Тромбоз чем лечить: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Лечение тромбоза и тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Среди заболеваний сосудов самым распространенным является тромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Эти заболевания часто носит наследственный характер, но их развитию могут способствовать такие факторы, как длительные статические нагрузки, избыточная масса тела, гормональный дисбаланс, малоподвижный или сидячий образ жизни. Развитию тромбоза и тромбофлебита подвержены преимущественно люди среднего и старшего возраста, хотя первые симптомы заболевания могут появляться уже в 20-25 лет.

Поскольку начальные стадии обоих процессов имеют незначительные различия, чтобы отличить тромбоз и от тромбофлебита лечащим врачом назначается глубокая диагностика. На ранних стадиях развития тромбоз и тромбофлебит могут протекать скрыто, без каких-либо изменений в самочувствии. Неполноценность венозных клапанов приводит к нарушению оттока крови. Со временем появляется тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру, отечность, боль. В пораженных сосудах образуются тромбы, нарушающие кровообращение. В запущенных случаях возможно развитие гангрены. Опаснейшим осложнением заболевания может быть тромбоэмболия легочной артерии, нередко приводящая к летальному исходу. Потому лечение тромбоза и тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей относится к актуальнейшим вопросам современной медицины.

Для диагностики заболевания проводятся специальные функциональные пробы. Выявить тромбофлебит можно с помощью инструментальных исследований: реовазографии сосудов нижних конечностей, допплеровская ультрасонография (УЗИ сосудов).

Острый тромбофлебит лечат в стационаре, поскольку велик риск отрыва тромба. В лечении используются нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, фибринолитики, ангиопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В стадии ремиссии проводится оперативное лечение тромбоза глубоких вен. Показания к операции: восходящий тромбофлебит с распространением воспаления вверх по вене, угроза тромбоэмболии легочной артерии, повторные приступы острого тромбофлебита, отрыв тромба от стенки вены. С целью профилактики обострений рекомендовано санаторно-курортное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей. В нашем центре разработана программа диагностики и лечения тромбоза и тромбофлебита. Обратившись к нам, вы гарантированно получите качественную медицинскую помощь и высокий уровень сервиса.

Что такое тромбоз и как его лечить

Тромбоз — это образования внутри кровеносных сосудов. Они могут возникать как в артериях, так и в венах, поражать как глубокие, так и поверхностные вены. Поэтому тромбозы бывают разными: тромботическую закупорку глубоких вен называют «тромбоз глубоких вен», а термины «тромбофлебит» или «варикотромбофлебит» применимы по отношению к поверхностным венам.

врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

«Тромб — это не всегда сгусток крови, как часто думают. Это может быть и капля жира, и оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка, и воздушная пробка или сочетание нескольких из этих факторов», — говорит Григорий Анчиков, врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

Эксперт добавляет, что тромбозы глубоких вен опаснее, так как по ним проходит больший объем крови и в них чаще возникают тромбы с колеблющейся верхушкой. Риск того, что такой тромб оторвется и начнет движение в сторону сердца, высокий.

В первую очередь в группе риска — люди с варикозной болезнью. Особенно те, кто ее не лечит.

флеболог и хирург сети клиник «Семейная»

«Среди прочих — беременные, пациенты с ожирением, пациенты принимающие оральные контрацептивы. Увеличивают риск образования тромбов и длительные перелеты, травмы, прием недостаточного количества жидкости», — рассказывает Илья Сорокваша, флеболог и хирург сети клиник «Семейная».

врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

«Препятствие венозному оттоку создает повышенное внутрибрюшное давление, то есть натуживания. Поэтому осторожнее нужно быть с силовыми тренировками, когда поднимается большой вес. А плавание, велосипед и бег полезны для профилактики, потому что связаны с ритмичным сокращением икроножных мышц», — дополняет врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Течение тромбоза может быть бессимптомным, но такое бывает редко.

«Тромбофлебит проявляется уплотнением вены, покраснением и болезненностью при надавливании. Как правило, тромбофлебиту предшествует варикоз. Глубокие вены находятся между мышц, рядом с костями, поэтому, конечно, они играют основную роль в венозном оттоке. Тромбоз глубоких вен проявляется в распирающей боли и отеке. Обращайте внимание на малейшую боль в голенях и разницу в их размерах между друг другом», — объясняет Дмитрий Рассказов, врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Лучшие способы диагностики — ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС), ангиография с введением контрастного вещества, КТ. Они помогают увидеть тромбы в сосудах и определить функционирование кровотока.

Раньше в качестве профилактики тромбоза врачи рекомендовали принимать аспирин в малых дозах для разжижения крови.

«Последнее крупное и законченное исследование, проводившееся среди десятков тысяч людей, доказало, что аспирин повышает риск кровотечений. Поэтому такая рекомендация теперь исключена», — говорит Дмитрий Рассказов.

К сожалению, да. Но на это должны быть веские причины — например, сопутствующие заболевания, осложнение которых может стать тромбооразование. К тому же, тромбофилия может передаваться по наследству, поэтому важно сдавать анализ на тромбофилию.

Самое опасное, что части оторвавшегося тромба могут попасть через сердце в легочные артерии. Это может привести к развитию инфаркта легкого, называемого тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Если перекрыта значительная часть легочных артерий, то возможен летальный исход.

Врач-флеболог Евгений Илюхин говорит, что «массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии заканчивается летально в 30% случаев, почти у каждого десятого пациента с ТЭЛА это фатальное событие развивается в течение часа от появления первых симптомов — боли в груди, отдышке, затрудненном дыхании, обмороке, головокружении, учащенном дыхании».

Основная профилактика тромбоза — это проведение регулярной диспансеризации с целью исключения сопутствующей патологии, которая может привести к тромбообразованию. Если патологии нет, то важно наблюдать и лечить гиподинамию, двигаться, сбалансированно питаться. При длительном положении сидя нужно раз в час вставать и ходить, тянуть носки, совершать круговые движения стопой. Если есть варикоз, то нужно носить компрессионное белье, которое подбирается индивидуально с флебологом. Врачи говорят, что никакие мази не являются профилактикой тромбообразования.

Тромбофлебиты до колена лечатся амбулаторно, а выше, ближе к паховой области — хирургическим путем вроде «растворения» тромбов — тромболизиса. Имеет значение и характер самого тромба: если он плавающий, то важен постельный режим, а если он прикреплен к стенке сосуда, то нужно вести активный образ жизни и наблюдать за тромбом.

Во всех случаях основное лечение — прием препаратов-антикоагулянтов, которые снижают свертываемость крови и предотвращают образование новых тромбов.

Тромбоз геморроидальных узлов – причины, стадии, лечение

Если геморрой не лечить вовремя, с течением времени возникают различные осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбоз геморроидального узла. И это не единичный случай.  Оно встречается примерно у каждого десятого человека, страдающего геморроем.

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, которое характеризуется формированием тромба в самом геморроидальном узле. Это заболевание обычно сопровождается острой, нестерпимой болью.

Существует три стадии тромбоза геморроидального узла:

1 стадия. Симптомы еще не сильно беспокоят больного. Боль достаточно терпимая, сопровождается зудом и жжением. Область вокруг сфинктера краснеет, а сам тромб на наружном геморроидальном узле покрывается беловатым налетом.

2 стадия. Возникновение острого воспалительного процесса вокруг узлов, возникновение отека, спазм прямокишечного сфинктера. Боль становится сильнее, может повышаться температура тела, появляться кровь из заднего прохода.

3 стадия. Отек усиливается, появляются заметные багровые наружные и внутренние  узлы, человек испытывает сильнейшие резкие болевые ощущения. Возможно развитие парапроктита или заражения крови.

Если не начать своевременное лечение тромбоза геморроидальных узлов, то возможно развитие таких осложнений как некроз тканей, возникновение парапроктита (воспаление прямой кишки) и даже сепсис. Эти последствия весьма опасны для жизни пациента. Не допускайте лечения тромбоза в домашних условиях. Всегда своевременно обращайтесь к врачу-проктологу, который окажет необходимую помощь!

Причины тромбоза геморроидальных узлов:

К появлению тромбоза геморроидального узла приводят три основные причины:

• сильное натуживание вследствие поднятия тяжестей, частых запоров, при беременности;
• травмирование заднего прохода;
• опухоли и воспалительные процессы в области заднего таза.

В результате действия этих факторов травмируются геморроидальные вены, в результате чего на месте травмирования появляются тромбы.

Симптомы наличия тромбоза геморроидальных узлов

Самым характерным симптомом тромбоза геморроидального узла является  внезапно возникающая резкая боль в области заднего прохода. Боль может возникнуть, например, во время дефекации. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время похода в туалет. Чаще всего боль сопровождается зудом и жжением, у больного появляется ощущение инородного тела в тазу. Из-за боли становится тяжело ходить, и походка пациента напоминает «гусиную».

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов зависят от его стадии. Как правило, первая и вторая стадии лечатся консервативно. Если узел наружный – прикладывают специальные мази – например, гепариновую, троксевазиновую. Если узел внутренний — используют свечи аналогичного действия. Также для купирования боли больному назначаются общие и местные обезболивающие препараты.  Также больному могут назначаться травяные ванночки и специальные компрессы.

Если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лечение как можно раньше – можно устранить острый тромбоз геморроидального узла в течение нескольких дней и забыть про этот недуг на долгое время.

На более поздних стадиях необходимо лечение в стационаре с возможностью срочного хирургического вмешательства. Самым эффективным способом избавления от тромбоза геморроидального узла считается тромбоэктомия. Операция, во время которой вскрывают образовавшийся тромб,  выполняется под местной анестезией.

Сегодня для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от данной болезни, существует несколько современных методик – от удаления геморроидального узла латексными кольцами до применения лазера.

В медицинском центре Гармония используются разные подходы в лечении тромбозов геморроидальных узлов:

При первой стадии пациенту комплексно назначаются медикаментозный метод. щадящая диета, ванночки из отваров трав специальные примочки.

При второй и третьей стадиях проводится один из самых эффективных методов удаления тромба – легирование латексными кольцами.

Суть данной процедуры заключается в том, что на геморроидальный узел с помощью специального медицинского инструмента — легатора — надевается латексное кольцо. Кольцо пережимает стенки кровеносных сосудов, которые питают ножку геморроидального узла, и узел через несколько дней отпадает.

Процедура практически безболезненна, не требует госпитализации больного, а ее длительность составляет всего 7-10 минут.

При необходимости проведения тромбоэктомии операция может осуществляться с помощью аппарата радиоволновой терапии Сургитрон (США).

Если у вас обнаружился тромбоз геморроидального узла, ГАРМОНИЯ с радостью готова вам предложить своевременное лечение данного заболевания под  контролем опытнейших врачей-проктологов.

Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен), флеботромбоз, тромбоз глубоких вен: симптомы, причины, лечение, операция, осложнения

Тромбофлебит, или тромбоз поверхностных вен – серьезное осложнение варикозной болезни нижних конечностей, игнорировать которое небезопасно. Заболевание характеризуется воспалительным процессом сосудистых стенок с тромбообразованием, в результате чего конечности отекают.

Как обнаружить тромбофлебит?

Тромб – это сгусток клеток крови, которые склеились между собой и мешают свободному кровотоку. Такие образования вызывают отеки нижних конечностей и болезненные ощущения. Обратить внимание на то, что у больного может быть диагностирован тромбофлебит, помогут следующие симптомы:

• повышение температуры тела,
• боли в ногах тянущего и распирающего характера,
• покраснение участков кожного покрова,
• визуальные уплотнения.

Причины тромбофлебита

К тромбообразованию могут привести следующие факторы риска:

• травмы и оперативные вмешательства в области вен нижних конечностей,
• варикозная болезнь,
• наследственные факторы,
• инфекционные заболевания,
• противозачаточные препараты при склонности к образованию тромбов,
• малоподвижный образ жизни,
• дефицит витаминов группы B,
• повышенная свертываемость крови,
• сахарный диабет второго типа.

Кто рискует получить тромбофлебит?

В группе риска находятся следующие пациенты:

• беременные женщины,
• женщины в послеродовом периоде,
• лежачие больные, которые сильно ограничивают физическую активность,
• люди с венозными заболеваниями,
• пациенты с избыточной массой тела.

Активное движение и здоровый образ жизни способствуют нормальной циркуляции кровотока, а это препятствует образованию сгустков крови.

Методы диагностики

Если больной замечает у себя признаки венозной болезни или тромбофлебита, следует незамедлительно обратиться к врачу для более тщательной диагностики. В числе современных диагностических методов:

• ангиография сосудов,
• УЗИ вен,
• флебография.

Опытный специалист диагностирует признаки тромбофлебита при визуальном осмотре. Однако дополнительные ультразвуковые и инструментальные методы позволяют оценить состояние пациента и определить степень заболевания, а также уровень опасности патологического процесса для жизни.

Чем опасен тромбофлебит?

Если поверхностный тромбофлебит спровоцирует развитие тромбоза глубоких вен, то могут появиться осложнения, угрожающие жизни пациента. Одно из них – миграция фрагментов тромбов в области легких и сердечно-сосудистой системы. Такие состояния в некоторых случаях приводят к мгновенной смерти.

Как лечат тромбофлебит?

Лечение тромбоза поверхностных вен может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Пациенту рекомендуют противовоспалительные препараты, эластичные бинты и компрессионный трикотаж, флеботические средства. Нередко в лечебный процесс включаются методы физиотерапии.

При заболевании легкой или средней тяжести и правильном лечении у грамотного специалиста улучшение наступает достаточно быстро. Однако если поверхностный тромбофлебит прогрессирует под воздействием сопутствующих факторов, может потребоваться хирургическое вмешательство, объем и характер которого определяется сосудистым хирургом.

Диета при тромбофлебите

Пациенту, у которого выявлены признаки заболевания либо имеется наследственная склонность к нему, важно соблюдать определенный режим, вести здоровый и активный образ жизни с периодами отдыха, избегать статических нагрузок, а также придерживаться правильной диеты. Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, орехи, злаки, чеснок, имбирь, ягоды боярышника, корень валерианы, льняное масло, продукты богатые витаминами С, А, Е и В6, кальцием и магнием. Важно использовать компрессионный трикотаж и ортопедическую обувь, снижающую нагрузку на нижние конечности.

Проконсультироваться о диагностике и лечении тромбофлебита и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

Эффективное лечение тромбоза глубоких вен

Тромбоз вен часто имеет долгосрочные последствия. Многие пациенты долгие годы страдают от сильных болей и отеков, обусловленных так называемым посттромботическим синдромом (ПТС). В последние несколько лет на помощь пациентам приходит катетеризация, которую проводят квалифицированные специалисты Университетской клиники Гейдельберга.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – широко распространенное острое заболевание. Лечение включает в себя разжижение крови (антикоагуляцию) и компрессионную терапию. Использование данной терапии позволяет очень эффективно предотвращать такие осложнения, как эмболия легочной артерии или повторное возникновение тромбоза. Однако данная терапия не в состоянии эффективно предотвратить посттромботический синдром (ПТС), который возникает примерно у 50% пациентов с тромбозом глубоких вен в течение двух лет и является для них большой проблемой.

Понятие посттромботический синдром объединяет в себе симптомы, возникающие в связи с поражением тромбом венозных стен и клапанов. Сюда относятся слабость и тяжесть в пораженной ноге, а также ее отечность и кожные изменения. Около 6-7% больных страдают от посттромботического синдрома в тяжелой форме, вплоть до наличия открытых ран, так называемых Ulcus cruris. Это может значительно ограничивать свободу передвижения пациента, и до недавнего времени для этой проблемы не было эффективного лечения.

Однако за последние годы были разработаны новые технологии катетеризации и новые материалы, позволяющие решить первопричинную проблему ПТС и излечить инвазивными методами стеноз или окклюзию вен.

Оперативные вмешательства успешно проводятся квалифицированными специалистами отделения кардиологии, ангиологии и пульмонологии Университетской клиники Гейдельберга. Этот абсолютно надежный метод сопровождается минимальной степенью риска и побочных явлений.
Пациенту проводится местная анестезия, чаще всего в области подколенной впадины. Затем пунктируется вена и устанавливается катетер. При помощи инвазивной визуализации стеноза / окклюзии через этот участок проводятся специальные очень тонкие проводники, которые  используются в качестве направляющих шин для продвижения баллона в область, требующую лечения. После растяжения с помощью баллона производится имплантация стента, который предотвратит сужение сосуда на данном участке на длительное время. Продолжительность вмешательства зависит от масштаба поражения сосудов, претерпевших тромботические изменения.

Инвазивная визуализация тазовой вены: Нормальный кровоток вены в паховой области (черная стрелка). В верхней части (белая стрелка) лишь минимальный кровоток. Причина — выраженный субтотальный стеноз в области вены таза (Vena iliaca com).

Дилатация субтотальной окклюзии: Осторожное ведение проводника через субтотальную окклюзию в нижнюю полую вену. Через проводник до области нитевидного сужения продвигается специальный баллон высокого давления для венозных вмешательств. Субтотальная окклюзия ликвидируется при помощи раздувания баллона.

Стентирование: После дилатации субтотальной окклюзии следует имплантация стента с целью долгосрочного предотвращения повторного сужения сосуда. Используются только стенты, специально изготовленные для вен.

Благодаря этому лечению мы в Университетской клинике Гейдельберга в состоянии облегчить состояние пациентов при посттромботическом синдроме эффективно и на длительное время. Интенсивность симптомов снижается в течение нескольких дней после вмешательства, и в большинстве случаев через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. Дальнейшего послеоперационного лечения, как правило, не требуется.

Тромбоз глубоких вен лечение и симптомы

Что такое тромбоз глубоких вен?

ТГВ — патологическое состояние вен, при котором в них формируются сгустки крови, являющиеся барьером на пути кровяного тока. В соответствии с медицинской статистикой, чаще всего заболевание поражает глубокие вены нижних конечностей.

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами и патологическими процессами, которые происходят в организме человека. Для того, чтобы правильно их определить, проводят комплексную диагностику и только после этого назначают лечение.

Этиология ТГВ

Развитие ТГВ провоцирует «неудачное совпадение» различных факторов:

• нарушение целостности внутренней поверхности вены вследствие воздействий различной природы;

• сбои в работе гемостаза;

• повышенная вязкость крови;

• замедленный ток крови.

Формирование крупного сгустка происходит в том случае, когда на стенке вены имеется «барьер», который исключает нормальную циркуляцию крови. Так, даже небольшой тромб может стать причиной воспалительных процессов, которые будут провоцировать дальнейшее нарушение целостности стенки вены и появления более крупных сгустков.

Причины, провоцирующие заболевание, делятся на три крупные группы, которые представлены в нашей таблице:

Группа	Причины
Врождённые	недостаток антитромбина, который угнетает процессы свёртываемости крови фибриноген «(G)10034T» недостаток протеинов «C» и «S» геморрагический синдром группа крови пациента протромбин «G20210A»
Приобретённые	Лишний вес Ортопедические операции Беременность и послеродовой период у женщин Малоподвижный образ жизни Применение гормональной заместительной терапии Химиотерапия Злокачественные новообразования поджелудочной железы Длительная катетеризация вен
Комбинированные	Переизбыток гомоцистеина/ фибриногена в крови Переизбыток факторов «VIII», «IX», «XI»

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто развивается вследствие того, что человек ведёт сидячий образ жизни. За рубежом для этих состояний даже придумали соответствующие термины. Один из них звучит как «синдром класса «Эконом»-для людей, которым приходится часто совершать длительные перелёты, из-за чего у них развилось заболевание. Второй звучит как «телевизионный тромбофлебит» — для пациентов в возрасте, у которых состояние развилось вследствие длительного сидения перед ТВ.

Клинические проявления ТГВ

Симптоматика ТГВ определяется месторасположением тромба и проявляется следующим:

• Неприятное ощущение распирания;

• Болевая симптоматика, которая становится сильнее при пальпации поражённой вены;

• Отёк от тотального (всей нижней конечности) до небольшого на уровне лодыжек.

Приблизительно в 50% клинических случаев наблюдается частичное восстановление кровяного тока. Так происходит когда через коммуникатные вены кровь перетекает в поверхностные и заболевание практически ничем не проявляется.

Осложнения при тромбозе глубоких вен

ТГВ опасно тем, что в ряде случаев протекает вообще без каких-либо клинических проявлений. В свою очередь, это исключает обращение за профессиональной медицинской помощью — но внезапный отрыв тромба в ряде случаев может стать причиной смерти. ТЭЛА является самым тяжёлым осложнением тромбоза. Она характеризуется проникновением тромботических масс в лёгочную артерию и её ветви — и их окклюзией. В результате у больного развивается ОДН (острая дыхательная недостаточность) и ОСН (острая сердечная недостаточность), любая из которых может стать причиной смерти.

Другие осложнения тромбоза:

Диагностика тромбоза глубоких вен

Острый тромбоз глубоких вен диагностируют на осмотре у флеболога. О его наличии свидетельствуют такие признаки, как гиперемия и отёчность поражённой области, а также болевая симптоматика при проведении пальпации. Для получения более точных сведений проводят:

• общий анализ крови;

• определение концентрации D-димера;

• коагулограмму.

Для того, чтобы определить характер тромбоза и то, насколько закрыт просвет вены, используют дуплексное сканирование. Оценить состояние глубокой венозной системы и особенности кровотока поможет контрастная флебография. Она предусматривает введение в вену контрастного вещества на основе йода и позволяет получить точную информацию.

Ультразвуковое дуплексное сканирование является ведущим исследование в настоящее время. Оно не только позволяет определить в каком участке вены расположен тромб, но и увидеть степень закрытия им просвета вены, степень нарушения кровотока, определить опасность отрыва тромба. Помимо неё для диагностики тромбоза глубоких вен используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение тромбоза глубоких вен

План лечения данного заболевания подбирают индивидуально, учитывая характерные особенности заболевания и показания пациента. При проведении мероприятий флеболог направляет свои усилия на решение следующих задач:

• восстановление проходимости венозной системы;

• исключение возможности разрушения тромба и поражения тромботическими массами других сосудов.

Лечение проводят с применением различных методик: как консервативных, так и хирургических. Они представлены в таблице ниже.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Применение целесообразно если тромб остаётся на одном месте и препятствует току крови Пациенту рекомендуют возвышенное положение конечности, активный двигательный режим (ходьба) или постельный режим и исключение любых нагрузок на поражённую конечность в случае опасности отрыва Из рациона необходимо исключить бобовые и любые продукты с высоким содержанием жира В день нужно выпивать менее 2-х литров воды для того, чтобы вязкость крови не повысилась Медикаментозное лечение предусматривает приём антикоагулянтов и препаратов, которые разрушают тромбы

Применение показано в случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на фармакологические средства для медикаментозного лечения, а также при высоком риске отрыва тромба и развития ТЭЛА Тромболизис — мероприятие, которое позволяет растворить даже очень крупные сгустки крови за счёт инъективания в поражённый сосуд тромболитиков. Показано лишь в сложных случаях Тромбэктомия — операция, которая предусматривает вырезание кровяного сгустка из вены. Она может проводиться по традиционной и эндоваскулярной методике, последняя из которых является щадящей и нашла широкое применение

Профилактика ТГВ

Профилактика тромбоза глубоких вен требует от пациента серьёзных мер, направленных на изменение привычного способа жизни:

• Отказ от курения;

• Правильное питание и устранение лишнего веса;

• Правильный подбор обуви и отказ от обуви на высоких каблуках;

• Обеспечить оптимальные нагрузки на нижние конечности, исключив слишком интенсивные, или их полное отсутствие;

• Регулярное выполнение гимнастики для ног;

• Отказ от ношения узкой, обтягивающей и давящей на тело одежды.

В случае, если Вы всё же обнаружили у себя первые признаки тромбоза, срочно обращайтесь за врачебной помощью. Флебологи сети клиник «Доктор рядом» располагают всем необходимым для того, чтобы провести лечение в соответствии с международными стандартами.

ГКБ №31 — Тромбэктомия геморроидального узла: показания, операция, особенности

 

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___•  соблюдать диету,
___•  ограничить физические и нервные нагрузки,
___•  избегать исключить тепловые процедуры,
___•  принимать назначенные медикаменты,
___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___•  повышенные физические нагрузки,
___•  родовая деятельность,
___•  приём острой пищи и/или алкоголя,
___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___•  замедления кровотока в узле,
___•  загущения крови,
___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

 

Когда необходима тромбэктомия

 

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___•  консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___•  острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___•  симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___•  противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___•  большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

 

Виды операций

 

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___•  общий анализ крови,
___•  коагулограмма,
___•  уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___•  Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___•  Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___•  удаление тромба,
___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___•  физические нагрузки,
___•  тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___•  длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___•  короткий список противопоказаний,
___•  не требует помещения в стационар,
___•  кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___•  незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___•  осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

 

Профилактика рецидива

 

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___•  беременность,
___•  прием гормональных препаратов,
___•  избыточный вес,
___•  постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___•  злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___•  работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___•  кровотечение,
___•  гангрена узла,
___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

 Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Тромбоз глубоких вен — признаки легочной эмболии

Основными целями лечения ТГВ являются:

• Не позволяйте тромбу увеличиваться в размерах.
• Не позволяйте тромбу оторваться и попасть в легкие.
• Предотвратить образование тромбов в будущем.

Несколько лекарств используются для лечения и профилактики ТГВ. Общие включают варфарин или гепарин. Они разжижают кровь, чтобы не образовывались сгустки. Варфарин принимают в виде таблеток, а гепарин вводят внутривенно (в ваши вены).Варфарин может вызывать врожденные дефекты. Беременным женщинам нельзя принимать варфарин. Если вы не можете принимать гепарин, ваш врач может назначить другой препарат, называемый ингибитором тромбина. Новые программы лечения рекомендуют NOAC (новые пероральные антикоагулянты) в качестве предпочтительных лекарств в большинстве случаев. Торговые марки включают Eliquis, Pradaxa и Xarelto.

Антикоагулянты могут вызвать более легкое кровотечение. Например, вы можете заметить, что ваша кровь свертывается дольше, когда вы порезались. Вы можете легко повредить и .Если у вас необычное или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые другие лекарства могут влиять на эффективность антикоагулянта. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство. Сюда входят лекарства и витамины, отпускаемые без рецепта. Некоторые продукты, богатые витамином K, например темно-зеленые овощи, также могут иметь эффект.

Существуют и другие варианты лечения, если вы не можете принимать лекарства для разжижения крови или если разбавители крови не работают. Ваш врач может посоветовать установить фильтр в полую вену.Это главная вена, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу . Этот фильтр может улавливать сгусток, движущийся через кровоток, и предотвращать его попадание в легкие. Это лечение чаще встречается у людей, у которых несколько тромбов попали в легкие.

Лечение тромбоза | Сгустки крови

Автор: Lisa Anselmo PharmD, BCOP, Edward Libby MD

Редакторы: Стефан Молл, доктор медицины и Сара Кричли, штат Массачусетс, США

Тромбоз — это медицинский термин, обозначающий аномальный тромб в артерии или вене.Способность организма образовывать тромбы — естественная защита от кровотечения. Сгустки образуются в результате серии химических реакций между специальными клетками крови (тромбоцитами) и белками (факторами свертывания) в крови. Тромбоциты и факторы работают вместе, чтобы регулировать процесс свертывания, чтобы запускать и останавливать свертывание, когда это необходимо организму. Иногда процесс протекает некорректно, и в сосудах образуется сгусток, блокирующий приток крови к окружающим тканям. Есть два основных типа сгустков.Их влияние на организм зависит от типа и расположения сгустка.

• Артериальный тромбоз — сгусток находится в артерии, обычно в сердце или головном мозге, и вызывает сердечный приступ или инсульт.
• Венозный тромбоз — сгусток находится в вене, обычно в одной из глубоких вен ноги (тромбоз глубоких вен; ТГВ), и вызывает отек и боль.

Сгустки могут также распасться и попасть в другую часть тела, что приведет к еще одной закупорке. Когда это происходит, это называется эмболом.

Для лечения тромбов и предотвращения повреждений, которые они вызывают, врачи используют антикоагулянты, которые обычно называют разжижителями крови, чтобы уменьшить свертываемость крови и предотвратить рост сгустка. Наиболее распространенными разбавителями крови, используемыми сегодня, являются гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин.

Гепарин

Гепарин — сильный быстродействующий антикоагулянт (разжижитель крови). Обычно его вводят в больнице внутривенно (небольшая игла, вводимая в вену), но также его можно вводить путем инъекции под кожу.Гепарин внутривенно действует быстро; в течение нескольких минут после его приема у большинства пациентов появляется отличная антикоагулянтная терапия, предотвращающая дальнейшее свертывание крови. Однако пациенты, получающие гепарин, должны ежедневно контролироваться с помощью анализа крови, чтобы видеть, вводится ли правильная доза. Врач скорректирует дозу гепарина по результатам анализа крови. Поскольку уровень гепарина у пациентов часто меняется, врач должен часто проверять его уровень. Название анализа крови, используемого для проверки уровня гепарина у пациента, — активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Пациентам с новым тромбом обычно назначают гепарин с другим антикоагулянтом, варфарином (кумадин ^® ). Варфарин — это таблетка, которую пациенты могут принимать дома для длительной антикоагуляции. Поскольку действие варфарина может занять 5-7 дней (или больше), пациенты сначала принимают оба препарата. Как только варфарин полностью активен, прием гепарина прекращается, и пациент может идти домой из больницы.

Преимуществами гепарина являются его низкая стоимость и быстрое действие (кровь быстро подвергается антикоагуляции).К недостаткам гепарина можно отнести необходимость частых анализов крови для проверки уровней антикоагуляции и госпитализации для внутривенного введения препарата. Пациенты должны провести в больнице 5-10 дней для лечения нового сгустка.

Самый серьезный побочный эффект гепарина — кровотечение. Другие побочные эффекты включают кожную сыпь, головную боль, симптомы простуды и расстройство желудка. Менее распространенным побочным эффектом является потеря прочности костей, если пациенты принимают гепарин в течение длительного периода времени (обычно месяцы). Обычно это проблема только беременных.Редким побочным эффектом гепарина является состояние, называемое гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). ГИТ иногда неправильно называют «аллергией на гепарин». Это происходит у небольшого числа пациентов, но имеет очень серьезные симптомы, включая ухудшение свертываемости и образование новых сгустков, что может привести к инсульту, сердечному приступу, тромбозу глубоких вен и смерти.

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) похожи на гепарин, но их гораздо проще использовать. Препараты, доступные в США.S. представляют собой далтепарин (Fragmin®), эноксапарин (Lovenox®) и тинзапарин (Innohep®).

Использование НМГ имеет два преимущества перед гепарином:

• Пациентов можно лечить дома, так как НМГ вводятся путем инъекции под кожу. Это исключает или сокращает время, которое пациенты должны проводить в больнице для лечения тромба.
• Пациенты, принимающие НМГ, обычно не нуждаются в контроле с помощью анализа крови.

Побочные эффекты НМГ очень похожи на гепарин; однако ГИТ и остеопороз встречаются гораздо реже.НМГ стоит дорого.

Варфарин

Варфарин (Кумадин®) — это таблетка с антикоагулянтом, которую принимают внутрь. Пациентам назначают варфарин по разным причинам. Некоторые пациенты могут принимать варфарин в течение нескольких недель; другим нужно будет принимать варфарин до конца жизни. Продолжительность лечения зависит от причины, по которой пациенту необходимы антикоагулянты.

Варфарин замедляет процессы в печени, которые используют витамин К для выработки определенных белков (факторов свертывания), вызывающих свертывание крови.Поскольку может пройти несколько дней, прежде чем варфарин станет полностью эффективным, вводят гепарин или НМГ, пока варфарин не подействует.

Как и пациенты, принимающие гепарин, пациенты, принимающие варфарин, должны сдать кровь на анализ, чтобы увидеть, насколько хорошо препарат действует, и следить за безопасностью. Этот анализ крови измеряет время, необходимое для свертывания крови, его также называют протромбиновым временем, пролимом, INR или временем свертывания. Поскольку разные лаборатории используют разные методы для измерения времени свертывания, результаты теста могут отличаться.Чтобы убедиться, что врач может правильно интерпретировать этот тест, результаты сообщаются с номером INR (международное нормализованное отношение), которое преобразует все времена свертывания в одно и то же число. У людей, которые не принимают варфарин, МНО составляет около 1,0 (обычно от 0,8 до 1,2). У большинства пациентов, принимающих варфарин, МНО должно составлять от 2 до 3; это считается их терапевтическим диапазоном. У некоторых пациентов целевой диапазон МНО выше или ниже. Если у пациента МНО ниже терапевтического диапазона, риск свертывания крови выше; если у пациента МНО выше терапевтического диапазона, риск кровотечения выше.Когда пациенты впервые начинают прием варфарина, они могут сдавать кровь на анализ два или три раза в неделю. После того, как пациенты будут принимать обычную дозу варфарина, они могут пройти до 4 недель между анализами крови.

Кровотечение — наиболее частый побочный эффект варфарина. Другие побочные эффекты включают головную боль, сыпь, выпадение волос, некроз кожи, синдром пурпурного пальца стопы и повышение уровня печеночных ферментов. Иногда эти побочные эффекты со временем проходят; однако важно обсудить любые из этих побочных эффектов или необычных симптомов с вашим лечащим врачом.Если побочные эффекты не исчезнут, врач может назначить другой разжижитель крови.

Что следует помнить о приеме варфарина:

• Соблюдайте постоянную диету. Многие продукты, особенно зеленые овощи, содержат витамин К.
• Сообщите врачу, медсестре или фармацевту, которые следят за вашим INR, если вы начнете прием нового лекарства. Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут повышать или понижать МНО. Безрецептурные противовоспалительные препараты (например, аспирин или ибупрофен) могут увеличить риск кровотечения.Обычно вы можете принимать парацетамол (Тайленол ^® ). Но если вы принимаете парацетамол более одного раза в день и дольше недели, вам следует сообщить об этом поставщику, контролирующему ваше МНО.
• Не рекомендуется принимать лекарственные травы во время приема варфарина. Многие лекарственные травы взаимодействуют с варфарином и изменяют ваш INR. Некоторые из этих лекарств обладают антикоагулянтными свойствами и могут повысить риск кровотечения. Во многих растительных продуктах не перечислены все их ингредиенты, и они могут работать не так, как рекламируется.Если вам необходимо принимать лекарственные травы, важно, чтобы поставщик, контролирующий ваше МНО, знал, что вы принимаете.
• Принимайте варфарин каждый вечер в одно и то же время. Вечер — лучшее время для приема варфарина, потому что в течение дня можно менять лекарства. Если вы пропустите прием варфарина, у вас будет 8 часов, чтобы принять лекарство; прием дозы следует пропустить через 8 часов.
• Ограничьте употребление алкоголя. Употребление легкого или умеренного количества алкоголя (1-2 стакана вина или 1-2 стакана пива в день) обычно не влияет на МНО и не увеличивает риск кровотечения.Однако употребление большого количества алкоголя может повлиять на действие варфарина и увеличить риск кровотечения.

Национальный альянс по сгустку крови (NBCA) и его Медицинский и научный консультативный совет (MASAB) не одобряют и не рекомендуют какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги. Взгляды и мнения авторов, выраженные на веб-сайтах NBCA или MASAB или в письменных материалах NBCA или MASAB, не обязательно содержат или отражают точку зрения NBCA или MASAB, и их нельзя использовать в целях рекламы или одобрения продукта.

NBCA или MASAB не намерены предоставлять конкретные медицинские консультации, а, скорее, предоставлять пользователям информацию, чтобы лучше понять их здоровье и диагностированные заболевания. Конкретные медицинские консультации предоставлены не будут, и NBCA и MASAB настоятельно рекомендуют вам проконсультироваться с квалифицированным врачом для постановки диагноза и ответов на ваши личные вопросы.

Опубликовано: 1 декабря, 2008 г.

Вернуться на нашу страницу новостей

5 домашних средств от тромбоза глубоких вен (ТГВ) и естественное лечение

Сгустки крови в наши дни считаются распространенной проблемой, учитывая наш сидячий образ жизни и долгие часы, которые мы проводим сидя, приклеившись к своим сиденьям, что может повлиять на плавный кровоток в организме.Основные причины образования тромбов могут включать долгие часы сидения на одном месте, внутренние травмы или семейный анамнез тромбов. Обычно сгустки крови проходят сами по себе, и в некоторых случаях может потребоваться лечение, но если ситуация ухудшится, это может привести к тромбозу глубоких вен или ТГВ. ТГВ — серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких венах, расположенных глубоко внутри вашего тела. Обычно это может произойти из-за тяжелой травмы ноги. Вот удобное руководство по ТГВ, его причинам и симптомам, а также домашним средствам, которые приносят облегчение.Тромбоз глубоких вен или ТГВ — это состояние, при котором тромбы образуются в венах глубоко внутри тела, вызывая нарушение кровотока. Сгустки обычно образуются в бедрах или голенях, однако могут развиваться и в других частях тела. Тромбоз глубоких вен может стать серьезным заболеванием, поскольку эти сгустки крови в ваших венах могут оторваться, пройти через кровоток и застрять в легких, блокируя кровоток. Как правило, такие состояния, как ТГВ, наблюдаются у людей старше 40 лет, но если у вас есть семейная история этого состояния, вам следует быть осторожными и подумать о регулярном осмотре.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен может иметь определенные симптомы, которые не следует игнорировать, поскольку со временем они могут ухудшиться. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание перед посещением врача:

Причины тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Сгустки крови обычно возникают из-за чего-либо, что препятствует правильной циркуляции крови. Могут быть различные причины образования тромбов, вызывающих ТГВ, на которые следует обратить внимание, например, побочные эффекты лекарств, ограниченное движение, повреждение вены, беременность, проблемы со здоровьем, такие как холестерин, проблемы с желудком, а также наличие у вас семейного анамнеза этого состояния .

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Домашние средства и лечение в домашних условиях
Хотя ТГВ может быть серьезным заболеванием, его можно лечить.

Существуют определенные домашние средства от DVT, предложенные Wellness Expert Sagar Arya, которые можно использовать для уменьшения симптомов DVT —
1. Имбирь Помимо того, что имбирь является отличной лечебной специей, имбирь играет важную роль в лечении глубоких тромбоз вен. Это эффективное лекарство для расщепления фибринов, вызывающих ТГВ, а также способствует плавному движению крови.По словам диетолога Сагара, пейте имбирный чай не менее двух-трех раз в день. Это может помочь предотвратить высокий уровень холестерина, который вызывает образование бляшек, что еще больше препятствует кровообращению. (Также читайте: 5 домашних средств от тромба и естественное лечение) _{Это эффективное лекарство для расщепления фибринов, вызывающих ТГВ} 2. Витамин Продукты, богатые витамином E Продукты, богатые витамином E, такие как грецкие орехи, шпинат, семена подсолнечника, оливковое масло, сладкий перец и киви, помогают крови течь гладко.Известно, что витамин К сгущает кровь, способствуя образованию тромбов; следовательно, витамин E действует как антикоагулянт для вен. Включите в свой рацион больше зеленых листовых овощей, шпината, горчицы, рыбы, печени, яиц и злаков. (Также прочтите: 5 продуктов, разжижающих кровь для уменьшения образования тромбов) _{Известно, что витамин К сгущает кровь, способствуя образованию сгустков} 3. Кайенский перец

Кайенский перец известен как естественный разжижитель крови, который помогает при лечении ТГВ.Составной капсаицин, содержащийся в кайенском перце, способствует гладкому кровообращению и помогает предотвратить образование тромбов. Помимо этого, он также помогает нормализовать кровяное давление и снижает уровень холестерина, который может быть причиной образования тромбов. Убедитесь, что вы не едите кайенский перец без консультации с врачом.
_{Кайенский перец известен как естественный разжижитель крови, который помогает при лечении ТГВ.} 4. Зубчики чеснока Чеснок — известный ингредиент, который улучшает кровообращение и помогает избавиться от всех эффектов ТГВ.По словам диетолога Сагара, одна долька гвоздики в день действительно может помочь уменьшить признаки ТГВ. Известно, что он является антитромботическим средством, которое помогает предотвратить образование тромбов у пациентов с риском образования тромбов. Считается, что съесть сырой чеснок первым делом утром для многих довольно эффективно.
_{Чеснок — известный ингредиент, который способствует кровообращению}

5. Корица

Корица содержит природный антикоагулянт, называемый кумарином, который помогает снизить кровяное давление, а также действует как разжижитель крови, способствуя циркуляции крови и предотвращая образование тромбов .Разжижающие кровь свойства корицы могут помочь пациентам с тромбозом глубоких вен контролировать свертывание крови, действуя как средство против свертывания. По мнению различных экспертов в области здравоохранения, питьевая вода с корицей очень полезна для всех. Не рассматривайте это как единственную меру альтернативного лечения свертывания крови.
_{Корица содержит природный антикоагулянт под названием кумарин} Хотя все природные средства и методы лечения ТГВ эффективны, вам не следует полностью полагаться на них.Прежде чем переходить на натуральные средства, посоветуйтесь с врачом. Также необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, по крайней мере, в течение 15-30 минут, чтобы обеспечить регулярное движение тела и хорошее кровообращение.

Как лечить тромбоз глубоких вен

Если вы испытали симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), важно обратиться к врачу или в местное отделение неотложной помощи. ТГВ — серьезное заболевание, которое может привести к опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии. Цель лечения ТГВ — предотвратить рост тромба в ноге и предотвратить его отрыв и перемещение в легкие.

Долгосрочное лечение направлено на предотвращение как осложнений, так и будущих тромбов. В большинстве случаев лечение включает только антикоагулянтные препараты, хотя в некоторых случаях возможны и другие методы лечения, такие как тромболитическая терапия и фильтры крови. При адекватном лечении большинство людей с ТГВ могут полностью выздороветь.

Рецепты

ТГВ часто лечится с помощью комбинации нескольких лекарств и методов лечения.

Антикоагулянты

Антикоагулянты, часто называемые разжижителями крови, используются для предотвращения аномального свертывания крови.Хотя эти препараты не могут растворять уже образовавшиеся тромбы, они являются важным и потенциально спасающим жизнь лекарством для людей с ТГВ или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Разжижители крови действуют, прерывая процесс свертывания крови. У людей с ТГВ они предотвращают увеличение существующих сгустков и предотвращают их образование в будущем.

При наличии ТГВ немедленное лечение антикоагулянтами (антикоагулянтами) поможет предотвратить дальнейшее свертывание крови в венах ног и снизит вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии.

Есть несколько различных типов антикоагулянтов. Лучший выбор для вас будет зависеть от нескольких факторов, включая серьезность вашего DVT, ваших ранее существовавших состояний и риска кровотечений.

Первоначальное лечение направлено на быстрое прекращение распространения тромбов. Если вы находитесь в больнице, вам могут назначить внутривенные или инъекционные антикоагулянты. Гепарин и родственные ему препараты действуют очень быстро при введении в виде инъекций, поэтому их часто используют в экстренных ситуациях.Ваш врач может назначить вам пероральный антикоагулянт, такой как кумадин (варфарин), который может занять несколько дней, чтобы достичь терапевтического уровня.

Ваш врач может назначить вам один из новых антикоагулянтов, известных как прямые пероральные антикоагулянты (DOAC), потому что они начинают действовать немедленно. DOAC выпускают в виде таблеток один или два раза в день. Примеры включают Прадакса (дабигатран), Эликвис (апиксабан), Ксарелтон (ривароксабан) и Савайса (эдоксабан).

Лечение обычно начинается сразу после постановки диагноза ТГВ и продолжается не менее трех-шести месяцев.Если ТГВ рецидивирует, основная причина (например, сердечная недостаточность) все еще присутствует, или если произошла большая тромбоэмболия легочной артерии, лечение обычно продолжается бесконечно.

Рекомендации, выпущенные Американским обществом гематологии (ASH) в 2020 году, рекомендуют пациентам с хроническим ТГВ или ТЭЛА принимать препараты для разжижения крови на неопределенный срок. Это означает, что разбавители крови могут быть регулярной частью вашего режима приема лекарств, в зависимости от оценки вашего риска врачом.

Риски антикоагулянтов

Несмотря на известные преимущества, антикоагулянты сопряжены с рисками, которые врач объяснит вам на начальных этапах лечения.Наиболее частым осложнением применения антикоагулянтов является обильное кровотечение. Эти препараты предотвращают образование тромбов, что снижает естественную способность вашего организма заживлять раны.

Даже незначительные травмы, такие как порезание руки во время приготовления пищи или царапание ноги, могут вызвать длительное кровотечение. Тупые травмы, такие как удар головой или падение с лестницы, также могут вызвать опасное внутреннее кровотечение.

Некоторые антикоагулянты несут более высокий риск чрезмерного кровотечения, чем другие.Например, людям, принимающим варфарин, необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что их текущая доза работает должным образом. Новые антикоагулянты не требуют регулярных анализов крови, но они значительно дороже варфарина.

INR Test

Эти регулярно назначаемые анализы крови позволяют убедиться, что ваша кровь достаточно «жидкая», чтобы предотвратить образование сгустков, но не настолько жидкая, чтобы у вас возникла опасность сильного кровотечения.

Еще один риск антикоагулянтной терапии — это взаимодействие этих препаратов с другими распространенными лекарствами.Прием некоторых обезболивающих, таких как мотрин (ибупрофен) и аспирин, пока вы находитесь на разбавителе крови, может увеличить ваши шансы на кровотечение.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, в процессе совместной работы над планом лечения ТГВ.

Руководство по обсуждению для врача по тромбозу глубоких вен

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда звонить врачу

Во время лечения обращайте внимание на предупреждающие признаки обильного кровотечения, например:

• Кашель или рвота кровью
• Головокружение или слабость
• Сильная головная боль или боль в животе
• Кровь в моче или дефекации
• Обильное менструальное кровотечение

Беременность

Беременным женщинам следует избегать приема варфарина, поскольку он может вызвать особый тип врожденного порока, называемый «варфариновая эмбриопатия», а препараты DOAC не были должным образом протестированы во время беременности.По этой причине большинство экспертов рекомендуют использовать только гепарин для лечения ТГВ у беременных.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки, которые помогают венам ног возвращать кровь к сердцу, являются важной частью лечения ТГВ. Компрессионные чулки изготовлены из эластичного материала, который позволяет им плотно прилегать к щиколоткам и голеням. Они сжимают вены и предотвращают скопление крови, которое может привести к свертыванию.

Компрессионные чулки могут быть частью схемы лечения ТГВ или использоваться в качестве превентивной меры всякий раз, когда движение ограничено, например, во время длительного перелета. Их следует серьезно рассматривать в течение как минимум двух лет после диагноза ТГВ. Вы можете найти их в большинстве аптек или в Интернете.

Операции и процедуры под руководством специалиста

В серьезных случаях ТГВ иногда требуется более инвазивное лечение.

Тромболитики

Тромболитики — это лекарства, которые разрушают и растворяют тромбы.Эти сильнодействующие лекарства обычно предназначены для людей с тяжелым, угрожающим конечностям ТГВ. Хотя они лучше всего подходят для молодых пациентов с низким риском сильного кровотечения, они также являются второй линией защиты для людей, которые плохо реагируют на антикоагулянты.

Тромболитики немедленно улучшают симптомы ТГВ. Они также помогают свести к минимуму повреждение вен ног, что может привести к таким осложнениям, как хроническая венозная недостаточность.

Обычно тромболитики вводятся в лаборатории сердечного катетера, где лекарство может быть доставлено непосредственно к сгустку.

1. Ваш хирург подвергнет вас умеренной седации
2. Они вставят тонкую пластиковую трубку в вашу вену через крошечное отверстие в колене, шее или паху.
3. Затем они подводят трубку до места образования сгустка, куда вводится лекарство.
4. В некоторых случаях ваш хирург может использовать отсасывающее устройство для физического разрушения и удаления сгустка.
5. После процедуры вы останетесь в больнице от одного до трех дней.

Во время процедуры ваш хирург может обнаружить, что вена сузилась.Это сужение могло способствовать образованию сгустка. Если это так, они могут провести ангиопластику.

Во время ангиопластики хирург использует длинную трубку, чтобы вставить и расширить баллон, чтобы поддержать открытую вену. Они также могут вставить небольшое устройство, называемое стентом, чтобы предотвратить повторное сужение вены.

Фильтр крови

Если предшествующие условия мешают вам принимать антикоагулянты, ваш врач может порекомендовать фильтр для нижней полой вены. Это небольшое проволочное устройство вводится через катетер, помещаемый в вену в паху или шее.Устройство помещается внутри большой вены, известной как нижняя полая вена.

Кровь из нижней части тела течет обратно к сердцу по этой важной вене. Затем сердце перекачивает кровь в легкие, где забирает необходимый ему кислород. Фильтр полой вены улавливает сгустки крови, прежде чем они попадут в легкие и вызовут тромбоэмболию легочной артерии. Устройство способно на это благодаря своей зонтичной конструкции, которая позволяет ему расширяться и прилипать к стенкам вена.

Фильтр может оставаться в теле надолго или быть удаленным через некоторое время.Хотя это полезно, оно не уменьшает размер сгустка крови и не препятствует образованию новых.

Образ жизни

Изменение образа жизни — важная часть лечения и профилактики ТГВ.

• Ходите часто, делая не менее 10 000 шагов в день.
• Избегайте ситуаций, когда вам нужно оставаться в сидячем положении в течение длительного периода времени. Если это невозможно, вставайте каждый час, чтобы размяться и передвигаться.
• Работайте, чтобы набрать здоровый вес, если у вас избыточный вес или ожирение.
• Избегайте обезвоживания.
• Если вы курите, постарайтесь бросить свою привычку.
• Строго следуйте рекомендациям по лечению других состояний, которые могут повлиять на риск свертывания крови, включая сердечную недостаточность и диабет.

Помимо лекарств — Лечение сгустков крови — Центр ТГВ

Если у вас развивается тромбоз глубоких вен (ТГВ), состояние, при котором могут образовываться сгустки крови, обычно в крупных венах ног, препараты, разжижающие кровь, обычно являются основной формой лечение.Но если вы не можете переносить препараты для разжижения крови, сгусток крови можно обработать с помощью фильтра полой вены, а также вам могут посоветовать надеть компрессионные чулки.

Варианты лечения сгустка крови

Типичное лечение сгустка крови — это антикоагулянт (или так называемый разжижитель крови), сначала внутривенный препарат, называемый гепарином, а затем пероральный препарат, называемый варфарином (кумадин и другие ). Однако некоторые люди с ТГВ не переносят эти препараты, которые на самом деле работают, чтобы предотвратить увеличение тромбов и образование других тромбов.Если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, ваш врач может порекомендовать вам установить устройство, называемое полой веной, для лечения тромба. Фильтры полой вены — это маленькие зонтичные сетки, которые вставляются в вену, чтобы не дать тромбам попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, потенциально опасное для жизни состояние. У других людей может быть сгусток крови настолько большого размера, что его необходимо растворить или удалить хирургическим путем.

Обработка сгустка крови: фильтр полой вены

«Фильтр полой вены — это небольшой экран, который вставляется в нижнюю полую вену, которая является основным сосудом, по которому кровь от ног к сердцу», — говорит Джек Анселл. Доктор медицины, председатель медицинского отделения больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.»Пациентам, у которых есть тромб и которые не могут получить антикоагулянт из-за высокого риска кровотечения, лечащий врач может установить фильтр. Они помогают временно, но не являются [долгосрочным решением], потому что иногда они свертываются и вызывают еще больше проблем ».

Хотя фильтры полой вены обычно хорошо предотвращают попадание тромбов из ног в легкие, со временем, как и любой инородный объект, помещенный в тело, эти фильтры могут стать местом, которое фактически способствует образованию тромбов. .В течение многих лет полые вены фильтры имплантировались постоянно, но по этой причине более новые версии обычно устанавливаются на временной основе.

Обработка сгустка крови: растворение или удаление сгустка крови

Если ваш врач определит, что сгусток крови исключительно большой и его необходимо удалить, его можно растворить или удалить хирургическим путем. Растворение сгустка, процесс, называемый тромболизисом, включает инъекцию большой дозы растворяющего сгусток препарата непосредственно в сгусток крови.Реже может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта процедура, называемая венозной тромбэктомией, обычно предлагается только в том случае, если у вас особенно опасная форма ТГВ, известная как флегмазия церулеа dolens, которая не поддается никакому другому лечению.

Лечение тромба: компрессионные чулки с градуировкой

Другой способ лечения сгустка крови, который по сравнению с ним проще, — это использование компрессионных чулок с градуировкой. Эти специальные чулки все чаще используются для лечения симптомов, возникающих после ТГВ, называемых посттромботическим синдромом.Около одной трети всех людей, у которых развивается тромб ТГВ, будут испытывать постоянные симптомы, такие как изменение цвета кожи, отек и дискомфорт в этой области. Одно исследование показало, что постоянное ношение компрессионных чулок после ТГВ может уменьшить отек и улучшить кровообращение.

Компрессионные чулки обычно используются для предотвращения образования тромбов, но при использовании в качестве терапии ТГВ они используются в дополнение к препаратам, разжижающим кровь. Если у вас есть тромб, следуйте инструкциям врача о том, как правильно носить чулки, и обязательно продолжайте принимать антикоагулянтные препараты в соответствии с предписаниями.

В настоящее время существует ряд методов лечения тромбов и предотвращения долгосрочных осложнений. Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения для облегчения симптомов ТГВ.

Можно ли вылечить тромбоз (ТГВ) и каковы варианты лечения?

Тромбоз — это широкий общий термин, который относится к ряду состояний, все из которых связаны с образованием тромбов в вене или артерии при отсутствии кровотечения.Когда образуется такой сгусток (также известный как тромб), он может иметь различные последствия для здоровья в зависимости от того, где он возникает. В зависимости от вашего общего состояния тромбоз может быть единичным случаем или более хронической проблемой. Однако хорошая новость заключается в том, что в целом тромбоз можно вылечить.

Как возникает тромбоз (ТГВ)?

Факторы риска, повышающие вероятность развития ТГВ, аналогичны факторам риска других заболеваний вен. Кроме того, тромбы могут быть вызваны рядом факторов, в том числе следующими:

• Возраст
• Повреждение артерии, вены или окружающих тканей
• Хирургия
• Ограниченное движение: длительные периоды сидения или лежания, например, длительное путешествие в самолете или машине, выздоравливающий на больничной койке или иммобилизация ноги в гипсе.
• Генетика: семейный анамнез ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии или нарушений свертываемости крови может сделать вас склонным к образованию сгустка, поэтому убедитесь, что вы заботитесь об этих венах.
• Беременность, особенно на поздних сроках и до шести недель после родов, увеличивает ваши шансы на развитие тромба, поэтому продолжайте двигаться и носите компрессионные чулки
• Лекарства, такие как таблетки и заместительная гормональная терапия, обычно повышают способность организма к свертыванию и развивают ТГВ.
• Избыточный вес или ожирение оказывает повышенное давление на вены нижней половины тела
• Курение увеличивает риск ТГВ и тромбов, а также ряда других заболеваний. Поговорите со своим терапевтом, чтобы найти лучший способ бросить курить навсегда

Вопрос о том, является ли варикозное расширение вен значительным фактором риска ТГВ, является более спорным, поскольку четкая причинно-следственная связь не установлена. Однако в исследовании, опубликованном в немецком журнале VASA, исследователи обнаружили, что 5.ТГВ развился у 6% пациентов с варикозным расширением вен по сравнению с 0,9% в контрольной группе без варикозного расширения вен. Они также обнаружили, что пациенты с варикозным расширением вен, у которых в анамнезе уже была венозная тромбоэмболия или недавняя выписка из больницы, подвергались еще большему риску.

На что похож тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Сгустки могут вызывать чувство боли в ноге, например схваткообразную болезненность, а также вызывать покраснение и тепло в пораженной ноге.Эти начальные симптомы сами по себе хороши, но служат предупреждением о чем-то потенциально более серьезном. Вот некоторые из симптомов ТГВ или тромбоза:

• Постоянное пульсирующее ощущение судороги в ноге
• Боль и болезненность в ноге при стоянии или ходьбе, чаще всего того же типа, что и при сильной мышечной судороге, и могут приходить и уходить.
• Отек в пораженной области, часто с покраснением или изменением цвета кожи. Если припухлость проходит при обледенении или если приподнимать ноги, опухоль уменьшается, скорее всего, это мышечная травма.
• Тепло местности. Опухшая / красная область часто становится теплой или даже горячей на ощупь.
• Изменение подвижности ноги. Если вы обнаружите, что сгибание стопы или колена вызывает больше боли, это может быть признаком ТГВ.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях, если ТГВ подтверждается практикующим врачом, он часто прописывает разжижитель крови или антикоагулянт, чтобы помочь рассеять сгусток и предотвратить его рост в дополнение к любому другому необходимому лечению.

С другой стороны, более половины пациентов с ТГВ «бессимптомны» и не имеют явных признаков заболевания. Однако симптомы ТГВ / ТЭЛА гораздо более выражены и включают:

• Одышка, особенно если она усиливается после тренировки.
• Кашель с выделением кровянистой мокроты или розовой пенистой слизи.
• Боль в ноге, отек или сильные судороги, обычно в икроножных мышцах.
• Лихорадка или повышенное потоотделение.
• Липкая или обесцвеченная кожа, часто сопровождающаяся чувством беспокойства.
• Внезапное головокружение, головокружение или обморок.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Острая боль в груди, которая усиливается, когда вы кашляете, глубоко дышите, наклоняетесь или наклоняетесь, и не проходит, когда вы отдыхаете.

Каков риск возникновения тромба или тромба?

Основной риск тромбоза заключается в том, что он вырывается и распространяется через кровоток. Это может привести к его попаданию в легкие, блокируя кровоток и вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть опасной для жизни.(Если вы начинаете испытывать внезапную одышку, боль в груди, учащенный пульс, головокружение / головокружение или кашель с кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.)

Другой риск тромбоза — развитие постфлебитического синдрома (ПТС). Это происходит, когда часть ноги повреждена ТГВ, что приводит к длительному отеку, боли, изменению цвета кожи и образованию язв.

ТГВ встречается относительно редко, поражая примерно 1 человека из 1000 (у любого человека старше 80 лет вероятность развития ТГВ в десять раз выше).Если вы подозреваете, что он у вас есть, важно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и направил вас на соответствующее лечение.

Подробнее: Почему образуются тромбы?

Можно ли вылечить тромбоз (ТГВ) и какое лечение лучше всего?

Одним словом, да. В большинстве случаев после диагностики DVT существует несколько простых и эффективных методов лечения DVT и других тромбов. Несмотря на то, что мы перечислили некоторые ключевые средства лечения ниже, их всегда следует применять после консультации с врачом.Вот примеры того, как можно вылечить тромбоз:

• Антикоагулянты: Известные как разжижители крови, они снижают риск образования сгустков и помогают вашему организму безопасно удалить большинство образовавшихся сгустков. Их следует принимать только после консультации с врачом или специалистом по тромбам / крови.
• Компрессионные чулки: Компрессионные чулки медицинского назначения — один из наиболее эффективных способов минимизировать риск образования сгустков и особенно эффективен при лечении текущих сгустков, особенно наряду с использованием антикоагулянтов.Компрессионные чулки можно купить в магазине Vein Institute. Ношение компрессионных чулок во время перелетов, за рулем и на работе (если вы стоите или сидите весь день) поможет снизить риск образования сгустков и является одним из лучших способов справиться с хроническим образованием сгустков.
• Упражнения и терапия: Рекомендуется проводить в сочетании с компрессионными чулками. Регулярно занимаясь спортом, даже если это обычная прогулка, улучшается кровообращение, помогая крови двигаться правильно.Иногда врач порекомендует физиотерапию и растяжку, чтобы улучшить кровообращение и снять любую сопутствующую боль, а также снизить риск образования тромбов (особенно у людей с избыточным весом).

Чтобы определить собственный риск ТГВ, спросите своего специалиста в The Vein Institute. Они могут диагностировать наличие тромбов с помощью дуплексного ультразвука или венографии (инъекции красителя в вену, которая затем выявляет закупорку в рентгеновских лучах). Ваш венерический врач также может порекомендовать изменение диеты и образа жизни, чтобы снизить риск ТГВ, если ваш уровень риска высок по наследственным или другим причинам.

Чтобы определить собственный риск ТГВ, спросите своего специалиста в The Vein Institute или позвоните нам по телефону 1300 535 017.

Обратиться за советом к специалисту

Врачи Института вен специализируются на лечении варикозного расширения вен. Мы предлагаем пациентам комплексную программу с использованием безоперационных лазерных методов лечения. Вы можете узнать больше в нашем Полном руководстве по лечению варикозного расширения вен.

Преимущества безоперационного лечения варикозного расширения вен:

• Уход за пациентом
• 98% успешность
• Чрезвычайно эффективный
• Можно провести в поликлинике (без госпитализации)
• Без общей анестезии
• Применяются скидки по программе Medicare
• Без простоев или отсутствия на работе

Чтобы записаться на консультацию и обсудить нашу программу лечения, позвоните по телефону 1300 981 402.Или отправьте запрос через страницу «Контакты».

Процедура тромболизиса | Лечение тромбов в ноге

Процедуры

Когда кровь не течет плавно по сосуду, она может начать свертываться, превращаясь из свободно текущей жидкости в полутвердый гель или сгустки крови.

Сгусток крови или тромб, образующийся внутри кровеносного сосуда, может продолжать расти, блокируя кровоснабжение определенных частей тела и вызывая повреждение тканей и органов. У некоторых пациентов сгустки крови появляются из одного места, смещаются, перемещаются вниз по течению и оседают в относительно небольших сосудах, вызывая закупорку или эмболизацию. Без лечения закупорка сосудов из-за тромбоза или эмболии может привести к потере органа или конечности с потенциально опасными для жизни последствиями.

Катетер-направленный тромболизис — это минимально инвазивное лечение, которое растворяет аномальные тромбы в кровеносных сосудах, чтобы улучшить кровоток и предотвратить повреждение тканей и органов.

Катетер вводят в вену на ноге и осторожно продвигают через вену с помощью рентгеновских снимков, пока он не достигнет места образования тромба.

Когда кончик катетера достигает сгустка, растворяющее сгусток лекарство вводится в сгусток через катетер.В большинстве случаев сгусток крови полностью растворяется в течение одного-двух дней. За ходом процедуры следят с помощью специальных рентгеновских лучей и ультразвукового исследования. Эти изображения также помогут определить, сужена ли стенка вены или повреждена, что делает ее склонной к образованию большего количества сгустков в будущем. Если произошло такое повреждение, может потребоваться дополнительная процедура, например баллонная ангиопластика или установка небольшого сетчатого стента в вену, чтобы предотвратить повторное свертывание крови.

---

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Катетер-направленный тромболизис используется для лечения тромбов в артериях и венах, образовавшихся по любой из следующих причин:

• Тромбоз сосудистого русла пораженных артерий, например тромбоз артерии руки или ноги, имеющей серьезное сужение из-за атеросклероза.
• тромбоз глубоких вен, состояние, при котором в основной вене образуется сгусток крови, который возвращает кровоток от рук или ног обратно к сердцу и легким. Этот тип сгустка может стать достаточно большим, чтобы полностью заблокировать вену, что представляет серьезный риск, если его часть отломится и переместится в легкие (это называется тромбоэмболией легочной артерии).
• Замедление кровообращения, вызванное сердечным заболеванием, которое может привести к образованию тромба в одной из камер сердца. Сгусток, который разрывается, проходит через кровоток и застревает в органе или артерии, образуя полную блокировку кровотока в этой точке, называется эмболией.
• Тромбоз диализных свищей или трансплантатов.
• Легочная эмболия.
• Тромбоз воротной вены и других брыжеечных вен.

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть сдан анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Вы должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки, и если у вас есть какие-либо аллергии, особенно на местные анестетики, общую анестезию или контрастные вещества, содержащие йод (иногда называемые «красителем» или «x -лучевой краситель »).Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов в течение определенного периода времени до процедуры.

Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка.См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые необходимо внести в ваш регулярный график приема лекарств.

Вы будете помещены в больницу утром в день процедуры, и перед ее началом интервенционный радиолог осмотрит вас.

Пациенты с диализной фистулой или тромболизисом трансплантата обычно выписываются в тот же день; однако при большинстве других состояний требуется госпитализация на несколько дней под тщательным наблюдением.

Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Каковы преимущества / риски катетер-направленного тромболизиса?

Преимущества

• Катетер-направленный тромболизис может значительно улучшить кровоток и уменьшить или устранить связанные симптомы и эффекты без необходимости в более инвазивной хирургии.
• Тромболизис — это безопасный и очень эффективный способ восстановления кровообращения, заблокированного сгустком.
• Тромболизис менее инвазивен, чем обычная открытая операция по удалению сгустков, и пребывание в больнице относительно недолгое.Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.