrSW1hzYus7k3Ss0UhYslFle h+Lb42AO9PDG/LD8f2uee2T04q6bx5j/ADWZ2Fp+jYmLlivBI41aV52onKlXkAP7WZBqIp1EpHJK zXwVXmaWFHOx5GlMnhNteaNFAeZZHm8qX3pzCOSSIrDMFEnxE0X4dw2/jt47YTEE1zDLFMwNnY/d 5pD5U0rzBpsF1NIEtLeeZpXAcM4lChWLRgGNy8q/FxCsTWjdK35JRJAaRfPqi9av9YvrZ1jtfQe3 kS0l9VitZZpIkEqKDUopJ48jQ9dwMOMCPVhkjxcwyPR9ROoabDetA9qJeREMpBcKGIVjQkfEo5fT mNOPCabomw39b9Z3RR8AUmvc5CErk2Tx1G27Nm5lf2aVy7IGiBYd5l8v+YLy9guVuGeVXWDmAqxx xu6sxXkNiS6qpQGvh5jUbX48kAKYyiSidT8h3Ov29rc+ZbFb+89Fo5o1donj9ZUD8WR1Qn90gb/Z UNPhyMdQYEiBoJOO+aNs/IulW95bXscCQz2ohWJg80rhYF4IOTuF+wSv2MhLOSCEjGE8u7z0z6af b7nwzFlKnJx473LVtASwdtgNx75kTl0caMUHqOk2Sf6eUZ5LSs0UZZiqlWEjcFJ4BjwoD2r4Yxme STEc0l8zX002m2QN5C0F5cRLDKFMbinJXZhzowBK8gtO+W4ogSO3JhM7JhHeTtqduxUfUoyKShX+ J5KRLRiAhBMhoAT0r7YJAcPmkHdOb239WKqirruv9MxJC3JxyorZI3MEKU+IAAj6Msx7NWTcqsdu giKOAwb7QIqD9+CRtY7JXZaDBDrupXrWsKxXSWyowRKsYg4au1duYwyETECuVshOVk2VO60q9k1C 94gfU50ElOnKQxegV5g8lPD/ACT2PahsEwAO9rINplpRmaxR5o2hlkLyNE9OSl3LUNK+OVz5so8n fVGW5ZlHwOp38CcrAqVtspXGlVrSJrd4GFUkHF/cHqMs4jdtPDsxXU/y9sryZZOQV2Qxs4QEj9w0 aFySPURPgotAf8rc5kR1JDA4mWwwrDAkKEhI1CKTuaKKDMYm20bMF0jy75jj1aEzLJGsMgea4Mwc OiuaUYr8XJUFV4DqOnbDhjlbvs+swnGao2NhVdPf59/ey6/hpIso6MQG+eXzHV1GKW1LdYvI9K02 91WRQ62kTzlWbgOKLyPxEEDp1OZEbkREOMaFkvINX/NGz1G6QaloPpkRgtJBeo4WWdhCBR4YpD8N OJ7kEBeVK7GGlMRtL7P2uNLLfMInSfzrtbAvbtoMkLuVWFXuudUVmjjT1Fh9JPhUKis/It8PgxE9 CTvxfZ+1Iz10Rlr/AM5AWrm2S40ik11SWKG3uGmf6vQMZTzghCk7hQ5AJ25DekD2ed6P4+aRqPJn 2k+YNP8AMdrO9ikyi2YCsqcQxNfs0Jr0zAzYTHm5WHILR9vbJPaBJPsHkGHSoO3bIYzszy/Vaw6P b2+kiysVMYgBe2FeREgqRu/LqTvXJY6j7kZ8kshMpcyrvZ8bSOCMluEkblnO54yh3Y+5oTh5t7a6 SnXPLn6RS/8A3UTPdAJyk+0AioY2WoajK4anTr12yyGSqYyjaMYata6O/pwJc35Z29FX+A+pKWPx ME6K3gMpyn+a36eMTICZoLraGRZ2jYcWKdOvWnfK4bSZ5TcdmL/mSZbS2sprezF5LH6z0aa0hX4Y yQJDdpIAjEAVTcNxrUZsNN6ibNfP9DhZNh/YwZbV5dSaNNHgm00xShZVm0d1WeV1MsfBbf1auOTs xehqcyr257/5362nry+51npFvDqE0q6DDJqEQcq8b6Jzjj4hI41IhhK1j2QMRTpypQlMiR9W3+co G/L7mSaCnlVLi1hv4ntIShYrffoqONnkX1GZmtnBJaSRq8V3YH9nrRk46Nb+7i/S2R4ev6GcSxWY ijayMZtkAiVYipROAAVRx2FFptmtyxN2XPwyFUr3moz2cPq3h2WBSeKNNcGNS1CQKtGPDLoxvlfy cYmmH+bPN2pxWsX6Emt74Ssq3AmmjjAFf3iKvp8SApG/qnr0bGcMg+mNuVpRp5X4szh4D9P7Pil0 3mTVlW3Nva2ASBpBAF1UxcQ+zfZ00j4gd6HbMyOMEb3fuv8A3zgTlR9PLp0/QmuieYZZ7uNr/wCq WztWs9tdC7lBZTQfHYwkk9PtdMpyQINAWPl+ktsDExJJ9XQc/t/YWU2GrPeofqr2tyU+16dxUgEn iWVUfjyA6VyqUK52oNo5p/SjVplIY9VjV5QD/sVr+GQpLxvzLcarJ5qvXg13V7KFLgPFBGwEIaMj qjXifuyrU9PglaNUV4Zs8QHAPTE/j3ONIm+Z/HxQUN5r9nBGqeZNVuSZkRYuSMEjYMGLyT3JkZVr yLcuRIFAoPHJmMT/AAx/HwY2R1Ki1/5igjDx+YdV4xhZI0Yo5BEKKwlaTURzpzO2w5ISSSRyPDE/ wx/H+atnvP4+LILm/wDzbtifRu9Suy6RGOmkWJVZYmBk5VngPCZUII6gt8LAdKRHCegH+cf1MyZ+ fyeo2t+skKeosgmCAyj0ZFo3GrChDfdyP05rzFyAWN+ebPVdWtbaDSbi/syWZLqazlms5VideqEw TKzVAHQFQSQa5fgMYm5Uffv+lhksjZjkXlzzj6dwlxqOrPLNNzWVL+ZQsRVKxKBZpxHw8eVOXVgQ zbXnJDoI/L9rXwy8/wAfBpdC89O6Ty3N8syAosaandmID46uV+opyLUQfFXjuR4F8TH5fIf8UvDL 8H9iP0+18+WlpIv1u8kke59QCWVZSsQkT4FeSwbYxg7HepI5dGyEjjJ5D8f5yQJD8fsZhpszW9pH DeXNzfT0Baaa34uaAA7QwxJ132XvmNMWdgB+Pe2g0t8xXlymj3y2EMk18sT+hEEnAdwKhQ8YBFel QdsccfUL5LI7PGpLT80CTN+gLxp7YpKim9v1SWQlpnZAt3Shf92FkT4VIJqBwzaXi/nD5D9Ti1Pu +9NLGx/MG8lUXWlvbSThY53afUYYokUHm0XCScl+RbhQKSpXlQrXK5SxjkfuZASPT706tdH86RTW 11La2cssSOs0LvqcsTFkCH92/wC7bkBsWWqgU/aNKjPHuLP+xZCMvxbMbG61iOSL600AtwD60cFn dKa0IARmJGxpuVzFkI9PvDaCU1N5CqBuMlGJoBFJXbxAWo+nK+FlbzvzTYeaZdevJ9Pv9YSwueJW 2tYZOCVhjhPBnnh5AcWkPEA8um/2s3FKAiLEb/Hk0zBva0gfy35+TUGuE1zzD6TNEEt1iZ1WiCJu XqXPEqOTOOhru3OgGXeLjquGh5+h58mvhlfMoyx0HzXZNSW81u8iYqqmRr4yKRRgxYX/AAK1QVHD flQ1WtYyyQPSI+X/ABLIRkO/8fFlnkX9LR2YvNaF7HdunpfVZ0ujxCuaMUa4v05FafEHr1zHz1dR qvh+oNmO+rKkvYHLFVkqoJNYpB07br19sxuFstjHm1fLt45S+eH6w0NII7w3ESoatxkKJwLip8R0 2OX4+MD0/rY+jiHFy+SSaZZ+W7cpLPJYfWank9pPewKYfTKlaMZT9uprXpt23nGWWvV9wTl8K/QC B5m/0B1pbeWYdReV5tONip9S2ijmvknSWqkO0xd1Y7Hog7b4LzXudvcmXg8AoHj6ni2+VfpRepeU 2untGS1t29GNY7hrpdSnduPZGVoQo69QchLLkv0yAHuH62WKOGjxxkT0o1/vSynTDbWccsZSUerJ 6gQrczUARU+1InI/ZyE7l+AwjsjrvTrC7aNrq3jnaLl6RkUMV5CjUr0qOuREiOSSAUIvlfy4qBBp ltxFNvSTt07ZLxZd5RwDuc/lry7SrabbkCpP7pd+Qoa7b1GIyS71MR3KZ0XyyTU2Fueo3iXv17d6 75Lin3sfSrWVjodi7PZWsVs7ijNFGEJFa0NAO+CXEeaQYhHpIriqmo6ZWRTIG3GKImpRSQagkDrj aWvQgLBvTXkAQGoKgGlR+GNqps9qCVZR4EFclwljxBd9ah8fwODgK8QQmnWNha3d5PbtIZb+QTTh 2ZlDBQnwA7KKDoMlMkgX0RGrTDK2bsVWPMiGjbV6bYRElBNLfrUPj+Bw8BRxBA3FhptxqtrqbtIL q0SSOLi7KhEtK8kGx6ZMcQBHeixdpnlTN2KtMwVeR6DrhAUlSF3ARUNUeIyXAWPEEJq9rp+q6Zc6 ddM4t7qMxSmJmjfiwp8LLuD75KHFE2EEgikbbiNYUSMkogCrUkmiim5O5yuXNkFTAl2KqRuYgaEk EddjkuAseIO+tQ+P4HHgK8QQul2FjZNcC1aRjcyGaT1HeT4j/LzJoMlMk81jXRde6Jo99Ms15ZQ3 EqrwV5UVyFBqBuOxwRnIcikxBQ6+VfLStyXS7blXlX0lJr7VG3TD4s+8o4B3LX8t+V42q2l2oJ7+ in9MIyTPUoIiOiPgks4IY4IVEcMShI41FFVVFAAPADImJKeIIWey06fVbbUneT6zao8cSq7LHSQi pZBsT8OxyQ4gCEWLtW1ltQXR75tNBbUVt5TZqArEzBD6Y4u0ah5qbMwHiRkIVxC+TKV1s8vuNU/P ZpY7VLV4uFwiyagtpYmNoVKgt6RvWajblqGtNhQ9NgIafnfws/qccnJ+P7Vtrrn55SrIJLMiRHXm qWtiSFIbkqj9IH7LLsWO47YZY8A/tP8AxKBOZ/A/WycebPNM4iKeR9SiaQVYvcWKqpPSv74n57A+ 2UDHEfxj7f1MySf4Sye0t7uW0gkuEWC4eNWmgDcxG5UFkDUXlxO1ab5SZi9mYgUbDF6aca1qa5XI 2zAp4L560O4n83XcMd9qdrBeXZknW30vVJY3lWojImgnhRwEkIqlPevbbYMgEBsNh/Oj+pxMkfV1 +RQ9lpN3PqIa1vdamubgyW7qunavAsdw0Dc52eW9ihUepWirQgsOn2hKUwBuI/OP6kAb9fkf1soP 5L+aJiWufMiVd5pZUjS+CvIyssTNW8Iou1UUAdvfMf8APQHKP3fqZ+AT1/HzUJvyQ803FBP5kSiq qLx/SHGikqfhF4u5jC1YsTWoNRvkhr4D+H7v1I/Lnven+XNIvdM0mztL68N/d28KxTXZQRmRlFC/ EE0rmDlyCRNCg3whXNg/5uWMlzqWlAz3VvbGG4E7Wtre3BIUpIFElrLEsTkpRCasTsARUHJ0cqB5 fMfpa8w3Dzua21eK2MdxqGru8cHGKf8ARGsKFiZQil2FyeVISV7UbfkSK5mgxvYR/wBNH9TTR8/k WSeW/wAub7XLaa9s9Xvba29QS2D3sWpQsA4Ipwlvi0nEqu7KARWn2qrRk1IgaIHw4f8AiWccXF1+ /wDW9lezU/Yansc1wyOQYLVs2qOTCnthORHAl/nXT7zUfK2o2Nmhkup4uMSqSpryB2Iktzt7SL88 cEhGYJ/h4pmLDxC28j/mdEhuLSxuknlt5I3hkZzTk4RgvqamER6MWBUDYbE9W2pz4uRI/H+a4oxz /H9qZ6d+Xnn7WtW1CG9efSYYIilpfyyXQBnWeOUvGkV81Vk/eFfiHDZd6DIS1OOMRW/y/wCJSMci e78e9mGl+RPPukaeNL0nWtPstPh5GzT6pLMyc5C7K5lmZpD8R+PkN+2Y8tTjkbIJPv8A2NgxSGwL I9M0XzXDqckmo6rbXWmiEJDbR2pil9WoPqvL6jA/tDiqgbjw3pllhWwN+9kMZvmyCKP00C1r75jy NtoFPA9f8mfmVJrWq3VhpU5in1G4ngMd1IoaGSQshK/X4VUjk3xBTSvwqtM2+PPi4QCend/x1w5Q nZodfx1TTT/y2886ze3Z1Gd9HiRiPVMlz++lhj9O3kiSC/b0415cqBqniK+OQlqccQK3+Xx/hZDF I89vx70RqP5F61cz+pHrkaNHKz27t+kPhj9JY4l4LeKAycTV/wBuu48Yx18R0+79STpyev4+bJPJ f5da7oGozXl7rK6h9ZWQTR0ugoZmRkKLLcTxpSjVovgBSm9WbVRmKAr5fqZQwkdWcwW5jbkTU0pT MSU7boxpi/nRNfe+tY9Lj1XhPH6ct1p01nHHDSVH5sl0H5OQtPs/ZJ75dg4aN8Pxv9DCd3tbFL+3 /MJLECKDzK81w8jsyXek84OSrxHEBVKjegr479DmRE4r/g+UmsiXn9ijPo/5iywlvX80LI0Z4obn RiA4EoQNxRftcU6fzbnYkSE8QP8AB8pIMZf0vsTfSrzzxpYkim0DVNUS4nSRJLi40/lCkqjlHVJR UREU6fSeuQl4cv4oj5pAkOh+xl2gNql9p0d1qdg2lXLs1bJ5EmdVViFLNH8FWA5UBNPnmPkkAaBt sjEnnsmT3DRzkHdNtvDKxGwyMqKG13WF0vTpLoRmZ1VmSMd+Kk7+3QfMgd8ccOI0mUqDFPKPmG+n u7uC5tnju1gh2M15JIypykIqxb4mA2+IL4/EBmRqIenYtWAREtwyDy7rP6QmuI/WaT0gtQ6gUepD qrKFVuO1aVpmEITh2Odm8Pbhr4J5haEPLcigaI1AYqfA7ZKFFE7ihtY1JrTR7i9j2aJQSTSigkAt v/KDXBKJ5Bsw8JO/JJV8y6ifL0l5BG93dRXDW6otEd+C17JIFPLZvgPf55GQMAb3Ib444ZJxAPBG Xxrmkw88+a59Qezs9BvJKNxR5pVg5cacyOVmRROXWu/7Nco/MyJoQ+92H8lYRDilmHwAPu/i/HVl VtqGo1t2mt7qIyFBIJ/qxjUs6qVrGVkLfESKLTbfMiMr6U6rLiEeUhLfz/V+lNpZkHJAf3nEmg7U GIO9NZBq1tvP6nwt9od/HJyjTCMrY3r3mG3h2qKziukEvpxldzxR3lZAZGqqgHidhU0DVGwrfij6 eTTkFy5sb1rT/wA1ZfM91NpuswQaKJKrZ3HKFhGGKlg/Fqr8ddh+yo25E5bCWHgFj1LITvY7IfSt L/Np5Cb/AFzjHDKk8b28bzi4USNzgoYY1RGQDiQ7EV+229ZTnh6RQBPqXqkkqRryc0Hb3zWk05Qi SofWCkzK26V+7LeGw18W6A1PzFHY34tfT5qixyXDVNVWVyiUABHxEGlTvQ+Bykk92zl4sIkOe55B jvnjX9a069U2KSSW8ZY3jgT8Y419B6gxELXh6xPfp34gwz5ZQqvjs5nZukxZhLjO91Heuh/Tw/i6 KfLHmXWb/VrSO5muXtQqfX1EdyArsk4YCRdtpEi40O4Y0qAaVY9RIkX93vcvWdnYoYyR9X8Pq849 L7uL5PSrKVpLKCWQ1d4kZ22G5UEnMuXN58LJbnZXjNVqQfA0wwAKzuKD17WIbDRprxpBGRRVG/Il mC8UChmLGu38OuWY4XKmEz6dtkh2LXdR/wAF3OoWTPPd/wCkJYLF6krvKsMghVxGA1PXAqenh5iQ K0tEAclHbv8Ax7mAsR52860z8wfOd7fm2u7htPne5RIbVlmEhhaaUNWKVlnqIo+S1UEgE0zMlp8Y Fjfb8eTUMkiXrfk69vrrRrJr4t9caztpLwOGBFyyss4HPfjzQ07eGa7NECRrlZcmB2TiWZByQH94 FJ27ZTE70zINWxLzx5o8x6Ra2cmjR2UkzygXEd66x84+SgrEzSwAOeW1aitK0zLw4YyJ4r+DRLIR yY9L+Y3nvgwWy0tJgZDGnrxSF1RNm/3qjAq56V6U6E/DaNNj75fj4I8WXkmvk/zf5r1TVrS01VtN tw0Mj3EMFHeR4wB+5f607AFm5UMTUUbkEjK82GEYki/x8P0soTJO9Mmudfji1RrJSD6TRJN8LNQz FQtWXZa8x1ymOMGNlZykJbck2klSNeTmg7e+UE03iJKhJA0lweyilT9GWiVBrMbKF1uz+sxxQgEi blAVV/TNDSUkPRqH9zT6eoxhKkyDGRHrkN7DZXUkFnpNu/DmS3MxnhKyeqZHb1eXp8fGrGu2X+ki xuWvce5k8dusNxbSIpiEksiqh6hHRnIp2qyA07ZQZWKZgbou+Dm3bh33PyymfJux1aEt0Z7cKoqe Z/UMlgNBdQNwhvMWhXGpaZ9UhmZKkckBIVzyUjnTqopuO+XY8oErLRKG1Jf5c8nyadcl5ki9Igo4 VmYOifBErRsOPwqvItWpPUbVyWTNxBYwpkK6ba0CyKZlX7CSnmqjtRT8Ow2BpX3yniLOkh2DW9M0 7WxZJGkVwnohUSIVYXDiNDULWjMeNa9cyIY+KFlxpykJ7ck0tw4nkD/b4tX50zBx/U7LL9GynqGp 6bpYtotQm9GTU5ls7VQaM0kuwA/z2zLETK66buFsOfVgOu3n5cX4P+5aON7cTQRpFbyGQCCcpLSi VdIh8PBV8KHpmVAZR0azwd7JoPzE/LlDHbJqUQaAsIo3ilDIQ/AhQybUJGw7FexWuOdPl502DJDv TzSPM+h6xLJFptwbhoRWRhHKqA7fDzZVXlRgeNa0IOVTxSjzZxmDyXX4cXILfZNOP8cxp83LxVwo j0C87E7ID9+ZXFQcLhssF82aTrt/rgmWFnWFYzCyrUc0f1ONDT4V5jcbuBIKj7OX4jAR3/h5/UiR lezKrRCmlLd6pOY54lpcXvAQNKoHFi8ZGwY/ZWlenfKJc6DMcrKFuNQ0ey1FrSe2RkWRY3b0mlce ooZWZviJHJqZZGFxsHdrlM8W/JMpL2K6t2FuCFj4lhtTiQadCcx82MxDdpsolJdCjPbxqo35N/DH CaDLOLkoar5ctNRgkjkVC0sLQs8imQULBhVartyFeuWxzEFpOO0P5e8n6bpENzEqc0nneVFahKLQ Kgr3KgbHqKnHJmMqTGACZppFjyEkyfWZqcTLNRyabdKca0HYZXxllwhiHlPzRPNqCW1yY7dL76wb df3aRs0Unpj0Twj5040IBY+NO8eDJzO/6HOzeBXo6Hv5/afxsye2DerIGry4tWvWuV4vqac30sO/ NF9PtrCzfUL5LJSzmMOIQGIX7Jaa1vhv4KnL55s9MSZGhf494cDIABv+PsYZBrlnY2rvp09k07J/ uLMBgBWI0iHp8NLccUV0NSjdeLGg5HIOMk735/jia+KuX4+xlXlXzhBd+a0hGsWwslRojEzRRB5h WiRk2Vv6jCm4SbbiartmPlw1Dkb/AB/S/Q2QnZ5/j5Jrr2lxX+vNInCKSZCsjCNWkkihLRyLyYHs r7AitV5bAUrxyqLKQspvac+c23Gh2a26AEARsisooen2qke+YefmHMwfSU+uCwt5SvIMEYqUAL1p +yDsT4VwtLx4eafzBZLWGPUtShm9RjLNcaNbTCnplvSlEMkQUjnsy0HwUJPIctn4WPfYf6YuLxy7 z8mrLzf54CzXN1qWsBCxEdrPoEaMnw+t9mNmfZf3YJO7A0rVamWHHyAj/plE5d5+SZaV5w1ww0v7 rXpbqKb0XkTR4UhdisS8ohwL8A/KjlqbsfsgUrnhj0Ef9MyEz1v5M90LXLG/DWsU1zcTwqWlmuLS a2BHNk+08UUZNV6L2o3QgnDyYyN9vm3RlaZwwLCpVa0JrvlQFNkpW8+846Prsup3EtjojXiSOjCW F7JedApb1DcQu9Dx4H7RC/Z7AZ2CcRHc18/1uPkBJ2h4JHFoXnMXd5KfLsj8pYTFDJPp4hACKZTE VtOQFWp8XWh3UVy45MdD1ff+tr4Zd33fqZP5f027Rl1BPJVppmpW80vDldJUeq7CWSJ0hIpIvxHY Vrv3zHySHLjJHu/a2RHXhR17pEt/LqLlUN2sgaK5CiQ8OLIq8Sor6TA7f6xG5yMZ1STG7TrRbdhZ QSyL6UtG5RBuYUFjReRCn4Rt0HyGUZAOK22Mjw0hPM2oJaXejo2pvp5ubxIxGkAnFzUU9Ani3phj +3tTxyzFGwdr2a5mq3YhL+YulxmRn1rSgqzyxlm0y+CrwmlWQM/PjX04SGbYAjlupAzJGmPdL/TB r8Qd4+St/jnTncLa6zpCxxkxzK2nXZqyFQFQiRBT0+anrQ/6pUx8A9RL5hPiDvHyW2X5mac16BFr 2m/o+3dI7u3i02/9Xm5IIWTnwUqSvL92eNDyp2MtKa+k37woyjvHyL0IrDdwRyK1Y3AeNx3BFQd8 wJR6OTGVIPzMbgeXdUa2WZ7hbSZoUtn9KdnWMlVjko3BiRQGhplmOuIX3sJHYvDrTzT5xivTCmle ahBI9wZZrq8J4Od6sGt3WONG+FOLEcdwGbbNscUK5w6dP2uGJy7pPTPU/wAaeUGspLe/0e9hMcs1 tOspkX0Z2ojSMFimaRIqlQxpyFe2YBHhTvYj8fJyAeIdyWeZrRri+t7+Yx3FxaSs9xFByBKGM8fr Ao5j4GhjU1qQOQNeOWYjQr8fBhIb2ybSLi3h2RbWAyS217H6nrPxpIwWisOKJUcIzU9DtuTWlOQX Hfo2QNFkMMKxJwU1Fa75jAU3SlZeHeebnTo/zA1G3jju5Ln045bmBbmOC3WMFSZFDQuxkfm1FU/F Tcigzb6eJ8MHb5ftcLIfUxDUtY8oEfVZ4LiWS4SHg11exRJJBAeSSG59NyQCCU/a5VNKfEMmMJ8/ 0foajKL1XzFrcvmDyHHrljZ27x6NKL36vc3JlhlgFrInJ2gPNqLNy4kfFSm9c1+OHBk4Sfq2+1yJ S4o2OiSeWdNEjaOGkkldofRp6shlkllh+sV+ErIOMoVw7xgKmzPXbLcs+f48vx9zCMeT2UQIJzMP tEUI7Zqq3tzeLamHfmdD5xlsrMeWbYXUxd1mXlJHxUrTkXiubNgPdeTDsK5l6Uws8Z/HyLRlutmD 3em/mS7JbpoN2hnMYnuItSuT6MYPOQq5uYHHxs6qE/ZptSiZliWLnxD5D9X4+1pIn3fayvyPoHnN tUOo+YoLeCJGkFvElxeSMUNApkt5ZpIQ9QW57mlBmPnyQqo/obMcZXZZD5l8rTatLbyWtytqYvUa VXQyLIWC8ajktKMoavegqDlGLLw8wznC1TQtK1mCGS31i6W9mX0yt6kYi9RlXgzMoZviIVa0oP15 HNwy5CmeMmKbS20kjMRcSIrbemBGV6U/aRj+OQBWmPx/lv5RjnaeKwgindvUkkjgt0ZnIYcmKxDk 1JG3Pjl35mfK/vYeFFEjyToALlbdFMjepIVht15PxVeRph24oo+jB48k+GFbS/KulaVLcS6Ygs5b sqbqSGK3RpSleJciOrU5GlcE8plz3pIgByRN9b6mtnM1lcvJdhCYEk9JUL02DMIjQZGJF7jZSC3Y wam1hB9euGS9Kg3Hpemyh6bhSY+lfbGRF7cki6Vvqs//AC2TfdD/ANU8F+S076rP/wAtk33Q/wDV PG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S019Um/5bJt/aH/qnjfktIPTLfXBLeC/mCxCUiy9L0yTEVB5P+7Hx cq/0yUjHakAHqjDaTHrdy/dD/wBU8jxeSaWLpoUkrO4J3JCQCtf+eePEtNfotOPh2m4nqOEFNqf8 V+2HjWml0qNfsysu9do4BuP+eePGtIW5h8wrq1nHbShtKZJPrsztGJUcU9MIgioQd++SBjwm+aDd +SYvbzM5YXUqA9FURUh4oTld+Saa+qz/APLZN90P/VPDfktNG0mIobuUg9RSH/qnjfktKP6Gg4en zPp/yenb06k9PS8ScPGjhQ2rWGqRadcS6Qwl1NVZ7ZJRDGjS8SBVxE1K1IrkoSF+rkpBrZHx290b eNZbl1mArKyemQWI3AqnQHpsMgSLTSxtN5Nyad2aoPIpATUdP919seJaWnSY2TgZWKUI4mOClDuR T08PGtN/owem8Xrv6cgo6cIOLAilCPT32wcS0vaykYqWupSUPJCVhNDQio/d+BIx4vJaS/QV80Mb /wDTZjiAnkTT/q7rJyt/2JHrFHxf23GTycG3D8WMb6pl9Vn/AOWyb7of+qeQvyZU76rP/wAtk33Q /wDVPG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S076rP/y2TfdD/wBU8b8lpLbuLzKus2MdrKJNIdZP0hM7RrMh C/u/TQRUare+TBhwm+fRibvyTPUL2GwsLm+mDNDaxPPIsalnKxqWIVR1NBsMrjGyB3siaDBG/PHy hGrvPZ6tAiGgaTT5wG2B2oDTdgPip92Zn5GffH5tPjx81ey/ODy7fWk88en6sEjJEafUpTJKo9Mc 40WrEVl7iuzHoDgOjkDzj80jMCOrd1+ZGmwXlxajT9ale3kkjZo9NvHUmM8SVZUIK+ByUdOSLuPz DEz97IbC/a9tVuI0niVmdRHPG8UlY3KElHAahK1U9xuNsqlEA9GQJTS2D+meda12r4ZTOrbI8mI6 j+a/lvT9RvNPubbURcWbcG4WcrrIfUEf7orXnUtUAb03y+OklIAgjfzYHMAaaT82/KjWyT+nfor3 C2io9lcLJzcAg8CvLh8QHKnUjH8nO62+a+NFDQ/mp5curi3jhh2JPrciRwmSznVP3jmPmTT4UVlo xPTLPy0gN628wwOQHlavZ+f7O7urW2TT9WR7piivJYXKxoyyGI+rJx4JRlNanpicFC7j8wjj97K7 X1TJU14071pmNOqbY2xP8w/Per+Wb3TrbT7GG8+vpMaTfWhRogGAVreC4FSOxpXLtNp45ASTVe79 JCMmQx5MDi/PnzkYUZtCtG+GryqupBSw4jiF+qsQx5bLU7MD03OWdBD+cf8AY/rafzEu770ym/N/ zPIivHpMCBktQrONQVPUmj5y8m+qkBI6/E37P7W+RjpIDr39360nKT+Cn/ln8y7TVIbCG9hubLUb oOsoeC4jt0kiTm/72ZI6Kf2SwFTt2yvJpuG6oj4LHJbMY5JJVVo2LqwBVlNQQehBGY5oNm63zNqU umaDe6hFLbQSW8fNZr0stuu4FZCnxcflleKPFID7myRoW82/5XDrASR2u/LJjhaNZpkv7llUysAv KsCgUWrh5u1Mzvyce6fyH62jxj/RRSfm1c3MVsILzy+80jMLqNb24PBSVSJoyIKtzkfiaqKh5Ryy P5QA8pfIfrT419yXQ/mn5kvL82OnXflu7naVIYETULgvIzkKKKsLdXYDr12y38tACyJD4Br8Q3tX zZpol358l1J49asrO2sFhBSa2nklkabYMvFkSiV5EHrSneuY8xjr0ndsBle7K7cOIhzrX365iS5t 0eTzbU/zQ1Sw1W+tJLvy6sVtJMUMt7cRyLBDOYB6oEDqr8+KN8WzVpypmbHSggGp/IfraTlIPRD3 H5zIjymLVPLckSSwxx11CYMyMp9ZjSFgKMPh4IodzUbkaLyn8v2qc/mG/Lf5mavrOv2mlxS6LeNc vIXTTb6eeVIYwOb8WgRBQsKcnHLegrksmnjGJJ4h7wP1sY5CTWz0VvXXryh45ibNm6ra+qXq1eNO 9cjOqZRtin5g+d73y3dadFb3Wj263YkLjV7mW2Y8Co/dmOOQU+L4i2W6fAJg2JbdwRkycPd8WPj8 4pI/TW51Dy4jSPAyUvrjeBw3qtvBXmG4cB0O9SMu/Jdwn8h+th53uTDQPNvnrzHZSXGmW+iT+lQe tDeXZhYsTT4jbAbcSDTka9aZGeLHjNHi+Q/WolKXKmVaW3mE2xOrwRQXIIAFrK80bDgpJq6RkfGW FKdBXvQVS4L9LICXVGL6xYAFj9+RNJFr9RS2urO6s7iKOaOWNkaGYBo3DL9lwe3jlcQRRDMkci8R tby+cPBJoXlGQxycZHgjioicI1iR4vrLcG9SJNuf2VUdd12hA58WT8fBxQfKKtpWr6hpnqXuheVf LkFy0ckunXVm1qKhlRY+Tm4hrzErnZh8Ip74JwEtpSn53f6kgkcgE5l/Mj8xluYo1tNGWNpXVzLO qtRSxRUCXMgculPiB+EBmI/ZWsabFXOX4+DLxZeTNvKPnB9eklieG3haGNJKxXcNw0iuAVlWOIsV iY8gGY9VPXrmJmw8H9jbCdslJAIBO56ZQ2PK/OflrU73Vr1bXy/5cvE+sxTR3N7ZzzSnmI/W9b0i vJ6KGry+IAKRtU7HBkAiLlMbdC42SO/IJTqljpmnywxXfl/yrbj1GkgilhkgdpFWNmaPmqfFUIG8 QRU9jZEyPKU2JodIsn8r3urafo9npVvc6Np9wkBI0y0sbx0hd0VwQPWVnXmWY7LUMN9qtj5YgyJI kfOx+pshKhWycaJ5uVpVi1LV9PupGD8RZQTxEsKtsskk2yxg8t/fYZVPD3A/FnGfeQypm4qW8BX7 soDYXmv5taFrmstYzaTo1nq4tYpWYXVnb3TCQyRBEQzT25XbkxG6kLv4HO0k4wsSJHxI/QXHygy5 C2D2Xlfzl9aiik8mWw+q3MciBNLsIkBVkWSVJfra7uYwdt9gdxXMqWWFfX0/nH9TUIS7vsWy+UvP ptYxceVLRkhmqLY6XYzF2n4iRox9dljjqsQ5s3U9SegRmx3tI/6Y/qXgl3fZ+1Gw+W/Pk1Ofkiwi uY5JTazTWenNFFG8XpQw/DdMwSIqCWRPiH7I65E5cY/jPzP6k8Mv5v3PW/LWmeZ9PaSLVL+zurFY 447K3s7NrQQ+mONBWWUcSBstNvHNdllA8gb8zbkxBHNZ53miPlbU0eVrfjGD6yxyTFKOp5+lE0by cepUNv03w4IniCJnYvn6w8swXDWoXX72SCWaO2LtY6oqkzSSCNTxvFIUUepkoyrTx33EstX6R84/ qcMR8/v/AFrYLDRZ9HllXXdSVLl2jjSzsNUf05rcHmrc7uQ/DyqVqDsK+6ZSEvpHxMf1KAK5n7f1 pl5fu7XTdRS90rVtQl1K3VpBbT6fqsglaW2onGGW5mVyjFpPsk8fiFApOQyAyFECvfHv9zKJo7H7 C9e8i+a9Qvbm40nVpLm71NGeY3Y0u4sLRIxxURI8pcPvVkavxKfbNbnxADijsP6wJcnHMnY/czCS VYyvLo3fMYRtsJp8865NfyeadWmHla9m/wBJ1ARyvc62sLwuWDS0SJoxzSMlVibwC04jNzADgHqH IdIuFLmdvvQkdt6QgF35ZvIYEto1jgt7vWucks6mVVZjCCvEAq7blNlNVpkr7pD5RRXl96bSWOp3 ko0fT/L120qSbPNd65bxK8txEk6tOyQBozEA4PNqdVWnWviA9RkPlHuZ0TsB97O9F/K6yljuBrVr LaycgIDZ6vqMoaLj0cu0bA1O4qQx3zEnqj/Cb98Q2xxd/wB5egKqwQBVqVjUBeRLGiim7MSSfc5h 8y3cljR2tyqmSNJQhDKHUNxYGoIr0IIw7hdioSHRxci1dIvXYCiFB0FKCtKdht8sj4m9W2DETHir ZJLrzTYaSbS1nmitTPbNcxwx27lEjSNpONVdRXjEwXbemDJljGVG27T6HLlhxRqrA+dfrCO0vXk1 GBrq1nSe2SWKJiImjJ9dIpFKlnbbhOp6e2GE4y5fjqwz6eeIgT5/tMfvCdYtKX3sckjyxx05utF5 VIqV70INMugaDVLm8eT8tNUg1mIXtrpKXt/HKhto7vUFkkCqgeSMmY8OQRfhUAigHMhd9h+ZBjtx UPIfqafCN719qLP5ZeaEWAyaPogtmgY6mrXV8AZJWDTBYwwRgQGqWP7VfENH81Dvl5bBPhHuCJ0D yXrEtpY6jb6Tos8Bt0+rejcXT2zI6K1VjYhaKaqtakAe5yOTPEEgmX2JjA86DNvKej3Gi6Isl7p2 nWOqyqkdwmlo6wcYweCgyfFRSzEDtX6ThanLZ2JI83IwY+9Nkd3g5MSWMh4+gZXgPNnqBRDzb8xv 0yuuP9Rubi0JMfqSpc3UMbEwrxUJEWjLVU1NK+I6V2OmMeHf9Dh5AbVLGDXEhsIzHcz1dfWklaaV pCVjDc2fmQCO5Kbh3rkJyFnf8fj3s4RNOivtRtmWe7iuVtoeAVo1nkIAjcDiqMrNWtTRmplct9gd 22I7wgLPzMtw97DW5dzE4QJFctxJ5BuZHpcd9iWbthlCQo39oSDE3t9j1RLmSaZq7KEai/RmBCVy b8kAIq1mrcy37NKZkZC4sAl6eZke9urUQ09BZjG5b7TW5owK0qoJ6HvlUbJ5bOVPGBGwd+o97DB+ ZGpHVZLJ2ECRfXA07mPhyt2kWPbh8If0j1PY/PMX81vVDq7j+Rh5YlxEk8O1d9X8r+5knlPzNNqc cBubiP6zO542oaMkwiBZDKoUK1A7ca9Ppy/Fk4x5uu1uj8GW1mPf577fYnd/cuHMK/CB9o+NcE5d GnFAc1HUdOtNRSexvIEubWcFJoJVDoynqGU7EZmQkYiw4chZpAL+W35fogRPLunIoeOWiW0S/HES UbYDccj99MH5nJ/OPzT4Ue5y/lt5BSMxpoFjGhLmiQopHqoI5OJUAryRQDTH8zk/nFfCj3IWbSPL Hle5tG0jRbW3uGWVhJEoQrGgQSvRAzuxXiC1OnU5DJmySHWQb8GHGTRPCeifQatFdaZDfWxDJcCq HqAdwfnQjKDLZn4VSI7mgzNbozGpLNUnLcHJqzjdXkla106aYgkxRvIFoSfhBNKDc5LYya9xFL9N 1ma8jZYiGf1hCJ2AKV4GRhRG+LiF8e4yeSABYYzKt2FP+dmmrqN1YhfVe3vGs1eJFcOFd4hNQTVC GZFT/ZA5kfkTQPlf42Y+OLZ5pGqT3dlZXUygfXbVbtUVSpQFUYoalqn95mHkiAT5N8TdLo7iSaVy x24Gi9hlOOVyb8sQIq1p8JaRjxRRuTsPHMibiwYHq2uzJ5mme1jlnhiubaaZFV/UIVIwUjVmQc6M OK8STVt1pk46YGO53bfzRG3SiPmyCDy1oeq/V9RFvHcqViaC4ukLTJ6NVVAvwrReor36hq5j5MUT K5DduxazLCHDGREf1pvaaJaWqenATHCXWVoUSKNC6ceJPpoh34L92EUOQpqnOUzciT72725f1fRX 4VFOR8a5VKW9NuOAq0cEUMWp8R6nLbcemB6j5f8AMDa9Yev5hb9JH6w2mz/o23l9FKASL63p0Qsj AbkV3zLjkjwmo7dd2kxNjff3J15h0zUn0NzNrTQRQWz/AKRP1W3mimQLWUvE8cm3DkOI/HKschxb DrtuWcga5qfkK1nXRbO7TVHvNNmgQ2Nt9Vt7SOOIgFeMcUaMtNxStKYdQfURVh42uMbc05i1Kxvb 2+0yMubixEf1mscioDMvNOMjKEc03PEmnfKZYzwgnkWyM99uirZwNHGRIPiDEr9w3yuFgM8hBNvL fzIhmOt3M1tNfRyGSOKUWyRvGAYEoeLFzy3P7IqNq9M2mmPp3pw8vNDT6/babeWdn9bkAeYC6M8F n6ijhFvLX1BQ1PRl9vYeGZAmvvZCdbO07VWmuRDIXFvAY/Rka1tuLc4GPwkBenuxyrJCh+097bCW 6Gsdavbk363VtJBGInIZ7e2orEh5FokZPzqemCWMCqP2lkJk3f6HsS2pW7JA/dMD9Fe2YIFSttM7 jSzU9T0zToKXV9b6eZFf0HuJEjFUQsxAcry4qOR9sujEyOwtoJADzi20+3/TUmrR6/Yst7K5hm+v RqZYpaMBxX1EdTHHuv7QCmuxGZhPprhO3k1We/7WT22o+TlurkxeZrWXgyrOj3cErxSSPwVTzZlH JvhUMnKvftmJ4Ehvwn7XJOpJFWNvcjk8xeUI5Gmk8wWUn1f4nL3NqoQktFVinCm6su/cHuMl4U/5 p+Ra+Md6PkktNQj9axnjueB4uYnVx40JUnfMfJA9zdiyBrzBbxvoWpr6AuC9tN+4IJ9QhCQtF33P hlsD6h72k7Avnfy9ba8ujQzt5R+qPGwBs4YtSi5JGWeNNrhilZWYuzJuK8vh+I7rIY8X13/pf1OF EGuX3vW/y2tLi3E066PHbRyRhpJS85vOZVAI5TcchIxVRyYSbFe9dtdqSD1/V9jk4h5MeTRPOcnn zWdWAurKyuZ40eP0iZSI42WNoJVDAx04hwHFamnQUv44eGI7EtfDLiJZro11psdybGFvRiuqNHA8 kZIkYHcRqzCP4kcMq0FSNsw8sDIN+OfCWR2kBWJRIvxKSQMx4WA3ZCCbS/zDpNxqcJtfWlS1mRo3 SE8TUqxqT3/ZFDtl2KYjv1aZxJSXyl5d12znuRe3T+lyjdACpKycWBI2ajCPgpoStCQOgpbmyRI2 DGESE+stFS2p6KwWnFREGtYUR2jjJMasSCKDlXiF69DlMp35sxFGw2vCT1HleVwpRC/EcVJBIARV 60HXIEppTjtCl0xA/dMpp9PbK4ii3SlcaSzzP5t0vy4tol9BLJHes0cZiEZA4oXbkHdCdh+yD91S MnFilO66OPKQiGFTfmL+W91d+qbW9kuxNuyoInEhXnTn6kfxIlxzFDy8Ps0GUNNlA5j8f2NXiQKZ QfnF5Nt7XikF8scAVeBh5vxNAhoHZjXb9R3BArOjmT0ZeNFl2g+Y9J1y19ewl5EBfVhccZIyyhqM vtWlVJWtaHMfJjMDRbIyB5Im9tjJxdBVwaEeIyiUbb8c62KzUrWS9tbmxmt4p7K5jaGZHkZecci8 XUgI3UEjrlsTRvq0kWxC4/LC3mU0keM0IQLOeI6029KvfxzKGqIajiTgeVXXS7fT4nngW2VlSaC+ nhcs4A5v6aKrkU25CntlXi73+hlwbUvtPLc9vayW/r3U3qoscksupXTP8JB5K3h5GNOqUwHLZvb5 BIj+LS668vDS4rzUr7Ur4afDH6rK+qXnGJYwS55KAzAin2q/jlgycVAAX/VDExrcn7WRabqZ1HTb e/sfRntrpFlglWVirRsKqwPp1/DKJR4TRZg2LCTaz5Kh2i7kub0SsJNzAt5IsQPBUqqelRTxXenX LYZ+EUPuYyhai3kKB3ieV55WgkEsJkvZHKsAqjdoiT9gdcfH/FLwN23kOK2lMsDzJISGZhdnchSn ++PA9sjLLYo/cyiCOSjaflzYWbzPbCWNp1KSEXbfZbqBWHYfLDLLfP7kjbkn2leYINTuL2C0aCWX T5TBdKkrEpKB9k1jHfvkJ4+EAnqgStC+YtB1HWo7dBcSWPoSM7fVbhlEqtGyGOUGI8k+LlTxGSx5 BHz+CJRJSEflndcoS2r6iVgKvGn6QmpzUlqsTGWZeTh5K8e1KAUu/NDuHyYeF5/amVt5IjiWrtcS ymhdzqFyFJWpBEYX013NaBeu/XfKzn/FBkMf4tU/wXAbX6sTdGLarfpW+EhI3B9UfvPub26Y+Pve 3+lC8h5tEQ6hZ6PqFvorSRrfaiZJraGe6lkeTgo5cS6MaBV6D9Z3iYmQ4ug8k3RpN7lbmVZITBFL BIpRg8jDkrChBX02/XlYpkUv0vQbPSnL6bpNnZs0awkwsU/dpUom0X2VrsMnLIZcySxEa5BMfU1H /fEP/I1v+qeQ2Zbu9TUf98Q/8jW/6p47LugtX1Uabp099qMdvHZwoTM7ysQFO1D+671yUI8Roc0S NCyi4Li4ltYpoI4WSRQyUkYLwIBUg+n3+WRIFptjepeUNavbu5mGs31vDccv9FhvGSOMMirSNliE i0Kswo1at7Cl0M0QKofL9rCUCTzUbbyPrcIgVvMGpzxxRrHIkl8f3gX7TMywLIHbxDfjkjnif4R8 v2oGM95TGXyvLJPDMZ7xXhBChdUvFQ8hQl0A4v7cgadqZAZfd/pQy4Pxa9vLcpZG9W6BRSlBqd5Q hqVqKUJ+Hr1G9Dvg8X3f6ULw/i0TonmSy1lr1dPmt7g2Ez2tz6UrNwnTqjVjX78E8RjV9UxlfJ2q 6LbausK6ppdnerbuJYBOxfhIOjLyi2OCEzHkSFMb5hBr5O0NeXHQrBedS5BILEilSRFuabVyfjS/ nFHAO5THkby4JhP/AIe0711JZZTuwZlCFgfSrXiAK+GPjy/nFHhjuCeILxCSltApb7RErCtPH91l W3ezQVz5hitdXs9HnMCajfrI9pAZXq6xCrkfuuw/z6ZMY7iZdAgy3pNpZYoYnmmdY4o1LySOQqqq ipZidgAMqAtkho9Z0iVlWO+t3ZzRAsqEk+1DvkjCXcjiCxtc0YKCL+2qwqlZo9xWm2/jthGOXcUc QQw80aO0piW9tmlUBigmQsFYEg0B6EKfuyzwCx8RErqEFzC3EJNC4KtQh2II3B6jocj4dLxom1ZD CFRBGifCqLsAANgAMhIUWUTagdZ0cTPCb63E0bFHi9VOSsoqyla1BA3OPBLuTxBy6zo7cuN9bnio dqSpsrEBWO/QlhT548Eu5eIIefzFpMBpJeWyipUEzIN16jr1HfLI4ie9gZ0tPmbSA3E3lsGoWp6y VoBUnr7YfAKPERdlcW8nxwIgSf8AemSOlHJA+Ko+1UU3yE40yjK1We+srd1S4uIoXcEosjqpYLuS ASK0yAiTyZWp/pfSufD67BzDmMr6qV5r1Wleo8MPAe5bClJremKAyXdu6seIIlT7VaU6+OSGMliZ KUXmHTpnVIbmCR3JCKkqsWIHIgAHfbfJHCUeIiDPG0qSNCpkSoRzQsoalaGm1aYOBeNFSSRxRtJI wSNAWd2ICqoFSST0AyoBsQv6a0b/AJb7f7PL+9T7NC1evSgrkuCXcjiDX6a0ko7R31u/p7PSZKA0 JoTXbZT92HgPcUcQW2+sWtyGNvJHMFoGMbhwKiorxr2yRxUx418twksbRyxLJG4oyNupHgQRiILx omGT1E5Up7ZXIUzBtjU/5n/l/bXjWVzrtrb3KNIjRzMY/iido33cKNnjZa+Iy8aXIRYiWHix71zf mX5CVC7a5aqA88ZqxB52qK860IrWNXBOD8rk/mn+1fFj3oOf83fy9gNJNeslJVXAMtCVdBIppStC rAjLBosh6Fic8R1ZDY63a39nDe2brPaXKCSCZDVWRhUEZVLCQaLIZLRFq8XNljiWPmS78QBVj1Jo NyfHIyimMkv8wecfLHl5oV1vUIrD6xX0Xm5BCR2504g+AJ8fA4ceGc/pFplMR5pdH+an5dSW8lyn mGyMERUSP6oABZWZRv4hD92T/KZbrhLHxo96w/mv+XhMQj8wWDmb+7X11BP0Hxrtkho8n80oOaPe yGPUVkjWRFBRwGU16gioyrw08bjcI0iyGJTIgIRz9oBqVANO9BjwLxqHmeK4m8uarDawLdXD2kyR 2rokqys0ZAjaOQojh+nFiAe+DFQkL23ZS5F4tD5c/MGOcNZ+U7K2kEKKblNM09KSOw50DXitRFYq dyK1YbEZtDkx9ZH/AEx/U4vDLu+wfrWXPlXz7DCt3b+TrFHS4lSGFNO0/wBWC2jpLGE4XZSrSzPu u9VqewxGXGdjM/M/qQYS7vsC0eUfOtr9ZKeS7NoOA+ppHp2nM0cciEyI1bqrsqloj4k1o3TD42M/ xn5n9S8Eu77AzvydNr9hZWmmJ5IOnhnT63cQNa2dpVyglmECSTSL8JJ40NePauYuYxJJ47+ZLbAH lwvREVEHFdvbMEm28Cnm/mH8tb+51q+1ZLjQYYrlnCG80iOaQCYcGDzGZORYueooa7jMyGrjGIB4 v9NTV4EpS2r5KCflHqbRMHn0INNwjnePRYiJbdBEY4iHkfZGir1IO3QgES/OD+l/pmPgny+Stcfl HPd8BdTaQ9ZHlnlGj2xcs8EaVTmXUVkj5GoNRsa0wDWVy4v9MUnDfd8mR3n5Xfl3ecvX8u2BL05M sCIxp0+JQDlMdXlH8RZHDA9GQWWn2VhbRW1pEsFvbxrFDEgoqRoOKqoGwAAplMpmR3ZiIDBPzQ0r zDeahpc+laHBrMcCTCYS2tpOwD0Vo+dzPAUEiEj4QR4g9My9LOIBuXD8T+gNWUEkULYCnlbztp1w 6ReU7ae7W5kR75NKsnM9G9RJhLJe8gC3GvP76qaZni45D6jVfzj+pp4JDp9n7UVpPlHzJc6zHpX6 F0awkCR3KyzWFizWjpHG7yiCO4kf45KJRQqqTWp/ajPNERu5h5nf7EiBuqDJrL8pNZ069W80u60S wuYKm1nh0gB1LqUk+zOgFVCbj323Jag6yJFESP8AnfsbPAPSvkzLy9o/ma0dm1vVbfUgeXFYLQ2v Ekrx/wB2y1C0b519sxsmWJ+kV8WyMCOaN8ypcS+XNVjtYFu7l7SdIbV0WVJHMbBUaN2RXDHYqzAH pUZDFQkL23ZS5F4XD5d/MYevO3lbT7cxwQqXm0nT1UcaRhlYXpNVjY8uXwhV6Dpm1llxD+M/6Y/q cWOOZNCO/u/ajV8s+dV0b14fK2mzS34LSra6bp/HkzGFCyi74sfSearcukm/QjIDNjJ+s1/WP6vd 8mUsU47GO/uRGlwfmtov1mDRvK8FhHdyRh4Szso4lcPGvqssF6zMCvIECpAPUlSxZHDKjKV15n9T ECY5D8fN6F5BuvNl7p5TzNpj2dzDX/S5DFG05Z2I428LziMKnEGslSe2YmoMQfQb/He3YwSNwy5V VAFXYdhmKTba8B8w615lTX9Zl/xba6fbxT3K21pcXqAhTcGAr+7sm9MIquEBdiHXo29dvjhDhHpJ 5dPL+s4cpGzv+Pkl7a95jkREtvP+mgGNoYGe/Ry80jc25j6jQ8efGtN1psGO0/Dj1gfl/wAeRxH+ cPx8Eyg1eOS8aPWPzAt7CH6ukbz21zFKUvIKI6RxvbIPTKFjyLV5HoMgYUPTjv4dPmyvvk9I8gX3 lq6S4tNO80t5knjCPIWaE+ioUJRFhSMKpPjX55hajjG5jwt2MRPI2zJIo46kCniTmMZEtoADzT83 Wk/S2i00mbUIkiuZJJ45NQVY+HAhSlmrRyFjSiSU5h5e+Zuj+k71y7v0tGbmNvvYr5V8u+aNX0lL yy8urbRQXAntVutX1aITSco6OUl4v6apWnKvsNycyMuSETRl/sYtcIkjl9pZPpvkPzPpl/Fe2ulW LS2UjJYmTV9SdfQkaQsZY5EaNmHqnah69dt6JaiEhRJ3/oxbBjIPL7Sna3X5pyzOx0LSIrb1iI1e +mE3o1+EkRwOnKn+VlX7ofxS+X7WXqPQMk0O21MaZbHWhB+leNboWpcwB6n+75/ERSnXKckxZ4eT OMdt+atNIyXBKnwqMYiwgmipX11qa3VqtnCJbd243D7Epvv3HTMeRN7OZihAxPEaPRq7120t7gwM 370IZONGNVUEk7Cn7J75kxxEi3DORRm1K+v9MWbR+IuC4qJAPsqxVwATSoIplWaEo8nI0ssZl6+S JvZ9UhtbdoY45JeSi7LGiheJ5Fd/5umVyJAbMcccpGya6LnuDLGHA40chfHoMtxG3HzR4aQ2qQR3 9nDbzQmctMh5q6o6qpAaUctmCcviHcfdjPGDsWeDUSxm480Nd6rJo2n32oyulxpcKW406G3VpGET KF9WVkDEqXYk8QaItRU7ZOGMGojm1TmbMikNj+YepyTI9zbQiynAKSRpcvwYwR0jrGk3rMbppBVV VRGOVT0y6WCPIHf4fjl9rATPOtmVafDc2lwttDbyLYFXLPLKJCkgdiWDM0kr+rz25U4ge9MokQRf VmNkS12ru8SbgK1W+Q7ZVGXqbZQqNl1pIxJQ7gCo9stmOrTAr767SztJbllZ/TWqxpuzsdlRR3Zm IUe+QiLNMiaeQ+SdRl1zzi+qWKxi2iubi6a85CXe5jSJbd0Rg3h2ZmEbmleDEKCZKbPPHghwnuH9 v4/U40DcrD1+yuRdWcFyBQTxpIBWtA6huu3jmskKNOSDbVxdpDRRu57eHzyEpU2Qhak0rR3DEdK7 jxzIAsNBNFffXNhGiW946qt43oJG5+2XFOI+eY8iOR6uTihMm4j6d/cxXXprvSrqRo4mj0aygjCK kzQIvNqVAj5OzFtvs/xOXwxAgAbNc8xMiZb2nMVndappunTtdS20kdJaod5EI+Hn25Fah38MoyQs 827DmEL2BtOJZUiQu5oBhJppAtCSTmWNJB8PxGn0ZPEbY5Y0WKat5A8pTyPquoz30SNJylijvLlY meScyk+mjVNXcinRQdqAbZB1UoCtvl8GOPT+IaHP3/FqfyB+Xj2QeV7i2t1UWwd9QvIKcQKD4pVP Kg6ncjrXBDVzPLf4D9SZ6cR5/eg4/IP5RoqQC7Voo1YG2bVZ2jIk5Al4zPxNQWG4yw6jN3f7H9jV 4cPwXoUSQhQ0SqFIFCoFCKbdMwy3qDXayM8abqFJLePyyMJXJlOFRsutJGJKHcAVHtlsx1aoFBLq WqR3t1b3UKBFflaTRg8DEegclq+p4/CB4V3zGMyDRc44YGIMT7/f+pFy6hEYTwrzIoB4ZIzFNUcR vdTsTrDXPKf0VsQhCAFmmZ6jix2VVHHlUb126d2PF15JyeHW18X2Im4u0hoo3c9vD54ZSprhC1xg DTF26bUGW8W1NXDugLbS7iwu4o9PEcWlsZHukYsZDIwoCpIPgO+UCJB25OZPMMkSZ2Z7V3UxrWtF 1m6uZh5h2RKyowZVT6uBxVKVqeYLcvn4bZsYTHw/S6uUTae+VrTUILZxeBVJkkeNFp8KyHlxPHb7 Rbp2plOYjo2YwUZLpkxuri4+syOsoXhbMf3aFQB8I96fjmIYOdHMOERobderdnCZIKdAHNfuGTxS oNWcWUYIYgUbgOSAhGI3FetD75IktdMLh8s6+8091qem6bqN9Px5TS3D8EVV4iOFDat6ca/Mk1JJ zL8WAFAkD3ftaeCXVLbD8rrxLho55IhpDcA+m3E0uoR+n6jGWONnW3aP4OPBqlg4rvvWUtTHmPq7 +SjGeR5M+kj1M6lGySRDTfSIljIPqmSpoQelKUzX0b8nNBhwGweO/hShDAyXTxd+LAHxqNsjAVJO Q3BFc7W0AE0yRs3d2C1p4Vy8kycYABJvNEmlazpN3ocWtwWF9dRj0ZklQyxkNzWRUDxtsU7EZPFc SJVYROiKtgUXmDStK8rGx0u3kXWIbWxl5IqhJJ47mS6kBkUheHqMzFBQAPxC/aVczwyZ2fps/dX4 9zTxADbmyP8ALjzPdXsV9FqF5bG3txamySNREI1mgEjQhzI/qCJjwr7dTlGpxAUQD1Z4587ZPdGK SQTwyLLGxClkIYBgOm3tmBkiQXNxSsUjltx6rSNvv8Iy8y2pxuHdUeONuJdQxQ8kqK0NKVHvvkKZ gkMa0jykses3eu3EkkepXTfslWVEIrReYfcBuFfbwNMvnm9IiOTUIb2m9pbz2156MYdbBIyiK7mT 4lCcSCxLDYsKVptkJEEebIXfkib2EyQGnVfiAymYsN2OVFQtYfUt0FaAMa5LFKgjOLk8j1G48yz/ AJlJdyW5lhtVcTaL6dWhiVGAlWQlYayIr8Wdq+HYDZ1EYSO/r3+ThxvxB0eg23lo6l5Xl0m/a6ti zIrSSMv1j9yqKHLq0ikvwryDHr41Ga7CTjN7FztTMZDt+NykE/5F+Wp50lmvbuQKVZo5DHIpKqyi iurKh+KtVAJPU5mDXzHQOH+XCK0f8lvKNhK8l0ZtUd4xE7XZQsyBI0IkaNYzJy9L4g9QfkBSM9bO XLb3JjgiPNlVpbejK1uqhQicUA2FBQCmYENpbubkNw2TCGFY18WPU5bKVuOBSXT6bfXeqNLcSiOx hC/VUhYh4Yj4jNt0U/ZANPEdMpMCTvycuOWMYUB6jzv9H6fsQll5cstMHo6dZxWsJoirEqoOKCii i02A6YzMpHc2xhKIG2yaafb6jA8iXNwtxbhUFuxUCWu/PmVCqR0C0X55KII5scsoGjEUevd5Kd/C VmEv7LUB+YyExvbLFLakRcX1tCHUzRCZRVY3kCVNNga1pX5ZcIkuPYYl/j7XDeR26+W3Mbgk3X12 2ES0BNG5EP2pspzJ/Lxq+L7C1eIe5qbz5raqx/w00pVlVUF7bVbkButSBQV35EdDhGCP877Cg5D3 I6z8yeY3jia50zToC0ZaRE1T1Cr8gFQf6OgPw7k7UO2/XISxR6E/6X9rISPcPmmmm6zJNGTqItbS SikJFdCcVNeQqUi6dtt/bK5QrlZ+DIS70YL3TlTkLiEIxPxc1ALd+/XIcJ7mRkxrVvOmr2d5cW9n oyXyIvK1uVvYkjl2GzfCzIeRodj4iuXwwgiya+DXKdHYJX/ysfzc3oonk5lkdVaR5dTtFhSq1I5J 6khIb4f7v36ZZ+Wh/P8AsLHxZd32ou68+6/GlIfLoklOwDX0SpUMBuyrIehqKKciNPH+d9iTkPc1 J5+8xBo/T8sNIjyKjN+kLRaIyFjJRiDRWABBofCuEaeP877CviHuZVbalYzxpMzxxylatGzxl0A6 glWYbfPMYwILYJbMa8++ZbjT7W2l02/ljJf98LK3ivXKqVJ+F28K7L8R6LvTL9Pismx89mvJOhs8 9m8w6zFqSalJcGW/dGUXkegwMy3LCKJJHcSNN8KCTuBwqpNQpbNGONV0/rNPEbv9Csnm/wA2XFu1 tqGrXV1DPJNFcRfoiBIjblXHF6yN8PxoBQliKbfbODwYA2AP9N+Px8F45dT9iaaDp+vaJHMNIuvq SSTyTyRPa2DiVy0lPVK3PNo6MnEK6sKfa6jK8koy+oX8T+plEEcmaaFreqXsvPVHtbe1CNygdEjm 9UspSjLc3MZVF5BvE0INMxcmOIG2/wCPcG6EymuralaRWF1xvltpljbjKnGWSNqfaEVG5U68eO+V xibGzK2CDXtXhVoz5vklnaGOOFzpDunrElfUf0oFqCft0YAbfZ75nhxP8H+y/a0cR7/sQ48y69aW Erz+cTM6Gkcp0adiVB9MfuooVZtxybjseoopFD4USdof7L9q8RA5/YyLT57vUrON183zRzRoyXDJ aW1urO67MIrqF3Xh2Aqd+tcpkBE/R9p/QWY36p/Yzw25kNxrC3nPjwEhgThStaemqVrXv4ZTIXyF Mx70WL3TkQMJ4VRieJ5qASOtN/fICJ7mRkwbzG/5hT6rIujaxp0GlE1R5jDJOBQVVFaPiDuaMzNS m6nMvEMYj6gbaZmROxFIG4T82mN2IvMengSNH9Vo1snpgEc92t5utCSWB60AFKmY8Hb0n7f1sTx9 6rcS/msVAh2rSwxlRSSYhSE/3jVKt8Q/Z+GnQU6nABh7pJPh4hkPla8160iFtrt/BfseUjag1xbq 4JJAiWGGCBeAABDEk7mvQZTlETvEV5b/AK2cCerIBe6czFluISyjch2qB9+UcJ7mziS3WoLLUljE etSWDR1+K1nVOVf5hXfLIEx6Wxlv1SGDyfDFN6zedNVmlIClpL1KFdv91oEhB2HxBAfnU5cc39CP ya+DzKbwaVpKW6xS63dTvwCPM186sxAIL/AygE17fRlZmb+kfJnQ73SaPoMgmrq12pnQJIV1O4XY DjVKS0jNO6U8euInLuHyC8I7/tTO2m0mC2W3F4kqJX4pp/VckkndnYk9foyqUSejIGuqPyKXYq4k KKnYDFVnrw/zjJcJRxBC6pEt7p1zZx3b2klxE8aXUNPUjLCgdeQIqvXcYYAgg1aCQQ3o9q9nplta PdyX0lvGsb3c9PUkZRQs/EKKn5YzNm6pY8kZkGTsVWmaIGhYVw8JRYa9aL+cffjwlbCXaPpkllda hK+pT3wvZzNFDMU4wLT+7j4qGp/rE9h3yc5WBtVMY+9NMrZuxVppEU0ZgPnhARa31ov5x9+PCVsJ ZdaY8+u2Oppqk8ENokiSadGU9CcuCAZKqW+GtfhI3p4ZYDUSK59WJ53abZUzdirmYKKk0HjjSrPW i/nh44eEosIPWbUajps1nHePZtKABcQkB1owO3saUPtk4XE3VolRHNF2ycLeOP1GmKKFMrULMVFO TUoKnvkDzSFTAl2KrPWi/mh44eEosO9aL+cffjwlbCWeX9Jl003wk1OfUvrdy9xGLgofRR6UiTiF +FffLMkrraqYxFdU2ypm7FXYq7FUsutHnn12y1RdQuIYrRJEk09CvoTcxQGQEE/D12PYeGWCdRIr n1YmO9t+Z7lbXy1q10zSIsFlcSl4ZFhkUJEzVSR/hRhTZm2B3OOIXMDzWZ2LwrT/ADxcfV7W4k8y 64xnlnVo/ruj/u44oo5zIS8ZV6RyVPEmnfrTNtLALI4Y/KTiDJ5n7FSL81dOXV0a81TV3tY4zbPb tqWnRJJHLGazOY3WTn8XJWQqRtxpvgOkPDsI37ivjC+Z+YTzyh+aNlLbJp2kWWoa1dmWOOET39nN dTpxKyz0aUcFDKtQeIq+1KGleXTkG5EAe4pjkB2G7NPL+v8AmTUbqG21DyveaUzIWuJ5ZYJIImAJ 4h2bk/LanFfnTMfJGERYkC2R4j0ZfBEY04k1JNdsxJGy3RFMb1rS/wAwptRml0fXbK1sHZfStbiy MzxjgFb94sqcvjqwBX2rl0J4gPVE372MhK9ioT6d+YVrYTyzeZ7BWRORuZdO4xpxMZJIFx0osld/ 2h5bpyYhuYmvf+xMceSRoGyfJFeUGvrvT5P0jrEOsXcTCOSeG2NmUYKDxkiLMeRrXt8hlZzQlvAU GzJpp49p805azkHQgj7skMgauAqlvbuj8mI6dBkZStMY0l/mWx80XcNuPL+qQ6ZNHJyuGuLb60kk dKcePOMrQ71Bw4pQh2C/jSZAnkUpstH/ADMWS1kvPMdjIEmDXcMenELJCCvwKxn5K1A3xe/TbeyU 8W9RPz/YxEZ9/wBiWKvnqXUpNFl81WRvhDLTjpTKQ5TkhEjTmMsgdWI47jtkxLGNxE/6b9jExkev 2K58sfmgKEearA0G4/RZAO3/ADEbff8ARh8fF/NPz/Yx8Off9jK7ayuliiWdw8qqokkA48mA3YKO lT2yg5B0ZiBVtThvptOuYbC4W0vpInW1umQSrHKVIRyhIDcTvTK4kAi9w2HlsxhtH/NB2ZR5k0+K MIgRxprO5k4gSFgbhVpyBK08fbe/jw/zT8/2NfDPv+xj+q+btd0vzXZ6PdearGSYmA3enx6ceRWl ZAZWuAqNLQ8RuRt7VuhhjKBkIn33+xgZkGr+x2kQ/mNq8csln5os1urbnDLZXGlPbkSBweT1mZj8 OwKfDv3OSlPFHnE138SBCR6/YyfTtF86R6lFLqGrW1xYLEVmtorX0meWp+MOZHKr0+Hf5nKZZcdb A2yEJXzZNDGY4wpNTmNI2W4Cnkeu+bPzXsb+/trNI7q3jlvHjuRHZEwxLOEt4yn1tCzcaU5UY8ht UMBsMeHCQCfLv+PRx5TmCoyeb/zbjaeFmhkmE0gR4bexCpFEAoZvU1GgEjypQE8tiOpFCMOH8E/8 Sjjn+P7Uvk83fnJPeW0U0MAjk9F5RYrYPIS0kcjQq8l7xrwf0uXD3AruLRiwgH9N/qYGUz+P2sts /PnmC4khc+WJEtLjgFkN9ZeohaR42LxmQfCOKkFSa8tsoOKI/i39xZiR7md6aszwRXMsTW7yxqzW 8nh2IywBKPwLLyXoaEj3zCySHIN8QjcrZuxV2KuxV2KqDXHGZkcVTb8RkxGww4t1qaXpi8uFpAvM 8mpGgq1a1O25wcR72VBgN/8AnH+XVveXthczQK9kfRuklhuQFUuEAYi3dOJZh+1TMyOiykAjr+O9 oOePJDRfnv8AlpBbrJDdwRwqAFKQXgAX7I2Fpsu3Hw7ZI9n5T+B+tH5mLOfL/mWw1y2hurGWG4tL iMyW9xbyeqjBSFYE8U4sC1KdRvWmYmXCYbFuhMSTGa4C0KEMASrDIQFspWFSN1dQy9MBFKDbGvO9 7BN5ZuY4pzFM7UjAD+p6lv8AvyBwVypAirUig74nCZ7Bv02ojinxHuPS+YrkhfKAltry5nnsJ7C3 nhs7W3WTlwUxh3Kr6pE397cFN0ptsxGWTxAfSen3MJaiUx6ufETfvr9TLbe5iuI/ViPKOpAbsaGl R7ZWRTBuSRVBFfj4kgfIYBzUja1sE4kFDsw6jJSjTGMrSPWvMN9aa7aaVaRRlriMSM8gdtnf0xxC 02VqFq9jhjCxbIn5sd/w2IrjVLnVL5mvjUW4jZ1cy3EbL+84GrL8SgUIXgByHgYCjY5NmXLxRA7m UeUopoNLihlYMWjimVl+zSRePw+xKFhsD8W4rXIzAvZqBTp3VF5MaDxyNsgLURc8ZWR+ldjk+Da2 vi3X3FxFbwtNM3GNPtNQmlTTtkQLZvGtW08C1s9WvdQ/QxsNQlEqRqbxZdVE0spll5lCY54gPRCO vBpKDNnA7mIHFY9237OvucU9DdV96O8u3uoWn5h3tzNdQ39lrGmw3hvAoiuIraKJwPViVIzwlnnX jUdVG1dshkxxGKgKo/ayjMmdnew9bzXOQoS3AXiyEMtSD9GSgLRKw8P1f8tjc6nqF/8A4b1W+Wa4 lZ4km0tEuRLdyXDSuGCsd1RaFq8ePcbbWOpoAcUR/pttqcQ47N0fsULH8vL3T7q7li8ra1qS3bzI 73Eujqr+rSr8CqMORUN8W3tWuGWoEgPVEV/WUY66H7FH/lWiT6cVi8q6zpz2pZFMB0qOeX07XkCJ UjZhWW2X4zU83+E9cP5qj9UT/pu/9qPC25H7HsNl+Xnki3tYIl0GxrDEkQZraDnxVhJRiq0/vPjN NuW+a2WpyE/Ufm5Qxx7mRc158K/ERWntlFtlN4odirsVdirsVQkkTSXLAdNqn6MtEqDWRZS3Vtbk s9UitI6sSIKQrwqxnkdB9oggfuzv8vfJ44Axs+bCZlxbHZ5Bqmo+cth2u/uNMihuOcnAR30Ou3cS xokTfDBCskCuJP20Wg6A+OyhGEoi/s4Q45JB2/SidM/MXzVbwySaroljdzMw4i1stZtFRAvcvY3P Lcnwp9OCWngeRPzif0hIyHqPv/Uz7yv5hOrRB1tHsbiGKVZ7f0rmNFDSIVKPc29oXqu54pQePfNf q4GI538v0EuXpiDLdkcClrcACpLnb6BmNg5Nuo5hB6zqek21u9lLrttpN3GYpZmkliV1R3otVkZa CQqVB75OWOc/ptOHJHGbkBLyKButQ8j3F+Jl1nTvUDrJIv1uKodJ1jJChv2nrE1e5p1y0QyAcj8m gmJ6hGaxrHlqaANcavZRW8e7u9zGgUkgcuXLwqN9t8jCE+gKTId6/TdT8sWbzW1vrMEruwlFu91E 5jDjioRa1VGKGnvXK/Cnzo7ts8wlQ2FDp19/miYC5nkL/a4tWvyynH9Tdlrg2RUMcscbyqvKTifT jJ41PYV7Vy/JLucXHHfdjmq+X/0nJY6pqOmxi6iHOWFiJWidKkFXAYfEq0pSleoOHFkPDR2bM8Ii R4TxR70wTy/b2s0l8nN5pREiQkhBGeRB4tGAVFZCzBaVO5x472a6b0Cy1a1kX1VRbJ4qBGdzLHwP 7tQCKcaMe9RkZyJPk2xEeDrxX8KRV+0n1gBvsCnEZRPm24gKXXTRxevcTHhbwgvK9CaKoqdgCT9G ZYOwcOrLH7Xzx5Y1u6aSw1Oea3topUvdNSyuvUaqK1WQxCUEK60ou9RTrjPS5IkE7fENsNRDgMas 9++yCiXysiXGqGS7jiaJHldbO6YkQN6sTSW8luy84wF48oyynpTplvr5bfMffbR6eatHN5au7mS+ Zr1fV2aWazvYpioVeICywJRQzMdhx3+eRlGdVt8x+tlCUQb/AEJ3Yapa3WmiKze7kFsI45pb2C4t 5W5IGBb144SxII5UGx2NDtmLkxmAr9IP3OTDIJzJqvLkEXErNbxhRUlmyWE7Neo5sZ8x/ml5f8r3 baff2l9LdLJHEogijdXaXiVo7SKij4/2yvQ5lY9LLJuKaJZBDZRh/ObyxLdTW4s9QX0jxEzQoI3I oG4h2O3IdQOX7NaGhOinV2F8cKMv53+WI0mpp+pSTRMQtukUJeRVeJDIlZgvAGdKlmFN/A4RoZ94 /HwR4482ReV/PGj+ZEmWyWa3u4a87S6QJJSgIYcWdGX4qVVjvtlGbBKHNshkEkwsCxumLVLUNa/P MSHNy8v0pjlrjuxV2KuxV2KrJkd4nWN/TdlIVwASCRSu/hhClgms+Utae7EtlcSpLKKyXLvs0kYp CK15BqxKeRFKkd1WmXDNHqGgwLLzpMbLGzSFbhSfUuI1RXkHSj7EHtvTr0pmP4lNvCqrpWmgb20b nu7qHY/Nmqx+k5HjPenhCrDaWsIYQwpEH+2EULWnjTASTzSBTreAQqyg1BYkfTTIxFMpyt5R+aGl xXPmuOdtIvrxlht42u7BBRUZ5DxlYws1BIqs5Vz8NOQC1J2OklUDuBv19wcbONxseX6SxvTfJ2lJ A6Ppd8iRSCRpL0tJIzhTJ68fC1kavquTT4dySo3q2TLMb5j4f2tIgO5Ht5R0yJ7WmmySPJIrTyql y6DjJyQmmnsrUneorx2LHs2Q8Y77/d/xXcy4B3fj5Iq10Wzu0nM1qsVbpnjuVslZg0UoVHo+mLGG jUcVqpJVagnqImZHXp3/APHkiN/j9j1nTbSKOC3kikLx+koQsgQlePwkqAnHbtxGauQ9VuYJemmH /mvqN5Z29kbTV/0TK5cF/UmDOoKs4jihSUu6xq7L8P375l6SIJNi2jMSBzp59pth5muVBufPix2s J5tGmr3FvcLGI1W4QtcqS6qro3qkbMxI47ZmylAcof7H5cvuaAD/ADvtT+KG69V47Tzm8zSSK8sX 6egeSKOWAmLgGt37KGFftfa335UkjrD/AGP7Wfx+1HyWEtxewwTec5bRA0TyLDq8TN8Bd/sGJHKy cKEcu3hyBhxUPov/ADU15/a9BstKmt9PhtZ72W9lhJpdThfUKkkqrcAteK0Wp+I0qSTU5g5Kkbqn Jxy4fNV1aVodLvJUk9F0hkZZePLiQpIbjxetP9U4Y8wh5sPN3m63huY7TzLZNeRALAzWy+oxesam ZY7OPjH6lW+FeiVqdwNp4MDzia9/7XE45d/4+Stc+e/OiBuXma0hlhMb3UaWssvBWHB0j4WLtIVo zUoGBoW+HYgafH/NPz/48pyS7/x8li+dvOaWwgk866fKfstexwIsglMioqcWtzHQurp9mvQfaBOH wMd/Qfx8V8SX85nP5davrN/an9OanLqFzPFG0KLZvBAImUsHMjW8FZW6NUgbAhFrmHqscR9Ioe/9 v4727FI9SzS3h9GPhWu5NfnmJEU3zlZtid75h8xLqM8cfki5u4VaSMXouLFRIkTsEIWSRWo4AZa9 K/PMqOONfWB82gyN/StPmTzJ9ceI+R7lljVnW5Wey4M6rUAc5Eb4iAAafP2PhRr6x9q8R/muHmHz BznRfI9zwjlEat61kBJGeRMgBcbfAu3XfHw4/wA/714j/NU080+ao5GNv5BvENePL6zpyHie5pMR 9AJx8KHWY+R/UvGf5v3Mtt4mZkuWQxPIgMkJoSrEAkEg02zEMaLfx3GkThYuxV2KuxV2KqMlvK7l luZIweiKI6D/AIJGP44QUUt+qz/8tk33Q/8AVPDfktO+qz/8tk33Q/8AVPG/Jad9Vn/5bJvuh/6p 435LSE1Uajaabc3No9xe3MMbPFaJ6CtIyioRSyAVOShRIB2Qbpfpov7nTree5a4s7mVFeW2k9Bnj YjdGKKybexPzwSoHbdRdMf8AMf5VeVfMeqpqur/WJ72OBrZZFkEX7t1dWFI1XcrIRXr08Bl2LVTx io1XNjPEJGyibX8t/KttZQWSWqvbWy8IEljhlKqF4U5SRsT8Hw7npUdzgOpmTdqMQVj5D8tNH6TW kLRGhMZgtivw0p8JiptQU8Mj+Yn3/enwwr2/lHR7edLiGNY54hSOYRW/NRUNs3p16qD9AwHNI7KI B2i3Os3k1+t7Bc2KWs7w2zyG3YTxgbSpwUmnf4qeHbGYiKqj81iSV+r+V9M1mAW+rKL6Ba0iuIoJ F367NGRghlMdxskwB5oP/lX/AJX9X1hZQiX4quLe2DHlxBqRFvXgv3Dwyf5iff8Aejww1H+XvlaL 1PSs4o/VYySBYLdeTtSrGkXXYb4nUT7/AL0eGFS28jeXrW7N3bW0cNySGMyQ26sSv2SSI9+PbwwH PIij+lIxhUu7jW4ddsbCGC6nsLlJGudSU2wjgKAkKylA5LGgFAevamACJiTtfdupJukzns5JVdTd zIjgqQnpigIpseHIffkBKujKkl/wPZGT1G1HUWPFkobluPxEEnjTiTtsSNqnxOW+Oe4fJh5fvUoP y+0yFXUahqcodQjeteSzVUMX/wB2cupbf2oOgFCdQT0HyXwx5pna+Xre2RFW4mkMdQkk3pSyAE1o HeMtTbplZyEshFrWm1Ox0ue5sfrF9cxKDFaR+grNuAaVj7DemMKJo7LKwEXDDdvbxGWeWKUgNIn7 lipIFUqE4nie4yJItKnc6fPJSsn1leLL6c/ABS1KOtI2HJad1PX7yJfBa+LEbfyD5livrq4OvyGK 4dXWIR2jcQqFafvbWVFBO/7tE/jgxHhJJJl7/wBhcrU54ZICMccYEdR1+f6bKvH5J8yrKGbX5nQf 7rMGmAGniRp4Pzp+GZBzxr6f91/xTgiBvn936mQafpN3BFFG8oSSMsZLqMRerKDWiuEhijAWo6J2 zHBobm/e3TIlKwBHyF/ptS8uXutXj3x1KzubEW1w8Fus7QMJ416TL6QrxPauTyRiKo21xJPNO8qZ uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2Kv/2Q==
  • uuid:04d921dc-a0d7-9e48-9b76-5a202b889d10xmp. did:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd809uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:772e618e-30b5-5748-9ab9-ea36d47c0443xmp.did:64657219-bdcb-4123-8046-38c715084795uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:05525FFCD86CEA119675F5045815E01A2020-03-23T10:36:19+03:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • savedxmp.iid:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd8092020-03-24T14:25:33+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)/
  • PrintAdobe IllustratorFalseFalse1210.353416210.353416Millimeters
  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Regular.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Bold.ttf
  • Roboto-RegularRobotoRegularTrueTypeVersion 2.137; 2017FalseRoboto-Regular.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • WhiteRGBPROCESS255255255
  • BlackRGBPROCESS353132
  • CMYK RedRGBPROCESS2372836
  • CMYK YellowRGBPROCESS2552420
  • CMYK GreenRGBPROCESS016681
  • CMYK CyanRGBPROCESS0174239
  • CMYK BlueRGBPROCESS4649146
  • CMYK MagentaRGBPROCESS2360140
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1903045
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2396554
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2419041
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS24714830
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS25117664
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24923750
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21522335
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS14119863
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS014868
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS010456
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS43182115
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS0167157
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS39170225
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS28117188
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS4357144
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS383498
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS10245145
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS14639143
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1583199
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS2182892
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS23842123
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS194181155
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS155133121
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11410288
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS897466
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS196154108
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16912480
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1399460
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1177641
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS965719
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603621
  • R=0 G=49 B=136 1RGBPROCESS049136
  • R=230 G=242 B=255 1RGBPROCESS230242255
  • R=255 G=226 B=219 1RGBPROCESS255226219
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS2372836
  • R=207 G=241 B=255 1RGBPROCESS207241255
  • R=77 G=201 B=255 1RGBPROCESS77201255
  • R=218 G=250 B=221 1RGBPROCESS218250221
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS5718174
  • R=230 G=242 B=255 2RGBPROCESS230242255
  • R=237 G=28 B=36 1RGBPROCESS2372836
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS353132
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS656466
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS888991
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS109110113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS128130133
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS147149152
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS167169172
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS188190192
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS209211212
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS230231232
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS241242242
  • Brights1
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS24210134
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS25522223
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS016175
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3364154
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS12763152
  • Adobe PDF library 15. 00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 34 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 46 0 R/TrimBox[0. 0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 35 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 48 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 36 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 50 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 37 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 52 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 38 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 54 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 39 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 56 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 40 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 58 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 41 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 60 0 R/TrimBox[0. 0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 42 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Shading>>>/Thumb 63 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 61 0 obj >stream HWɎ$W>`p2-7Y `>, #~0J

    Как без тестов установить, что ты заболел COVID-19 — Российская газета

    Как без тестов установить, что ты заболел COVID-19

    В России с начала пандемии официально зарегистрировано 1,8 миллиона случаев заболевания COVID-19, и эта статистика пугающими темпами продолжает расти.

    Среди сотен тысяч людей с диагнозом "коронавирус" оказался и корреспондент "РГ". Перенеся болезнь, он сравнил свои первые симптомы с теми, которые характерны для ранних стадий заболевания. Статья написана с учетом заключений медиков-инфекционистов ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница".

    Конкретно

    Симптомы коронавируса на ранних стадиях

    • ярко выраженная общая слабость организма, недомогание;
    • потеря или изменение обоняния и вкуса;
    • интенсивная головная боль;
    • температура тела, обычно не превышающая 38 градусов.

    Опыт

    Первый день

    Коронавирус обрушился на мой организм неожиданно. Не было никакого постепенного нарастания недомогания, кашля или насморка. Еще днем я был на работе, вечером занимался домашними делами, а перед сном температура без видимых причин вдруг скакнула до 37,5. Самочувствие так ухудшилось, что не смог встать с кровати. Эта внезапность, как потом объяснят врачи, не является строго обязательной особенностью COVID-19. Коронавирус в данном случае "замаскировал" свои симптомы под сезонный грипп. Но в этом и состоит опасность болезни - диагноз трудно поставить. Причем вирус может сидеть в организме разное время - от одного дня до 14 - и не проявлять себя никакими симптомами. У большинства людей, когда приходит время активной фазы болезни, она все-таки нарастает постепенно в течение нескольких дней.

    Зато в моем случае подтвердились другие особенности, характерные только для коронавируса: при общем недомогании отсутствие насморка, боли в горле, кашля. То есть внешне вроде бы здоров, но при этом самочувствие такое, как будто попал под поезд, а температура тела выросла до 38 градусов. По наблюдениям врачей на этом этапе заболевания может добавляться интенсивная головная боль. Это происходит из-за того, что вирус активно размножается в организме и поражает его ткани. Но вот чего не будет точно - так это насморка. Если у вас "потек" нос, можно в каком-то смысле выдохнуть - COVID-19 вы не заболели.

    Второй день

    Добавились легкий еле заметный кашель и сильная боль в мышцах и суставах. Врачи поликлиники по месту жительства на тот момент ставили диагноз "ОРЗ, протекающее атипично". Но настораживал один факт. Обзвонив знакомых, у которых оказался подтвержденный положительный тест на COVID-19, я обнаружил, что их болезнь в первые два-три дня начиналась абсолютно так же, как у меня. Но они-то болели не ОРЗ…

    Игорь Люлин, зам. главного врача ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница":

    - Симптомы, которые описывает корреспондент "РГ", действительно характерны для большинства заболевших коронавирусом. Однако надо особо отметить, что при COVID-19 пока нельзя выделить совсем уникальные признаки течения болезни, которые бы однозначно характеризовали этот вирус. В чем и опасность. Поэтому любое ОРЗ должно расцениваться сейчас как подозрение на COVID-19. Обычно если человек заразился коронавирусом, то вначале не бывает высокой температуры или резкого ухудшения самочувствия, более характерно постепенное развитие заболевания. Но во многом течение болезни зависит и от индивидуальных особенностей организма. Характерным симптомом для коронавируса является потеря или изменение обоняния и вкуса, головная боль. Сильный насморк при этом не характерен.

    Седьмой день

    Я думал, что поправился. Однако оказалось, что это только начало. Призываю читателей обратить на это внимание - первая неделя болезни лишь подводит к пику, а не наоборот, как мы привыкли. Проснувшись утром и с удивлением ощущая себя совершенно здоровым, отправился на кухню выпить кофе… и с изумлением обнаружил, что не чувствую его аромата. Попробовал понюхать духи. Самая резкая парфюмерия показалась мне обычной водой без запаха.

    Это являлось ярко выраженным признаком коронавируса. Его торжественной подписью. Меня направили на компьютерную томографию, которая показала восемь процентов поражения легких. А через три дня пришли результаты теста на коронавирус. Но к тому времени уже пришлось вызывать "скорую".

    Игорь Люлин: Особенностью COVID-19 является то, что 10 -14-е сутки течения болезни могут быть самым ее пиком, а вовсе не завершением. - Тяжесть течения заболевания определяется несколькими факторами, в том числе объемом поражения легких, степенью сатурации (насыщения клеток крови кислородом) и наличием хронических заболеваний.

    Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа?

    Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

    Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие - крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

    Что такое ОРВИ?

    ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания - вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

    При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 – 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

    • Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
    • Повышенная утомляемость, слабость.
    • Бессонница (в случае высокой температуры).
    • Головные боли (возникают не всегда – обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
    • Иногда увеличиваются лимфоузлы.

    Причиной ОРВИ могут быть возбудители:
    • Вирусов гриппа или парагриппа.
    • Аденовирусов.
    • Реовирусов.
    • Риновирусов.

    Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус).

    Отличия гриппа от ОРВИ

    Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

    Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

    Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

    Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

    • Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
    • Заложенность ушей.
    • Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
    • Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
    • Возможны проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея.
    • Сильная головная боль.
    • Озноб (достаточно сильный).
    • Покраснение глаз, возможна боязнь света.

    Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.
     
     

    ОРВИ

     

    Грипп

     

    Как начинается заболевание

    Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.

    Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.

    Температура тела

    Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.

    Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.

    Общее самочувствие

    Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.

    Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.

    Заложенность носа

    Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.

    Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.

    Головные боли

    Возникают редко (только в случае осложнений).

    Возникают сразу (сильные).

    Нарушение работы ЖКТ

    Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.

    Может быть тошнота, расстройство желудка.

    Кашель

    Сухой, держится всю болезнь

    Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.

    Бессонница

    Проявляется только в случае высокой температуры.

    Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).

    Боли в горле

    Практически сразу начинается першение, боли в горле.

    Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

    Устойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

    Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

    На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже – около 20 минут.

    А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой - через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

    Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

    Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

    Пневмония – это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк – 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка - тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

    Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

    • При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
    • Постоянная слабость.
    • Озноб (достаточно сильный).
    • Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
    • Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
    • Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
    • Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

    При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

    В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

    Как определить коронавирус, грипп или простуду по первым признакам

    Какие основные отличия между коронавирусной инфекцией, гриппом и обычными простудами — симптомы заболеваний сравнили специалисты Роспотребнадзора. Запомните их, чтобы после каждого «пчхи» рядом не падать в обморок, но знать, при каких признаках срочно обратиться ко врачу.

    # Чихает — значит не коронавирус

    Для коронавирусной инфекции характерны повышенная температура и сухой кашель. Иногда могут проявляться боль в горле, в суставах, головная боль, усталость, одышка. В редких случаях — диарея и насморк.

    Чихание для коронавируса и гриппа совсем не характерно. Это один из признаков простудного заболевания. На простуду также укажут насморк, боль в горле, боль в суставах. Может быть незначительный кашель. В редких случаях повышенная температура и головная боль. Иногда — усталость.

    Одышка не входит в симптомы простуды и гриппа. К симптомам гриппа относят повышенную температуру, сухой кашель, усталость, боль в суставах, головную боль. Иногда может появляться насморк и боль в горле. В редких случаях у детей случается диарея.

    Точный диагноз может поставить врач, он же выпишет те средства, которые точно помогут справиться с недугом. Не придется скупать пол-аптеки, чтобы найти нужное. В любом случае оставайтесь дома, не заражайте других.
    # Профилактика коронавируса: основные правила

    Эти правила помогут не только при коронавирусной, но и любой другой инфекции.

    — Первое — чаще мойте руки. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус может распространятся через контакт. Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

    — Второе — держитесь на расстоянии от людей с признаками простудных заболеваний не менее чем на метр. Старайтесь избегать многолюдных мест. Если вы работаете в офисе, попросите сместить график, чтобы не ездить в часы пик. В магазины заходите, когда схлынут очереди.

    — Третье — защищайте органы дыхания, в первую очередь, в местах скопления людей. Можно сшить многоразовую маску из марли.

    — Четвертое — ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

    Фото: pixabay.com.

    Лечение простуды и гриппа

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют гриппом 5–10% взрослого населения и 20–30% детей, при этом 250–500 тысяч заболевших умирают.
    Вирусы гриппа и ОРВИ, попадая в организм, быстро размножаются, вызывая симптомы болезни (жар, ломоту, головную боль, интоксикацию, кашель, боли в горле, насморк). Часто  ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений (бронхит, пневмония, отит, обострение сопутствующих заболеваний и др).

    Защититься от инфицирования при помощи вакцинации не всегда представляется возможным.

    Во многом это обусловлено постоянными мутациями вируса и наличием множества его подтипов.

    Профилактика также не поможет, когда болезнь уже захватила организм. В таком случае врачи назначают специальные лекарства от простуды и гриппа, позволяющие не только побороть болезнь, но также снизить риск развития осложнений.

    Симптоматические препараты

    В данную группу входят лекарства от гриппа и простуды, которые не оказывают прямого воздействия на вирус и не способны ликвидировать причину заболевания. Они помогают справиться с симптомами, поэтому нередко назначаются как второстепенные средства для борьбы с болезнью.

    Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, спреев, капель, сиропов и т. д. Симптоматические препараты классифицируются следующим образом:

    Обезболивающие и жаропонижающие средства
    Такие лекарства от простуды и гриппа не воздействуют на причину, но устраняют суставные, мышечные и головные боли, оказывают умеренный анальгезирующий эффект. Они оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела;

    Антигистаминные средства
    Их принимают для устранения зуда при заложенности носа, слезотечении, а также для снижения отечности слизистых оболочек носоглотки;

    Сосудосуживающие средства
    Данные препараты снимают заложенность носа;

    Отхаркивающие средства
    Лекарства этого типа применяются при кашле для разжижения вязкой мокроты и освобождают от нее дыхательные пути.

    Противовирусные препараты

    Лекарства от гриппа и простуды, входящие в данную категорию, назначаются при вирусном происхождении болезни. Их действие направлено на блокирование и уничтожение возбудителя заболевания.

    Как правило, противовирусные препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или суспензий. Они классифицируются в соответствии с механизмом прямого противовирусного действия следующим образом:

    Ингибиторы нейраминидазы
    Такие лекарства активны в отношении вируса гриппа, препятствуют его распространению в организме человека, помогают бороться с симптомами гриппа и снижают риск развития осложнений, однако, не активны в отношении вирусов, вызывающих ОРВИ.

    Блокаторы М2-каналов
    Они нарушают способность вируса проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Таким образом угнетается важнейшая стадия репликации патогенных микроорганизмов. Действие подобных лекарств направлено на борьбу только с гриппом типа А.

    Блокатор фузии
    К данной подгруппе относится АРБИДОЛ®. Лекарство от гриппа и простуды подавляет вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы - возбудители ОРВИ, снижает тяжесть течения заболевания, сокращает его продолжительность, уменьшает период «заразности» по отношению к окружающим. Препарат используется и в рамках профилактики при эпидемиях гриппа.

    Простуда, грипп или COVID-19? Вот как отличить вас

    Однажды утром вы просыпаетесь под непогоду. В то время как в предыдущие годы вы могли списать боль в горле или ломоту тела на обычную простуду или грипп, пандемия COVID-19 в этом году добавляет новый элемент беспокойства к заболеванию.

    «Симптомы гриппа и COVID во многом совпадают», - говорит Ларэйн Уошер, медицинский директор по профилактике инфекций и эпидемиологии в Michigan Medicine. «Оба могут проявляться лихорадкой, ознобом, кашлем, болями в мышцах / теле, усталостью и головной болью».

    Здесь Стиральная машина дает совет, которому нужно следовать в этот уникальный сезон простуды и гриппа.

    Это простуда, грипп или COVID?

    Симптомы простуды легкие, и простуда, как правило, не связана с жаром или головной болью.

    Заложенность / насморк - обычное явление при простуде и редко бывает единственным симптомом гриппа. Заложенность / насморк может быть симптомом инфекции COVID и может быть единственным симптомом в легких случаях.

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Обращение за медицинской помощью во время COVID-19

    Симптомы гриппа часто проявляются быстро. Симптомы COVID могут проявляться быстро или постепенно.

    По словам Уошера, одним из симптомов, более характерных для инфекции COVID, является потеря вкуса или запаха.

    Стоит ли мне пройти тест?

    Мойщик говорит, что во многих случаях единственный способ отличить COVID от гриппа - это тестирование. «Дифференциация может быть очень важной, поскольку существуют требования по изоляции для предотвращения передачи COVID и противовирусные препараты, которые можно использовать от гриппа», - объясняет она.

    Если у вас жар / озноб, новый кашель или новая одышка, вам следует остаться дома и пройти обследование на COVID.

    Если у вас есть два или более из следующих симптомов:

    • головная боль,

    • новые мышечные боли,

    • новых симптомов со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, насморк, боль в горле),

    • новая потеря вкуса или запаха, новая тошнота / рвота / диарея,

    • или новая сыпь,

    , вам следует рассмотреть возможность тестирования на COVID.Если у вас был известный тесный контакт с кем-то с COVID, вам следует пройти обследование, даже если у вас есть один легкий симптом. Если вы являетесь пациентом Michigan Medicine, вы можете позвонить на горячую линию COVID (734-763-6336). Существует низкий порог тестирования на COVID, учитывая риск передачи другим людям. После начала сезона гриппа ваш врач может также пожелать проверить вас на грипп.

    Стоит ли вызывать врача?

    Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы старше 65 лет, вы подвержены более высокому риску заражения тяжелой инфекцией COVID, и вам следует позвонить своему врачу.Позвоните своему врачу, если у вас жар, который не снижается с помощью жаропонижающих лекарств (не используйте аспирин, так как он противопоказан при гриппе) или любые серьезные симптомы, которые со временем ухудшаются.

    ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

    Следует ли мне обратиться в травмпункт?

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас боль или давление в груди, спутанность сознания, затрудненное дыхание или посинение губ или лица.

    Хорошая новость заключается в том, что социальное дистанцирование и ношение масок могут означать более умеренный сезон гриппа. «Грипп и другие респираторные заболевания снизились в Южном полушарии, сезон гриппа в котором обычно длится с мая по ноябрь», - говорит Уошер.

    Сделать прививку от гриппа в этом году особенно важно для снижения возможности двойной пандемии гриппа и COVID, которая может еще больше перегрузить систему здравоохранения.

    Д-р Уошер добавляет: «Держитесь на расстоянии, избегайте больших скоплений людей и носите маску! И возьми и возьми термометр.”

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Обеспечение безопасности наших пациентов во время COVID-19

    COVID-19 или что-то еще? - Гарвардское здравоохранение

    Узнайте, как симптомы COVID-19 сравниваются с другими заболеваниями и когда вам следует позвонить врачу.

    До 2020 года вы, возможно, не сильно беспокоились о щекотании в горле или небольшой стесненности в груди. Но это изменилось.

    Теперь даже незначительные признаки респираторной болезни могут заставить вас задуматься, не это ли начало COVID-19, болезни, которая превратилась в пандемию.

    Как отличить одну болезнь от другой? Все сложно.

    «Многие симптомы совпадают. Например, мне, как врачу, очень трудно с клинической точки зрения иметь возможность взглянуть на кого-то и сказать, что это COVID-19 или это грипп», - говорит доктор Ашиш Джа, бывший директор Гарвардский институт глобального здравоохранения, ныне декан Школы общественного здравоохранения Университета Брауна.

    Не спешите с выводами, если вас начинает тошнить. Изучите признаки распространенных болезней и их отличия от COVID-19, чтобы вы могли предпринять соответствующие действия.

    COVID-19

    COVID-19 - чрезвычайно заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2 (коронавирус). Это родственник простуды, но его потенциальные последствия намного серьезнее: госпитализация, длительные осложнения и смерть.

    Клейма: Потеря вкуса и запаха (при отсутствии заложенности носа), лихорадка, кашель, одышка и мышечные боли.

    Другие возможные симптомы: Боль в горле, диарея, заложенность носа, насморк, озноб, дрожь, головная боль, усталость и потеря аппетита.

    Примечание: У некоторых инфицированных людей нет симптомов COVID-19, но они все еще заразны.

    Грипп

    Грипп (грипп) - очень заразная респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа A, B или C. Сезон гриппа в США обычно длится с октября по март, но грипп присутствует круглый год.

    Клейма: Лихорадка, мышечные боли и кашель.

    Другие возможные симптомы: Боль в горле, диарея, заложенность носа, насморк, озноб, дрожь, головная боль, усталость, потеря аппетита.

    В отличие от COVID-19: Грипп обычно не вызывает одышку.

    Простуда

    Простуда (вирусный ринит) - это инфекция верхних дыхательных путей, которая может быть вызвана любым из сотен различных вирусов (включая коронавирусы или риновирусы). Обычно она легкая и проходит в течение недели.

    Клейма: Заложенность, насморк, кашель и боль в горле.

    Другие возможные симптомы: Лихорадка, мышечные боли и утомляемость.

    В отличие от COVID-19: Простуда не вызывает одышки, болей в теле, озноба или потери аппетита, и обычно не вызывает лихорадки.

    Сезонная аллергия

    Сезонная аллергия - это не вирус; он возникает, когда иммунная система реагирует на безвредное нечеловеческое вещество, такое как пыльца деревьев, как на опасную угрозу. Аллергия, как правило, носит сезонный характер и длится несколько недель или месяцев, в зависимости от аллергена в воздухе (плесень является распространенным аллергеном осенью и зимой).

    Клейма: Насморк, зуд в глазах, чихание, заложенность.

    Другие возможные симптомы: Потеря запаха из-за заложенности.

    В отличие от COVID-19: Аллергия не вызывает лихорадку, кашель, одышку, мышечные боли, боль в горле, диарею, озноб, головные боли, усталость или потерю аппетита.

    Астма

    Астма - хроническое заболевание легких, вызванное воспалением дыхательных путей. Дыхательные пути сужаются, затрудняется дыхание, что может вызывать опасения, что это может быть COVID-19.«Астма может быть вызвана простудой или гриппом, но это отдельное состояние», - говорит доктор Джа.

    Признаки: Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха), затрудненное дыхание, стеснение в груди и постоянный кашель.

    Другие возможные симптомы: Тяжелый приступ астмы может вызвать внезапную сильную одышку; стеснение в груди; учащенный пульс; потливость; и посинение губ и ногтей.

    В отличие от COVID-19: Астма не вызывает лихорадку, мышечные боли, боль в горле, диарею, заложенность, потерю вкуса или запаха, насморк, озноб, дрожь, головную боль, усталость или потерю аппетита.

    Что делать

    Не будь героем и постарайся вылечить болезнь. Позвоните своему врачу, чтобы сообщить о любых симптомах, особенно о COVID-19 или гриппе; вам может потребоваться обследование и лечение.

    «Это другая эпоха, когда вы не хотели беспокоить своего врача», - говорит доктор Джа. «Не отказывайте себе в уходе. Ваш врач никогда этого не захочет. И чем раньше вы позвоните, тем скорее вы получите лечение, если оно вам понадобится».

    Изображение: © Dave & Les Jacobs / Getty Images

    Поделиться страницей:

    Заявление об отказе от ответственности:
    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Грипп, простуда или аллергия? Узнай симптомы

    Connect Полезные советы Грипп, простуда или аллергия? Знай симптомы

    Сезон насморка в самом разгаре. Но, прежде чем бежать в магазин за лекарством от простуды, убедитесь, что вы знаете причину своих симптомов.Различить грипп, простуду или аллергию бывает сложно, потому что у них схожие симптомы.

    Симптомы сезонного гриппа

    Грипп обычно начинается быстро. Первые симптомы - лихорадка от 102 до 106 ° F. (У взрослого обычно температура ниже, чем у ребенка.)

    Другие общие симптомы включают:

    • Боли в теле
    • Озноб
    • Головокружение
    • Лицо покрасневшее
    • Головная боль
    • Недостаток энергии
    • Тошнота и рвота
    • Крайняя утомляемость, истощение и слабость
    • Дискомфорт в груди и кашель

    Между 2-м и 4-м днем ​​болезни лихорадка и симптомы «всего тела» начинают исчезать.

    Вам также может понравиться:
    Антибиотики: когда они эффективны?


    Затем симптомы дыхания начинают усиливаться. Симптомом обычно не бывает сухого кашля. У большинства людей также возникает боль в горле и головная боль. Часто встречаются насморк и чихание. Это прозрачные водянистые выделения из носа.

    Эти симптомы (кроме кашля) обычно проходят через 4-7 дней. Иногда жар возвращается. Кашель и чувство усталости могут длиться неделями. Некоторые люди могут не хотеть есть.

    Грипп может усугубить астму, проблемы с дыханием и другие хронические заболевания.

    Симптомы простуды

    Простуда - наиболее частая инфекция верхних дыхательных путей. Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду. Симптомы обычно развиваются через 1–3 дня после контакта с вирусом.

    • Это почти всегда быстро начинается с раздражения горла и заложенности носа.
    • В течение нескольких часов обычно развиваются полноценные симптомы простуды, которые могут включать чихание, легкую боль в горле, лихорадку, незначительные головные боли, боли в мышцах и кашель.
    • Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Однако у маленьких детей температура может достигать 103 ° F в течение 1-2 дней. По истечении этого времени температура должна снизиться и нормализоваться к 5-му дню.
    • Выделения из носа обычно прозрачные и жидкие в первые 1–3 дня. Затем он густеет и становится от желтого до зеленоватого.
    • Боль в горле обычно легкая и длится всего около суток. Насморк обычно длится 2-7 дней, хотя кашель и выделения из носа могут сохраняться более 2 недель.
    Вам также может понравиться:
    Вот основы мытья рук, которые должен знать каждый

    Симптомы аллергии

    Ниже приведены лишь некоторые симптомы аллергии, которые могут у вас возникнуть.

    • Нет температуры
    • Проблемы с дыханием
    • Жжение, слезотечение или зуд в глазах
    • Конъюнктивит (красные, опухшие глаза)
    • Кашель
    • Головная боль
    • Зуд носа, рта, горла, кожи или любой другой области
    • Насморк
    • Боль в горле
    • Свистящее дыхание

    Если вы считаете, что страдаете аллергией, простудой или гриппом, запишитесь на прием к врачу. Если вам нужен врач, позвольте нам помочь вам его найти. Ваш врач может провести тесты на аллергию и назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами. Люди, которые серьезно заболели гриппом, могут захотеть обратиться к врачу. Люди с высоким риском осложнений гриппа могут также захотеть обратиться к врачу, если они заболели гриппом.

    Простуда и грипп: советы по улучшению самочувствия

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. , 1 октября 2006 г .; 74 (7): 1179-1180.

    Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

    Простуда и грипп вызывают одни и те же симптомы. Но простуда обычно протекает в легкой форме, а грипп - в более тяжелой форме.

    Простуда часто начинается с чувства усталости, чихания, кашля и насморка.У вас может не быть температуры, или у вас может быть низкая температура - всего на 1-2 градуса выше, чем обычно. У вас могут быть мышечные боли, першение или боль в горле, слезотечение и головная боль.

    Грипп начинается внезапно и поражает сильно. Вы, вероятно, почувствуете слабость и усталость, у вас будет жар, сухой кашель, насморк, озноб, мышечные боли, сильная головная боль, боль в глазах и боль в горле. Обычно грипп проходит дольше, чем простуда.

    Что вызывает простуду и грипп?

    Более 100 различных вирусов могут вызывать простуду.Вирусов, вызывающих грипп, не так много. Вот почему есть прививка от гриппа, а не от простуды. Чтобы не заболеть гриппом, всем детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет, взрослым старше 50 лет и людям с астмой или проблемами легких следует делать прививку от гриппа каждый октябрь или ноябрь.

    Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

    Нет лекарства от простуды или гриппа. Антибиотики не действуют против вирусов. Если вы не болеете гриппом и не обратитесь к врачу в течение двух дней после появления симптомов, все, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, - это лечить симптомы, пока ваше тело борется с вирусом.Вы также можете использовать безрецептурные лекарства от простуды, чтобы почувствовать себя лучше. Не давайте детям лекарства от простуды без предварительной консультации с врачом. Люди, которые принимают лекарства по рецепту, также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.

    Способы лечения симптомов простуды и гриппа

    • Оставайтесь дома и отдыхайте, особенно если у вас жар.

    • Бросьте курить и избегайте пассивного курения.

    • Пейте много жидкости, например воду, фруктовые соки и прозрачные супы.

    • Не употреблять алкоголь.

    • Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, если у вас болит горло. Спреи для горла или леденцы также могут помочь при боли.

    • Используйте спрей для носа, чтобы помочь разжижить слизь и увлажнить кожу в носу.

    Следует ли мне позвонить своему врачу?

    Большинству людей не нужно обращаться к врачу при простуде или гриппе. Но если у вас есть какие-либо симптомы, указанные в поле ниже, позвоните своему врачу.

    Экстренные симптомы простуды и гриппа

    У детей:

    • Повышение температуры тела выше 102 ° F (38,9 ° C) или продолжительная лихорадка

    • Простуда, продолжающаяся более 10 дней

    • Проблемы с дыханием, учащенное дыхание или хрипы

    • Синеватая кожа

    • Недостаточное потребление жидкости

    • Боль в ухе или выделения из уха

    • Психические изменения (например, проблемы с пробуждением, раздражительность или судороги )

    • Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но возвращаются позже с повышением температуры и усилением кашля

    • Хронические заболевания (например, диабет или сердечные заболевания), которые ухудшаются

    У взрослых:

    • Температура выше 102 ° F (38. 9 ° C) или длительный жар

    • Холод, который длится более 10 дней

    • Проблемы с дыханием или одышка

    • Боль или давление в груди

    • Обморок или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок

    • Путаница

    • Сильная рвота

    • Очень сильная боль в лице или лбу

    • Охриплость, боль в горле или непрекращающийся кашель

    Как справиться с гриппом: оставаться дома или обратиться к врачу?

    Грипп ужасен.Если у вас когда-либо было это, вы знаете, насколько это может быть жестоко: головная боль, жар, озноб.

    Но иногда это более чем печально - требуется неотложная медицинская помощь.

    Большинство людей выздоравливают от гриппа дома, но некоторым нужна помощь врача. Итак, как узнать, обращаться ли за помощью?

    Во-первых, сравните свои симптомы со списком симптомов гриппа:

    • Лихорадка (не всегда)
    • Кашель
    • Боль в горле
    • Насморк или заложенность носа
    • Боли в теле
    • Головная боль
    • Озноб
    • Усталость
    • Иногда диарея и рвота

    Восстановление дома

    Если у вас легкие симптомы и вы решили вылечиться дома, не ходите на работу или в другие общественные места, где вы можете передать грипп другим людям. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вам необходимо оставаться дома как минимум 24 часа после того, как у вас исчезнет температура без помощи лекарств.

    Пока вы дома, не забывайте отдыхать и пить много жидкости. Следующие принадлежности помогут вам свести к минимуму распространение гриппа и почувствовать себя лучше:

    • Безрецептурные болеутоляющие, жаропонижающие, противоотечные, противодиарейные препараты и капли от кашля
    • Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
    • Термометр
    • Салфетки для лица
    • Консервы или супы быстрого приготовления (лучше с низким содержанием натрия)
    • Туалетная бумага
    • Стиральный порошок (вы захотите постирать те одеяла, которые используете)
    • Бытовые чистящие средства (обязательно протирайте поверхности, включая дверные ручки)
    • Мыло (часто мойте руки и призывайте всех, с кем вы живете, делать то же самое)

    К врачу

    Если у вас умеренные или тяжелые симптомы или у вас более высокий риск развития осложнений, связанных с гриппом, вы можете обратиться к врачу. К группе повышенного риска относятся дети младше 5 лет и взрослые 65 лет и старше, беременные женщины, жители домов престарелых и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни легких и сердца.

    Ваш врач оценит ваши симптомы и может назначить. Если вы не можете вовремя обратиться к врачу или офис закрыт, вы можете обратиться в клинику неотложной помощи, чтобы пройти курс лечения от гриппа.

    Когда грипп становится чрезвычайной ситуацией

    Некоторые люди, заболевшие гриппом, сильно заболевают, и иногда это может привести к летальному исходу.Тысячи людей ежегодно умирают от осложнений, связанных с гриппом. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью - позвоните по номеру 911 - если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

    • Затрудненное дыхание или одышка
    • Боль или давление в груди или животе
    • Внезапное головокружение
    • Путаница
    • Сильная или постоянная рвота
    • Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и ухудшением кашля

    Заболели гриппом и нужно обратиться к врачу? UNC Health Care предлагает отделения неотложной медицинской помощи в округах Уэйк и Ориндж. Или найдите ближайшего к вам лечащего врача.

    Симптомы: разница между простудой, гриппом, аллергией, коронавирусом

    Примечание: новостные сайты News & Observer и McClatchy отменили платный доступ на наших сайтах для освещения коронавируса COVID-19, чтобы наши читатели могли принимать важные решения для себя и их семьи. Пожалуйста, подумайте о цифровой подписке, чтобы и дальше поддерживать такую ​​важную отчетность. Чтобы получить больше информации, подпишитесь на нашу ежедневную рассылку о коронавирусе на newsobserver.com / coronavirusnews.

    Мы все должны уделять повышенное внимание кашлю, боли в горле и головной боли, чтобы выявить первые признаки коронавируса COVID-19, сезон аллергии продолжается.

    Что нам делать?

    Ранее этой весной мы посоветовались с доктором Рэйчел Ропер, доцентом микробиологии и иммунологии Медицинской школы Броуди Университета Восточной Каролины, чтобы узнать, как отличить аллергию, простуду, грипп и коронавирус.

    Ропер поделился удобной таблицей с описанием симптомов коронавируса, простуды и гриппа, полученной от Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Мы нашли похожую таблицу, сравнивающую простуду с аллергией. С тех пор CDC обновил свой список симптомов коронавируса, и эта информация обновляется здесь.

    Вот что вам нужно знать.

    ▪ Симптомы коронавируса , о которых вы должны знать: кашель (сухой) и одышка или затрудненное дыхание, лихорадка или озноб, усталость, мышечные боли, головная боль, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота, диарея. и новая потеря обоняния или вкуса.

    CDC сообщает, что симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом.

    Ни CDC, ни Всемирная организация здравоохранения не указали чихание как симптом коронавируса (часто встречающегося при простуде и аллергии).

    Для людей с легкими случаями коронавируса он «может быть практически неотличим от простуды или сезонного гриппа» без тестирования, сказал The New York Times доктор Джин Донъянь из Университета Гонконга. Еще больше сбивает с толку то, что некоторые люди, инфицированные вирусом, могут вообще не проявлять никаких симптомов.

    Некоторые исследователи обнаружили, что симптомы со стороны пищеварения, включая диарею, являются основной жалобой почти половины людей в больнице на COVID-19. Это исследование было опубликовано в Американском журнале гастроэнтерологии. Еще недавно врачи заметили, что у некоторых пациентов с COVID-19 на пальцах ног появляется обмороженная сыпь.

    Если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство или неспособность проснуться, или посинение губ или лица, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.

    ▪ Признаки простуды обычно включают чихание, насморк / заложенность носа, ломоту и боль в горле. Кашель может сопровождать простуду (особенно на поздних стадиях простуды), но головные боли и лихорадка считаются редкими, а простуда не вызывает диареи или одышки.

    ▪ При воздушно-капельной аллергии общие симптомы включают насморк / заложенность носа, чихание и зуд в глазах. Иногда у вас будет боль в горле при аллергии, а иногда и кашель. Заложенность носовых пазух также может привести к головным болям.У вас никогда не должно быть мышечной боли или лихорадки при аллергии.

    Сезонный грипп имеет симптомы, наиболее похожие на коронавирус: кашель, лихорадка, усталость, озноб, ломота в теле и головные боли. Иногда у вас будет насморк / заложенность носа и боль в горле, но у взрослых не должно быть диареи или одышки (диарея может присутствовать у детей, больных гриппом). Потеря обоняния и вкуса не связана с гриппом.

    Ищете регулярные обновления о коронавирусе в Северной Каролине и по всей стране? Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей на newsobserver.com / coronavirusnews, чтобы получать ежедневную сводку по электронной почте.

    Лечите легкие симптомы коронавируса дома - и изолируйте

    Легкие симптомы коронавируса можно лечить дома.

    Используйте безрецептурные лекарства, которые вы бы использовали для борьбы с простудой или гриппом: тайленол от лихорадки и болей в теле, затем лекарства от кашля, боли в горле и насморка. Обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Цифровой термометр полезен для отслеживания температуры.

    «Иногда при некоторых инфекциях лихорадка проявляется раньше других симптомов, поэтому, если кто-то думает, что он, возможно, подвергся воздействию, он может проверять свою температуру утром и вечером, чтобы увидеть первые признаки, а затем обязательно изолировать себя». - сказал Ропер.

    Но врачи также отметили, что не у всех пациентов с коронавирусом есть лихорадка.

    Как отмечалось выше, если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство или невозможность проснуться, или посинение губ или лица, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.

    Доктор Ропер подчеркнул, что изоляция - это ключ к сдерживанию распространения коронавируса.

    «Мы можем изолировать и поместить в карантин сейчас, или мы можем подождать, пока у нас не будут сотни погибших, а затем изолировать и поместить в карантин», - сказал Ропер. «Ранние действия спасают жизни».

    Следите за нашими сообщениями о коронавирусе в Северной Каролине

    Посмотреть все истории

    Брук Кейн - уроженка Северной Каролины, проработавшая в The News & Observer более 20 лет. Она пишет о телевидении и местных СМИ для блога Happiness is a Warm TV и отвечает на вопросы читателей CuriousNC.

    симптомов коронавируса: как определить простуду, грипп или Covid | Мировые новости

    С приближением зимы Великобритания вступает в традиционные сезоны простуды и гриппа, с дополнительным осложнением в этом году: симптомы этих двух болезней могут быть в целом аналогичны тем, которые испытывают люди, которые заразились коронавирусом, и могут подвергаться риску распространения. Это.

    Национальная служба здравоохранения Англии выпустила онлайн-советы и руководство по Covid-19, чтобы различать три типа заболеваний, которые, как надеются эксперты в области здравоохранения, помогут людям понять, есть ли у них болезнь, от которой они, скорее всего, отмахнулись в прошлом году, но что в этом году может заставить их подумать, что им нужно изолироваться или попытаться пройти тест на коронавирус.

    • Если у вас есть какие-либо сомнения и вы обеспокоены своим здоровьем или здоровьем человека, за которым вы ухаживаете, вам следует обратиться за медицинской помощью в Великобритании, набрав 111 или следуя рекомендациям Covid-19 веб-сайт NHS. Национальная служба здравоохранения заявляет, что если у вас есть какие-либо из основных симптомов Covid-19, вам следует как можно скорее пройти тест и самоизолироваться.

    График, показывающий разницу в начальных симптомах между Covid, простудой и гриппом.

    Коронавирус или Covid-19

    Наиболее частыми симптомами коронавируса или Covid-19 являются лихорадка - температура 37,8 ° C (100F) - новый постоянный кашель (обычно сухой) и потеря чувства вкуса и / или запаха. Пациенты также могут иногда страдать от утомляемости, ломоты и болей, боли в горле, головных болей и одышки. Диарея и насморк или заложенность носа случаются редко. По данным NHS, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Простуда

    Наиболее частыми симптомами простуды являются чихание, ломота и боли, насморк или заложенность носа и боль в горле.Может возникнуть легкий кашель. Иногда возникает утомляемость, редко бывает жар или головные боли. Простуда не вызывает диареи. Национальная служба здравоохранения заявляет, что симптомы простуды обычно появляются постепенно.

    Грипп

    Грипп чаще всего состоит из лихорадки, усталости, сухого кашля, болей и головных болей. Иногда у пациентов возникает насморк, заложенность носа или боль в горле. Иногда у детей может возникнуть диарея. Обычно при гриппе нет чихания, но может развиться сильная одышка, и, как отмечает NHS, симптомы обычно проявляются быстро.

    • В связи с беспрецедентным и непрекращающимся характером вспышки коронавируса эта статья регулярно обновляется, чтобы как можно лучше отражать текущую ситуацию. Последнее обновление будет выполнено в дату, указанную в верхней части статьи. Любые существенные исправления, внесенные в эту или предыдущие версии статьи, будут по-прежнему отмечены сносками ниже в соответствии с редакционной политикой Guardian.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер