Гайморит ру: Всё про гайморит: симптомы, лечение, причины, осложнения

Гайморит – симптомы, диагностика и лечение в домашних условиях

Гайморит – это воспалительное заболевание, относящееся к синуситам, с развитием патологического процесса в одной или двух верхнечелюстных пазухах. Другое название пазух (синусов) – гайморовы, что объясняет происхождение термина «гайморит».

Особенность анатомического строения верхней челюсти, а именно высокое расположение отверстия, соединяющего пазуху с полостью носа, затрудняет естественный дренаж околоносовых синусов. Вследствие этого они поражаются чаще других пазух, расположенных в костях черепа.

Опасность гайморита и других синуситов заключается в высоком риске распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани и органы (глазницы, кости черепа, оболочки головного мозга и др.). Поэтому ранняя диагностика и вовремя начатое комплексное лечение острых процессов обеспечивают полное выздоровление и позволяют избежать грозных осложнений.

Синуситы

Синуситы – это воспалительные заболевания расположенных в костях черепа придаточных пазух носа (синусов).

Первое место по частоте встречаемости среди синуситов занимает гайморит. А в целом они составляют около четверти всей патологии ЛОР-органов, с которой больные поступают на стационарное лечение.

Общее количество околоносовых синусов у человека – восемь. Свое название пазухи получили от латинских или русских названий костей черепа, в которых они расположены. Все они парные. Синусы в лобной кости называются фронтальными, в верхнечелюстных костях – верхнечелюстными или гайморовыми, в решетчатой кости – этмоидальными, пазухи в клиновидной кости – сфеноидальными.

В норме околоносовые синусы заполнены воздухом. Посредством небольших отверстий в костях они сообщаются с полостью носа. