Лечение насморка мирамистином у детей: можно ли брызгать и промывать нос, инструкция по применению

Содержание

Мирамистин в нос ребенку при насморке, важные правила

Обычно Мирамистин детям назначают в составе комплексного лечения. Выпускают препарат в виде спрея для носа, который оказывает местное антисептическое действие. Стоит также помнить о том, что насморк является лишь всего лишь симптомом респираторного заболевания, поэтому Мирамистин применяется лишь как вспомогательное средство в комплексе с другими медикаментами.

Почему выбирают для лечения насморка?

Это средство будет полезным, если у ребенка присутствует бактериальная инфекция. А вот ОРВИ или аллергические реакции лучше устранять сосудосуживающими каплями.

Мирамистин не может проникнуть вглубь тканей и устранить развивающийся там инфекционный процесс. Однако преимуществом данного антисептика является то, что он не всасывается в кровяное русло, а значит является абсолютно безопасным средством от насморка. Но в то же время эффективность медикамента не столь высока, как хотелось бы.

Симптоматическое действие препарат тоже не оказывает, он не облегчает дыхание и не снимает отек слизистой носа. Зато спрей оказывает местное антисептическое действие при гайморите, фарингите или тонзиллите, то есть тех заболеваниях, при которых развиваются микробные инфекции.

При этом применять препарат нужно правильно и по назначению врача.

Можно ли Мирамистином промывать нос ребенку?

В инструкции к препарату не указано возможности промывки носа детей спреем. Кроме того, родители должны знать, что, если в течение недели использования Мирамистина улучшение у ребенка не наступило, следует сообщить об этом врачу и пересмотреть целесообразность назначенного средства.

Что же касается промывания носа средством, действительно, иногда такой метод применяется, если присутствуют такие диагнозы:

  1. Гайморит в острой или хронической стадии.
  2. Наличие инфекционного процесса, при котором появился насморк.

Промывание можно проводить детям с пятилетнего возраста. Дети младше 5 лет могут проглотить жидкость со слюной.

Процедура не из приятных, хотя вещество не обладает никаким вкусом, но во время промывания ребенок может ощущать зуд и жжение.

Можно ли капать Мирамистин в нос ребенку?

Лечение насморка Мирамистином детям разрешается проводить с трех лет. Для грудничков подойдут назальные капли этого препарата, а вот спрей использовать нельзя.

Так, новорожденным допустимо капать в нос Мирамистин лишь по одной капле в каждую ноздрю в течение дня. Но делается это лишь в том случае, когда родители уверены, что насморк спровоцировала бактериальная инфекция и он не является проявлением адаптации организма к новой окружающей среде.

Старшим ребятишкам эта доза увеличивается втрое.

Детям с 7 лет рекомендуется проводить ингаляции с Мирамистином, применяя небулайзер. Для этого нужно смешать в равных пропорциях Мирамистин и физиологический раствор. Процесс вдыхания пара при ингаляции продолжается около 2-3 минут.

Старшим детям можно применять Мирамистин в виде орошения носоглотки. Для этого препарат в виде спрея применяют двумя нажатиями до 3-4 раз в сутки.

Почему выбирают для лечения насморка?

Уже при первых симптомах простуды можно применять Мирамистин в качестве антисептического средства. Но в отношении его использования для лечения детского организма понадобится консультация врача. Препарат противодействует как анаэробным, так и аэробным бактериям. Применяя данное лекарственное средство можно снизить воздействие грибковой и вирусной инфекции.

Кроме орошения лекарство применяют и в виде капель. Рекомендуется применять промывание Мирамистином после проколов носовых пазух при гайморите.

Противопоказания к применению

Если применять средство правильно, то оно практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Но если возникли неприятные ощущения, то применение Мирамистина лучше прекратить. Такие реакции могут проявиться следующим образом:

  1. Появление зуда, покалывания или жжения.
  2. Покраснение в области применения лекарства.
  3. Сухость слизистой.

Если симптомы незначительны, то использовать препарат можно и дальше, единственное, что нужно предпринять, это вслед за Мирамистином закапать в нос увлажняющий солевой раствор, который успокоит слизистую носа и увлажнит ее.

Однако небольшие противопоказания к применению препарата все же есть. Это:

  1. Беременность женщины.
  2. Гиперчувствительность ребенка.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Рекомендации доктора Комаровского

Многие родители перед применением препарата пытаются прислушиваться к мнению авторитетных людей. Так, известный врач Комаровский рекомендует применять Мирамистин только по назначению врача, тем более, если дело касается маленького ребенка.

Кроме того, доктор Комаровский рекомендует как можно меньше применять в отношении детей лекарственных средств. Он говорит, что при насморке у детей главная задача родителей заключается в следующих действиях:

  1. Поддерживание влажности и определенной температуры в помещении.
  2. Больше питья.
  3. Промывание носа физраствором, который можно приобрести в аптеке или приготовить самим.

Аналогичные препараты

По своей структуре и составу Мирамистину соответствуют такие препараты:

  1. Септомирин.
  2. Окомистин.
  3. Мирамистин-Дарница.

Ниже перечислены препараты, которые имеют различный с препаратом состав, но схожи по своему действию:

  1. Хлоргексидин – стоит он дешевле Мирамистина, однако по своему действию не уступает первому препарату. Хотя врачи отмечают, что у Хлоргексидина больше противопоказаний.
  2. Фурацилин – обладает антисептическим действием, но при этом не имеет возможности стимулировать иммунную систему.
  3. Хлорофиллипт – препарат создан на основе эвкалипта, считается хорошим антисептиком, но часто вызывает аллергические реакции.

Аналогичным действием с Мирамистином также обладают такие средства:

  1. Люголь.
  2. Гексаспрей.
  3. Каметон.

Перед применение лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией. И помните о том, что при обычном рините Мирамистин не назначают, так как нет гарантии, что он поможет при аллергическом или сезонном насморке. При появлении признаков простуды у ребенка, стоит обратиться к врачу и прежде выявить характер ее происхождения. И только потом решать, нужен ли Мирамистин в этом случае.

Мирамистин от соплей - как применять детям, отзывы врачей и пациентов

Мирамистин – популярное антисептическое средство, которое было разработано учеными в советские времена под эгидой программы «Космические биотехнологии».

Еще в те годы лучшие умы искали чудо-средство, которым можно было защитить организм от действия различных патогенных микроорганизмов, особенно в условиях замкнутого пространства. Поэтому эти наработки долго готовились, прежде всего, для космонавтов.

Но, изобретение до начала 90-х годов оставалось лежать на полках. И только в 1991 году прошло испытание мирамистина, тогда препарат получил заслуженную лицензию на изготовление.

Мирамистин используют в различных сферах медицины как обеззараживающее средство, а в нашей статье речь пойдет о пользе мирамистина при соплях.

При обычном насморке, который проходит быстро (за 3–7 дней) мирамистин применять не нужно, вполне можно ограничиться солевыми и ромашковыми промываниями носа. Обязательно следует следить за цветом соплей, если они прозрачные или молочные, то все в норме. При присоединении желтых или зеленых соплей мирастимин, конечно же, будет показан.

miramistin ot soplej otzyvy

Если насморк длится всего 5–7 дней, появились желтые сопли, но общее состояние в норме – можно мирамистин не использовать, а несколько дней провести интенсивные промывания раствором морской соли и ингаляции с физраствором, используя небулайзер.

При неэффективности такого лечения рекомендовано использовать мирамистин. Желтые и зеленые сопли, в большинстве случаев, – это присоединение вирусно-бактериальной или бактериальной инфекции на фоне снижения иммунитета. Поэтому медлить с лечением не стоит из-за большой вероятности распространения инфекции в носовые и другие пазухи.

Зеленые сопли чаще всего сигналят о начинающемся гайморите. В настоящее время мирамистин широко применяется при гайморите многими лор клиниками.

Преимущества мирамистина перед другими препаратами

В инструкции к препарату есть два важных пункта: первый – это минимальная абсорбция в системный кровоток, а второй – отсутствие эмбриотоксического и тератогенного действия. Значит, мирамистин разрешен для применения у беременных женщин. Следовательно, всем остальным группам населения это лекарство никакой угрозы не несет.

Только в исключительных случаях наблюдается индивидуальная непереносимость мирамистина, чаще у аллергиков.

Состав и свойства мирамистина

Препарат состоит из раствора мирамистина и вспомогательных веществ, помещен в пластиковый флакон, снабжен специальными устройствами – аэрозольным распылителем и назальной насадкой.

Уникальность мирамистина заключается в том, что он способен действовать на клеточном уровне, повреждая цитоплазматическую мембрану бактерий, что позволяет полностью убить патогенный микроорганизм.

Под действием мирастина гибнет огромный спектр патогенной микрофлоры, его действие распространяется даже на бактерии с высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам. Мирамистин также отлично подавляет аэробные и анаэробные бактерии, споры грибов.

miramistin kak prinimat

В лор практике, при бактериальных посевах из носа и горла пациентов, чаще всего высеваются стрептококки и стафилококки. Мирамистин здесь окажет немаловажную пользу. Эти микробы не могут устоять под действием мирамистина и быстро гибнут. Курс из 5–7 дневных промываний полностью санирует слизистую носоглотки.

Следует заметить, что препарат активизирует иммунитет, усиливает процессы регенерации поврежденной слизистой носоглотки, а также влияет на некоторые вирусы.

Как правильно пользоваться мирамистином при зеленых и желтых соплях?

Раствор мирамистина при лечении густых желтых и зеленых соплей используют путем орошений носовых ходов или обработки полостей гайморовых пазух (процедуру выполняют в условиях лор стационара).

