Хороший антибиотик при гайморите: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

сколько дней пить, дозировка pulmono.ru

При совокупности определённых факторов затяжной насморк может перейти в гайморит. Особенно часто это наблюдается у людей с сильно ослабленным иммунитетом. При воспалении гайморовых пазух не обойтись без лечения антибиотиками. Врачи в этом случае отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, например, пенициллинам или макролидам. Азитромицин при гайморите часто становится лекарством №1. Этот лекарственный препарат губительно действует на многие бактерии, значительно снижая их активность и размножение. Преимуществом этого антибиотика является пролонгированное действие. Препарат после окончания приёма выводится из организма ещё около 4 суток.

Общее описание препарата

Азитромицин – это антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Активным веществом выступает дигидрат азитромицина, в дозе 250 или 500 мг, в зависимости от формы выпуска и предназначения. В качестве дополнительных веществ в медикамент входит лактоза, гипромелоза, кукурузный крахмал, макрогол, стеарат магния и некоторые иные.

Выпускается лекарственный препарат в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. В аптечной сети можно найти капсулы 250 мг для лечения деток и капсулы 500 мг для лечения взрослых. Суспензия чаще всего назначается детям, но в определённых случаях её можно назначать и взрослым.

Оболочка капсул яркая, двухцветная, желатиновый слой немного горький, что предотвращает случайное употребление ярких пилюль детьми. Внутри капсул находится порошок, который плохо растворяется в воде и образует взвесь.

Капсулы расфасованы по 3 шт. и 6 шт. Меньшее количество предназначено для лечения взрослых. В этих капсулах содержится по 500 мг активного вещества, а капсулы по 250 мг расфасованы по 6 шт. Пластиковые блистеры помещены в картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. Температура хранения не более 25 градусов. Отпускается Азитромицин по рецепту врача.

Перед началом лечения Азитромицином нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию!

Фармакологическое действие

Азитромицин при гайморите даёт хорошие результаты за счёт широкого спектра действия по отношению к бактериям разных групп. Лекарственный препарат угнетает синтез белка в клеточках бактерий, благодаря этому микробы замедляют своё деление и постепенно погибают.

Антибактериальный препарат очень быстро всасывается из пищеварительного тракта. Приблизительно через 3 часа после приёма его концентрация в крови достигает пика. Антибиотик быстро распределяется по организму и имеет свойство накапливаться непосредственно в очаге воспаления.

Медикамент метаболизируется в печени, выводится в основном с жёлчью и только частично с мочой. Антибиотики проявлет высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а кроме того губительно действует на внутриклеточных возбудителей.

Лечение острого или хронического гайморита Азитромицином может быть показано в тех случаях, когда другие антибактериальные средства применять нельзя или если болезнь спровоцирована хламидиями и иными внутриклеточными возбудителями. В этом случае терапия препаратами пенициллиновой группы или цефалоспоринами эффекта не даст, а лишь усугубит ситуацию.

Макролиды считаются очень токсичными лекарственными препаратами. Но несмотря на это они очень хорошо переносятся пациентами разных возрастных групп и дают хороший эффект при лечении многих инфекций.

Показания при лечении гайморита

Антибактериальный препарат может назначаться для лечения синуситов, отита, ларингита, фарингита, трахеита и острого отита. Азитромицин может применяться для лечения пневмонии и бронхита, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Нередко назначают этот антибиотики при патологиях мочевыводящих путей и инфекционных болезнях кожи.

Азитромицин от гайморита может быть назначен доктором в таких случаях:

• При остром воспалительно-гнойном процессе в пазухах носа, который вызван чувствительными к антибиотику микроорганизмами.
• При непереносимости других антибактериальных препаратов, которые часто используют при лечении гайморита.
• При рецидиве хронического гайморита.
• При воспалении в придаточных носовых пазухах, что вызвано внутриклеточными возбудителями.

Этот антибиотик становится лекарством выбора при гайморите благодаря своему уникальному свойству. Азитромицин характеризуется продолжительным периодом полураспада, поэтому долгое время выводится из организма. Для лечения большинства инфекционных болезней достаточно пропить лекарственное средство всего лишь 3 дня. При этом в сутки принимается всего одна капсула антибиотика с дозировкой активного вещества, что рассчитана по возрасту.

Чтобы лечение данным антибиотиком было эффективным, перед началом приёма желательно сдать бакпосев из носа. Это поможет определить чувствительность микроорганизмов, что спровоцировали заболевание.

Лечение гайморита будет наиболее эффективным, если одновременно применять лекарственные препараты и народные методы лечения.

Правила приёма антибиотика при гайморите

Для того чтобы лечение гайморита Азитромицином дало хороший результат, антибиотик необходимо правильно принимать. Стоит знать, что в зависимости от тяжести течения заболевания и формы воспаления дозирование лекарственного препарата может изменяться.

Обычно при остром гайморите взрослым прописывают 500 мг препарата в сутки, а детям 250 мг. При этом в первый день больному может быть прописана двойная доза антибиотика, а на следующий день дозировка уменьшается.

Детям возрастом до 16 лет прописываю капсулы по 250 мг. Деткам до 7 лет, при лёгком течении болезни, может быть назначено 125 мг препарата в сутки. Рассчитывать необходимую дозу лекарственного препарата должен врач. Стоит понимать, что слишком маленькая доза эффекта не даст, а слишком высокая может привести к нежелательным последствиям.

При лёгком течении и болезни продолжительность курса лечения не превышает 3 дней. Если заболевание протекает очень тяжело и грозит осложнениями, то следует не менее 5 дней пить Азитромицин при гайморите. В очень запущенных случаях лечение таким антибиотиком может затянуться на неделю, но это обычно нетипично для лечения гайморита.

Продолжительность лечения индивидуальна, но, как правило, применяют антибиотик не больше 7 дней.

Если после лечения Азитромицином улучшения не наблюдается, то для лечения гайморита назначают антибиотик из другой лекарственной группы.

Противопоказания

Азитромицин разлагается в печени и частично выводится почками, следовательно, назначать его людям с острыми или хроническими патологиями печени и почек не стоит. Нельзя прописывать этот антибактериальный препарат пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания психического или неврологического характера. Кроме того, отказаться от применения данного антибиотика нужно и при непереносимости макролидов.

Если препарат прописывают беременной женщине, то врач взвешивает все риски от такого лечения, макролиды хорошо проникают через плацентарный барьер. При назначении антибактериального препарата кормящей мамочке, её нужно поставить в известность, что кормить ребёнка грудью нельзя не только во время приёма лекарства, но и ещё 2 дня после окончания лечения.

Детям до 12 лет Азитромицин чаще всего назначают в форме суспензии. Это объясняется тем, что ребёнку тяжело проглотить большую капсулу. В исключительных случаях врач может назначить маленькому ребёнку антибиотик в капсулах. В этом случае порошок из капсулы вытрушивают в ложку, разбавляют небольшим количеством воды и дают малышу. Стоит учитывать, что антибиотик очень горький, поэтому ребёнку дают закусить вареньем или мёдом.

Принимать Азитромицин необходимо натощак, перед едой. Между приёмом лекарства и трапезой должно пройти не меньше часа.

Побочные явления

Многие пациенты, вне зависимости от возраста, переносят Азитромицин очень хорошо. Но иногда бывают проявления таких побочных эффектов:

• головная боль и стойкие головокружения;
• сильная слабость;
• нарушение сна, причём может быть как аномальная сонливость, так и бессонница;
• повышенная возбудимость;
• депрессивные состояния;
• нарушения слуха;
• нарушения работы сердца;
• судороги;
• диспепсические явления – боль в животе и желудке, тошнота и рвота.

При особой чувствительности к антибиотикам группы макролидов может наблюдаться кожная сыпь, по типу крапивницы, и иные аллергические реакции.

Не во всех случаях ухудшение состояния здоровья можно списать на побочные явления Азитромицина. Очень часто антибиотик совершенно не виноват, ведь при гайморите сильно снижается иммунитет и человек становится слабым и болезненным.

Побочные явления лечения не требуют, они полностью проходят после отмены лекарственного препарата.

Взаимодействие с иными лекарствами

Азитромицин не стоит назначать совместно с антацидами и антикоагулянтами. В первом случае лечебное действие препарата снижается, а во втором действие антикоагулянтов значительно усиливается, что может привести к нежелательным последствиям.

Не стоит принимать одновременно Азитромицин и Циклоспорин, в противном случае побочные эффекты последнего препарата проявятся очень сильно. Необходимо учитывать, что Азитромицин способен усиливать концентрацию дигоксина в крови.

Во время лечения Азитромицином может быть сонливость и нарушение внимания, поэтому от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться.

Передозировка

При сильном превышении дозировки лекарственного препарата появляются симптомы передозировки – сильная рвота, диарея, помутнение рассудка и временная потеря слуха. В этом случае пострадавшему сразу промывают желудок и дают адсорбенты. Врач может использовать антацидные средства, которые способствуют разложению антибиотика. При необходимости больному назначается симптоматическое лечение.

Чтобы избежать передозировки, нужно чётко соблюдать рекомендации врача относительно приёма антибиотика и хранить препарат вдали от детей.

Азитромицин хорошо помогает при лечении гайморита, но нужно понимать, что, как и все антибиотики, он плохо влияет на флору пищеварительного тракта. Итогом лечения может стать дисбактериоз и кандидоз. Поэтому лучше проводить профилактические мероприятия, которые помогут избежать гайморита.

Цефтриаксон при гайморите и ангине у взрослых: отзывы, уколы

Одним из эффективных средств, часто используемых при микробных инфекциях, является Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия, относится к третьему поколению цефалоспоринового ряда. Хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей. Цефтриаксон при гайморите, гнойной ангине, отите, ларингите уже после нескольких введений оказывает положительную динамику течения заболевания.

Многообразие спектра влияния на бактериальную флору

Важно перед применением определить чувствительность возбудителя к данному антимикробному средству.

Назначают при инфекциях, вызванных:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• моксареллами;
• гемофильной палочкой;
• гонококками;
• нейссериями;
• некоторыми видами энтеробактерий;
• эшерихиями.

Препарат применяется только при бактериальном заражении, в отношении вирусов, грибков и аллергенов он не эффективен

Преимущество данного препарата в том, что он устойчив к β-лактамазам. Это фермент, который продуцируют многие бактерии, защищаясь от антибиотиков пенициллинового и первого поколения цефалоспоринового ряда. Цефториаксон не требует дополнительной защиты клавулоновой кислотой.

Такое свойство дает возможность использовать его при лечении осложненных инфекционных процессов средней и тяжелой степени тяжести. Препарат используется для лечения взрослых пациентов, его можно вводить детям.

Чем разводить и как вводить

Одним из недостатков препарата является отсутствие таблетированной формы для употребления внутрь. Порошок выпускается во флаконах, доза – 0,5 г, 1 г, 2 г. Перед применением необходимо развести в правильных соотношениях, вводится исключительно парентеральным (инъекционным) путем. Такой метод введения требует определенных навыков, умений и соблюдений правил асептики. Поэтому используется только в условиях стационара под контролем медиков.

Растворителем служит местный анестетик Лидокаин

В качестве растворителя можно применить воду для инъекций. Но так как Цефтриаксон оказывает болезненные ощущения при введении, лучше разводить 1% р-ом Лидокаина.

Предложенный местный анестетик реже, чем Новокаин, влечет аллергические реакции и имеет в 3 раза больший обезболивающий эффект. Но все же и он может иметь нежелательные побочные реакции.

Поэтому если препарат вводится впервые, следует провести пробу на индивидуальную чувствительность. Производится она на внутренней поверхности предплечья путем внутрикожной инъекции с соблюдением всех правил стерильности. Если проба отрицательная, то можно Цефтриаксон разводить Лидокаином.

Когда аллергическая реакция положительная, то в качестве растворителя употребляют воду для инъекций. Такую пробу нужно провести и с антибиотиком. Обычное разведение разбавляют в 10 раз водой для инъекций, проводят тест.

Пропорции ингредиентов для внутримышечного введения

При введении антибиотика в мышцу чаще используют верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления 0,5 г средства берут 2 мл 1% Лидокаина. Если необходимо ввести 1 г, то объем раствора – 3,5 мл. Иногда используют для разведения 1 г порошка, 2% Лидокаин – 2 мл и воду для инъекций – 2 мл.

Часто после внутримышечных инъекций Цефтриаксон оставляет болезненные инфильтраты. Для предупреждения их нагноения и образования желательно менять место укола, не вводить в один участок больше 1 г лекарственного препарата. После манипуляции произвести массаж данной области, использовать тепловые процедуры (компрессы, лампы, грелки), хорошо помогает йодная сетка.

Антибиотик вводится только парентеральным путем

Цефтриаксон при ангине иногда вводят в вену. Разводят несколько другими расчетами. В качестве растворителя используют воду для инъекций: на 0,5 г порошка – 5 мл растворителя, на 1 г – 10 мл. При струйном введении впрыскивается антибиотик медленно, в течение 4 минут.

Если применяются высокие дозы (2 г), то Цефтриаксон нужно капать. Его разводят физраствором или глюкозой (40 мл), заполняют систему, проводят инфузийное вливание. Процедура длится около 30 мин.

Сколько дней лечиться, дозу, кратность введения определяет врач. Это зависит от состояния больного, его веса, возраста и других факторов. Обычно суточную дозу делят на два приема, иногда для взрослых назначают одноразовое введение в сутки. Длительность терапии приблизительно составляет 7 – 10 дней.

Когда нужно применять Цефтриаксон

Антибиотик широко используется в ЛОР-практике, это связано с тем, что патологические бактерии, обитающие в этих органах, принадлежат спектру антимикробного влияния препарата.

Цефтриаксон применяют при остром тонзиллите в случае отсутствия чувствительности к другим антибактериальным препаратам. Хороший эффект оказывает средство при лечении осложнений гнойной ангины. Наличие паратонзиллита или образование абсцесса в данном участке требует незамедлительного введения Цефтриаксона. Уже после нескольких инъекций падает температура, утихают боли в горле, явления интоксикации, уменьшается покраснение и отеки небных миндалин.

Препарат применяется в случае тяжелых воспалительных заболеваний носа, вызванных бактериальной флорой. Это встречается при остром гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите. Часто возбудители, которые внедряются в придаточные пазухи при синусите, не чувствительны к незащищенным антибиотикам.

Целесообразно назначать Цефтриаксон при ангине, когда бактериальная флора не чувствительна к другим антибиотикам

Цефтриаксон разрушает клеточную стенку возбудителя, нарушает размножение микробов, что приводит к понижению температуры у больного, уменьшению болевых ощущений в области головы и пазух, гнойных выделений из носа, улучшается дыхание.

При кашле, сопровождающем бронхит, при ларингите, осложненном микробной флорой, лечение антибиотиками является обязательным условием исцеления от недуга.

Острое гнойное воспаление среднего уха требует антибактериальной терапии. Незащищенные антибиотики пенициллинового ряда не всегда дают желаемый результат. Уколы Цефтриаксона почти всегда оказывает положительное терапевтическое действие. Назначают его при мастоидите и других осложнениях острого гнойного среднего отита, включая отогенный менингит и сепсис.

Препарат эффективен при лечении бактериальных синуситов

Кроме того, используют Цефтрикасон при:

• воспалении верхних и нижних дыхательных путей;
• бактериальных инфекциях органов брюшной полости;
• микробных поражениях костей, суставов, кожи, мягких тканей;
• наличии возбудителей в мочевыводящих путях и половой системе;
• менингите;
• эндокардите;
• сепсисе;
• сальмонеллезе и др.

После введения Цефтриаксона при остром гнойном отите положительная динамика заболевания наблюдается уже на вторые сутки

Назначают для профилактики инфекций после операционных вмешательств.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность препарата и хорошие результаты после начала лечения, Цефтриаксон может оказывать ряд побочных действий:

• аллергия в виде крапивницы, озноба, сыпи, экссудативной многоформной эритемы, анафилактический шок;
• тошнота, рвота, понос, вздутие живота, стоматит, энтероколит;
• нарушение печеночной функции, кишечной флоры;
• изменение формулы крови;
• дисфункции со стороны мочевыделительной системы;
• при внутримышечном введении возможно образование инфильтратов, их абсцедирование;
• внутривенное использование иногда приводит к воспалению вен, болезненности по их ходу.

Встречается осложнение кандидозом, носовыми кровотечениями, головной болью, головокружением.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для использования Цефтриаксона является:

• индивидуальная чувствительность;
• I триместр беременности;
• наличие почечной и печеночной недостаточности;
• кормление грудью (отлучают ребенка от груди).

Внутривенное капельное введение раствора

С осторожностью новорожденным и пожилым пациентам. Не совместим с этанолом. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами возникает риск кровотечения. Не комбинируют с другими антибактериальными препаратами в одном шприце. «Петлевые» диуретики с Цефтриаксоном повышают токсическое действие на почки.

Отзывы

Мнения пользователей после лечения лекарственным средством расходятся. Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы:

Наталья, 29 лет, Харьков
Только вчера вернулись из больницы. У ребенка диагностировали лакунарную ангину. Температура под 40°С, горло красное, гной на миндалинах, лимфоузлы болезненные, состояние у девочки было тяжелое. Врач назначил уколы Цефтриаксона. Улучшение наступило уже на второй день. Температура упала, боль в горле начала уменьшаться, дочка смогла пить много жидкости, как советовал врач. Хороший антибиотик, только очень болезненный при введении.

Марина, 48 лет, Москва
Попала в ЛОР-отделение на стационарное лечение с проблемами в ухе. Оторинолариголог поставил диагноз «гнойный отит» и сказал, что я запустила болезнь неправильным самолечением, теперь без больницы не обойтись, начинается осложнение. После нескольких введений Цефтриаксона состояние улучшилось. Мой совет: не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь за помощью к специалисту, чтобы это все не обернулось плохими последствиями. Спасибо врачу, что сразу правильно подобрал антибиотик Цефтриаксон и мастоидит вылечил на начальных этапах развития, а то бы пришлось делать операцию.

Лидия, 25 лет, Санкт – Петербург
Сыну 2,5 года, болел в течение месяца, чего только не назначали нам врачи! Антибиотиков поменяли несколько, ребенок их пил с трудом. После такого лечения начались проблемы с кишечником, поставили диагноз «дисбактериоз». Антибиотики в сиропе нарушили кишечную флору, теперь нам назначили Симбитер. Врач выписал уколы Цефтриаксона, они не попадают в желудок и не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Николай, 34 года, Новосибирск
Лежал в больнице с воспалением легких. Назначили Цефтриаксон. После уколов все начало чесаться, появилась сыпь по телу, даже Супрастин не помог. Сказали медики, что у меня на него аллергия, и заменили на другой препарат. Это сильнодействующее лекарство, его назначать нужно в крайних случаях, да и много побочных эффектов. Очень болезненное средство и оставляет инфильтраты после введения.

Важно помнить

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, относится к ряду цефалоспоринов третьего поколения. К нему чувствительна флора большинства возбудителей инфекционных заболеваний и, что очень важно, устойчивых к другим антибактериальным средствам. Препарат обладает хорошим противомикробным эффектом, положительные результаты заметны уже на вторые сутки после введения. Для профилактики дисбактериоза обязательно в комплекс лечения включать пробиотики.

Данное лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Его назначают в случае тяжелого течения болезни с наличием осложнений, а также, если флора не чувствительна к другим антибиотикам. Препарат выпускается только во флаконах для парентерального метода введения, что требует стационарного лечения под наблюдением медиков.

Самолечением Цефтриаксоном заниматься опасно. Грамотное целесообразное применение в разумных дозах, оценка результатов лечения в динамике, коррекция терапии при необходимости – дают хорошие результаты при инфекционных процессах, вызванных бактериальной флорой.

как вылечить гайморит без боли и уколов

Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?

Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:

	фронтит – поражает лобную пазуху
	этмоидит – воспаляются слизистые ячеек решетчатой кости
	сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи
	гайморит – воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи

Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.

На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:

• развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
• поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
• поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
• самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.

Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.

Катетер Ямик – что это такое?

На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 — изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.

Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:

• безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
• полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
• с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.

Устройство катетера Ямик-3

Корпус	Клапан для раздувания баллона (6)
Металлический стержень (Пластичный). Можно изменить форму, в зависимости от анатомических особенностей полости носа	Красная манжета, обжимающая клапан (8)
Рабочий канал	Подвижный баллон для блокировки преддверия носа
Адаптер для присоединения шприца	Клапан, раздувающий и сдувающий баллон (10)
Синяя манжета, обжимающая адаптер (4)	Воздушный канал, соединяющий клапан (11) с баллоном (10)
Дистальный баллон для блокировки полости носа со стороны носоглотки	Желтая манжета, обжимающая клапан (11)

Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.

Ямик – метод лечения

В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:

Первый – подготовка.

Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).

• Раздутые баллоны блокируют носоглотку и не позволяют воздуху проникнуть внутрь: один из них расположен в носоглотке, второй – в ноздре.
• Врач наклоняет голову пациента в противоположную сторону от катетера и просит его посчитать. Счет необходим для лучшей герметичности.
• Если синус-катетер установлен правильно, тогда пациента просят лечь на кушетку для начала проведения Ямик процедуры.
• С помощью шприца создается давление, которое приводит к оттоку экссудата в шприц. Его следует поддерживать до тех пор, пока все содержимое пазух не вытечет наружу.
• После этого Ямик извлекают и повторяют процедуру на другой ноздре при необходимости,
• По завершении процедуры, доктор вставляет ватки в ноздри на пол часа, и просит первый час не сморкаться.

Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.

Плюсы промывания Ямик

Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.

Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.

Показания и противопоказания к использованию Ямик-3

Показания:	Главное показание, при котором чаще всего используют этот прибор – экссудативные синуситы: гайморит, изолированные этмоидит, сфеноидит и фронтит. Она одинаково эффективна и при острых, и при хронических формах этих заболеваний.
	Ямик применяется для подготовки пациента к операциям на ЛОР-органах.
	Профилактика гнойного синусита после операций на носовых пазухах и внутриносовых структурах.
Противопоказания:	Дети младше 5 лет,
	Глубоко пожилой возраст,
	Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха — воспаление в стенках микрососудов кожи и внутренних органов, сопровождающееся множественным образованием микротромбов,
	искривление носовой перегородки,
	склонность к носовым кровотечениям,
	Выраженный носовой полипоз – в таком случае введение Ямика чревато отрыванием полипа и повреждением слизистой.

Как долго длится инфекция носовых пазух?

Пожалуйста, выберите свою страховую компанию, чтобы продолжить.

Выберите страховку Моего поставщика нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross и Blue ShieldПлан медицинского обслуживания APWUAscendantASR Health BenefitsAvera Health PlanBASDBayCarePlusBCBSM Medicare Advantage Network of the Blue Clinic Care of Blue Синий Щит КолорадоСиний Крест Синий Щит КоннектикутаСиний Крест Синий Щит ДжорджииСиний Крест Синий Щит ИндианыСиний Крест Синий Щит КанзасаСиний Крест Синий Щит КентуккиСиний Крест Синий Щит ЛуизианыСиний Крест Синий Щит МэнСиний Крест Синий Щит МассачусетсаСиний Крест Синий Щит Мичигана Синий Щит МиннесотыСиний Крест Синий Щит МиссисипиСиний Крест Синий Щит МиссуриСиний Крест Синий Щит НебраскиСиний Крест Синий Щит Нью-ЙоркаСиний Крест Синий Щит Северной КаролиныСиний e Крест Синий Щит Северной ДакотыСиний Крест Синий Щит ОгайоСиний Крест Синий Щит Род-АйлендаСиний Крест Синий Щит Южной КаролиныСиний Крест Синий Щит ВермонтаСиний Крест Синий Щит ВирджинииСиний Крест Синий Щит ВисконсинаСиний Крест КалифорнииСиний Крест АйдахоСиний KCЗдоровье БравенаЯркое здоровье PlanCarefirst BlueCross BlueShieldCentura AssociatesColorado доктора PlanColumbia Пользовательские NetworkConsociateCoreSourceDAKOTACAREDeseret взаимной выгоды AdministratorsDuke здоровья PlansEmpire BCBS Новый YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFlorida BlueFlorida здравоохранения PlansGenesis Здоровье PlansGuthrie Здоровье PlanHawaii медицинская ассоциация (HMSA) Здоровье Альянс план (НАР) HealthFirstHealth Партнеры MNHealth Партнеры Северного CaliforniaHealth План NevadaHealthScopeHealth TraditionHealthy BlueHighMarkHighmark синий ShieldHorizon Blue Cross Blue Shield of New JerseyHorizon New Jersey HealthHumanaIBC PlanIndependence Blue Cr ossIU Здоровье PlanLeggett & Platt Partners Здоровье PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMercyCareMeritainMetroPlusMissionary MedicalMolina HealthcareMSSEHIPMVP Здоровье CareMy Преимущество HomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинского NetworkOscar HealthParamount здравоохранение CarePEHP (План здоровья государственного служащего) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPhysicians PlusPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuartzQuestRural Carrier Benefit PlanRWJ Варнав Планы медицинского обслуживанияSalvation Army Health PlanSecurity Health PlanSelectHealthSierra Health and LifeSimplySmarthealthStaywellTexas Children’s Health PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnitedHealthcare OxfordAWEniversity of Utah Health Planier Health Plan UPMC 9b3TPPM

Большинство инфекций носовых пазух не требуют антибиотиков

Большинство людей с инфекциями носовых пазух не должны лечиться антибиотиками, потому что лекарства вряд ли помогут, согласно новым рекомендациям экспертов по инфекционным заболеваниям.

Хотя инфекции носовых пазух являются пятой по значимости причиной назначения антибиотиков, от 90 до 98 процентов случаев вызваны вирусами, на которые антибиотики не влияют, согласно руководящим принципам, опубликованным сегодня (21 марта) Американским обществом инфекционистов. . Неправильное использование антибиотиков стимулирует развитие устойчивых к лекарствам супербактерий, утверждает IDSA.

«Не существует простого теста, который бы легко и быстро определил, является ли инфекция носовых пазух вирусной или бактериальной, поэтому многие врачи назначают антибиотики« на всякий случай »», — сказал д-р.Энтони Чоу, почетный профессор инфекционных болезней Университета Британской Колумбии в Ванкувере и председатель группы рекомендаций.

«Однако, если инфекция окажется вирусной, как и большинство из них, антибиотики не помогут и фактически могут причинить вред, увеличивая устойчивость к антибиотикам, подвергая пациентов ненужным побочным эффектам лекарств и увеличивая расходы», — сказал Чоу.

Исследование 166 человек с инфекциями носовых пазух, опубликованное в феврале в журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что те, кто принимал антибиотики, не видели лучшего улучшения своих симптомов, чем те, кто принимал плацебо.

В новых рекомендациях приводятся конкретные характеристики заболевания, чтобы помочь врачам различать вирусные и бактериальные инфекции носовых пазух.

Как определить, является ли это бактериальным

Инфекция носовых пазух, правильно называемая острым риносинуситом, — это воспаление носовых ходов и носовых пазух, которое может вызывать дискомфортное давление на обе стороны носа и продолжаться в течение нескольких недель. Большинство инфекций носовых пазух развиваются во время или после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей, но могут играть роль и другие факторы, такие как аллергены и раздражители окружающей среды.

В соответствии с руководящими принципами инфекция носовых пазух, вероятно, вызвана бактериями, и при соблюдении любого из этих критериев следует лечить антибиотиками:

• Симптомы длятся 10 дней или более и не улучшаются (предыдущие рекомендации предлагали подождать. семь дней)
• симптомы тяжелые, включая лихорадку 102 градусов по Фаренгейту или выше, выделения из носа и лицевую боль, длящиеся три-четыре дня подряд
• симптомы ухудшаются, с новой лихорадкой, головной болью или усилением выделений из носа

Какое лечение использовать?

В руководстве рекомендуется лечить бактериальные инфекции носовых пазух амоксициллин-клавуланатом вместо применяемого в настоящее время препарата, амоксициллина, поскольку добавление клавуланата помогает предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.Руководящие принципы также рекомендуют не использовать другие широко используемые антибиотики из-за повышения лекарственной устойчивости.

В то время как предыдущие руководящие принципы рекомендовали прием антибиотиков от 10 дней до двух недель, новые руководящие принципы предполагают, что от пяти до семи дней приема антибиотиков достаточно для лечения взрослых, и они не будут способствовать развитию резистентности бактерий. Рекомендации IDSA по-прежнему рекомендуют детям проходить курс лечения антибиотиками от 10 дней до двух недель.

Независимо от того, является ли инфекция носовых пазух бактериальной или вирусной, противоотечные и антигистаминные препараты бесполезны и могут ухудшить симптомы, говорится в руководстве.

Добровольные рекомендации не предназначены для того, чтобы подменять решение врача, а скорее поддерживают процесс принятия решений, который должен приниматься в соответствии с обстоятельствами каждого пациента, сообщает IDSA.

Передайте: Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и не требуют антибиотиков.

Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND . Найдите нас на Facebook .

Синусит — ChristianaCare

У вас синусит? Какое лучшее лечение?

Синусит часто вызывается вирусом.А когда это вызвано вирусом, антибиотики не помогут вам почувствовать себя лучше, потому что антибиотики убивают бактерии, а не вирусы. Использование антибиотиков, когда они не нужны, может причинить больше вреда, включая побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.

Пазухи — это полые пространства в черепе, которые связаны с носовыми ходами небольшими каналами. Они выстланы слизистой оболочкой, которая может раздражаться и опухать, вызывая закупорку носовой полости. Инфекции возникают, когда жидкость задерживается, и микробы растут.

После простуды или аллергии вы можете почувствовать давление и боль с обеих сторон носа, между глазами или посередине лба. Ваши пазухи расположены в этих областях, а также за носом.

Девять из 10 инфекций носовых пазух вызываются вирусами. У детей от пяти до семи случаев из 10 связаны с вирусом.

Поскольку антибиотики убивают только бактерии, они не помогут, если синусит вызывает вирус. Это хорошие новости, учитывая, что антибиотики могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как боли в животе, головокружение и диарея.

Антибиотики также могут стоить больше денег, чем многие лекарства, отпускаемые без рецепта. Последствия их использования, когда они не нужны, также включают риск потенциально опасного для жизни диарейного заболевания, известного как инфекция Clostridium difficile (или C. diff).

Но бактерии могут вызывать некоторые инфекции носовых пазух, и важно знать, когда следует обратиться к врачу, который поможет определить разницу.

Каковы симптомы гайморита?

Может возникнуть следующее:

• Головная боль
• Заложенный или заложенный нос
• Насморк
• Лицевая боль в области носовых пазух
• Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке горла)
• Боль в горле
• Лихорадка
• Кашель

Как узнать, есть ли у вас вирусная или бактериальная инфекция носовых пазух?

Ваш лечащий врач часто может сказать, вызван ли ваш синусит вирусом, наиболее распространенным типом инфекции носовых пазух или бактериями.Есть несколько общих отличий.

Если симптомы сохраняются менее 10 дней и не ухудшаются, скорее всего, инфекция вирусная. Антибиотики не нужны.

Симптомы вирусной инфекции носовых пазух будут:

• Пик через два-три дня
• Задержка до 10 дней, но со снижением степени тяжести

Если симптомы продолжаются более 10 дней и ухудшаются, инфекция может быть бактериальной. Другие признаки бактериальной инфекции включают:

• Тяжелые симптомы с первого дня, такие как высокая температура, обильные выделения из носа и боль в лице в течение трех-четырех дней подряд
• Симптомы, длящиеся до шести дней, после которых вы чувствуете себя временно лучше, но у вас появляется новая температура, головная боль или усиление выделений из носа

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью?

Если у вас вирусная инфекция носовых пазух, посоветуйтесь с фармацевтом по поводу безрецептурных лекарств для лечения ваших индивидуальных симптомов, таких как заложенность носа, кашель и головная боль.

Обязательно сообщите фармацевту о любых рецептурных лекарствах, которые вы уже принимаете, или о любых заболеваниях. Будьте осторожны при использовании определенных капель для носа, которые имеют обратный эффект (усугубляют симптомы, когда вы прекращаете их принимать), если вы принимаете их дольше, чем указано.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас температура 100,4 ° F или выше
• Ваши симптомы продолжаются более 10 дней или продолжают ухудшаться
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, не улучшают самочувствие
• В прошлом году у вас было несколько инфекций носовых пазух.

Как предотвратить гайморит?

• Часто мойте руки.
• Будьте в курсе вакцин.
• Не курите.
• Избегайте пассивного курения, химикатов, пыли и загрязнения воздуха.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании, чтобы не заразить других.
• Используйте чистый увлажнитель воздуха для борьбы с сухостью воздуха в доме, вызванной отоплением и кондиционированием воздуха.

Ресурсы

Получили инфекцию носовых пазух? Антибиотики, вероятно, не помогут: выстрелы

Идите вперед и дуйте, но сопротивляйтесь антибиотикам при типичной инфекции пазухи. iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto.com

Давай, дуй, но сопротивляйся антибиотикам при типичной инфекции носовых пазух.

iStockphoto.ком

Если у вас когда-либо была болезненная инфекция носовых пазух, все, что вам нужно, — это быстрое облегчение!

Итак, вы идете к врачу, и, как правило, вы получаете рецепт на антибиотик.

Через три дня вы начинаете чувствовать себя немного лучше. «Слава богу, амоксициллин!» Вы могли бы сказать. Что ж, возможно, не совсем так, если вы не ботаник-блоггер о здоровье, но вы бы сказали что-то хорошее о том, чтобы получить рецепт от своего врача.

Что ж, оказывается, вы были так же счастливы, получив только совет принимать немного парацетамола от боли, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, противозастойное средство и регулярные брызги физиологического раствора в нос.

Исследователи из медицинской школы Вашингтонского университета работали с группой врачей первичной медико-санитарной помощи в Сент-Луисе, чтобы проверить, действительно ли антибиотик лучше плацебо для лечения обычных инфекций носовых пазух. Половина пациентов получала амоксициллин, остальные — сахарные таблетки.

Почти всем 166 людям были предложены другие средства для облегчения симптомов, и большинство воспользовалось хотя бы некоторыми из них. Это было правдой вне зависимости от того, получили они антибиотик или нет.

Что случилось? У людей, которые принимали антибиотик, не было более легких симптомов или эти симптомы исчезали быстрее, чем у людей, получавших плацебо, — говорит доктор Джей Пичкирилло, старший автор исследования. Результаты опубликованы в последнем выпуске JAMA , журнала Американской медицинской ассоциации .

Пичцирилло, специалист по ушам, носу и горлу из Wash U., говорит, что он и другие исследователи не ожидали большой разницы между группами через 10 дней, последний день лечения амоксициллином. Большинство инфекций носовых пазух в любом случае проходят к тому времени — независимо от того, вызваны ли они бактериями, восприимчивыми к антибиотикам, или вирусами, которые нет.

«Что было удивительно, так это то, что в третий день не было никакой разницы», — говорит он. Исследователи полагали, что у пациентов с бактериальными инфекциями антибиотик может ускорить выздоровление.

Так что же в итоге? Откажитесь от антибиотиков. «Пациенты могут избежать осложнений при приеме антибиотиков, и, как общество, мы можем отсрочить появление новых устойчивых бактерий за счет ограниченного использования антибиотиков», — говорит он.

«Что мы хотим сломать, так это этот коленный рефлекс запрос на антибиотики и реакцию врача на его назначение», — говорит Пичкирилло.

Есть еще одна вещь, о которой вы, возможно, захотите узнать. Исследователи использовали разработанный набор стандартизированных вопросов для оценки симптомов и состояния здоровья людей: «Sino-nasal Outcome Test -16».«Для краткости, ЛОР и придурки называют это просто СНОТ-16.

Острый бронхит и риносинусит: перспективы рационального использования противомикробных препаратов

В большинстве случаев ненадлежащее использование противомикробных препаратов в амбулаторных условиях связано с респираторными инфекциями, включая острый бронхит и риносинусит. ⁴ Ниже приводится обзор лечения острого бронхита и риносинусита у здоровых взрослых пациентов, не страдающих хроническими заболеваниями легких или имеющих ослабленный иммунитет.

Острый бронхит — это самостоятельно купирующаяся инфекция нижних дыхательных путей, поражающая большие дыхательные пути легких и вызывающая кашель, который обычно длится менее 3 недель. ^6-8 Заболевает около 5% взрослых ежегодно и чаще встречается осенью и зимой. ⁶ Это вызвано в первую очередь респираторными вирусами, включая аденовирус, коронавирус, энтеровирус, метапневмовирус человека, парагрипп гриппа A и B, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. ⁷ Менее 10% случаев имеют бактериальное происхождение, виновниками являются такие атипичные бактерии, как Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae . ^9-11

Раннее течение острого бронхита имитирует обычную простуду , с такими симптомами, как недомогание, заложенность носа, ринит и боль в горле, возникающие в первые несколько дней. ¹² После этого начинается кашель, который становится доминирующим симптомом. ¹² Кашель, связанный с острым бронхитом, проходит через 2–3 недели. ¹³

Лечение острого бронхита включает, прежде всего, поддерживающую терапию. ¹⁰ Пациентам может помочь облегчение симптомов с помощью антигистаминных препаратов, β-агонистов, средств для подавления кашля, противоотечных средств и отхаркивающих средств. ^6-8 Нефармакологические меры, такие как отказ от сигаретного дыма, употребление горячего чая и леденцы от горла, также могут облегчить симптомы. Поскольку этот синдром имеет преимущественно вирусное происхождение, Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей и CDC в большинстве случаев рекомендуют не эмпирически использовать противомикробные препараты в качестве лечения. ^7,8

Есть 2 сценария, в которых противомикробные препараты показаны при остром бронхите. Первый — это острый бронхит, вызванный сезонным гриппом . Лечение ингибиторами нейраминидазы ( Таблица 1 рекомендуется пациентам, которые госпитализированы, имеют сложное или тяжелое заболевание или находятся в группе высокого риска осложнений. ¹⁴ Клиническая польза от лечения ингибиторами нейраминидазы максимальна, если лечение начинается в 48 часов с момента появления симптомов. ^14,15 Второй сценарий, требующий лечения, — это острый бронхит, вызванный коклюшем. Срочное лечение макролидом (, таблица 2, ) показано для уничтожения микроорганизма из носоглотки и снижения риска передачи другим людям. ¹⁶

Острый риносинусит

Риносинусит — распространенное заболевание, поражающее полость носа и придаточные пазухи носа. Термин риносинусит предпочтительнее синусит , потому что воспаление носовых пазух обычно связано с воспалением носовой полости. ^17,18 По данным национального опроса о состоянии здоровья в 2012 г., каждый восьмой взрослый в США сообщил, что в предыдущие 12 месяцев ему был поставлен диагноз риносинусит. ¹⁹ Острый риносинусит (ОРС) определяется как проявление симптомов гнойного дренирования носа, сопровождающихся лицевой болью (полнота или давление) и / или заложенностью носа на срок до 4 недель. ¹⁹ Другие симптомы включают аносмию или гипосмию, кашель, ощущение полноты или давления в ушах, усталость, лихорадку, неприятный запах изо рта и головную боль. Этот синдром обычно имеет вирусное происхождение и реже вызывается бактериями.

Вирусный риносинусит (ВРС) определяется как симптомы ОРС, которые сохраняются менее 10 дней и не ухудшаются. Пациенты с VRS жалуются на кашель, заложенность носа, ринорею, чихание и боль в горле. Симптомы VRS обычно достигают максимума в течение 3 дней, а затем постепенно исчезают в течение 10–14 дней. ^18,19 Острая ВРС обычно вызывается вирусом гриппа, вирусом парагриппа или риновирусом. ²⁰

Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) определяется одним из трех клинических сценариев: появлением тяжелых симптомов, таких как высокая температура (> 39 ° C или> 102 ° F) и гнойные выделения из носа в течение не менее 3- 4 дня подряд в начале болезни, первоначальное улучшение симптомов с последующим ухудшением симптомов через 5-6 дней (двойное ухудшение) или симптомы ОРС, которые не улучшаются в течение 10 дней с момента начала. ^17-22 Наиболее распространенными патогенами, вызывающими ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, и Staphylococcus aureus . ^18,19

Для облегчения симптомов ОРС пациенты могут принимать анальгетики (такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты), средства от кашля, муколитики, промывание носа физиологическим раствором и местные интраназальные стероиды. При ОБРС рекомендуется бдительное ожидание без антибиотиков, если пациент не будет продолжать наблюдение. ^18,19,22 Во время бдительного ожидания может потребоваться антибиотик, если к 7-му дню улучшения не наступит или симптомы ухудшатся. ¹⁹ Амоксициллин / клавуланат рекомендуется в качестве лечения первой линии. См. Таблица 3 для вариантов лечения и Таблица 4 для факторов риска устойчивости к противомикробным препаратам; Продолжительность лечения от 5 до 7 дней. ¹⁸

Заключение

Учитывая угрозу устойчивости к противомикробным препаратам и эру постантибиотиков, при остром бронхите и ОРС необходимо использовать противомикробные препараты с осторожностью.Обязательно отметить, что оба синдрома чаще всего вызываются вирусами и носят самоограничивающий характер. В большинстве случаев основные методы лечения включают облегчение симптомов и бдительное ожидание. Тем не менее, пациенты должны быть проинструктированы обращаться к своим медицинским работникам, если у них жар ((> 38 ° C,> 100,4 ° F), длительность симптомов (> 3 недель для бронхита,> 10 дней для риносинусита, рецидивирующего). инфекции, симптомы, не купируемые безрецептурными препаратами, или ухудшение симптомов.Если назначены противомикробные препараты, их следует принимать постоянно и в течение всего срока. Противомикробные препараты являются жизненно важным невозобновляемым ресурсом, и в конечном итоге их следует использовать разумно.

Сайра Чаудхри, фармацевт, магистр медицины, клинический доцент фармацевтической школы Эрнеста Марио при Университете Рутгерса в Пискатауэе, штат Нью-Джерси, и клинический фармацевт в Медицинском центре Университета Джерси-Шор в Нептун-Сити, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Свами, фармацевт, BCPS, является доцентом в фармацевтической школе Эрнеста Марио при Университете Рутгерса и фармацевтом по клиническим инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Хакенсак в Нью-Джерси.

Ссылки

• О’Нил Дж; Обзор устойчивости к противомикробным препаратам. Устойчивость к противомикробным препаратам: преодоление кризиса для здоровья и благосостояния наций. amr-review.org/sites/default/files/AMR%20Review%20Paper%20-%20Tackling%20a%20crisis%20for%20the%20health%20and%20wealth%20of%20nations_1.pdf. Опубликовано в декабре 2014 г. По состоянию на 17 сентября 2018 г.
• Дьяр О.Дж., Хаттнер Б., Схаутен Дж., Пульчини С. ESCGAP (Исследовательская группа ESCMID по рациональному использованию противомикробных препаратов).Что такое контроль над антимикробными препаратами? Clin Microbiol Infect. 2017; 23 (11): 793-798. DOI: 10.1016 / j.cmi.2017.08.026.
• Шведский национальный ветеринарный институт. Об этом сообщает «Сведрес-Сварм». sva.se/en/antibiotics/svarm-reports. Обновлено 29 мая 2018 г. По состоянию на 19 сентября 2018 г.
• Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность ненадлежащего назначения антибиотиков среди амбулаторных посещений в США, 2010-2011 гг. JAMA. 2016; 315 (17): 1864-1873. DOI: 10.1001 / jama.2016. 4151.
• Schroeck JL, Ruh CA, Sellick JA Jr, Ott MC, Mattappallil A, Mergenhagen KA. Факторы, связанные со злоупотреблением антибиотиками при амбулаторном лечении инфекций верхних дыхательных путей. Противомикробные агенты Chemother. 2015; 59 (7): 3848-3852. DOI: 10.1128 / AAC.00652-15.
• Венцель Р.П., Фаулер А.А. III. Острый бронхит. N Engl J Med. , 2006; 355 (20): 2125-2130. DOI: 10.1056 / NEJMcp061493.
• Kinkade S, Long NA. Острый бронхит. Am Fam Physician. 2016; 94 (7): 560-565.
• Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. DOI: 10.7326 / M15-1840.
• Clark TW, Medina MJ, Batham S, Curran MD, Parmar S, Nicholson KG.У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заражение. 2014; 69 (5): 507-515. DOI: 10.1016 / j.jinf.2014.07.023.
• Gencay M, Roth M, Christ-Crain M, Mueller B, Tamm M, Stolz D. Единичные и множественные вирусные инфекции в инфекциях нижних дыхательных путей. Дыхание. 2010; 80 (6): 560-567. DOI: 10,1159 / 000321355.
• Macfarlane J, Holmes W., Gard P, et al.Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Торакс. 2001; 56 (2): 109-114.
• Уолш Э. Острый бронхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сандерс; 2015: 806-809.
• Эбелл М.Х., Лундгрен Дж., Янгпайрой С. Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Ann Fam Med. 2013; 11 (1): 5-13. DOI: 10.1370 / AFM.1430.
• Противовирусные препараты от гриппа: краткое содержание для клиницистов. Сайт CDC. cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.