После гайморита болит голова что делать: причины развития и методы терапии

Клиники Самарского государственного медицинского университета

получили рекомендацию на плановое хирургическое вмешательство на верхнечелюстных пазухах. Д.двухсторенний хр. гн. гайморит, киста пр. верхнечелюстной пазухи, инородное тело левой верхнечел.пазухи. Живем в районе. Как встать на очередь на операцию?

Валентина, здравствуйте! Вам нужно записаться на консультацию к оториноларингологу, это можно сделать по телефонам +7(846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22, а также у нас на сайте в разделе «медицинские услуги/электронная регистратура/оториноларинголог» (путь к разделу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/)». Специалист запишет Вас на операцию.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Более трех лет мучают головные боли, боль в переносице, неясность в голове, боль под глазами, тяжесть и резь в глазах. Четыре раза делали проколы, отделимого не было. АБ не помогали. В январе сделали операцию, исправили перегородку, убрали булу, почистили пазухи. Врач сказал было что-то тягучее синего цвета. Улучшений не было и в феврале после медикаментозного лечения (не помогло) сделали еще одну операцию — радикальную (думали проблема с зубами). В пазухах было немного слизи. Диагноз поставили катаральный двухсторонний гайморит. С того времени ничего не изменилось — сильно болит голова (лоб, виски, иногда затылок), болят пазухи, из носа при промывании выходят слизь желтого цвета, глаза краснеют и резь. АБ (по назначению) пропила и проколола практически все какие есть, ко многим уже резистентность. Сейчас опять обострение — одна сторона не дышит, отек, выделения тягучие желтого цвета, сильно болит голова, температура 37,4. Назначили снова АБ. При приеме АБ мне на третий день становиться лучше, а еще через день все симптомы возвращаются плюс начинается тахикардия, слабость во всем теле, и чувство распирания в голове, каким бы АБ я не лечилась. Невропатолог, терапевт ничего не находят. Сдавала анализы из носа — синегнойная палочка. Скажите как мне можно помочь? Я перепробовала практически все в том числе и средства народной и нетрадиционной медицины. Спасибо. Очень жду Вашего ответа.

Анна, здравствуйте! Рекомендации может дать только специалист после очной консультации. Записаться на прием к оториноларингологу Вы можете непосредственно в регистратуре или по телефонам 8(846) 276-77-63, 8(846) 264-78-71, 8(846) 276-78-22, а также у нас на сайте в разделе «медицинские услуги/электронная регистратура/оториноларинголог» (путь к разделу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/). Не забудьте на прием принести все имеющиеся у Вас результаты обследований и анализов.

Поможем снять головную боль при рините и синусите

 Когда человека настигает головная боль, это всегда мучительно. Невозможно сконцентрироваться ни на одной мысли, голова кажется тяжелой и огромной. Но страшнее всего не дискомфорт, который доставляет этот симптом, а его причины. Ведь головные боли – признак серьезных отклонений в работе организма. Они требуют тщательно изучения и лечения.

 

Симптомы и виды

 У такого симптома, как головная боль, виды классифицируют по этиологии, проявлениям, локализации. Болевой синдром может быть первичным и вторичным. В первом случае он проявляется сам по себе, под воздействием различных факторов, во втором – является признаком заболевания. Головная боль может локализоваться:

• В затылке
• В висках
• В области лба
• Возле глаз
• По всей голове

Чаще всего боль в голове классифицируют по проявлениям. Рассмотрим самые распространенные виды.

Кластерная

Проявляется в передней части головы, зачастую с одной стороны. Кластерная головная боль является одной из самых сильных и мучительных, длится она 15-20 минут. Она имеет острый характер и может быть колющей или пульсирующей. Еще одна характерная черта – она проявляется сериями приступов (кластерами), отсюда и название. Кластеры повторяются через равные промежутки.

Тензионная

Самый распространенный вид, который также часто называют головная боль напряжения. Она обычно возникает в верхней части головы, где человек ощущает сильное давление. При этом напрягаются мышцы глазниц и лба – как будто их крепко сдавили. Также проявляется болезненная чувствительность к шуму и свету.

Мигрень

Мигрень – сильная головная боль пульсирующего характера, затрагивающая, как правило, одну сторону. Поначалу возникает раздражение и усталость, затем начинают проявляться болезненные ощущения, которые постепенно нарастают. На самом пике мигрени человек чувствует головокружение, тошноту, болезненно реагирует на свет и шум. Также для этого вида боли характерна аура, представляющая собой комплекс симптомов:

• Нарушается координация движений
• Немеют конечности
• Возникают проблемы с речью

Человеку во время мигрени сложно сконцентрироваться, он полностью поглощен болью.

Причины головных болей

Головные боли могут быть вызваны разными причинами, но довольно часто они связаны с воспалительными болезнями полости и пазух носа.

Воспаления носовых ходов и пазух

Когда человека беспокоит головная боль, причина может быть связана с ЛОР-болезнями:

• Ринит – когда человек сильно чихает и сморкается, возникает сильное перенапряжение, и может развиться боль в голове.
• Синусит – воспаление придаточных пазух носа, при котором часто болит голова. Чаще всего этот симптом вызывают следующие его виды:
• Гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах. Головная боль при гайморите локализуется в области скул, носа, лба.
•  Фронтит – вызывает болевой синдром в области воспаленных лобных пазух, распространяясь на глазницы и виски.

Стоит отметить, что головная боль – один из неспецифических симптомов этих болезней. Он проявляется не у всех больных.

Другие причины

Если возникает головная боль, причины могут быть следующие:

• Черепно-мозговая травма
• Стресс
• Повышенное внутричерепное давление
• Воспаление тройничного нерва
• Невралгии
• Психические заболевания
• Аневризма
• Опухоль мозга
• Похмелье

Также одна из распространенных причин, по которой появляется головная боль – психосоматика. То есть, болевой синдром возникает из-за психологических проблем: неприятия реальности, депрессии, обиды, гнева, ощущения безысходности. Если сразу понять, с чем связана психосоматика, можно избавиться от боли без лекарств.

Диагностика

Когда пациент жалуется на головные боли, ему назначают:

• Риноскопию – позволяет понять, есть ли воспаление в носовых ходах и синусах
• КТ и МРТ – показывает наличие повреждений, опухолей и других патологий головного мозга
• УЗИ сосудов мозга – диагностирует сосудистые проблемы, приводящие к нарушениям внутричерепного давления

Грамотная диагностика позволяет найти причину проблемы и назначить комплексное лечение.

Что делать, если болит голова?

Ощущая сильные боли, человек хочет избавиться от них любой ценой. Поэтому рука автоматически тянется к анальгетикам. И они действительно работают – лучше выпить таблетку, чем терпеть мучения. Но если болевой синдром повторяется часто, лучше не глушить его обезболивающими, а постараться найти причину. Для этого нужно обратиться к врачу.

Головные боли

Боли в голове у людей разных возрастов проявляются и лечатся по-разному.

У детей

Головная боль у ребенка приводит к тому, что он становится капризным, непослушным, плачет и держится за голову. Важно вовремя обнаружить эти симптомы и немедленно обратиться к врачу. снимать боль у детей обычными анальгетиками нельзя – они слишком сильные и могут вызвать побочные эффекты. Доктор найдет причину и подскажет, как снять этот неприятный симптом.

У беременных

Головная боль при беременности опасна – если со здоровьем женщины возникли проблемы – то это может плохо отразиться на ребенке. Причину нужно искать незамедлительно, обратившись к наблюдающему врачу. Также важно помнить, что головная боль при беременности не снимается сильнодействующими обезболивающими – они токсичны для плода.

У взрослых

Чтобы избавиться от головной боли, взрослому человеку стоит пройти обследование. Только так можно найти причину и вовремя устранить ее. Если же избегать врачей и продолжать лечиться анальгетиками, можно «заработать» серьезные осложнения.

Головная боль – лечение

Когда у пациента головная боль, лечение подбирается с учетом ее причины. Например, если диагностированы воспалительные болезни носовых пазух и ходов, врач назначает антибиотики и средства местного действия. Это позволяет убрать патогенную микрофлору, снять отек, очистить нос от слизи.

Особенности лечения головных болей в «Беттертон»

Наш ЛОР-центр для детей и взрослых предлагает комплексное лечение пациентам с болезнями носа, горла и уха. Мы успешно помогли многим людям избавиться от головных болей, связанных с воспалением носовых синусов. Запишитесь на прием к нашему специалисту – он проведет комплексное обследование и подберет индивидуальную схему терапии.

Возможные осложнения

Боль в голове может быть опасна – она приводит к инсультам и другим неприятным последствиям. При рините и синусите воспаление может перейти на мозговую оболочку и костную ткань, что представляет угрозу для человеческой жизни.

Профилактика

Чтобы не страдать от головной боли, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, оградите себя от стрессов. Также рекомендуется вовремя лечить ЛОР-заболевания и защищаться от инфекций.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Головная и лицевая боль при риносинусите Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.216.1-002-009.7-07

И.В. Стагниева, Н.В. Бойко

ГОЛОВНАЯ И ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ ПРИ РИНОСИНУСИТЕ

Ростовский государственный медицинский университет кафедра болезней уха, горла, носа, Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. E-mail: [email protected]

Риногенная головная боль — неоднозначный термин, употребляемый в медицинской литературе. Последние исследования показали, что головная боль у больных с риносинуситом чаще является проявлением мигрени, чем воспалительных процессов в пазухах. В Международной классификации головной боли включена категория «вторичная головная боль», в которую, в свою очередь, входит головная боль при остром риносинусите с оговоркой, что другие признаки и симптомы острого синусита также присутствуют. Хронический синусит также рассматривается как причина головной боли. Контактная головная боль остается дискутабельной. Наиболее постоянным признаком риносинусита является лицевая боль.

Ключевые слова: головная боль, лицевая боль, риносинусит, контактная головная боль.

I.V. Stagnieva, N.V. Boyko

HEADACHE AND FACIAL PAIN IN RHINOSINUSITIS

Rostov State Medical University, ENT department

29Nakhichevansky st, Rostov-on-Don, 344022, Russia. E-mail: [email protected]

Rhinogenic headache is a term that has been used in a variety of ways in the medical literature. The recent studies showed that sinus headache complaints are likely to represent migraine and seldom represent a sinus infection. The International Classification of Headache Disorders (2013) by the International Headache Society includes a category of secondary headaches, which, in turn, includes headache attributed to acute rhinosinusitis, with the stipulation that other signs and symptoms of acute sinusitis are present. Chronic rhinosinusitis is also supported as a cause of headache. Mucosal contact point as a source of headache remains contentious. The most constant symptom of rhinosinusitis is facial pain.

Kewwords: headache, facial pain, rhinosinusitis, contact point headache.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух нередко сопровождаются болевыми ощущениями — головной и лицевой болью.

Вопреки распространенным представлениям, головная боль (ГБ) при синуситах встречается нечасто. У большинства больных с симметричной двусторонней болью в лобной, височной, а иногда и с вовлечением затылочной области, при прицельном обследовании выявляется тензионная ГБ (ГБ напряжения) [1, 2], а при односторонней боли тех же локализаций — мигрень [3, 4].

В последнюю Международную классификацию ГБ [5] включена категория вторичной ГБ, которая, в свою очередь, содержит пункт «головная боль при остром синусите» с оговоркой, что другие симптомы острого синусита также присутствуют. В классификации рассматривается и хронический синусит как возможная причина ГБ. В приложении к классификации описаны варианты возникновения ГБ при патологии слизистой оболочки полости носа, раковин и перегородки носа, хотя отмечено, что обоснованность таких связей остается сомнительной. Этот пункт введен взамен так

называемых «контактных головных болей», которые были описаны в приложении ко второй редакции классификации 2004 года.

Согласно вышеупомянутой классификации, рино-синусогенный характер ГБ при остром риносинусите устанавливается на основании клинических, эндоскопических и/или рентгенологических признаков рино-синусита при наличии как минимум двух критериев из числа нижеследующих:

1. совпадение возникновения ГБ с началом риносинусита;

2. значительное усиление ГБ параллельно с нарастанием тяжести течения риносинусита;

3. значительное ослабление ГБ параллельно с улучшением или разрешением риносинусита;

4. усиление боли при давлении в области проекции околоносовых пазух;

5. ипсилатеральная локализация ГБ при односторонних синуситах.

Вопрос о существовании так называемой контактной риногенной ГБ остается открытым ввиду отсут-

ствия контролируемых исследований этой патологии. Тем не менее, в литературе распространено мнение, что гребни перегородки носа, контактирующие с латеральной стенкой носа и, особенно, concha bullosa средней носовой раковины могут стать причиной эпизодической или постоянной головной боли [6]. В этих случаях диагноз может быть подтвержден внутриносовой блокадой или аппликационной анестезией раствором лидокаина. В таких случаях хирургическое устранение контакта приводит к исчезновению головной боли [7].

Еще одним проявлением болевого синдрома при синуситах являются лицевые боли (прозопалгии).

Прозопалгии могут быть вызваны самыми разнообразными патологическими процессами. Боли в области лица наблюдаются при невритах и невралгиях чувствительных нервов, при ганглионевритах, при заболеваниях зубов, глаза, ЛОР органов, в ряде случаев возникают боли сосудистого происхождения, артрогенные, вертеброген-ные, психогенные и отраженные.

Первым шагом в дифференциальной диагностике прозопалгий является решение вопроса о характере боли. С позиции патофизиологии принято различать ноцицеп-тивную, нейропатическую и смешанную боль [8].

Ноцицептивная боль возникает при раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов), расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах, суставах и пр. Раздражителями ноцицепторов могут быть как экзогенные механические, термические факторы, так и эндогенные процессы (воспаление, мышечный спазм). Характерным для этого типа боли является ее быстрый регресс после прекращения действия повреждающего фактора и после применения болеутоляющих средств.

Нейропатическая боль возникает при поражении различных отделов нервной системы, ответственных за контроль и проведение боли, причем возможно повреждение афферентной соматосенсорной системы на любом уровне, от периферических чувствительных нервов до коры больших полушарий.

Заболевания носа и околоносовых пазух, особенно воспалительного характера, сопровождаются многообразными болевыми ощущениями как в проекции пазух, так и в зонах иррадиации.

Болевой синдром при синуситах имеет сложную природу и является следствием раздражения окончаний тройничного нерва в слизистой оболочке пазух продуктами метаболизма микроорганизмов и медиаторами воспаления, повышения давления экссудата в просвете пазухи при затруднении оттока, болезненной пульсации в результате избыточного пульсового растяжения артерий. Лицевая боль может быть вызвана нарушением вентиляционной функции соустий околоносовых пазух — это так называемая вакуумная или «утренняя» боль, возникающая вследствие понижения давления из-за резорбции воздуха. В ряде случаев боль в области верхнечелюстной пазухи может носить идиопатический характер [9].

Для синусита характерна тупая, постоянная распирающая боль, чаще в проекции пораженной пазухи, ощущение тяжести, напряжения. Иногда боль принимает пульсирующий характер. Интенсивность боли меняется в течение суток, что связано с изменением условий оттока из пазух в зависимости от положения головы. Дифференциально-диагностическим тестом может служить ослабление болевого синдрома после анемизации слизистой оболочки полости носа в результате улучшения оттока экссудата из пазухи.

Локализация, характер, местная и отдаленная иррадиация боли зависят от топики поражения околоносовых пазух [1].

Для острого максиллярного синусита характерна боль в области щеки, десен и зубов верхней челюсти.

При остром неосложненом фронтите наблюдается распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок, при наклонах головы вперед с ощущением «прилива» к пазухе [10]. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с ухудшением дренажа пазухи в горизонтальном положении. Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную область на стороне поражения. Для хронического фронтита характерна тупая давящая боль в области лба, усиливающаяся в вечернее время, после физического напряжения или длительного наклона головы. Боль в области лба может наблюдаться не только при фронтите, но и при заболеваниях верхнечелюстной пазухи: синуситах, кистах.

При остром этмоидите давящая боль локализуется в области корня носа, переносья и внутреннего угла глаза. Боль иррадиирует в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва, часто сопровождается слезотечением, отеком век, иногда — гиперемией конъюнктивы. Возможно появление болезненности глазного яблока.ег), невралгию носоресничного нерва (синдром СЬагКп), глоссофаринге-альную форму глоссодинии (синдром 81сап1).

Нередко больные с прозопалгиями оказываются предметом диагностических дискуссий ЛОР врачей и неврологов, причем зачастую складывается ситуация, когда оториноларинголог выставляет диагноз «невралгия тройничного нерва», а невролог настаивает на наличии у больного хронического синусита. Действительно, установить причину возникновения лицевых болей или их связь с заболеваниями ЛОР органов бывает сложно [11]. С одной стороны, лицевые боли могут быть единственным клиническим признаком параназального синусита, а другие проявления (затрудненное носовое дыхание, выделения из носа) могут отсутствовать. В этих случаях и рентгенологическое исследование больного не всегда

может помочь диагностике, поскольку возможна клини-ко-рентгенологическая диссоциация, при которой даже при наличии гнойного экссудата в пазухе она выглядит на рентгенограмме интактной [12].

С другой стороны, при невралгии тройничного нерва (НТН) возможно появление постоянных «фоновых» тупых болей между приступами, что может привести к ошибочному заключению о наличии у больного синусита. Вероятность диагностической ошибки такого плана увеличивается при выраженности вегетативных нарушений, характерных для НТН: слезотечения, ринореи, гиперемии кожи и конъюнктивы, отечности кожи лица на стороне поражения, отека слизистой оболочки соответствующей половины носа и околоносовых пазух, что вызывает снижение их рентгенологической прозрачности.

Отек слизистой оболочки полости носа и пазух и увеличение ее секреции при НТН могут быть объяснены с точки зрения теории «нейрогенного воспаления» [13, 14]. Асептическое нейрогенное периваскулярное воспаление как результат процесса локального высвобождения ней-ропептидов из периферических нервных окончаний является значимым для сенситизации нервных окончаний при ответе на нормальные физиологические стимулы, а также для продолжения боли после уже завершившегося раздражения. В экспериментах было показано, что стимуляция чувствительных нейронов тройничного нерва вызывает экстравазацию белков плазмы, агрегацию тромбоцитов, активацию эндотелия и приводит к воспалению мягких тканей, сохраняющемуся от нескольких минут до нескольких часов [15].

По современным представлениям невралгия тройничного нерва имеет первично периферический генез. Наиболее частой причиной (80-90% случаев) НТН считается компрессия корешка тройничного нерва в полости черепа аномальной сосудистой петлей, гораздо реже встречаются одонтогенная НТН, постгерпетическая невралгия, оториногенные невралгии.

НТН зачастую имеет туннельное, компрессионное происхождение с ранним развитием структурных изменений в нерве в виде дегенерации осевых цилиндров. Компрессия различных отделов тройничного нерва поддерживает длительную патологическую импульсацию, под влиянием которой в центральных структурах создается алгогенная система, обладающая высокой возбудимостью и отвечающая на любые афферентные посылки возбуждением пароксизмального типа. Факторами, вызывающими длительную подпороговую импульсацию с периферии, может быть сдавливание веточек тройничного нерва в толще отечной слизистой оболочки околоносовых пазух при хронических синуитах, при наличии объемных процессов в пазухах — кист и опухолей верхнечелюстных пазух, остеом лобной пазухи, мукоцеле клиновидной пазухи. Мы наблюдали двух больных с невралгией второй ветви тройничного нерва, возникшей после вскрытия верхнечелюстной пазухи по Калдвелл-Люку. Причиной возникновения невралгии в этих случаях был рубцовый процесс в области подглазничного канала, вызванный высокой отслойкой мягких тканей щеки во время операции.

Основными диагностическими критериями тригеми-нальной невралгии являются пароксизмальный характер боли, длительность атаки не более 3 минут, наличие «курковых» или триггерных зон, абсолютного рефрактерного

периода и эффекта от терапии финлепсином [16].ег’а клинически проявляется тремя группами симптомов: чувствительными, вегетативно-сосудистыми и эмоциональными нарушениями.

Основными проявлениями ГКУ являются сильные приступообразные боли в области лица с закладыванием одной половины носа и наличием в ней отделяемого, слезотечением. Больные описывают боли как ломящие, рвущие, жгучие, сравнивают их с ощущением «соприкосновения с расплавленным металлическим шаром», воткнутым в тело ножом.

В зависимости от иррадиации боли выделяют локальную, распространенную, двустороннюю и сочетанную формы заболевания. При локальной форме боли локализуются только в глазничной, носовой или подглазничной областях лица. При распространенной форме они ирради-ируют в одноименную половину лица, головы, шеи, нижние зубы, глаз, висок, ухо, твердое небо, глотку, затылок, лопатку, плечо, нередко переходя на предплечье, кисть, а иногда и туловище одноименной стороны. Во время приступа может появиться шум и звон в ухе в связи с нарушением иннервации и васкуляризации слуховой трубы. Продолжительность приступа варьирует от нескольких

минут (крайне редко) до нескольких часов, а иногда и суток. У большинства больных боль бывает очень интенсивной, особенно мучительные боли отмечаются в ночное время. У 70% больных с ГКУ в межприступном периоде сохраняются тупые боли в области корня носа и в глубине глаза.

Вегетативно-сосудистые нарушения при ГКУ весьма многообразны. Во время приступа появляются краснота и припухлость кожи лица на соответствующей стороне, покраснение глаза со слезотечением и светобоязнью, ощущение зуда в носу, сопровождающееся чиханием и обильным прозрачным слизистым отделяемым, преимущественно из одной половины носа.

Изменения в нервно-психической сфере выражаются в появлении фобической реакции и страха смерти «от разрыва сосудов и удушья» вследствие необычного про-топатического оттенка болевых ощущений и интенсивности последних.

В межприступном периоде выявляются негрубые чувствительные и вегетативно-сосудистые нарушения. В первую очередь это постоянные локализованные боли тянущего, ноющего, давящего характера на фоне некоторого отека слизистой оболочки носа, мягких тканей щеки, инъекции сосудов конъюнктивы.

В клинике ганглионеврита крылонебного узла могут преобладать либо невралгические, либо секреторные (симпатические) нарушения.

Невралгическую форму ганглионеврита крылонеб-ного узла приходится дифференцировать в основном с НТН. При ГКУ боли имеют большую продолжительность приступа, более широкую иррадиацию, провоцируются не только движением мышц, могут быть двусторонними. Помимо этого, ГКУ следует дифференцировать с пучковой головной болью, для которой типичны внезапное начало и конец приступов, их серийность, длительность обострения от 2 недель до 2 месяцев, рецидивы через 1-2 года. Боли при данной форме заболевания возникают в области виска и глазного яблока (появляется ощущение его выдавливания), носят пульсирующий, распирающий характер.

Симпатическую форму ГКУ при преобладании вазомоторных и секреторных нарушений или при моносим-птомном течении заболевания необходимо дифференцировать с вазомоторным и аллергическим ринитом, а также с назальной ликвореей. От вазомоторного и аллергического ринита ГКУ отличается тем, что для него характерна гиперсекреция одной половины носа. Чтобы исключить назальную ликворею, необходимо провести анализ отделяемого из носа на содержание глюкозы. Обнаружение последней характерно для ликвора, в экссудате из носа сахар отсутствует.

Большое значение в диагностике ганглионеврита кры-лонебного узла имеет проба с анестезией задних отделов полости носа. Крылонебный узел располагается неглубоко (2-3 мм) под слизистой оболочкой латеральной стенки носа позади заднего конца средней носовой раковины. Если после смазывания этой области 3% раствором дика-ина клинические проявления болезни исчезают или значительно ослабивают, то можно считать, что заболевание связано с поражением именно крылонебного узла.

Невралгия носо-ресничного узла описана СЬагКп в 1931 году. Автор выделил характерные признаки этой форма прозопалгии: односторонняя ринорея, окулоорби-тальная невралгия чрезвычайной интенсивности со слезотечением, покраснением конъюнктивы и трофическими нарушениями на роговице, немедленное купирование боли при аппликационной анестезии места выхода этого нерва над верхней носовой раковиной.

Невралгия носо-ресничного узла может возникнуть при гипертрофии носовых раковин, сдавлении его длительно существующим отеком слизистой оболочки носа или искривленной перегородкой носа. Возможно развитие этой формы прозопалгии и при отсутствии каких-либо изменений в полости носа.

Болевой приступ при невралгии носо-ресничного узла проявляется следующим образом: возникают режущие боли в области крыла носа, молниеносно иррадиирующие в область внутреннего угла глаза, надбровье, периорби-тальную и лобно-височную область. Приступы длятся от 15-20 минут до 1-2 часов и более, провоцируются усиленным носовым дыханием, дотрагиванием до крыла носа, сопровождаются слезотечением, гиперемией век и склеры, светобоязнью и ощущением «песка в глазах», нередко -набуханием слизистой оболочки носа и ринореей. Для носо-ресничной невралгии типично развитие приступа ночью или под утро. Приступы могут быть односторонними или двусторонними. Заболевание склонно к рецидивирующему течению с обострениями и ремиссиями. Периоды ремиссии обычно наступают летом, особенно если оно сухое и теплое.

Основными средствами лечения невралгии тройничного нерва являются карбамазепин (финлепсин, тегре-тол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), аналгетики (опиоиды, трамадол, пластыри, содержащие лидокаин). При лечении постгерпетической невралгии хороший эффект дает применение прегабалина и габапентина. Нестероидные противовоспалительные средства для лечения НТН не эффективны.

Таким образом, каждая форма прозопалгии имеет четко очерченные клинические характеристики. Для дифференциальной диагностики различных форм прозопалгий может быть использован следующий алгоритм:

1. Анализ характера боли (связь боли с появлением симптомов риносинусита, изменения ее интенсивности в зависимости от динамики воспалительного процесса в пазухах, исходная локализация, зона иррадиации и «рисунок» боли, характер боли, ее интенсивность, продолжительность и особенности приступа, провоцирующие факторы, наличие «курковых» зон, вегетативно-эф-фекторные нарушения, эффективность болеутоляющих, противосудорожных средств) для выявления признаков ноцицептивной или нейропатической боли.

2. Тщательный осмотр ЛОР органов с анемизацией слизистой оболочки слизистой носа и при необходимости — анестезией контактных точек и зон проекции крыло-небного и носо-ресничного узлов (результаты этой пробы следует трактовать с учетом клинических данных).

3. Компьютерная томография околоносовых пазух.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ЛИТЕРАТУРА

Медицинский вестник Юга России

1. Correlation between nasosinusal symptoms and topographic diagnosis in chronic rhinosinusitis / P. Bonfils et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2005. — Vol.114. — №1. — P. 74-83.

2. Jones N.S. Sinus headaches: avoiding over- and mis-diagnosis // Expert Rev. Neurother. — 2009. — Vol.9. — №4. — P. 439-444.

3. Стагниева И.В. Особенности клинического течения фронтитов в современных условиях: автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб,2008. -24с.

4. Mehle M.E., Kremer P.S. Sinus CT scan findings in «sinus headache» migraineurs //Headache. — 2008. — Vol. 48. — P. 67-71.

5. Headache Classification Committee ofthe International Headache Society(IHS). The international classification ofheadache disorders, 3rd edition (beta version)// Cephalalgia. — 2013. — Vol. 33. — №9. -P. 629-808.

6. Roozbahany N.A., Nasri S. Nasal and paranasal sinus anatomical variations in patients with rhinogenic contact point headache // Auris Nasus Larynx. — 2013. — Vol. 40. — P. 177-183.

7. Rozen T.D. Intranasal contact point headache: missing the «point» on brain MRI // Neurology. — 2009. — Vol. 72. — №12. -P. 1107- 1112.

8. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. — М., Боргес, 2007.-190 с.

9. Emshoff R., Bertram S., Kreczy A. Idiopathic maxillary pain: prevalence of maxillary sinus hyperreactivity in relation to allergy, chronic mucosal inflammation, and eosinophilia // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. — 1999. — Vol. 87. — №6. -P. 685-690.

10. Волков А.Г., Стагниева И.В. Острый и хронический фронтит: современный взгляд проблему // Вестник оториноларингологии. — 2012. — №6. — С.98-102.

11. Бойко Н.В., Панченко С.Н., Кириченко Ю.Г. К вопросу о морфогенезе инвертированной папилломы носа // Российская ринология. — 2008. — №3. — С.23-28.

12. Волков А.Г., Стагниева И.В., Ерошенко А.Ю. Значимость локального болевого симптома при фронтитах в настоящее время // Вестник оториноларингологии. — 2010. — №4. — С.38-40

13. Lacroix J.S., Ricchetti Coignard A. Neurogenic inflammation and chronic rhinosinusitis // Rev. Med. Suisse. — 2005. — Vol. 1, N 37. -P. 2392-2395.

14. Ren K., Dubner R. Interactions between the immune and nervous systems in pain // Nat. Med. — 2010. — Vol. 16. — №11. — P.1267-1276.

15. Горюнова А.В., Пак Л.А. Современная классификация, эпидемиология и патогенез головной боли у детей // Рос. педиатр. Журнал. — 2006. — №4. — С.21-27.

16. Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и клинические особенности тригеминальных лицевых болей // Журн. невропат. и псих. — 1999. — № 4. — С. 21-24.

17. Neurochemical characterization of pterygopalatine ganglion branches in humans / M.B. Ebbeling et al. // Am. J. Rhinol. Allergy. — 2012. — Vol. 26. — №1. — P. 40-45.

ПОСТУПИЛА 31.03.2014

Как избежать головных болей после занятий в бассейне?

Вы когда-нибудь страдали от головных болей после бассейна? С этой проблемой часто сталкиваются пловцы и это выбивает их из колеи.

Многие ожидают от занятий в бассейне заряд бодрости и энергии. Однако, ваш энтузиазм вскоре погаснет, как только голова начнет раскалываться после плавания.

Головные боли у пловцов могут быть вызваны рядом факторов, начиная от типа плавательной экипировки (например, очков и плавательных шапочек) до недостатка кислорода или обезвоживания.

Тем не менее, ни один пловец не должен страдать от головной боли во время погружения в воду.

При таких раскладах вы не получите особого удовольствия от плавания. Бывают случаи когда вы уже внесли оплату за бассейн, а взамен вы вынуждены либо покинуть занятие раньше либо терпеть головную боль.

Эта ситуация вам кажется знакомой? Однако, не огорчайтесь, существуют и другие альтернативные способы решения данной проблемы. Ряд простых изменений, внесенных в вашу программу, поможет избавиться от головной боли раз и навсегда.

Эта статья поможет вам понять, почему у вас возникают головные боли после плавания, какие виды головных болей бывают и какие действия вам необходимо предпринять чтобы их искоренить.

Почему у меня возникают головные боли после плавания? Причина кроется в очках или плавательных шапочках?

Головная боль от внешнего давления является самой распространенной из-за которой страдают многие пловцы.

Вы когда-нибудь затягивали свои очки туго, однако, спустя время понимали что переусердствовали? Именно это и является причиной головной боли от внешнего давления.

Этот тип головной боли вызван давлением на поверхность головы и лба. Для пловцов это почти всегда является результатом носки шапочек или очков для плавания.

Как правило, данный вид головной боли возникает моментально, как только вы передавили лоб или череп. Вероятней всего, вы начнете страдать от этого еще до конца занятия.

Однако, боль уходит сразу же после ослабления давления. Ниже мы предлагаем пару советов касательно выбора комфортных плавательных очков и шапочек.

Могут ли беруши вызывать головную боль?

Большинство ушных беруш также могут стать причиной головной боли и оказывать давление на внутреннюю поверхность уха и челюсти.

Использование обычных беруш — не очень хорошая идея. Вместо этого попробуйте специально разработанные беруши для плавания. Они обычно созданы с использованием мягкой силиконовой структуры, которая приспосабливается к форме уха.

В нашем ассортименте представлен полный набор беруш для пловцов. Беруши Speedo Biofuse Aquatic являются одними из самых популярных товаров в нашем ассортименте. Более того, вы можете ознакомиться с нашим блогом, в котором представлено больше информации о берушах и защите ваших ушей.

Если вы действительно не можете продолжительно носить беруши, в качестве альтернативы используйте масло для защиты из гранул. Вы можете закапать его в уши перед плаванием, что создаст естественное водостойкое покрытие.

В случае, если у вас ранее были инфекционные заболевания ушей, то перед использованием какого либо продукта мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Может ли отит стать причиной головных болей?

Да, в некоторых случаях раздражение и дискомфорт в ушах могут вызвать головную боль.

Отит спровоцирован пробкой в ушах, которая позволяет бактериям размножаться в ушном канале. Зачастую отит сопровождается зудом, покраснениями и отеком.

В отличии от взрослых, дети особенно восприимчивы к отиту из-за более узких слуховых проходов.

Если вы страдаете от головных болей, вызванных отитом, попробуйте использовать специальные капли для ушей, такие как Swim-Eze. Они работают чрезвычайно быстро, испаряют попавшую воду и устраняют болезненные симптомы.

Может ли хлорированная вода стать причиной головных болей?

Да. Хлор может раздражать носовую оболочку и слизистую мембрану в пазуховых полостях, что приводит ко всем известному гаймориту.

Давление воды также может стать причиной гайморита и как следствие приводит к образованию ушных пробок.

Если вы страдаете от этого типа головной боли, вам следует предпринять следующие меры.

Во-первых, подумайте о покупке зажимов для носа. Они удобны и простые в носке. Зажимы изолируют ваши ноздри, поэтому хлорированная вода не попадает в носовую полость.

У нас есть широкий ассортимент зажимов для носа, которые имеют гибкую структуру и мягкие силиконовые зажимы для создания максимального комфорта. Они удобны и уже через пару минут вы забудете о том, что носите их.

Если у вас есть некоторый дискомфорт от попавшей воды после купания, вы также можете попробовать спрей из соленой воды или солевой раствор для полоскания носовых проходов.

Что еще может вызвать головную боль у пловцов?

Обезвоживание — еще одна из самых очевидных и распространенных причин головной боли.

Пловцы, которые занимаются спортом по утрам, особенно восприимчивы к этому, если они выпивают недостаточно воды вечером или утром. Кроме того, не забывайте брать бутылку с водой на занятия. Вы можете оставить ее у бассейна и при необходимости попить между подходами или упражнениями.

Чувство нехватки кислорода обычно происходит по следующим причинам: вы не дышите в одном ритме либо задерживаете дыхание под водой на долгое время.

Какие очки для плавания избавят от головной боли?

Как упоминалось выше, плавательные очки являются наиболее распространенной причиной головных болей среди пловцов.

Ношение очков, которые слишком плотно затянуты, вызовет головную боль у большинства. Однако, уровень боли может сильно варьироваться в зависимости от того, кто их носит.

Некоторые люди сильно страдают от этих головных болей, в то время как другие могут почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Вот почему некоторые пловцы могут затягивать свои очки плотно, а другие страдают от такого же уровня тягости.

Все зависит от строения черепа. У некоторых людей крошечное черепное устье, известное как отверстие. У других в этой области расположена выемка, а не отверстие, которая оставляет нерв более открытым и восприимчивым к раздражению от тугих головных уборов.

Существует целый ряд других факторов, которые способствуют возникновению головной боли. Считается, что спортсмены, которые страдают от мигрени более подвержены этому.

Некоторые люди предпочитают очки, которые расположены выше бровей вместо низкопрофильных. Эти очки комфортны для глаз и являются хорошим способом для избежания головных болей.

Если вы ищете этот тип плавательных очков, мы рекомендуем обратить внимание на очки Zoggs Predator или на Speedo Futura BioFUSE. Все они имеют более крупную, мягкую резиновую прослойку, которая уменьшает давление на глаза и лоб, с двойным ремнем для максимальной фиксации. Если вы принимаете участие в соревнованиях, то вы почувствуете насколько сильно ваш успех зависит от стартовых очков.

Если вы вынуждены носить низкопрофильные очки на соревнованиях, то мы рекомендуем применять их только по необходимости.

Попробуйте несколько очков с разными ремешками, пока не найдет подходящие для себя. В нашем магазине существует сотни различных тонких плавательных очков на выбор. Здесь вы можете сначала подобрать себе очки по вкусу, а затем найти отличную пару в которой вам будет комфортно.

Переходите по ссылке здесь, чтобы ознакомиться со всем ассортиментом плавательных очков от лучших мировых брендов.

После прокола гайморита болит голова

В случае когда после прокола гайморита болит голова, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу, так как подобное явлением может свидетельствовать не только о переходе этого заболевания в хроническую форму, но и о других не менее опасных проблемах.

Гайморит является очень опасным заболеванием, развевающимся вследствие воспалительного процесса в области верхнечелюстной пазухи. При этом заболевании в придаточных пазухах носа скапливается слизь и гной, которые не могут найти выхода.

Показания к проведению прокола при гайморите

Необходимость проведения прокола при гайморите пугает многих людей, причем нередко больной даже не знает, как проводится процедура и какие последствия могут быть из-за отказа от нее. Все дело в том, что прокол в большинстве случаев гайморита просто необходим. Без этой процедуры гной, скопившийся в пазухе, продолжает воздействовать на окружающие ткани, что может привести к их расплавлению и проникновению бактерий в кровоток, а затем в мозг. Показаниями к обязательному проведению прокола являются:

• отсутствие положительной динамики лечения дольше 2 недель;
• сохраняющаяся гиперемия;
• сильные боли в области одной или обеих пазух;
• затяжное течение болезни;
• горизонтальный уровень пазух на рентгеновских снимках;
• наличие в носу неприятного запаха;
• гной и слизь не отходят через нос.

Нередко люди боятся делать прокол, так как считают, что эта процедура может привести к серьезным осложнениям и стать причиной перехода болезни в хроническую форму, что повлечет за свой необходимость постоянно проводить подобную малоприятную процедуру, но это не так. Хроническая форма гайморита и ряд опасных осложнений появляются у больных не из-за такой процедуры, как прокол, а в силу многих других внешних факторов.

Во время прокола врач не только может извлечь скопившийся в пазухе гной, но также промыть зараженную область и ввести необходимые лекарственные препараты. Нужно понимать, что далеко не во всех случаях врачи прибегают к такой операции, как прокол, при гайморите, так как нужна одна не всегда. При катаральной форме гайморита вполне возможно лечение консервативными методами, то есть с помощью антибиотиков, физиотерапевтических средств и сосудорасширяющих препаратов. В дополнение ко всему при консервативной терапии могут быть назначены промывания носовых пазух антисептическими растворами.

Вернуться к оглавлению

Как проводится процедура прокола при гайморите

Нередко люди, незнающие как проводится прокол при гайморите, всеми силами пытаются избежать проведения данной процедуры. Врач-отоларинголог может назначать такую процедуру как взрослым, так и детям. При необходимости проведения прокола у детей вся процедура происходит под общим наркозом. Взрослым людям никакой предварительной подготовки не требуется.

Пациента усаживают максимально ровно, а затем с помощью пинцета, на который может быть намотана ватка, пропитанная специальным раствором, обезболивают пазуху. После того как область прокола будет обезболена, проводится процедура прокола с помощью специальной иглы. Далее через получившееся отверстие происходит удаление скопившегося гноя, который помещается в заранее подготовленную пробирку и отправляется в лабораторию, если в этом есть необходимость.

Далее проводится процедура промывки пазухи. Для промывки, как правило, используется шприц или специальная тонкая трубка, которая вводится через троакар. В сложных случаях установленную трубку могут оставлять до окончания лечения, так как это позволяет промывать ежедневно зараженную пазуху.

Сама процедура промывания проходит в несколько этапов. Сначала пазуха промывается раствором натрия хлорида, то есть физраствором. Далее физраствор, залитый в пазуху, удаляется. Следующим этапом является введение в пазуху примерно 20 мл химотрипсина и физраствора, после чего больной должен лечь набок в ту сторону, где делался прокол, и оставаться в таком положении несколько минут. После этого жидкость снова удаляется, а затем пазуха промывается физраствором или йодинолом. В случае если промывание проводилось физраствором, тоже может быть назначено введение антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и последствия прокола при гайморите

Одним из распространенных явлений, наблюдающихся после проведения прокола при гайморите, является головная боль. Головная боль, сохраняющаяся после проведения прокола, очень сильно беспокоит большинство больных, так как возникает ощущение, что что-то не в порядке. На самом деле, даже если во время лечения не было допущено ошибок, может наблюдаться головная боль еще несколько суток после проведения процедуры, что связано с воспалением тканей в пазухах.

Лечение гайморита – это длительный процесс, поэтому очень важно исполнять все предписания врача, чтобы избежать опасных осложнений и повторного заполнения гноем пазух. Второй причиной появления боли в голове могут являться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям, способным вызвать головные боли, относятся:

• менингит;
• флегмона глазницы;
• отек;
• отит;
• эмболия сосудов;
• абсцесс щеки;
• инфильтрация мягких тканей лица.

Интенсивные боли и отсутствие облегчения после проведения прокола могут указывать на неправильное проведение процедуры. Для того чтобы выявить причину сохранения болей, очень важно провести УЗИ и рентгенографию, которые позволяют оценить состояние пазух. Проведение лечения осложнений на начальной стадии позволяет значительно снизить вред от них.

Примерно у 10% людей, которым делали прокол при гайморите, в дальнейшем наблюдается повторное появление болей в голове.

Далеко не всегда проблема кроется в дополнительных осложнениях, которые, как правило, проявляются уже в течение недели после проведения процедуры. В некоторых случаях головная боль может появляться после определенного периода улучшения, когда больной думает, что гайморит был успешно вылечен.

Нередко в этом случае проблема кроется в том, что заболевание пазухи не было вылечено полностью и очаг инфекции остался в пазухе. При наступлении благоприятных условий, то есть после вдыхания холодного воздуха, переохлаждения и снижения иммунитета из-за любого простудного заболевания, может наблюдаться активизация оставшегося очага в пазухе и повторного развития гайморита. В этом случае заболевание переходит в хроническую стадию и может время от времени проявляться явными симптомами, в том числе головными болями. При каждом случае обострения стоит проходить повторное лечение и прочищать пазухи.

Помимо всего прочего, спровоцировать головные боли после проведения прокола при гайморите может наличие низкого болевого порога. В случае если процедура прокола проводилась в условиях стационара и у человека имеется низкий болевой порог, то подобная комбинация может спровоцировать серьезное неврологическое расстройство.

Именно такое лечение может спровоцировать появления приступов мигрени, при которой болевые ощущения настолько серьезны, что далеко не все обезболивающие препараты могут устранить их. Бывают случаи, когда мигрени не связаны с пазухой и имевшим место гайморитом. Нередко мигрень могут спровоцировать стрессы, употребление некоторых продуктов и некоторые другие внешние факторы, но при этом человек может связывать появившуюся проблему именно с тем, что в недавнем прошлом у него был проведен прокол гайморита.

В редких случаях, когда пункция проводится врачом с низкой квалификацией, во время прокола могут быть затронуты нервные пучки, которые располагаются в области слизистой оболочки. Это в дальнейшем может спровоцировать появление вегетососудистой дистонии и головных болей. Нередко при проведении лечения сохраняются остаточные явления, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после проведения прокола. Вне зависимости от того, что именно стало причиной появления головных болей, не стоит заниматься самолечением.

При появлении подозрения на то, что головная боль является следствием недавно проведенной пункции при гайморите, очень важно повторно обратиться к врачу, так как в случае если болевой синдром вызван, к примеру, менингитом, поражение мозга бактериями может в кратчайшие сроки стать причиной развития серьезных нарушений работы ЦНС.

Могут ли болеть зубы при гайморите

 Гайморит – достаточно распространенное заболевание, которое поражает верхнечелюстные полости. Очень часто патология становится причиной возникновения разнообразных недомоганий. Бывает, что из-за отсутствия или неправильного лечения при гайморите болят зубы. Поэтому при воспалении гайморовых пазух необходимо сразу же обратиться к специалисту и не пускать болезнь на самотек.

 Т.к. гайморовы пазухи находятся рядом с важными органами черепа, болевые ощущения могут отдаваться в уши, глаза, зубы, нос.

Причины зубной боли

Может ли при гайморите быть зубная боль? Механизм возникновения боли при гайморите следующий. На раннем этапе развития болезни, когда возбудители только начинают свою активную деятельность, причиной болевых ощущений становится воспалительный процесс. При последующем проявлении болезни слизистая разбухает, происходит полное или частичное заграждение соустья придаточных камер, поэтому осложняется или совсем прекращается отток жидкости.

                     

Образуется застой слизи, начинают сильнее размножаться болезнетворные микроорганизмы, появляется гной. По мере скапливания количество гноя увеличивается, натиск на стенки синуса повышается, боль оказывается все сильнее и распространяется активней. Свойственной чертой гайморита считается увеличение боли в области верхней челюсти, когда происходит наклон головы вперед.

            

В таком случае, нет ничего удивительного, когда при гайморите зубы болят, поскольку верхнечелюстная и ротовая полости находятся рядом, разъединяются они только тонкой перегородкой.

           

У каждого человека строение черепа разное, бывает такое, что корни верхних зубов выпячиваются вверх и практически становятся в середине придаточных камер. Это обычно присуще для жевательных зубов. В связи с этим, инфекция и боль способны с легкостью переходить между данными органами.

                 

Как проявляются болевые ощущения

Различают 2 механизма развития зубной боли:

1. Восходящий. Здесь, главным источником поражения являются сами зубы. Заражение или воспаление идет конкретно от них в пазухи. Соответственно с купированием пораженных зубов синусит бывает левосторонним, правосторонним либо двусторонним. При этом, больной зуб начинает болеть еще сильнее, боль отдается и на здоровые зубы.
2. Нисходящий. Здесь очагом инфекции является гайморова пазуха. Этот вид наблюдается намного чаще. Экссудат вытекает на нижнюю полость, располагающуюся ниже корней зубов верхнего ряда.

Распознать причину развития болей можно по временным интервалам. Например, если изначально болит зуб, а уже потом появляются симптомы гайморита, то это, по всей вероятности, восходящий процесс. Когда первоначальным признаком стали заложенность, насморк, повысилась температура, то это нисходящий.

 

Методы лечения

Что делать, когда болят зубы при гайморите, как справиться с неприятным симптомом? В первую очередь, начинать лечение необходимо невзирая на степень, протекание, осложнение, а начинать с устранения первопричины возникновения боли. А именно, лечить гайморит и верхнечелюстные полости. Поскольку, излечив воспаление слизистой, болевой симптом уйдет самостоятельно.

               

Лечение зачастую происходит в 3 этапа:

• этиологическое лечение;
• симптоматическая терапия;
• профилактические мероприятия.

Чтобы не допускать заболевание зубов следует изначально лечить источник болезни, а именно гайморит. Необходимо следить за своим здоровьем, проводить профилактические мероприятия, правильно питаться.

                    

Мы всегда ждем Вас на консультацию в современной клинике  «Мастер Дент».  Более 15 лет наши специалисты  дарят красоту и здоровье жителям Кургана.

Головные боли при кисте пазухи носа

Здравствуйте.
Хотелось бы получить Вашу консультацию, которая, возможно, прояснит ситуацию и положит конец моим скитаниям и мучениям.
Во время первой беременности, 12 лет назад, начался вазомоторный ринит. Прошлой зимой обратилась к лору с жалобой на заложенность носа, сказал, что перегородка искривлена инужно сделать мскт, где обнаружилась киста размером 10 на 15 мм. В это же время начались головные боли в области лба и болел левый глаз внутри, боли ноющие, давящие, монотонные. Пила нурофен, боль проходила. Стала чувствительна к холоду, если не надвину шапку на лоб, его начинает ломить. От боли спасалась каленой солью… эти боли были не слишком частыми, к врачам не обращалась. Из
носа постоянно выделяется желеобразная слизь, прозрачная или жидкая, стекает по задней стенке. Я заметила, слизь идет — нет болей во лбу, глазном дне и распирающих в верхней части носа. Слизи нет — распирает нос, болит голова и глаз. И эти боли уже не проходят 2 недели. Пить нурофен бесполезно, все возвращается.
В нижний отделах правой верхнечелюстной пазухи киста 15 мм с точечными включениями кальция, т.е. поломбировочного материала. В области корня 17 зуба радикулярная киста 8 на 5 мм. Сделали 3D снимок верхней челюсти: киста в носу от зуба, кроме пломбировочного материала еще резиновая трубочка какая-то, вокруг которой образовалась киста зуба. Челюстно-лицевой хирург рекомендовал сделать операцию под общим наркозом — удалить зуб, убрать из канала резинку и пломбировочный материал. Также он сказал, что, не считая кист, с носом все нормально, головных болей и болей в глазах от кисты не может
быть, это же подтвердил и ЛОР. Хотя я почти в каждой статье в интернете читаю, что признаками кисты являютя тупые боли во лбу и задней стенке глаза. Что-то мне подсказывает, что это как раз мой случай. Но, как говорят врачи, киста у меня справа, а болит глаз слева… Направили к неврологу с подозрением на воспаление тройничного нерва.
Мне интересно ваше мнение, стоит ли мне начинать лечение финлепсином и визобралом или сначала сделать операцию, какова природа головной и глазной боли и уйдет ли киста после удаления зуба или потом еще нужно будет делать эндоскопию пазухи.
Буду Вам признательна за ответ. С уважением,Ирина

Врачи для ушей, носа и горла

Если вы страдаете от головных болей, они могут иметь несколько разных причин, в том числе заложенность носовых пазух. Вы можете почувствовать боль и давление в лице из-за синусита (инфекции носовых пазух), и первым шагом к эффективному лечению является постановка точного диагноза.

В этом блоге сертифицированный специалист по ушам, носу и горлу доктор Сесил Юнг расскажет больше об этих типах головных болей, а также о лечении головных болей из носовых пазух.

Что такое головная боль в носовых пазухах?

Головная боль в пазухах возникает из-за отека и давления в пазухах. Эти заполненные воздухом полости обычно позволяют слизи свободно стекать, а воздуху легко циркулировать по носовым ходам. Однако, когда они воспаляются, слизь остается в ловушке и не может должным образом стекать. Это состояние, известное как синусит, может быть вызвано несколькими причинами, включая простуду, грипп или аллергию.

По мере увеличения давления возникает боль, напоминающая головную боль.

Каковы симптомы синусовой головной боли?

Головные боли носовых пазух часто вызывают следующие симптомы:

• Давление и боль в вашем лице или голове (часто в одной конкретной области, например, за глазами, в скулах или на лбу или у переносицы)
• Боль, усиливающаяся, когда вы наклоняетесь, резко двигаетесь или ложитесь
• Боль усиливается утром
• Боль усиливается при резких перепадах температуры
• Отек на лице
• Заложенный или насморк
• Лихорадка
• Боль в горле и постназальное выделение (ощущение стекающей слизи по задней стенке горла)
• Желтые или зеленые выделения из носа
• Усталость
• Боль в верхних зубах

Как проходит диагностирована головная боль пазухи?

Головную боль в носовых пазухах иногда можно спутать с мигренью или головной болью напряжения.Если вы недавно переболели простудой, аллергией или другими симптомами, которые обычно связаны с синуситом, это может указывать на то, что ваша боль может быть вызвана головной болью в носовых пазухах. Но если боль — ваш единственный симптом, вероятно, это не головная боль в носовых пазухах.

Если синусит и головные боли в носовых пазухах вызывает основная проблема, врач может порекомендовать дополнительные анализы. Например, если ваши проблемы вызывает аллергия, может быть рекомендовано пройти тестирование на аллергию.

Какие есть варианты лечения синусовой головной боли?

Вы можете попробовать некоторые средства для домашнего образа жизни, в том числе пить больше жидкости, использовать увлажнитель или испаритель для увлажнения воздуха и использовать назальный спрей с соленой водой.Вы также можете попробовать приложить к лицу теплое влажное полотенце, чтобы облегчить боль.

Кроме того, ниже приведены некоторые распространенные типы лечения головной боли в пазухах:

• Антигистаминные препараты — Они могут помочь, если головные боли в пазухах вызваны аллергией, поскольку они уменьшают или блокируют гистамины и помогают уменьшить воспаление и отек. Они доступны без рецепта, а также по рецепту и в форме таблеток или назального спрея.
• Противоотечные средства — Эти пероральные или назальные препараты могут помочь уменьшить отек и слизь в носовых проходах.Однако их не следует использовать в долгосрочной перспективе.
• Назальные стероидные спреи — они доступны по рецепту или без рецепта и могут помочь уменьшить боль и заложенность носа.
• Антибиотики — Их можно использовать, если ваш врач считает, что ваш синусит вызван бактериальной инфекцией. Однако большинство инфекций являются вирусными, и в этом случае антибиотики не помогут.
• Обезболивающие — Можно использовать такие лекарства, как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен натрия.

Если лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию в зависимости от точной причины синусита и головных болей в носовых пазухах. Цель операции — исправить основную проблему, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение.

Хирургические варианты могут включать следующее:

Где я могу найти лучшее лечение головной боли синусового узла в Housto

n?

Хьюстон, специалист по ушам, носу и горлу и хирург Др.Сесил Юнг имеет более чем 20-летний опыт диагностики и лечения хронического синусита, который вызывает головные боли в носовых пазухах. В Хьюстонском отделении хирургии носовых пазух в Институте Йунг он впервые применил эндоскопическую хирургию носовых пазух в этой области, выполнив более 4000 операций на носовых пазухах с частотой повторных операций, которая намного ниже среднего. Он сертифицированный врач, известный как лидер в своей области, а также своим профессионализмом и точностью.

Доктор Юнг правильно диагностирует причину ваших головных болей в носовых пазухах и синусита и порекомендует наиболее минимально инвазивное лечение, которое даст желаемые результаты.

Чтобы избавиться от боли и других симптомов головной боли, обратитесь в Houston Sinus Surgery в Институте Йунг сегодня!

Синусовая головная боль против мигрени | MHNI Мигрень и лечение головной боли

Что отличает мигрень от головной боли, связанной с носовыми пазухами?

Первоначальное проявление инфекции носовых пазух настолько похоже на мигрень, что часто ошибочно диагностируется и лечится как еще одна головная боль. Однако, несмотря на совпадение симптомов, различия между двумя объектами можно выявить путем тщательной оценки.

Мигрень — это знакомое явление с предупреждающими симптомами (аура или продромальный период) или без них. Это может быть постепенное или внезапное начало, умеренное или тяжелое по интенсивности, часто сопровождается чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой и рвотой. Боль может быть односторонней или диффузной, ограничиваться передней, верхней или задней частью головы и часто может достигать шеи. Также может быть больно в области лица. Мигрень может быть спровоцирована другими заболеваниями головы или шеи, такими как стоматологическая проблема, респираторная инфекция или инфекция носовых пазух.Мигрень часто проходит через несколько часов с помощью эффективных лекарств для экстренной помощи (безуспешно). Для большинства мигрень — это отчетливое и знакомое событие с предсказуемой продолжительностью и разрешением.

Головная боль в пазухах обычно возникает в области пазух (см. Рис. 1) — в области щек (гайморовая пазуха), переносицы (решетчатая пазуха) или над глазами (лобная пазуха). Реже это может указывать на боль в макушке или затылке (клиновидная пазуха — см. Рис. 2).Головная боль в пазухах может возникать на одной или обеих сторонах головы, а шея обычно не затрагивается. Симптомы часто ухудшаются из-за наклона или кашля (как при мигрени), а осмотр лицевой области может выявить местную болезненность, покраснение, отек и, возможно, наличие прозрачных или обесцвеченных выделений из носа. Заболевание носовых пазух может возникнуть у людей, страдающих мигренью, или у тех, кто не страдает мигренью, и может привести к повышенной активности мигрени у людей, страдающих мигренью, часто сбивая с толку диагноз.

Рисунок 1

Что вызывает головную боль в носовых пазухах?

Головная боль в носовых пазухах может возникнуть в результате аллергической реакции, инфекции или другой непроходимости. Когда это вызвано аллергией, это может быть названо «ринитом», который часто бывает сезонным или хроническим в течение длительного периода. Инфекционный синусит возникает из-за инфекции. Это может быть бактериальное, вирусное или грибковое происхождение, острое или хроническое по длительности, а также с другими симптомами, такими как кашель, боль в горле или лихорадка, или без них.

Хронический аллергический синусит может привести к инфекции из-за скопления секрета.

Часто можно отличить один тип синусита от другого. Например, аллергический ринит часто возникает сезонно и может быть связан с количеством пыльцы весной и осенью или возникает, когда осенью запускается пыльная или загрязненная система отопления дома. И аллергический синусит, и вирусный синусит характеризуются жидкими водянистыми выделениями из носа или из носа.Связанная с этим заложенность носовых пазух может препятствовать адекватной аэрации пазух, что в конечном итоге приводит к бактериальной инфекции, характеризующейся желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием и т. Д.

Что может случиться, если не лечить инфекцию носовых пазух?

Некоторые типы синусита могут быть особенно серьезными, если их не распознать и не лечить. Например, из-за непосредственной близости к головному мозгу инфекция клиновидной пазухи может легко привести к серьезной инфекции центральной нервной системы, повреждая важные нервы глаз и лица (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

Как лечат головные боли, связанные с носовыми пазухами?

Лечение гайморита начинается с тщательного сбора анамнеза и подробного медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза может потребоваться обзор визуализационных исследований головы или шеи (рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ). Также может потребоваться прямая визуализация тканей путем введения эндоскопа в носовые ходы.

После определения того, что головная боль вызвана инфекцией носовых пазух, могут быть назначены краткосрочные антибиотики (обычно менее 2 недель) и противоотечные средства (только несколько дней).Аллергический синусит может поддаваться лечению простыми антигистаминными и назальными спреями на основе стероидов. Хроническая инфекция носовых пазух может потребовать нескольких недель терапии, различных схем приема антибиотиков или разумного использования поддерживающих стероидных препаратов. Иногда назальная хирургия показана для исправления основных анатомических факторов.

Неудача лечения может быть связана с плохим соблюдением режима лечения, например, пропуском или преждевременным прекращением приема антибиотиков или стероидных назальных спреев, чрезмерным употреблением анальгетиков или противоотечных средств и / или несоответствующим самолечением.Чрезмерное употребление анальгетиков или противоотечных средств может вызвать ежедневную возвратную головную боль. Когда это связано с патологией носовых пазух, это называется медикаментозным ринитом, хотя его аналог, связанный с мигренью, называют головной болью отскока от анальгетика.

Одна из причин, по которой при диагностике этого состояния возникает путаница, заключается в том, что тесты часто бывают нормальными. Кроме того, даже настоящие синусовые головные боли могут поддаваться лечению теми же лекарствами, которые лечат мигрень, такими как анальгетики, назальные деконгестанты и антигистаминные препараты.Эффективность этих препаратов может быть связана с вовлечением общих болевых путей и реактивностью периферических сосудов как при мигрени, так и при синусите.

Учитывая неспецифические и часто совпадающие признаки синусита и мигрени, неэффективность лечения может указывать либо на альтернативный диагноз, либо на одновременное возникновение нескольких состояний, таких как мигрень, усугубляющаяся синуситом. Устойчивые случаи синусита часто требуют помощи специалиста по уху, носу и горлу.Кроме того, мигрени могут никогда не получить точный диагноз мигрени до тех пор, пока не будет решено состояние их носовых пазух.

Синусовая головная боль у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

54417 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …

Изображения синусовой головной боли

Обзор

Синусовая головная боль — это головная боль на фоне раздражения носовых пазух (заполненные воздухом камеры, присутствующие в нескольких костях лица).Это раздражение может быть вторичным по отношению к инфицированию носовых пазух вирусами, бактериями, грибами или другими организмами или может быть вторичным по отношению к аллергии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто-либо из ваших близких испытывает любое из следующего:

• Скованность в шее и высокая температура, связанные с головной болью
• Внезапное начало сильной головной боли
• Потеря двигательной функции ясно мыслить или судороги, связанные с головной болью
• Травма головы
• Повышенная интенсивность и / или частота головных болей

Кто в опасности?

Головные боли в носовых пазухах — это обычная реакция на аллергию на вещества в окружающей среде, такие как пыль, пыльца, амброзия и трава, которые у людей, страдающих данной аллергией, вызывают выработку секретов, которые стекают в носовые пазухи и закупоривают их.У людей с хронической или тяжелой аллергией могут развиться головные боли в определенных условиях, которые они могут легко определить (например, сезонная аллергия, пребывание рядом с домашними животными).

Инфекция носовых пазух возможна у любого человека, но потенциально более распространена или серьезна у людей с ослабленной или неисправной иммунной системой (больные СПИДом, раком или плохо контролируемым уровнем сахара в крови; при хроническом приеме стероидов; в пожилом возрасте и т. Д.) ). Определенные условия также могут сделать человека предрасположенным к инфекциям носовых пазух (например, с синдромом Шегрена) из-за патологической выстилки пазух носа.Травма носовых ходов и пазух также может предрасполагать человека к инфекциям носовых пазух и головным болям.

Признаки и симптомы

Синусовые головные боли включают давление или боль во лбу, брови, под или за глазом, за ухом и, иногда, чувствительность в верхних отделах десен. Эта боль обычно постоянная и с одной стороны, но может быть с обеих сторон головы. Может присутствовать заложенность носа с затрудненным дыханием через нос из-за густых выделений желтого или зеленого цвета.Сморкание, быстрое движение, лежа и наклоны вперед часто усиливают боль. Область вокруг глаз и щеки может опухать до такой степени, что глаз может казаться суженным на пораженной стороне, когда он открыт. Лоб, лоб и щека могут быть нежными на ощупь. Кашель, насморк, зуд в глазах и ушах (если они вызваны аллергией) — дополнительные возможные симптомы.

Если вместе с головной болью в носовых пазухах присутствует лихорадка, то инфекция более вероятна, но многие инфекции носовых пазух, вызывающие головную боль, не связаны с лихорадкой.Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, могут присутствовать боли в горле, мышечные боли и усталость.

Рекомендации по уходу за собой

Увлажненный воздух из увлажнителя, тазика с горячей водой или душа может облегчить симптомы, так же как и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Часто помогают безрецептурные противоотечные спреи (оксиметазолин, фенилэфрин) и таблетки (псевдоэфедрин). Если аллергия вызывает головную боль в носовых пазухах, эффективны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин) или физиологические спреи для носа, которые можно приобрести в аптеке.

Также важно избегать причин аллергии или лечить аллергическую проблему до контакта. Также полезно избегать полетов или резких перепадов давления воздуха при головной боли в носовых пазухах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Для людей с известными аллергическими триггерами головных болей в носовых пазухах лечение часто возможно без обычной медицинской помощи, просто путем облегчения симптомов с помощью безрецептурных лекарств и, по возможности, избегая того, что вызывает аллергию.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас болит голова над пазухой и у вас поднялась температура, или у вас проблемы с иммунной системой.
• У вас ухудшаются симптомы, которых раньше не было.
• У вас появляются новые симптомы, не типичные для предшествующей головной боли.
• Возникает особенно сильная головная боль.
• Происходит изменение или потеря сознания.
• Головная боль сохраняется более 5–6 дней, особенно при нарастании симптомов.
• Текущие методы лечения / лечения не работают.
• Присутствуют лихорадка и боль или скованность в шее.
• Симптомы головной боли мешают повседневной деятельности (прием пищи, купание, работа и т. Д.).
• Вы подозреваете инфекцию.

Лечение, которое может назначить ваш врач

При необходимости ваш врач может назначить безрецептурные лекарства, описанные выше. Противоотечные средства могут быть особенно полезны при головной боли в носовых пазухах.

При более тяжелых формах аллергии могут быть назначены препараты, уменьшающие образование секреции. Также можно эффективно использовать стероидные спреи для носа. В случае сильной аллергии ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии для получения других десенсибилизирующих методов лечения.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ пазух, чтобы определить степень бактериальной инфекции, если таковая имеется. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, которые организм может эффективно устранить со временем и не требует применения антибиотиков.В зависимости от вашей истории болезни могут быть прописаны различные средства, предназначенные для уничтожения грибка или других организмов. Кроме того, некоторые жидкости, вытекающие из носовых пазух, могут использоваться для выявления инфекции.

Другие синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерная головная боль, могут имитировать синусовую головную боль. Ваш врач обсудит эти возможности и даст вам соответствующие рекомендации.

Синусовые головные боли: обзор и многое другое

Головные боли в пазухах — это те, которые возникают из-за воспаления и скопления пазух, полостей (пустот), образованных лицевыми костями черепа.Эти головные боли характеризуются головной болью и давлением, а также рядом других симптомов, включая заложенность носа и слезотечение. У вас может развиться головная боль в носовых пазухах при простуде, обострении аллергии или серьезном респираторном заболевании.

Симптомы синусовой головной боли

Головные боли при носовых пазухах обычно вызывают множество симптомов. Они возникают довольно быстро, и их также можно быстро устранить.

Головные боли носовых пазух характеризуются тупой болью, давлением и ощущением полноты вокруг лба, скул, за носом и / или глазами.

При головной боли в носовых пазухах вы можете почувствовать легкую нежность, если слегка надавить на щеки. Обычно симптомы ухудшаются, когда вы опускаете голову или ложитесь.

Головные боли при носовых пазухах обычно сопровождаются другими симптомами, которые могут включать любую комбинацию из следующих:

• Заложенность, заложенность носа
• Насморк
• Густые выделения из носа
• Слезотечение
• Боль в горле
• Пост носовой капельницы
• Усталость
• Кашель
• Ощущение, что вам нужно прочистить горло
• Чихание
• Давление в ухе

Когда обращаться к врачу

Если симптомы инфекции носовых пазух не проходят быстро или не возобновляются, важно обратиться к врачу.

Примечательно, что вам не следует откладывать визит к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков, которые могут указывать на наложенную бактериальную инфекцию:

• Симптомы длятся более семи дней
• Температура выше 100,3 ° F
• Боль, которая не купируется безрецептурными средствами
• Боль в ухе
• Проблемы с дыханием
• Головокружение или дурноту
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Проблемы с концентрацией
• Боль или скованность в шее

Причины

Обычно носовые пазухи обеспечивают отток слизи.Когда ваши пазухи становятся более наполненными из-за скопления слизи или воспалительных клеток, давление может вызвать головную боль в пазухах.

Головные боли носовых пазух обычно возникают из-за синусита, который представляет собой воспаление носовых пазух. А структурные изменения в полостях носовых пазух могут сделать вас более склонными к головным болям в носовых пазухах.

Факторы риска

Головные боли носовых пазух могут развиваться по разным причинам и распространены среди здоровых людей любого возраста.

Простая простуда или грипп могут вызвать синусит, сменяющийся головной болью в пазухах.Большинство людей испытывают этот тип головной боли в носовых пазухах несколько раз в год.

Если вы склонны к аллергии от пыльцы, плесени, пыли или дыма, у вас могут развиться головные боли в носовых пазухах, когда ваша аллергия спровоцирована.

Заболевания, нарушающие дыхание , включая астму и кистозный фиброз, также могут вызывать заложенность носовых пазух, вызывая головные боли в носовых пазухах.

Легкие анатомические изменения в ваших лицевых костях могут привести к полноте в пазухах, что вызывает головные боли в носовых пазухах.Структурные аномалии могут изменить отток слизи и воспаление, задерживая их и повышая предрасположенность к головным болям в носовых пазухах.

Наиболее частая структурная аномалия, вызывающая головные боли в носовых пазухах, — это сужение носовой полости, такое как коллапс носового клапана или искривление перегородки. Структурное сужение носового прохода может вызвать ощущение давления и полноты из-за небольшого воспаления и скопления слизи, что приводит к головной боли в носовых пазухах.

Диагностика

Головная боль в носовых пазухах диагностируется на основании клинического обследования.Хотя головную боль в носовых пазухах можно довольно легко вылечить и она не опасна, ваш врач может также исключить серьезные заболевания, такие как менингит.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может проверить, нет ли у вас болезненности носовых пазух, постучав по скулам и лбу, чтобы увидеть, ухудшает ли это ощущение боли и давления.

Ваш врач может проверить ваши уши с помощью отоскопа и носовые ходы с помощью эндоскопа.Это может указывать на сужение этих проходов из-за отека, а также наличие выделений из носа. Могут быть заметны полипы или отклонение перегородки, которые могут быть предрасполагающим фактором для повторяющихся головных болей в носовых пазухах.

Тесты

В большинстве случаев специализированные диагностические обследования не требуются для оценки головных болей в носовых пазухах. Однако, если есть опасения, что причина серьезная или что у вас может быть совсем другое заболевание, некоторые анализы могут быть назначены в зависимости от предполагаемого диагноза.

Например, ваш врач может отправить образцы слизи в лабораторию для проверки на наличие бактерий или заказать рентген, ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для поиска новообразований или других препятствий.

Дифференциальная диагностика

Обычно головная боль от носовых пазух — это не что иное, как синусит. Но иногда могут быть и другие заболевания, которые необходимо исключить. Также возможно, что у вас действительно болит голова, но другого типа.

Имитация условий

Некоторые состояния могут имитировать головную боль в носовых пазухах:

Как и головные боли в носовых пазухах, эти состояния могут вызывать давление в голове, но часто существуют симптомы и признаки, которые могут помочь в постановке диагноза. Для дифференциации некоторых из этих состояний можно использовать визуализацию.

Другие типы головной боли

Головные боли носовых пазух могут иметь некоторые особенности, похожие на головные боли напряжения, головные боли при чрезмерном употреблении лекарств и мигрени, но есть и некоторые отличия.

Веривелл / Синди Чанг

Ваш врач учтет это при определении того, действительно ли у вас головная боль в носовых пазухах или другой тип.

Например, головные боли напряжения, которые очень распространены, обычно улучшаются во время сна, усиливаются при эмоциональном стрессе и мышечном напряжении и не связаны с заложенностью.

Мигрень также очень распространена и иногда может быть похожа на головную боль в носовых пазухах. Однако при мигрени боль часто пульсирующая, затрагивает одну сторону головы и связана с тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам.

	Синус	Напряжение	Мигрень	Чрезмерное употребление лекарств	Кластер
Односторонний			√		√
Двусторонний	√	√		√
Перегрузка	√				√
Слезотечение	√				√
Боль в горле	√
Усталость	√	√	√	√	√
Напор	√	√		√
Улучшает сон		√	√
Тошнота / рвота			√

Лечение

Лечение в домашних условиях и безрецептурные обезболивающие обычно могут помочь облегчить симптомы головной боли в носовых пазухах.Обязательно используйте их в соответствии с указаниями и позвоните своему врачу, если вы не почувствуете улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Возможно, вам потребуется дальнейшее лечение основной причины. В некоторых случаях могут быть рекомендованы рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство.

Домашние средства

Эти стратегии работают не для всех. Но если они вам подходят, их стоит включить в ваш план лечения. Следующие домашние средства просты, безопасны и могут уменьшить воспаление и заложенность носовых пазух:

• Увлажнители воздуха в помещении: Обязательно очистите их в соответствии с указаниями.
• Паровая баня или душ: Отрегулируйте температуру до уровня комфорта.
• Пакеты со льдом: Положите их на щеки или нос не более чем на несколько минут за раз.
• Орошение: Система промывания носа на основе физиологического раствора, такая как нети-пот, может уменьшить заложенность носа.

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие. — аспирин, тайленол (ацетаминофен) или мотрин или адвил (ибупрофен) — могут помочь вам справиться с дискомфортом, связанным с головными болями в носовых пазухах.

Безрецептурные назальные спреи и противоотечные средства могут помочь уменьшить давление в носовых пазухах, которое часто приводит к синуситу. Некоторые люди склонны к головным болям в носовых пазухах, и им может быть полезно принимать такие лекарства для профилактики, особенно если аллергия часто проявляется и является триггером.

В некоторых случаях ваш врач может дать вам рецепт на антигистаминный препарат для краткосрочного использования, чтобы уменьшить воспаление.

Наиболее эффективное лечение бактериальных инфекций носовых пазух — это антибиотиков и , которые необходимо принимать в течение всего периода, чтобы гарантировать уничтожение всех бактерий.Устранение бактериальной инфекции также должно положить конец головным болям в носовых пазухах.

Если синусит вызван раздражителями, такими как дым, пыльца или пыль, ваш врач может назначить назальный спрей с кортикостероидами , который разработан для уменьшения отека носовых пазух, вызывающего вашу головную боль.

Осторожно

Понятно, что иногда вам нужно принимать лекарства при первых признаках головной боли в носовых пазухах. Однако, если вы склонны к головным болям в носовых пазухах и делаете это часто, у вас могут развиться головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.Они усугубляются, когда действие лекарства прекращается, что побуждает вас принимать больше, а затем цикл боли продолжается.

Обязательно поговорите со своим врачом, если вы испытываете периодические головные боли в носовых пазухах, чтобы вы могли работать, чтобы избежать этой проблемы.

Хирургия

Когда головные боли носовых пазух продолжают повторяться из-за анатомических отклонений, корректирующая операция может помочь предотвратить головные боли.

Используются разные процедуры, в том числе:

Слово от Verywell

Головные боли носовых пазух могут имитировать другие головные боли и некоторые медицинские заболевания.Как только вам поставят диагноз головной боли в носовых пазухах, вы можете быть уверены, что лечение в целом успешное. Однако, если вы продолжаете испытывать повторяющийся дискомфорт, вам, возможно, потребуется обратиться к аллергологу или специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР), чтобы вы могли подтвердить причину головных болей в носовых пазухах и начать профилактический план лечения.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Айдемир Л., Дорук С., Чайтемел Б., Шахин Б., Шахин Е., Челик М. и др.Объемы околоносовых пазух и головная боль: есть ли связь? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 16 мая. Doi: 10.1007 / s00405-019-05461-1.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Синусовая головная боль

Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях лица. Они соединяются с внутренней частью носа. Синусит — это воспаление тканей, выстилающих полости носовых пазух. Воспаление носовых пазух может возникнуть при простуде или сенной лихорадке (аллергия на пыльцу и другие частицы в воздухе).Это может вызвать симптомы заложенности и полноты пазух и, возможно, субфебрильную температуру. Инфекция часто возникает при лицевой или головной боли и зеленых или желтых выделениях из носа или в задней части глотки (постназальная капля). Для лечения этого состояния могут быть назначены антибиотики.

Головная боль в пазухах может вызывать боль в разных местах, в зависимости от того, какие пазухи инфицированы. Боль может возникать в висках, лбу, макушке, за глазом или вокруг него, через скулу или в верхние зубы.

Возможно, вы обнаружите, что смена позиции принесет некоторое облегчение. Попробуйте сесть прямо или лечь.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам позаботиться о себе дома:

• Пейте много воды, горячего чая и других жидкостей, чтобы поддерживать хорошее обезвоживание. Это разжижает слизь и помогает дренировать носовые пазухи.

• Нанесите тепло на болезненные участки лица. Используйте полотенце, смоченное горячей водой. Или встаньте в душе с горячим спреем на лице.Это хороший способ вдохнуть теплый водяной пар и одновременно согреть лицо. Закройте рот и нос руками, чтобы вы могли дышать при этом.

• Ночью используйте прохладный испаритель тумана. В течение дня сосите леденцы из перечной мяты, ментола или эвкалипта.

• Отхаркивающее средство, отпускаемое без рецепта, содержащее гвайфенезин, помогает разжижать слизь. Это также способствует дренированию носовых пазух.

• Вы можете использовать безрецептурные противоотечные средства, если не было прописано аналогичное лекарство.Спреи для носа или капли действуют быстрее всего. Используйте тот, который содержит фенилэфрин или оксиметазолин. Сначала аккуратно высморкайтесь, чтобы удалить слизь. Затем нанесите спрей или капли. Не используйте противоотечные назальные спреи или капли чаще, чем указано на этикетке, и не более 3 дней. Это может усугубить симптомы. Назальные спреи или капли, прописанные вашим лечащим врачом, обычно не имеют этих ограничений. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом. Вы также можете использовать таблетки, содержащие псевдоэфедрин. Побочные эффекты от пероральных деконгестантов, как правило, сильнее, чем от назальных спреев или капель, и могут помешать вам их использовать.Многие средства для лечения носовых пазух содержат ингредиенты, которые могут усилить побочные эффекты. Кроме того, если вы принимаете комбинированное лекарство с другим лекарством, убедитесь, что вы не приняли по ошибке двойную дозу. Прочтите этикетки или обратитесь за помощью к фармацевту. Поговорите со своим врачом перед использованием противоотечных средств, если у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, глаукома или проблемы с простатой.

• Антигистаминные препараты могут помочь, если синусит вызывает аллергия. Вы можете купить хлорфенирамин и дифенгидрамин без рецепта, но они могут вызвать сонливость.Не используйте их, если у вас глаукома или если у вас проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенной простаты. Безрецептурные антигистаминные препараты, содержащие лоратадин и цетиризин, вызывают меньшую сонливость. Они могут быть лучшим выбором для дневного использования.

• Когда синусит вызывает аллергия, полоскание носа солевым раствором может принести облегчение. Промывание носа солевым раствором уменьшает отек и удаляет излишки слизи. Это позволяет дренировать носовые пазухи. Упакованные наборы продаются в большинстве аптек. Они содержат пакеты с предварительно приготовленной солью и ирригационное устройство.Если для лечения острой инфекции носовых пазух были прописаны антибиотики, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать полоскание для носа. Это необходимо для вашей безопасности.

• Вы можете использовать безрецептурные лекарства для снятия боли и лихорадки, если не было прописано другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом перед использованием парацетамола или ибупрофена, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка. Никогда не следует принимать аспирин лицам моложе 19 лет, если только по указанию врача.Это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

• Если были назначены антибиотики, примите их все, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по рекомендации, если ваши симптомы не улучшатся в течение 1 недели.

Позвоните

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

• Ненормальная сонливость или спутанность сознания

• Отек лба или век

• Проблемы со зрением, включая нечеткость или двоение в глазах

• Приступ

• Ощущение гибели

• Проблемы с дыханием

• Чувство головокружения

• Потеря сознания или обморок

Когда получить медицинскую консультацию

Немедленно позвоните своему врачу они возникают:

• Ухудшение лицевой или головной боли

• Скованность в шее

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Кровотечение из носа или горла

Ваша «синусовая головная боль» на самом деле может быть мигренью

Синусовая головная боль и мигрень могут ощущаться как крошечные строители, которые бьют отбойным молотком внутри вашего черепа. В противном случае, однако, они могут показаться совершенно отдельными проблемами. Удивительная правда заключается в том, что головные боли из носовых пазух и мигрень связаны гораздо более тесно, чем вы думаете, — настолько, что то, что вы считаете головной болью в носовых пазухах, может оказаться мигренью.

«Я очень тесно работаю с лечащими врачами. Их часто направляют по поводу головных болей в носовых пазухах, но большинство из них заканчиваются мигренью, — рассказывает SELF Кевин Вебер, доктор медицины, невролог, специализирующийся на лечении пациентов с головными болями в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. «Синусовая головная боль диагностируется слишком часто, а мигрень — недостаточно».

Правильное определение причины головной боли — первый шаг к ее исчезновению. Вот что вам нужно знать о головных болях при носовых пазухах, мигрени и о том, как отличить их.

Синусовые головные боли и мигрень могут проявляться очень похоже.

Головные боли носовых пазух возникают из-за синусита или воспаления пазух — полостей черепа, соединенных с носом, по данным клиники Майо. Он может быть острым, то есть длится менее 10 дней, или кажется, что он отступает, а затем возвращается с удвоенной силой. Это также может стать хроническим и длиться 12 и более недель. Вы можете получить синусит из-за простуды, аллергии или аномалий носовых ходов, например искривленной перегородки.

Мигрень, с другой стороны, — это приступы сильной головной боли, которые могут иметь различные триггеры, такие как гормональные изменения, стресс, лишение сна и многое другое, по данным клиники Майо.

И головные боли, и мигрени могут вызывать сильную головную боль, давление в носовых пазухах, а также насморк или заложенность носа. Это в основном потому, что все вещи, которые вызывают у вас ощущение головы и лица, плотно прилегают друг к другу.

Твой тройничный нерв — это болевой путь, который обеспечивает чувствительность головы и лица и считается, по крайней мере, частичной причиной мигрени, Джессика Айлани, М.Д., доцент неврологии в больнице Джорджтаунского университета MedStar и директор Центра головной боли MedStar Джорджтаун, рассказывает SELF. Это связано с пучком нервов, называемым клиновидно-небным ганглием. Эти нервы, также известные как SPG, помогают контролировать вегетативные (то есть непроизвольные) функции, такие как дыхание. Связь между тройничным нервом и SPG является причиной того, что люди с мигренью или головными болями в носовых пазухах могут испытывать головную боль и давление, сопровождающиеся такими проблемами, как насморк или заложенность носа.

Чтобы сделать ситуацию еще более тревожной, головные боли носовых пазух и мигрень могут иметь общие триггеры, такие как погода и сезонные изменения. «Когда пациенты решают, к какому специалисту обращаться, это может сильно сбить с толку, — говорит доктор Вебер.

Есть несколько ключевых различий между головными болями из пазухи носа и мигренью, которые помогут вам определить, какая у вас есть.

Вот некоторые явные признаки того, что у вас действительно может быть головная боль в носовых пазухах:

У вас есть другие признаки инфекции, такие как лихорадка или кашель: Они вряд ли будут сопровождать мигрень, доктор.- говорит Айлани. Если вы испытываете их вместе с заложенностью носа и головной болью, причиной может быть головная боль в носовых пазухах.

Когда вы высморкаетесь, вы видите зеленую или желтую слизь: Изменение цвета слизи может указывать на то, что у вас бактериальная инфекция носовых пазух, а не мигрень. И это часто может привести к головным болям в носовых пазухах.

Вот несколько намеков на то, что мигрень на самом деле ваша проблема:

Синусовые головные боли — хирургия уха, носа, горла, головы и шеи в Хантсвилле

Не всякая головная боль является следствием проблем с носовыми пазухами и пазухами.Например, многие пациенты посещают специалиста по ухам, носу и горлу, чтобы обратиться за лечением от головной боли в носовых пазухах и узнать, что у них на самом деле мигрень или головная боль напряжения. Путаница — обычное явление, мигрень может вызвать раздражение тройничного или пятого черепного нерва (с ветвями во лбу, щеках и челюсти). Это может вызвать боль в нижних конечностях нерва, в полости пазухи или рядом с ней.

Симптомы гайморита

Боль в области носовых пазух автоматически не означает, что у вас заболевание носовых пазух.С другой стороны, пазухи и носовые ходы могут воспаляться, что приводит к головной боли. Головная боль — один из основных симптомов пациентов с острым или хроническим синуситом. Кроме головной боли больные гайморитом часто жалуются на:

• Боль и давление вокруг глаз, на щеках и лбу
• Ощущение боли в верхних зубах
• Лихорадка и озноб
• Отек лица
• Заложенность носа
• Желтые или зеленые выделения

Однако важно отметить, что в некоторых случаях головные боли связаны с хроническим синуситом без других симптомов со стороны верхних дыхательных путей.Это говорит о том, что обследование на синусит следует рассматривать, когда лечение мигрени или другого расстройства головной боли не дает результатов.

Лечение головной боли носовых пазух

Головные боли при носовых пазухах связаны с отеком мембран, выстилающих пазухи (пространства, прилегающие к носовым ходам). Боль возникает в пораженной области — в результате попадания воздуха, гноя и слизи в закупоренные носовые пазухи. Дискомфорт часто возникает под глазом и в верхних зубах (маскируется под головную или зубную боль).Головные боли при носовых пазухах усиливаются, когда вы наклоняетесь вперед или ложитесь. Ключом к облегчению симптомов является уменьшение отека и воспаления носовых пазух и облегчение оттока слизи из носовых пазух.

Есть несколько домашних шагов, которые помогут предотвратить головную боль в носовых пазухах или облегчить ее. В их числе:

Дышите влажным воздухом: облегчения при головной боли в носовых пазухах можно добиться, увлажняя среду с сухим воздухом. Это можно сделать с помощью парового испарителя или увлажнителя с холодным туманом, пара из таза с горячей водой или пара из горячего душа.

Чередование горячих и холодных компрессов: приложите горячий компресс к носовым пазухам на три минуты, а затем холодный компресс на 30 секунд. Повторяйте эту процедуру три раза за сеанс, от двух до шести раз в день.

Орошение носа: некоторые считают, что при промывании или полоскании носа слизь, частицы, вызывающие аллергию, и раздражители, такие как пыльца, частицы пыли, загрязняющие вещества и бактерии, смываются, уменьшая воспаление слизистой оболочки. Нормальная слизистая оболочка лучше борется с инфекциями и аллергией и уменьшит симптомы.Орошение носа способствует сокращению оболочек носовых пазух и, таким образом, увеличивает дренаж. Есть несколько безрецептурных средств для полоскания носа. Проконсультируйтесь со специалистом по уху, носу и горлу, чтобы узнать, как приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях.

Лекарства, отпускаемые без рецепта: некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), очень эффективны для уменьшения боли при головной боли в носовых пазухах. Основным ингредиентом большинства безрецептурных обезболивающих является аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен или их комбинация.Лучший способ выбрать обезболивающее — определить, какой из этих ингредиентов лучше всего подходит вам.

Противоотечные средства: головные боли, вызванные давлением носовых пазух, вызванные аллергией, обычно лечат с помощью противоотечных и антигистаминных препаратов. В сложных случаях могут быть рекомендованы назальные спреи со стероидами.

Альтернативная медицина: китайские травники используют цветок магнолии как средство от закупорки пазух и носовых ходов. В сочетании с другими травами, такими как ангелика, мята и хризантема, его часто рекомендуют при инфекциях верхних дыхательных путей и головных болях носовых пазух, хотя его эффективность при этих проблемах не была научно подтверждена.