При обычном использовании препарата голову запрокидывают слегка назад, вводят назальную насадку в носовой ход и распыляют мирамистин. В таком положении следует оставаться в течение двух минут. Если есть возможность – процедуру лучше выполнять горизонтально, и после впрыскиваний несколько минут полежать.

Количество ежедневных впрыскиваний и длительность использования мирамистина определяет лор. Самостоятельно также можно применять препарат, тогда следуйте четко предложенной инструкции.

Важно! Если желтые и зеленые сопли после применения мирамистина не проходят через два дня – безотлагательно посетите лор клинику. При возникновении аллергических реакций, которые сопровождаются выраженным жжением, отеком, зудом в носу или другими негативными симптомами, незамедлительно промойте нос под проточной водой, а в случае необходимости, примите антигистаминное средство (тавегил, супрастин, кларитин, другое).

miramistin gajmorit

Если пациенту поставлен диагноз – гайморит, скорее всего, будет произведен прокол пазухи (верхнечелюстной) с помощью иглы Куликовского. Сначала врач выполнит промывание полости пазухи физраствором, а затем проведет антисептическую обработку мирамистином. Такое лечение состоит, как правило, из 2–4 процедур. В период реабилитации показаны курсы лазеротерапии (5–7 процедур).

Использование мирамистина  для детей

Мирамистин от соплей для детей широко используется в любом детском возрасте, даже у грудничков. Чаще всего мирамистин назначают, если у ребенка появились зеленые сопли, синусит, отит, тонзиллофарингит, отит.

miramistin ot soplej dlya detej

Для лечения соплей ребенку делают впрыскивания мирамистина в каждую ноздрю три раза в день. Препарат применяют только после предварительного промывания носа солевым раствором. Ребенок может пожаловаться на небольшое жжение в носу. Такой симптом обычно проходит через 20 секунд и никакого вреда не приносит.

Эффективным методом доставки мирамистина в носовые ходы является использование небулайзера. Препарат разводят с физраствором в пропорции 1:2. Ингаляции проводят 1–2 раза в день. Перед проведением ингаляционного лечения обязательно посетите лора.

Дешевые аналоги мирамистина для детей.

Отзывы о препарате

Отзывы врачей и пациентов о лечении соплей мирамистином, в большинстве своем, положительные. Наблюдается быстрое улучшение состояния носовых ходов: восстанавливается дыхание носом, снимается отек слизистой, исчезают зеленые сопли, нормализуется температура тела. Эффект наступает буквально после первых двух впрыскиваний препарата.

Мирамистин усиливает действие антибиотиков, что способствует быстрому уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенты очень часто на форумах делятся своими впечатлениями об использовании различных препаратов. Вот несколько отзывов и о мирамистине. Все отзывы реальны и взяты с медицинских форумов. Оставляйте свои отзывы в комментариях и мы добавим их в статью.

Владимир

Неделю «боролся» с насморком, кашлем, температурой. Пил малину, колдрекс, закапывал в нос нафтизин (при закладывании носа), полоскал горло раствором фурацилина. Температура ушла, выписали на работу. Через два дня опять температура – 37,2. Участковая врач сказала, что нужно искать осложнение.

Оказался гайморит всему виной. Пошел к лору. Доктор назначил антибиотик в таблетках, промывание носа раствором соли, мирамистина, закапывание носа полидексой. Я здоров. Хорошо, что без проколов обошлось. Лечение длилось 5 дней, и с каждым днем состояние значительно улучшалось.

Считаю, что все в комплексе помогло.

Наталия

Моей дочери 6 месяцев. Появился небольшой насморк, покашливание, температура 37 градусов. Вызвали педиатра. Слава богу, ничего страшного – простуда. Доктор назначил аквамарис и мирамистин (развожу с физраствором 1:1). Этим же раствором смачиваю соску для лечения горлышка. Сегодня второй день лечения, малышка не покашливает, да и насморк на убыль пошел.

Елизавета

С мирамистином познакомилась давно, когда отдыхала в горах на турбазе. Поранила руку, и мне предложили обеззаразить рану. Действие отличное. Ознакомилась с инструкцией и поняла, что это универсальное средство, недаром его для космонавтов разрабатывали.

Мне 24 года, а с 18 лет болела хроническим гайморитом, который стабильно 1 раз в год обострялся в январе. Мне это порядком поднадоело, и я решила провести эксперимент. Начиная с декабря начала полоскать горло и промывать нос раствором мирамистина (неделю промываю, затем неделю – отдых). Жду что вот-вот обострение, а его и нет. Уже провожу такое лечение третий год подряд, и гайморит не возвращался. Главное – профилактика! Извините за долгий рассказ, может кому-то мой рецепт исцеления принесет пользу. Будьте здоровы!

Мнение врача о мирамистине

Реклама мирамистина от Физрука

Как лечить насморк у детей «Мирамистином»: ингаляция, орошение слизистой

Препарат «Мирамистин» используется для наружного и местного использования. Он эффективно борется со многими ассоциациями бактерий и лечит различные заболевания. Нередко практикуется применение препарата при насморке, как у взрослых, так и у детей.

Иногда ринит не удается вылечить сразу, и он приобретает хроническую форму. Ухудшить состояние может ОРВИ, грипп, аллергия. Сухой воздух и табачный дым тоже провоцируют насморк.

Самочувствие может осложниться, если присутствует скрытая инфекция, хронические заболевания, ослабленный иммунитет. В этом случае важно не затягивать и своевременно начать лечение. Врачи рекомендуют применять «Мирамистин» при насморке.

Это лекарственное средство борется с такими микроорганизмами:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • хламидиями;
  • грибками;
  • вирусами;
  • трихомонадами.

Он стимулирует защитные функции организма, повышает иммунитет и практически не абсорбируется в крови.

Препарат можно использовать не только для лечения насморка и других заболеваний, но и в качестве профилактического средства. Если его назначают в комплексе с антибактериальными средствами, то он многократно усиливает их действие. Но стоит помнить о том, что возможны аллергические реакции на его составляющие.

Как же лечить насморк «Мирамистином»?

В комплекте предусмотрена специальная насадка-распылитель. Она очень упрощает использование медикамента.

Когда препарат попадает на слизистые, он образует защитную пленку. Он не всасывается внутрь и не оказывает негативное воздействие на организм.

После длительного применения защитные свойства слизистых оболочек значительно усиливаются.

Можно промывать пазухи «Мирамистином» два раза в день, если было проведено хирургическое вмешательство, например, прокол пазухи при гайморите. Препарат активизирует процесс регенерации тканей.

Благодаря тому, что «Мирамистин» не впитывается в кровь, его можно использовать при беременности. Но заниматься самолечением не стоит, если присутствуют осложнения или любые тревожные симптомы. В этом случае можно применять при беременности «Мирамистин» от насморка только после консультации с лечащим врачом.

Благодаря эффективности и безопасности препарата, ингаляция при ЛОР-заболеваниях входит в комплексную терапию. Если проводить эту процедуру регулярно, то выздоровление наступит намного быстрее.

При насморке ингаляции «Мирамистином» проводятся с помощью ультразвукового небулайзера. Под его воздействием лекарство разбивается на мелкие частички, которые попадают в дыхательные пути. Это полностью исключает ожог слизистых.

Четких и однозначных противопоказаний нет, но есть несколько причин, по которым лечение у грудничков насморка «Мирамистином» проводить не стоит. Антисептик эффективно уничтожает бактерии только на тех поверхностях кожи и слизистых, куда его наносили.

Но у грудничков промывать полость носа нельзя, так как есть риск, что «Мирамистин» попадет в горло, в слуховые проходы или в легкие. Новорожденный не умеет откашливаться и сморкаться, поэтому даже незначительное количество жидкости в носу может стать для него опасным.

Препарат в виде спрея нельзя применять для грудничков, так как он может попасть в евстахиевы трубы, что вызовет серьезные осложнения. А если капнуть из пипетки, то он не покроет всю слизистую и не убьет бактерии.

Чаще всего лечение насморка «Мирамистином» у новорожденных детей не дает результатов. Препарат малоэффективен при вирусной инфекции, которая уже поразила слизистые. Также бесполезно это средство при физиологическом насморке грудничков.

Известны случаи, когда фиксировалась устойчивость бактерий к активным компонентам «Мирамистина». Такое явление возникает в том случае, когда препарат применяют не по назначению.

Сознательные люди должны понимать, что если они будут проводить орошение слизистой «для профилактики», то у бактерий выработается стойкий иммунитет. Это приведет к тому, что через некоторое время врачи не смогут эффективно лечить насморк, вызванный этой ассоциацией бактерий.

Родители должны знать, что при насморке у детей от года до 5 лет «Мирамистин» назначает врач, заниматься самолечением не стоит. Он эффективен только при бактериальном насморке, когда выделения из носа густые и зеленые.

Перед тем, как капать его в нос ребенку, обязательно нужно удалить слизь. Это можно сделать с помощью промывания или аспиратором.

Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не проглотил средство.

Иногда после процедуры дети жалуются на дискомфорт и жжение, но они должны исчезнуть через некоторое время.

Это средство могут применять все категории пациентов, если у них нет повышенной чувствительности к отдельным компонентам, входящим в состав. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций, зуда, отека. При первых же тревожных симптомах прием препарата нужно прекратить.

Когда средство попадает на слизистую носа, может возникать дискомфорт и чувство жжения, которые проходят практически сразу же. Это считается нормальным явлением.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

показания, дозировка и способы использования

В отоларингологии активно применяются антисептические препараты, обладающие широким спектром действия. Одним из таких препаратов является Мирамистин. При насморке это очень эффективное и действенное средство, которое поможет устранить симптом за короткое время.

Состав и свойства Мирамистина

Мирамистин – это эффективный антисептический препарат, который имеет широкий спектр действия

Мирамистин – это эффективный антисептический препарат, который имеет широкий спектр действия

Мирамистин – антисептическое лекарственное средство, которое оказывает бактерицидное действие в отношении многих болезнетворных бактерий и микроорганизмов: стафилококки, стрептококки и т.д.

Антимикробный препарат губительно воздействует на возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем. Это гонококки, трихомонады, трепонемы, хламидии, вирусы герпеса и др. Мирамистин воздействует на ферментную активность клеток бактерий, разрушает стенки и угнетает их жизнедеятельность.

В состав препарата входит активное вещество бензилдиметил миристоиламино пропил аммония хлорид 0,1 г. Действующее вещество снимает отеки и уменьшает количество гнойных выделений, а также восстанавливает клетки. Дополнительно в состав препарата входит очищенная вода.

Мирамистин оказывает противовоспалительное действие, повышает защитные реакции организма и усиливает регенераторные процессы.

При использовании антибактериальных и противогрибковых средств, Мирамистин усиливает их действие, а также предотвращается развитие осложнений. При местном использовании препарата активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и кожу. Выпускается в виде капель для носа или спрея для орошения слизистой горла.

Показания к применению препарата

Мирамистин является одним из лучших препаратов для лечения насморка у детей

Мирамистин является одним из лучших препаратов для лечения насморка у детей

Появление насморка – это один из симптомов острого респираторного заболевания, возбудителями которого могут быть как бактерии, так и вирусы. Важно вовремя начать лечение насморка, чтобы избежать осложнений в виде гайморита, фронтита или синусита.

Мирамистин назначается при следующих заболеваниях у детей:

Мирамистин применяют после хирургической операции в области носовых пазух и носа. Данное антисептическое средство, кроме отоларингологии, успешно применяется в хирургии, гинекологии, дерматологии, урологии, стоматологии.

Кроме этого, препарат можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях.

Препарат удобен в использовании даже для лечения насморка у грудных детей, так как лекарство не всасывается в слизистые оболочки и кожу. Противопоказаний к использованию Мирамистина не существует, за исключением непереносимости действующего вещества.

Больше информации о том, как лечить насморк у ребенка можно узнать из видео:

В редких случаях при превышении дозировки появляются побочные реакции в виде жжения, зуда. Оно проходит в течение 30 секунд. При этом можно не прекращать лечение препаратом.

Мирамистин для маленьких детей рекомендуется применять только после пробы на чувствительность к препарату. При появлении аллергической реакции необходимо заменить лекарственное средство. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Правила использования для детей

Мирамистин можно использовать для закапывания, промывания носа и ингаляций детям только после консультации с врачом

Мирамистин можно использовать для закапывания, промывания носа и ингаляций детям только после консультации с врачом

При лечении насморка у детей до 3 лет используют капли в нос. Мирамистин в виде спрея можно распылять в полости носа в минимальном количестве. При этом рекомендуется обрабатывать носовые ходы ватной палочкой. Препарат в такой форме выпуска очень удобен, так как предупреждает развитие отита у детей младшего возраста.

Детям до 12 лет при насморке назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Дозировка для ребенка подбирается исходя из состояния больного, но не должна превышать 3 раз в день.

При воспалении придаточных пазух носа или в запущенной форме гнойного синусита антисептическое средство применяют для промывания с последующим закапыванием в нос. Также можно не только промывать нос, но и проводить ингаляции при насморке.

Мирамистин в виде спрея и капель при слизистых выделениях из носа и воспалительных процессах рекомендуется использовать 2 раза в день. В профилактических целях закапывают в нос один раз в день.

Если у ребенка сильный насморк, то рекомендуется делать промывания:

  • Для процедуры нужно приготовить раствор в пропорции 1:2, где одна часть это Мирамистин, а две части – дистиллированная вода.
  • Ребенок должен склониться над раковиной и медленно ввести в нос лекарственное средство.

Важно показать, как правильно выполнять процедуру, чтобы ребенок сам смог делать промывания, при этом контролируя силу введения лекарства. Категорически запрещается втягивать жидкость носом.

Эффективно при насморке выполнять ингаляции с небулайзером. Благодаря этому устройству действующее вещество распадается на мелкие частицы, и они попадают во все отделы верхних дыхательных путей. Ингаляции для детей выполняют из неразбавленного раствора. Продолжительность проведения процедуры 5-10 минут.

Во избежание передозировки необходимо правильно выполнять процедуру.

После завершения не следует принимать пищу и выходить на улицу. Выполнять процедуру следует не более 3 раз в сутки, так как в противном случае это приведет к ожогу слизистой оболочки.

Самолечением, особенно детей грудного возраста, заниматься не стоит. Если через неделю после использования Мирамистина состояние не улучшается, то необходимо скорректировать лечебную терапию.

Мирамистин: аналоги

Мирамистин: аналогиКак и любой другой препарат, так и Мирамистин имеет аналоги, т.е. лекарственные средства, которые обладают такими же свойствами.

Из аналогов препарата Мирамистин можно выделить:

  • Хлоргексидин. Это антисептический препарат, который используется для обработки гнойно-воспалительных процессов, ран, ожогов, царапин. При невысокой концентрации препарата можно использовать для промывания носа, но только в условиях стационара, так как высока вероятность попадания вещества в среднее ухо и мозговые оболочки.
  • Декасан. Препарат оказывает антимикробное и обеззараживающее действие. Используется для промывания носа, закапывания, проведение ингаляций.
  • Диоксидин. Применяется препарат для лечения насморка, отита и других воспалительно-гнойных заболеваний. Диоксидин пагубно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, при этом обладает антигистаминными и сосудосуживающими свойствами.
  • Окомистин. Лекарственный препарат с противомикробным действием. Может использоваться не только для лечения заболеваний глаз, но и при отитах, ринитах, синуситах. Лечение не должно превышать – 7-10 дней.
  • Септомирин. Белорусский аналог Мирамистина. Предназначен для лечения различных заболеваний ЛОР-органов. Данное средство эффективно использовать для ингаляций и промывания носовой полости.

При замене Мирамистина на другое лекарственное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка препарата и разрешение на проведение ингаляций назначается строго врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Эффективное лечение Мирамистином насморка у детей

Насморк у детей

Мирамистин – это препарат-антисептик, назначаемый детям с целью лечения ЛОР-заболеваний, чаще всего насморка. Он относится к профилактическим средствам, защищающим малышей от патологий разного происхождения. В инструкции Мирамистина прописано, что грудничкам препарат не назначают. Но педиатры предлагают использовать средство для ускорения борьбы с вирусами у самых маленьких. Свои назначения доктора мотивируют тем, что препарат редко вызывает аллергию.

Формы выпуска Мирамистина

Формы выпуска мирамистина

Антисептик выпущен в нескольких позициях, облегчающих его применение. Основными формами Мирамистина являются:

  • раствор во флаконах;
  • флаконы-капельницы для введения лекарства в уши, нос, глаза;
  • мазь;
  • аэрозоли с насадками для орошения слизистой ротоглотки и носовой полости.

Средство находится в картонной упаковке. Чтобы было удобнее вводить Мирамистин в нос ребенку, мама должна сообщить фармацевту возраст пациента. Тогда специалист подберет вариант с наиболее подходящим аппликатором.

Как лечить горло детей Мирамистином?

Мирамистин в курс лечения детей включают не только при насморке. Другими показаниями к использованию являются ангины, тонзиллиты, ларингиты и простудные заболевания. Очень удобен Мирамистин в форме спрея. Маленькие детки не терпят лекарств для смазывания горла – они вызывают рвотный рефлекс. Поэтому аэрозоль с длинной насадкой считается для них идеальным вариантом.

Эффективным средством лечения носоглотки является раствор Мирамистина, применяемый для промывания носа и полоскания горла. Тщательное выполнение процедур позволяет детям избавиться от болезни как можно скорее. Правилам использования препарата обучает Комаровский.

  1. Полоскания должны проводиться в течение 5 минут, не меньше.
  2. Ребенку следует подальше запрокидывать голову, чтобы препарат оросил максимально большую площадь.
  3. Родитель должен контролировать выполнение манипуляции и направлять действия малыша. Случайно попавший в носоглотку раствор усиливает воспалительный процесс и провоцирует развитие синусита.

Мирамистин в терапии насморка

Инструкция, приложенная к Мирамистину, говорит о его эффективности в лечении заболеваний слизистых оболочек носа. Орошать нос детей этим антисептиком легко благодаря выпуску в виде спрея. Применяют средство путем распыления в каждый носовой ход по 1 разу. До 12-летнего возраста превышать количество впрыскиваний более 1 – 2 для каждой носовой пазухи не рекомендуется. При лечении гайморита, тонзиллита и отита Мирамистин назначают для закапывания в нос. Как часто можно использовать антисептик? В любом возрасте орошения делают не более 3 р. в день.

Закапывание в нос

Мирамистин в лечении насморка и ЛОР-заболеваний у детей применяют для промывания носа и проведения ингаляций. Орошения и дыхательные сеансы устраивают до 3 раз в сутки.

При насморке и воспалениях носа антисептический спрей или капли разрешено использовать только 2 р. в сутки. Как профилактическое средство Мирамистин брызгают в нос 1 р. в день. Аллергических реакций препарат не вызывает, однако мамам не следует забывать об индивидуальной непереносимости продукта. Поэтому при первом опрыскивании носа важно обращать внимание на жалобы детей. Если препарат вызвал жжение, об этом нужно рассказать врачу.

При сильном насморке антисептик используют для промывания. Процедуру проводят следующим образом:

  1. Препарат разводят из расчета 1 ч. лекарства к 2 ч. дистиллированной воды.
  2. Средство вводят в нос шприцем без иглы. Ребенка предупреждают о недопустимости втягивания носом жидкости.

Ингаляции с Мирамистином для избавления от насморка

Проведение ингаляций с Мирамистином требует наличия ультразвукового небулайзера. Устройство разбивает активное вещество препарата на мелкие частицы, которые оседают в дыхательной системе и не обжигают нежные слизистые. Детям ингаляции Мирамистина делают из неразбавленного раствора. Количество лекарства в небулайзер заливают с учетом объёма резервуара. Длительность манипуляции для детей составляет 5 – 15 минут.

Ингаляция мирамистином

Максимальную пользу ингаляции с Мирамистином несут в начале развития заболевания, пока не проявились все возможные симптомы. Во избежание прогресса ЛОР-патологии педиатры назначают антисептическое средство даже при наличии соплей. Для исключения передозировки до начала ингаляции следует ознакомиться с правилами выполнения процедуры.

На один сеанс требуется около 4 мл раствора (0,01 %). Обстановка должна быть спокойной, не возбуждающей психики детей. Устраивают ингаляции 3 р. в сутки. Ребенку объясняют, что маска должна полностью закрывать рот. По завершении ингаляции в течение часа нельзя выпускать малыша на улицу. От разговоров по возможности воздерживаются.

Особенности лечения грудничков

В возрасте до 1 года детям назначают Мирамистин исходя из того, что он не всасывается слизистыми оболочками и не причиняет вреда организму. Но чаще 3 р. в сутки ингаляции грудному ребенку все равно не делают, поскольку после Мирамистина при злоупотреблении на слизистых могут оставаться ожоги. Если нет возможности делать ингаляции через небулайзер, раствором обрабатывают носовые ходы, воспользовавшись ватной палочкой.

Самолечением грудничков лучше не заниматься, т. к. у некоторых малышей на слизистой могут возникать покраснения и чувство жжения. Также родители могут пропустить переход простого насморка в хронический, и тогда лечение затянется. Если через неделю стало понятно, что средство не помогло, значит, организм не справляется с заболеванием и нуждается в коррекции терапии.

Комментирует наш специалист

  1. На Мирамистин отзывы родители оставляют противоречивые. Некоторым деткам препарат не подходит, а мамы этого не понимают и считают его не эффективным. Плохую репутацию средство наживает из-за возможного слезотечения, зуда, жжения, красноты. Но это не повод отказываться от лечения, прописанного врачом.
  2. При зеленых соплях Мирамистин помогает обойтись без антибиотиков, что очень важно для детского организма. Аналогом лекарства является Септомирин.

Мирамистин — антисептик нового поколения

как применять и можно ли

Простудные инфекции органов дыхания по праву занимают лидирующие позиции в списке самых распространенных заболеваний. Победить их возбудителей на ранних этапах болезни помогает Мирамистин, который используют в нос при насморке ребенку. Препарат  создали в 1980-е годы участники программы «Космические биотехнологии» для людей, работающих на околоземной орбите. В 1991-м лекарство прошло сертификацию, став доступным для рядовых граждан. Антисептик универсален, действенен против большинства видов патогенов, но безопасен для здоровых клеток.

Описание и свойства

Мирамистин относится к клинико-фармакологической группе местных антисептиков. Содержит:

  • бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат — активное вещество;
  • воду — вспомогательный компонент.

Форма выпуска:

  • спрей;
  • мазь;
  • раствор, который используют как капли в нос или полоскание для горла.

препарат мирамистин

препарат мирамистин

Активная составляющая лекарства оказывает комплексное воздействие:

  • останавливает распространение инфекции;
  • активизирует восстановительные процессы;
  • обеззараживает;
  • снимает воспаление;
  • понижает степень устойчивости патогенов к антибиотикам;
  • уменьшает отечность;
  • адсорбирует гной и слизь.

Препарат без вкуса, запаха и цвета, если встряхнуть флакончик, содержимое пенится.

Мирамистин стимулирует иммунитет, чем снижает риск рецидива и осложнений болезней органов дыхания.

у ребенка температура

у ребенка температура

Принцип действия Мирамистина

Препарат входит в категорию средств широкого спектра действия. Помогает от:

  • грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • «больничных» микробов, устойчивых к антибактериальным.

В основе принципа действия лежит способность основного компонента разрушать липидные клеточные стенки микроорганизмов (это приводит к гибели патогенов). Для здоровых тканей Мирамистин безвреден.

Лекарство активизирует деятельность — фагоцитов и макрофагов (клеток иммунной системы), укрепляя собственные защитные барьеры организма.

Мирамистин оказывает сугубо наружное воздействие. То есть лекарство не проникает сквозь кожные покровы в кровоток, благодаря чему исключается негативное воздействие на органы.

Препарат востребован в лечении и профилактике большого количества болезней.

формы выпуска препарата мирамистин

формы выпуска препарата мирамистин

В каких случаях принимать?

Мирамистин применяется специалистами различных областей медицины: хирургами, гинекологами, стоматологами, дерматологами и другими.

Активно используется в отоларингологии. Его назначают больным при:

  • гайморите;
  • гриппе;
  • рините;
  • ларингите;
  • ОРЗ;
  • синусите;
  • фарингите;
  • тонзиллите и прочих.

ребенку смотрят горло

ребенку смотрят горло

При насморке довольно быстро минимизирует неприятную симптоматику: уменьшает отделение слизи, устраняет заложенность носа.

Если появились зеленые сопли, которые говорят о наличие бактериальной инфекции, препарат помогает мягко, в короткий срок остановить рост популяции вредоносных микроорганизмов, ускорить выздоровление пациентов разных возрастных групп.

Противопоказания к применению

Согласно исследовательским данным, препарат практически безвреден. Прекратить прием Мирамистина необходимо только при выявлении индивидуальной непереносимости, выражающейся в аллергии.

Крайне важно соблюдать дозировку — при ее превышении есть вероятность повреждения слизистых носоглотки.

спрей мирамистин

спрей мирамистин

Способы и правила использования

Мирамистин применим в терапии большинства заболеваний органов дыхания. Аптечный препарат полностью готов к употреблению.

Против насморка раствор следует капать в ноздри 3-4 раза ежедневно либо делать промывания. Проводиться процедура так: голову надо склонить к правому плечу, в левую ноздрю влить раствор, сохранять положение, пока из правой ноздри не начнет выливаться содержимое. Повторить манипуляцию на другую сторону.

Хороший лечебный эффект имеют ингаляции с Мирамистином. Их делают с помощью небулайзера (купить прибор можно в аптеке). Метод основан на действии мелкодисперсной смеси основного компонента. Частички лекарства быстро просачиваются в слизистые, усиливая степень воздействия.

небулайзер

небулайзер

Для снятия отечности и остановки воспалительного процесса в глотке спреем орошают гортань три или четыре раза ежедневно. Взрослым нужно три нажатия дозатора, детям 3-6 лет — одно.

Внимание: избегайте проглатывания Мирамистина, его воздействие на пищеварительный тракт до конца не изучено.

Приблизят момент выздоровление регулярные полоскания. Для одной процедуры понадобится 15 мл аптечного раствора (разбавлять его водой не требуется). До начала процедуры стоит освободить рот от налета, чтобы обеспечить лучшую впитываемость лекарства. Полоскать гортань четырежды в день, за полчаса до еды и питья.

В прилагаемой инструкции по применению подробно расписаны дозировки по возрасту — их необходимо неукоснительно придерживаться. Продолжительность курса определяет терапевт, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

ребенок у врача

ребенок у врача

Какие бывают побочные эффекты?

Побочные действия Мирамистина крайне редки. Иногда наблюдается слабое жжение в области воздействия препарата. Обычно эти проявления исчезают сами, максимум спустя 30 секунд, без отмены лекарства.

Осложнения от сочетания с иными средствами зафиксированы не были. Применение препарата вместе с антибиотиками, усиливает их антибактериальных свойств. Мыльные растворы снижают эффективность Мирамистина.

ребенок плачет

ребенок плачет

Применение при беременности

Сразу стоит подчеркнуть, что беременным врачи назначают какие-либо лекарства, только когда для этого есть серьезные основания. Происходящие в организме гормональные изменения делают женщину и плод уязвимыми для разнообразных инфекций.

Многие врачи рекомендуют в период беременности Мирамистин, когда появляются первые признаки лор-заболеваний.

Препарат не причиняет вреда плоду, поскольку не проникает в кровеносную систему будущей матери. Это подтверждают данные исследований.

беременная

беременная

Внимание: несмотря на безопасность Мирамистина, перед его использованием беременной женщине следует непременно проконсультироваться с доктором!

Некоторые специалисты не советуют препарат в 1 триместре беременности — его пагубное влияние не доказано, как и безопасность. Во 2 и 3 триместрах его однозначно рекомендуют, при условии неукоснительного следования указаниям по дозировке.

При беременности лучше выбрать спрей, также допустимы полоскания гортани. Процедуры выполняют 4-6 раз ежедневно, расходуя 15 мл лекарство на каждое полоскание. От насморка Мирамистин закапывают в ноздри.

С осторожностью допускается лечение препаратом в лактационный период. Используется средство также в педиатрии.

упаковка мирамистина

упаковка мирамистина

Можно ли Мирамистин детям?

Мирамистин используют даже в лечении младенцев. Ребенку до 12 месяцев лекарство закапывают в носовые ходы максимум трижды в сутки. Оно помогает за короткий промежуток времени справиться с симптомами простуды, но ввиду отсутствия достаточного количества исследований, препарат все-таки советуют детям старше трехлетнего возраста. Им от насморка орошают ноздри спреем четырежды в сутки. Эффективны для малышей промывания носовых пазух, но процедура весьма неприятна, заставить ребенка ее регулярно проводить довольно сложно.

При аденоидах орошать ноздри следует в положении лежа со свешенной головой (с края кровати, или валика, подложенного под шею).

При болезненности в гортани малышам рекомендованы ежедневные полоскания (до 5 в сутки).

ребенок полоскает горло

ребенок полоскает горло

Стандартные однократные детские дозировки следующие:

  • 3-6 мл — от 3 до 6 лет;
  • 5-7 мл — от 7 до 14 лет;
  • 10 мл — старше 14.

Длительность ингаляционной процедуры с Мирамистином варьируется от 5 до 15 минут, отталкиваясь от возраста малыша. Ребятишкам младше 12-ти лекарство предварительно разводят физиологическим раствором (1:2), более старшим — лекарство разбавлять не надо. Проводят ингаляции трижды в день (3 мл за раз).

Для детей Мирамистин прекрасное средство профилактики инфекций. Малышу, который часто простужается, надо сбрызгивать ноздри спреем перед выходом из дома.

флаконы мирамистина

флаконы мирамистина

Условия хранения и покупки

Мирамистин можно купить в аптеке. Лекарство не рецептурное. Срок годности препарата составляет 48 месяцев, при хранении в следующих условиях:

  • температура от + 4°С до + 25°С;
  • поблизости отсутствуют обогревательные приборы и радиаторы отопления;
  • не падают прямые солнечные лучи.

Внимание: понять, что препарат испорчен можно по появлению резкого запаха, осадка, хлопьев, изменению цвета.

Вскрытый флакон допустимо держать в холодильнике либо при комнатной температуре. Замораживать Мирамистин нельзя — это чревато разрушением его структуры и утратой функциональности.

препарат мирамистин

препарат мирамистин

Аналогичные препараты

По структуре Мирамистину соответствуют:

  • Окомистин;
  • Мирамистин-Дарница;
  • Септомирин.

Окомистин

Окомистин

В группу средств с иным составом, но схожим воздействием можно отнести следующие «заместители» препарата:

  • Хлоргексидин — более дешевый аналог Мирамистина, весьма эффективен против заболеваний бактериальной природы, но имеет большее число противопоказаний;
  • Фурацилин обладает ярко выраженными антисептическими характеристиками, но не способен стимулировать иммунную систему организма;
  • Хлорофиллипт создан на основе растительных компонентов, назначается тем, у кого нет аллергии на эвкалипт.

Фурацилин

Фурацилин

Педиатры в качестве аналогов Мирамистина назначают:

  • Каметон;
  • Люголь;
  • Гексаспрей;
  • Йокс;
  • Тантум Верде.

Люголь

Люголь

Перечисленные препараты ускоряют выздоровление пациента, но обладают более узким спектром действия, по сравнению с Мирамистином. Подобрать лекарственный препарат может только врач.

Отечественный антисептик, при условии его грамотного использования, помогает остановить разрастание очага инфекции, активизировать иммунную систему. Мирамистин не заменяет антибиотики, но существенно сокращает время болезни. Препарат универсален, аллергию провоцирует в единичных случаях. Отрицательным моментом является «молодость» средства. Его воздействие на организм досконально не изучено, поэтому применять Мирамистин без предварительной консультации с доктором не стоит. Особенно когда речь идет о грудничках, а также женщинах во время беременности и лактации.

девушка у врача

девушка у врача

Мирамистин от насморка: правила использования

Мирамистин – препарат для местного и наружного использования, способный бороться с грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробными и анаэробными бактериями и другими ассоциациями микробов. Это лекарственное средство эффективно при многих заболеваниях, а в последнее время стали применять Мирамистин от насморка, в том числе и у детей.

Что представляет собой препарат

Бывает так, что затяжной насморк – ринит, не удается вылечить за неделю, он переходит в хроническую форму, особенно после тяжелой продолжительной болезни – гриппа, ОРЗ, скарлатины и др. Ухудшить состояние ребенка может и аллергия, например, на шерсть животных, пыльцу и пыль, табачный дым и прочее. Слишком сухой воздух в квартире, синусит, аденоиды – все это может спровоцировать частый насморк у ребенка. Детское ослабленное здоровье может усугубиться и из-за имеющейся скрытой инфекции, сниженного иммунитета и авитаминоза, поэтому важно вовремя подобрать эффективное и безопасное средство, коим является Мирамистин, назначаемый детям при насморке.

Этот препарат способен уничтожать не только стафилококки и стрептококки, но и бороться с хламидиями, трихомонадами, различными грибками и вирусами. Данное лекарственное средство выступает стимулятором иммунной системы, повышая защитную активность антител. Мирамистин совершенно безопасен для детского организма, так как практически не абсорбируется в крови.

Как применять

Мирамистин эффективен не только при насморке: его широко используют в стоматологии, гинекологии, венерологии, хирургии и, конечно же, педиатрии. Препарат используется как для лечения, так и для профилактики простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа, а назначаемый в комплексе с антибактериальными средствами способен усиливать их действие. Единственный недостаток лекарства заключается в возможной аллергической реакции на его применение, поэтому лечение этом препаратом должно проводиться под наблюдением врача.

В комплект к Мирамистину идет специальная насадка-распылитель, которая упрощает процесс введения медикамента в носовые ходы. Проблем с применением мирамистина от насморка детямбыть не должно. Хотя маленьким детям до 1 года препарат впрыскивать нельзя. Чтобы исключить неприятные последствия, его нужно закапывать в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день. Можно просто промывать носовые пазухи небольшим количеством препарата два раза в день. Попадая на слизистую поверхность носа, Мирамистин создает на ней защитную пленку. Внутрь он не всасывается и негативного воздействия на организм не оказывает, наоборот, благодаря его применению защитные свойства слизистых оболочек только усиливаются.

Отзывы о Мирамистине

Отзывы о мирамистине при насморке детямможно встретить самые разные: кто-то остался доволен произведенным эффектом, а кто-то пишет, что лекарство только усугубило и без того плохое состояние здоровья малыша.

  • Марина, 40 лет: Так получилось, что мой сын заболел насморком практически сразу после рождения, долго и безуспешно лечились у участкового врача-педиатра, пока не попали на прием в Лор-врачу, который и выписал Мирамистин. Спасибо ему огромное, через 2 дня у нас все прошло;
  • Юлия, 32 года: ЛОР-врач категорически запретил промывать пазухи носа Мирамистином чтобы избежать дальнейшего иссушения слизистых поверхностей и последующих проблем. Если нет под рукой морской воды, можно промывать нос физраствором;
  • Ольга, 36 лет: Я своей 6-тилетней дочери всегда капала Мирамистин после промывания носа, но вот что-то в последний раз лечились другими препаратами с переменным успехом. Наверное, вернусь опять к Мирамистину.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

признаков, симптомов, причин и лечения

Ваш малыш заболел. Стал капризным, отказывается от еды, плохо спит, градусник показывает приятные цифры? Осмотрите полость рта малыша. Вы можете найти причину. Молочница во рту у детей довольно часто. Это приносит родителям и их малышам много беспокойных дней и ночей.

Как болезнь проявляется

Признаки стоматита у детей начинают проявляться после инкубационного (латентного) периода.В зависимости от степени и типа возбудителя они могут иметь свои особенности. Поставить точный диагноз, назначить лечение, позаботиться о профилактике - входит в перечень обязанностей стоматолога и педиатра. Заболевание устанавливается после очного осмотра ребенка. В некоторых случаях вам потребуется провести дополнительный анализ. Мазок или соскоб по определению применяемого возбудителя:

  • рекуррентный;
  • Неэффективность примененного лечения.

Стоматит у детей Симптомы характерны для любого типа возбудителя:

  1. Слабость, недомогание, повышенная капризность и плаксивость.
  2. Боль в полости рта. При герпетической и афтозной форме боль выражена очень четко. Малыши до 3-х лет проявляют постоянное беспокойство, стараются засунуть пальцы в рот. Они отказываются от еды, так как еда вызывает механическое раздражение, способствует возникновению сильной боли. Помимо полости рта, в воспалительный процесс часто вовлечены SIP. В этом случае возникает дискомфорт при глотании.
  3. Слизистая ротовой полости гиперемирована. Наблюдается отечность десен, повышенное слюноотделение.На языке может быть белый налет или сероватый налет. На внутренней стороне щек и губ, под языком образуются островки инфекции. В зависимости от источника заражения у них есть свои особенности развития. При герпетической инфекции сначала появляется болезненное покраснение, а затем образуются пузыри. Сначала жидкость внутри светлая, позже темная. После вскрытия пузырей на слизистой оболочке остаются язвы. Афтозное воспаление характеризуется тем, что после фазы покраснения слизистой оболочки образуется пузырь, и сразу возникает чума.Это называется афтей. В большинстве случаев афты встречаются редко и имеют относительно большие размеры. Если в заболевании виноват кандидоз, то после покраснение во рту или белый налет. Они постепенно вдавливают всю слизистую. Располагается на языке, щеках, горле, гортани. Белые пятна постепенно сливаются и образуют сплошную белесую вуаль. Если налет удалить салфеткой, то наблюдается кровотечение, гиперосмоларность, отек тканей.
  4. Появление повышенной температуры - частый спутник болезни у маленького ребенка.Катаральное, поверхностное течение, в большинстве случаев лихорадки не наблюдается. Теряют более глубокие слои тканей, что сопровождается сильной температурой, симптомами интоксикации.
  5. Увеличение лимфатических узлов - свидетельствует о серьезности процесса. Чаще всего этот симптом возникает при: остром герпетическом, афтозном, язвенном, некротическом течении.

Патогены, вызывающие

В мире вокруг нас множество патогенных и условно-патогенных организмов.Человек - удивительное существо. Он разработан так, что имеет механизмы самозащиты от вирусов и бактерий. Однако в неблагоприятных условиях естественные силы ослабевают. Способствует развитию болезней. Дети, пожилые люди, беременные подвергаются риску и чаще болеют.
Слизистая рта младенцев очень нежная. Поэтому детский стоматит - не редкость. Возбудителями могут быть грибки, вирусы, бактерии.
Стоматит у детей Причины возникновения заболевания:

  • Плохая гигиена полости рта.Ребенок объясняет, что перед едой нужно мыть руки. Дети не позволяют им класть в рот несъедобные предметы, пальцы и сосать их. Осторожные ребята чистили зубы и язык два раза в день. Полоскать рот теплой водой после каждого приема пищи;
  • Вирусные болезни. Герпетическая инфекция - наиболее частая причина развития стоматита. Попав в организм, вирус остается с вами на всю жизнь. Согласно исследованиям, говорящими являются 80% жителей Планеты. При хорошем иммунитете герпес никак себя не проявляет, о неприятном соседстве даже не догадываются;

При краснухе, ветряной оспе появление язв во рту явление достаточно частое.

  • Бактерии - стрептококки, стафилококки, микоплазмы. Это условно-патогенные микроорганизмы. В хорошем самочувствии живут во рту, не проявляя активности. К активному размножению относятся факторы, снижающие иммунную систему. Активность в основном наблюдается во время или после SARS. Если у малыша во рту есть небольшая травма, достаточно лизать грязные руки, чтобы запустить механизм заболевания;
  • Поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное активацией грибов кандида, является причиной грибкового стоматита;
  • Аллергия.В большинстве случаев это контакт. Причина воспаления - использование новых средств личной гигиены для рта, ношение протеза. Поэтому внимательно выбирайте детские зубные пасты и щетки. Предпочитаю зарекомендовала известные бренды. Лечите зубы и делайте протезы в проверенных больницах.
  • Другие причины стоматита у детей: травмы, ожоги, кариес зубов, длительное лечение антибиотиками.

Если у ребенка хронические рецидивирующие заболевания полости рта, обратите внимание на этот важный факт.Причины необратимого заболевания могут включать анемию, гормональные изменения в организме, сахарный диабет, авитаминоз, обезвоживание, заболевания желудочно-кишечного тракта, носоглотки.

Постоянно проявляющийся стоматит, повод обратиться к специалистам. С ребенком посетите врачей: гастроэнтеролог, иммунолог, стоматолог, отоларинголог, терапевт - педиатр.

Классификация. Отличительные особенности

Известные виды стоматита у детей: герпес, кандидозный, бактериальный.В зависимости от возбудителя, симптомов и лечения.

  1. Герпес фаза клинических проявлений составляет от 8 до 14 дней. Причина в этом случае - вирус герпеса. Заболевание бывает острым и хроническим. Острый, обнаруживается у малышей первых лет жизни. В большинстве случаев болезнь стерлась с течением времени. Только у 20% детей наблюдалась череда неприятных симптомов.

Клиническая картина сопровождается следующими симптомами: боль во рту, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, проявление локальных очагов инфекции на слизистой оболочке.Кроха становится мрачной и раздражительной. Они отказываются от еды, не спят. Может выглядеть сонливым, вялым. Температура повышается до 38,5 ° С и выше. В первые дни во рту появляется болезненность и покраснение очагов инфекции. Вторая фаза - фаза появления пузырей. Самое неприятное время. Состояние ребенка ухудшается, повышается температура. Жидкость в пузырьках сначала прозрачная, затем мутнеет. Затем через 3-4 дня пузыри лопаются. Болезненных болячек было много.При правильном лечении выздоровление и исчезновение стоматита у ребенка наступает довольно быстро.

Симптомы хронической герпетической инфекции полости рта не отличаются от острой. Однако в большинстве случаев они носят поверхностный характер, стирают характер. В течение жизни человека болезнь может никогда не появиться, а может сопровождаться его спутником и возникать достаточно часто.

  1. Афтоус. Тип болезни носит свои проявления и длится от 8 до 10 дней. Имеет яркую ярко выраженную картинку.Довольно часто встречается у детей дошкольного, младшего школьного возраста. Максимум отмечен весной и осенью. Проявляется следующими симптомами: болезненностью во рту, повышением температуры тела, болезненными язвами, увеличением лимфатических узлов. Вначале во рту появляются красные пятна. Они локализуются на языке, под ним, на внутренней стороне губ, на щеках. Вскоре покраснение превращается в довольно большую округлую форму афту. В большинстве случаев оно бывает изолированным, реже - множественным. Образования имеют размеры от 5 до 10 мм. При прикосновении они очень болезненны.
  2. Грибок. Воспаление вызывает грибок рода кандида. Заболевание чаще возникает у малышей грудного возраста. Иногда она передавала ребенка при рождении от больной матери. В большинстве случаев воспаление появляется при ослаблении иммунной системы после того, как болезнь проявилась. Заболевание обычно протекает без температуры. Общее состояние малыша не страдает, лимфоузлы не увеличены. Симптомы стоматита у детей: появление белых очагов воспаления в полости рта, болезненность.При отсутствии лечения болезненный процесс может поразить всю слизистую оболочку рта.

Помогите своему ребенку

Как лечить стоматит у детей? Этот вопрос задают любящие родители.
Чтобы избавить ребенка от неприятностей, необходимо точно диагностировать и причины.
Существуют общие правила, которым должны следовать все родители пострадавших детей:

  • Специальное блюдо. Пища должна быть ниже 37 ° С. Нельзя давать малышам твердую пищу.Блюдо измельчить на блендере или натереть на терке. Твердые частицы вызывают механическое раздражение и продлевают болезнь. Запрещается предлагать кислую, острую и соленую пищу и напитки. Пища должна быть щадящей, но содержать все необходимые витамины;
  • Воздух увлажненный. Высыхание слизистой оболочки полости рта приводит к ослаблению защитных сил. В отопительный сезон обязательно используйте увлажнители воздуха в помещении. Если на общее самочувствие кроха это не влияет, отправляйтесь на прогулку. Идеально, если есть возможность погулять возле озера, моря, лесных полос;
  • Потребление витаминов.Препарат может быть выписан педиатром после ряда анализов. Частой причиной воспалений может быть авитаминоза;
  • Общие иммуномодуляторы. Применяют при рецидивирующем заболевании. Не назначают при язве и грибковых инфекциях. К препаратам выбора относятся: Иммунал, Имудон, Амиксин. Лекарственные вещества может назначить врач!
  • Лечить молочницу во рту можно местными иммуномодуляторами. Вещества, содержащиеся в некоторых зубных пастах, выпускаются в форме таблеток для рассасывания;
  • Полоскание рта - один из основных методов лечения язвочек;
  • У детей лечение сопровождается жаропонижающими средствами.В их основе лежат парацетамол и ибупрофен. Применять при температуре выше 38,5 ° C.

загрузка…

Как справиться с воспалением герпеса

Лечение инфантильного стоматита герпетической этиологии заключается в лечении очагов инфекции, снижении температуры, уменьшении симптомов интоксикации.

  1. Использование противовирусных препаратов помогает справиться с болезнью. К известным препаратам относятся: интерферон, Ацикловир, Бонафтон. Препараты бывают разных форм и идеально подходят для детей.Виферон для младенцев выпускается в форме ректальных суппозиториев. Их применяют согласно дозировке веса малыша, два раза в день в течение 7 - 10 дней. Интерферон на основе геля можно наносить непосредственно на слизистую оболочку. Обрабатывайте пораженный участок каждые 4 часа. Курс 7-10 дней. Если инфекция распространилась на глаз, нужно подключиться к лечению препаратом Офтальмоферон.

Ацикловир помогает быстро справиться с неприятностями. Препарат действует непосредственно на вирус, нарушая его активность и способность к размножению.Выпускается в виде сиропа и таблеток.

  1. Полоскание. Применяется в составе препарата Мирамистин. Используйте его 4 раза в день. Полоскать рот нужно 1 минуту. Малышам проводят обтирание области поражения тканью, смоченной в растворе.
  2. Применение регенерирующих и ранозаживляющих средств. К ним относятся: препарат Карталин, масло облепихи и шиповника.
  3. Применение иммуностимулирующих препаратов.

Терапия афтозного стоматита

Для лечения стоматита у ребенка, сопровождаемого артами, необходимо использовать:

  • Противоаллергические средства.Это: Фенистил, Супрастин, Тавегил, Зиртек. Вещества используются для того, чтобы исключить аллергический фактор развития заболевания.
  • Лечебное действие: антимикробное, антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее средство. Они доступны в разных формах. Используется в виде мазей, полосканий, спреев, таблеток для рассасывания. При необходимости используются комплексно. Известными средствами являются: Вкус, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин, спрей Прополис, Люголь, Гексетидин, Холисал, гель Солкосерил, бальзам шестаковское, Эффективное.Как видите, список лекарств довольно обширен. Поэтому лечением стоматита у детей раннего возраста нужно заниматься у опытного врача.

Помощь при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта

Что делать, если причина - грибок рода Candida? Вылечить болезнь помогут следующие средства и действия:

  1. Лечение пероральным тетраборатом натрия. Средство в народе называется «Бура». Протирание проводится 2 раза в день в течение 7 дней
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Флуконазол, отлично справляются с заболеванием.Дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  3. Детский стоматит прекрасно поддается простому ополаскиванию или протиранию содой. Для приготовления раствора понадобится 200 мл кипяченой теплой воды и 1 чайная ложка соды. Лечение следует проводить каждые 3 часа.

При лечении стоматита во рту целесообразно применять описанные выше антимикробные, антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Заключение

Статья познакомила читателя с неприятным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке полости рта.Описаны виды и характер течения каждого из заболеваний. Это общий совет. Стало понятно, что диагностику и лечение стоматита у детей должен проводить опытный стоматолог или педиатр.

.

Обзор клинической картины и лечения

Системный ювенильный идиопатический артрит (сЮИА) составляет небольшую часть ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), но имеет непропорционально более высокий уровень смертности. Несмотря на то, что он включен в группу ЮИА, он считается многофакторным аутовоспалительным заболеванием. Целью данной статьи является обзор эпидемиологии, патогенеза, генетики, клинических проявлений, осложнений, терапии, прогноза и исходов сЮИА. Представления и клинические проявления сЮИА не сильно изменились за последние несколько десятилетий, но коллективное понимание патогенеза и разработка новых таргетных методов лечения (особенно биологических агентов) изменили и улучшили исход заболевания у детей с сЮИА.

1. Введение

В 1897 году сэр Джордж Фредрик Стилл описал 22 ребенка, 12 из которых имели уникальное сочетание симптомов, включая хронический артрит, аденопатию, спленомегалию и лихорадку [1]. Первоначально носивший его имя, а затем известный под другими названиями (системный ювенильный ревматоидный артрит, системный юношеский хронический артрит), теперь это заболевание известно как системный артрит [2]. Чтобы улучшить идентификацию и исследование, Международная лига ассоциаций ревматологов (ILAR) предложила классификацию ЮИА [2, 3].Для соответствия критериям системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) ребенок должен быть младше 16 лет и иметь «артрит в одном или нескольких суставах с лихорадкой продолжительностью не менее 2 недель или предшествующей ей, которая, как документально подтверждена, является ежедневной» (« повседневный ») в течение не менее 3 дней и сопровождается одним или несколькими из следующего: (1) мимолетная (нефиксированная) эритематозная сыпь, (2) генерализованное увеличение лимфатических узлов, (3) гепатомегалия и / или спленомегалия, (4) серозит». [3]. Исключения включают: «(а) псориаз или псориаз в анамнезе у пациента или его родственника первой степени родства, (б) артрит у HLA-B27-положительного мужчины, начинающийся после 6-летнего возраста, (в) анкилозирующий спондилит, артрит, связанный с энтезитом, сакроилеит с воспалительным заболеванием кишечника, синдромом Рейтера или острым передним увеитом, или наличие в анамнезе одного из этих заболеваний у родственника первой степени родства, (d) наличие ревматоидного фактора IgM как минимум в 2 случаях с интервалом не менее 3 месяцев »[ 3].Несмотря на то, что ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) включен во всеохватывающий зонтик, вполне вероятно, что сЮИА - это другое заболевание, поскольку оно отличается от других форм ЮИА как по клиническим проявлениям, так и по патогенезу [4] (см. Раздел под патогенезом). В следующих разделах мы рассмотрим эпидемиологию, патогенез, генетику, клинические проявления, осложнения, терапию, прогноз и исход сЮИА.

2. Возраст начала, пол и этническая принадлежность

По определению, сЮИА может проявиться в любой момент до достижения 16-летнего возраста; однако в недавнем исследовании Behrens et al., 74 из 136 пациентов поступили в возрасте от 0 до 5 лет, и возраст 2 года был наиболее распространенным возрастом на момент обращения () [5]. Несколько исследований показали, что гендерное распределение примерно одинаковое [5, 6]. Этнический состав пациентов с сЮИА из исследования Behrens et al. Аналогичен этническому составу населения штата Пенсильвания (82% выходцев из европеоидной расы и 14% афроамериканцев) [5].

3. Заболеваемость и распространенность

В недавнем исследовании Modesto et al., Распространенность сЮИА составила 3,5 на 100 000 [7].При обзоре более ранней литературы 10–20% случаев ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) составляли системные заболевания [8]; мы ожидаем данных из более поздних исследований с использованием действующей системы классификации. Непропорционально сЮИА составляет около двух третей общей смертности от ЮИА [9]. Заболеваемость сЮИА колеблется от 0,4–0,9 на 100 000 в год (таблица 1) [7, 10–15].


Исследование Заболеваемость сЮИА 100000 / год

Modesto et al.2010 [7] 0,5
Pruunsild et al. 2007 [10] 0,9
Berntson et al. 2003 [11] 0,6
Huemer et al. 2001 [12] 0,4
Kaipiainen-Sepp ӓ nen and Savolainen 2001 [13] 0,9
Malleson et al. 1995 [14] 0,49
Pelkonen et al. 1994 [15] 0,47

4.Патогенез и генетика

При сЮИА наблюдается нарушение регуляции цитокинов. В то время как уровни интерферона γ снижены, провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли- α (TNF- α ), интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-8, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1, E-селектин , а уровни молекул внутриклеточной адгезии повышены при сЮИА [16–21]. Недавно внимание привлекла роль интерлейкина-1 β (IL-1 β ) при сЮИА. Избыток IL-1 β может вызвать лихорадку, анорексию, гиперчувствительность к боли, разрушение суставов, васкулит и тромбоз [22]; его нарушение регуляции может привести к клиническим и лабораторным результатам сЮИА.В исследовании Паскуаля и др. Культивирование здоровых мононуклеарных клеток периферической крови с сывороткой пациентов с сЮИА вызывало увеличение секреции ИЛ-1; Также наблюдали повышенную продукцию белка IL-1 β из мононуклеарных клеток активных пациентов с сЮИА [23]. IL-1 β , по-видимому, играет ключевую роль и может быть ответственным за повышение уровня IL-6 [23].

IL-6 играет важную роль в воздействии на системные проявления, а также на артрит при сЮИА. Наблюдается повышение уровня IL-6 как в периферической крови, так и в синовиальной жидкости; его экспрессия, по-видимому, коррелирует с активностью заболевания и параллельна кривой лихорадки [24].Реагенты острой фазы (такие как C-реактивный белок (CRP), сывороточный амилоид A, фибриноген и ферритин) стимулируются IL-6 [25]. По-видимому, он отвечает за анемию, наблюдаемую при сЮИА, а также способствует выработке гепсидина [26]. Гепсидин вырабатывается печенью и отвечает за трансмембранный транспорт железа; при повышении он предотвращает высвобождение железа из макрофагов, гепатоцитов и энтероцитов в плазму, тем самым вызывая снижение уровня железа в сыворотке [26]. Кроме того, IL-6 может активировать остеокласты и вызывать остеопороз, а также вызывать повреждение хряща [27].

Другими цитокинами, которые могут играть роль в сЮИА, являются интерлейкин-18 (IL-18) [28], миелоид-родственный белок (MRP) -8 и MRP-14 [29, 30], фактор ингибирования миграции макрофагов (MIF). [31] и полиморфизм T / G интерлейкина 4-1098 [32]. Кроме того, нарушение регуляции экспрессии противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 (IL-10) (через полиморфизм промотора), по-видимому, играет важную роль при сЮИА [33].

Врожденные иммунные нарушения при сЮИА позволяют отнести его к аутовоспалительным заболеваниям [34], и действительно, согласно четвертому международному конгрессу по системным аутовоспалительным заболеваниям, сЮИА является сложным многофакторным аутовоспалительным заболеванием [35].Отсутствие сильной ассоциации главного комплекса гистосовместимости можно увидеть как при сЮИА, так и при аутовоспалительных заболеваниях [34].

Пирин (также известный как маренострин) представляет собой белок из 781 аминокислот, кодируемый геном семейной средиземноморской лихорадки (MEFV), обнаруженным на хромосоме 16p [36, 37]. Пирин играет роль в подавлении воспаления [38, 39]. Реестр мутаций гена MEFV ведется в онлайн-базе данных Infevers [40], и было идентифицировано около 180 изменений последовательности, из которых 5 мутаций являются наиболее распространенными [41].Когда происходят мутации гена MEFV, нарушается функция пирина и усиливается неконтролируемое воспаление [39]. Неудивительно, что некоторые из генетических дефектов, наблюдаемых при сЮИА, также наблюдаются при аутовоспалительных синдромах [39, 42] и особенно при FMF, где присутствуют мутации в гене MEFV [43]. В этнических группах, где FMF является обычным явлением, следующие заболевания имеют повышенную частоту мутаций гена MEFV (по сравнению с этнически подобранной популяцией): узелковый полиартериит [44], пурпура Геноха-Шенлейна [45] и болезнь Бехчета [46–49]. .Более высокая частота мутаций гена MEFV наблюдалась у пациентов с сЮИА по сравнению с этнически подобранной популяцией () [39]. Интересно, что даже когда только один аллель подвержен мутации или полиморфизму, может наблюдаться субклиническое воспаление [50, 51]. Возможно, что мутации в гене MEFV побуждают носителя либо развить сЮИА, либо иметь более тяжелое течение. В недавнем исследовании Ayaz частота мутаций MEFV у пациентов с сЮИА наблюдалась у 14,28% (значительно выше, чем в общей популяции (

.

Лечение детей с острым лимфолейкозом (ALL)

Основным лечением детей с острым лимфоцитарным (лимфобластным) лейкозом (ОЛЛ) является химиотерапия, которая обычно проводится в 3 основных фазы:

  • Индукция
  • Консолидация (также называемая интенсификацией)
  • Техническое обслуживание

Полная продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 3 лет, причем наиболее интенсивное лечение приходится на первые несколько месяцев.

Детей с ОЛЛ обычно классифицируют по группам риска, чтобы убедиться, что вводятся правильные типы и дозы лекарств. В зависимости от группы риска лечение может быть более или менее интенсивным.

Индукция

Целью индукционной химиотерапии является достижение ремиссии . Это означает, что лейкозные клетки больше не обнаруживаются в образцах костного мозга, нормальные клетки костного мозга возвращаются, и показатели крови становятся нормальными. (Ремиссия не обязательно является лекарством.) Более 95% детей с ОЛЛ достигают ремиссии после 1 месяца индукционного лечения.

Этот первый месяц очень напряженный и требует длительного пребывания в больнице для лечения и частых посещений врача. Ваш ребенок может проводить часть или большую часть этого времени в больнице, поскольку могут возникнуть серьезные инфекции или другие осложнения. Очень важно принимать все лекарства по назначению. Иногда осложнения могут быть достаточно серьезными, чтобы быть опасными для жизни, но в последние годы были достигнуты успехи в поддерживающей терапии (сестринский уход, питание, антибиотики, переливание эритроцитов и тромбоцитов по мере необходимости и т. Д.) сделали их гораздо менее распространенными, чем в прошлом.

Дети с ОЛЛ стандартного риска часто получают 3 препарата в течение первого месяца лечения. К ним относятся химиотерапевтические препараты L-аспарагиназа и винкристин, а также стероидные препараты (например, дексаметазон). Детям из групп высокого риска обычно добавляют четвертый химиопрепарат из класса антрациклинов (чаще всего даунорубицин). Другие препараты, которые можно назначить на ранней стадии, - это метотрексат и / или 6-меркаптопурин.

Детям с филадельфийской хромосомно-положительной ОЛЛ может быть полезно добавление целевого лекарственного средства, такого как иматиниб (Гливек).

Интратекальная химиотерапия: Всем детям также вводят химиотерапию в спинномозговую жидкость (CSF), чтобы убить любые лейкозные клетки, которые могли распространиться на головной и спинной мозг. Это лечение, известное как интратекальная химиотерапия, проводится через люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). Обычно его назначают дважды (или более, если лейкоз высокого риска или лейкозные клетки были обнаружены в спинномозговой жидкости) в течение первого месяца и несколько раз в течение следующих 1-2 месяцев. Затем его повторяют реже в течение оставшейся части лечения.

Обычно для интратекальной химиотерапии используется метотрексат. Могут быть добавлены гидрокортизон (стероид) и цитарабин (ara-C), особенно у детей из группы высокого риска.

Наряду с интратекальной химиотерапией некоторым пациентам с высоким риском (например, с Т-клеточным ОЛЛ) и пациентам с большим количеством лейкозных клеток в спинномозговой жидкости при диагностировании лейкемии может быть проведена лучевая терапия головного мозга. В прошлом это было более распространено, но недавние исследования показали, что многим детям даже с высоким риском ОЛЛ может не потребоваться лучевая терапия, если им проводят более интенсивную химиотерапию.Врачи стараются по возможности избегать облучения мозга, особенно у детей младшего возраста, потому что независимо от того, насколько низкая доза сохраняется, это может вызвать проблемы с мышлением, ростом и развитием.

Возможный побочный эффект интратекальной химиотерапии - судороги во время лечения, которые случаются у небольшого процента детей. Детей, у которых развиваются судороги, лечат лекарствами для их предотвращения.

Консолидация (интенсификация)

Следующая и обычно более интенсивная фаза консолидации химиотерапии начинается после того, как лейкоз находится в стадии ремиссии и обычно длится несколько месяцев.Эта фаза еще больше снижает количество лейкозных клеток в организме. Сочетание нескольких химиопрепаратов помогает предотвратить развитие резистентности у оставшихся лейкозных клеток. В это время продолжается интратекальная химиотерапия (как описано выше).

Детей с ОЛЛ стандартного риска обычно лечат такими препаратами, как метотрексат, 6-меркаптопурин (6-МП), винкристин, L-аспарагиназа и / или преднизон, но схемы лечения в разных онкологических центрах различаются.

Дети с лейкемией высокого риска (например, из-за изменений генов или хромосом в лейкозных клетках или из-за того, что после индукции все еще остается минимальная остаточная болезнь), как правило, проходят более интенсивную химиотерапию.Часто используются дополнительные препараты, такие как L-аспарагиназа, доксорубицин (Адриамицин), этопозид, циклофосфамид и цитарабин (ара-С), а дексаметазон заменяет преднизон.

В рамках консолидации может быть второй курс интенсивной химиотерапии. (Это известно как отложенное усиление .)

Детям с Филадельфийской хромосомно-положительной ОЛЛ может помочь добавление целевого лекарственного средства, такого как иматиниб (Гливек).

Для некоторых детей из групп высокого риска пересадка стволовых клеток может быть вариантом в это время, когда лейкемия находится в стадии ремиссии.

Техническое обслуживание

Если лейкоз остается в стадии ремиссии после индукции и консолидации, можно начинать поддерживающую терапию. В большинстве планов лечения ежедневно используется 6-меркаптопурин (6-МП) и еженедельно метотрексат в виде таблеток, часто вместе с винкристином, вводимым в вену (внутривенно), и стероидами (преднизоном или дексаметазоном). Последние 2 препарата назначают на короткие периоды каждые 4-8 недель. Другие препараты могут быть добавлены в зависимости от типа ОЛЛ и риска рецидива.

Некоторым детям из группы повышенного риска может потребоваться более интенсивная поддерживающая химиотерапия и интратекальная терапия.

Лечение остаточной болезни

Планы лечения могут измениться, если лейкоз не перейдет в ремиссию во время индукции или консолидации. Врач, вероятно, проверит костный мозг ребенка вскоре после начала лечения, чтобы увидеть, проходит ли лейкемия. В противном случае лечение может быть более интенсивным или продолжительным.

Если стандартные лабораторные тесты показывают, что лейкемия, похоже, исчезла, врач может использовать более чувствительные тесты для поиска даже небольшого количества оставшихся лейкозных клеток (известных как минимальная остаточная болезнь или MRD).Если они обнаружены, химиотерапию снова, возможно, придется усилить или продлить.

Лечение рецидивирующего ВЛ

Если ВСЕ рецидивирует (возвращается) во время или после лечения, ребенок, скорее всего, снова будет лечиться химиотерапией. Стратегия лечения во многом зависит от того, как скоро лейкемия вернется после первого лечения. Если рецидив происходит через долгое время, те же препараты могут быть эффективными, поэтому можно использовать то же или подобное лечение, чтобы попытаться вывести лейкоз во вторую ремиссию.

Если болезнь вернется через более короткий промежуток времени, может потребоваться более агрессивная химиотерапия с другими лекарствами. Наиболее часто используемыми химиопрепаратами являются винкристин, L-аспарагиназа, антрациклины (доксорубицин, даунорубицин или митоксантрон), циклофосфамид, цитарабин (ara-C) и этопозид или тенипозид. Также ребенок получит стероид (преднизон или дексаметазон). Также будет проведена интратекальная химиотерапия.

Для детей, у которых лейкемия возвращается раньше после начала лечения, или для детей с Т-клеточным ОЛЛ, у которых наблюдается рецидив, может рассматриваться пересадка стволовых клеток, особенно если у ребенка есть брат или сестра, которые хорошо подходят по типу ткани.Трансплантация стволовых клеток также может быть использована для детей, у которых рецидив после второго курса химиотерапии.

У некоторых детей наблюдается экстрамедуллярный рецидив , что означает, что лейкозные клетки обнаруживаются в одной части тела (например, в спинномозговой жидкости [CSF] или яичках), но не обнаруживаются в костном мозге. В дополнение к интенсивной химиотерапии, как описано выше, дети с распространением в спинномозговую жидкость могут получить более интенсивную интратекальную химиотерапию, иногда с облучением головного и спинного мозга (если эта область еще не была обработана радиацией).Мальчики с рецидивом яичка могут получить радиацию в эту область.

Если ВСЕ не проходит полностью или возвращается после трансплантации стволовых клеток, лечение может быть очень сложным. Некоторым детям могут быть полезны новые виды иммунотерапии, такие как терапия CAR Т-клетками или блинатумомаб (моноклональные антитела).

Филадельфийская хромосома типа ВСЕ

Для детей с определенными типами ОЛЛ, например, с филадельфийской хромосомой, стандартная химиотерапия от ОЛЛ (как указано выше) может быть не столь эффективной.Трансплантация стволовых клеток может быть рекомендована, если индукционное лечение приводит к ремиссии лейкемии и доступен подходящий донор стволовых клеток.

Новые целевые препараты, такие как иматиниб (Gleevec) и дазатиниб (Sprycel), разработаны для уничтожения лейкозных клеток с филадельфийской хромосомой. Эти препараты принимают в виде таблеток. Согласно исследованиям, проведенным до сих пор, добавление этих препаратов к химиотерапии на протяжении всего лечения, по-видимому, помогает улучшить результаты.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *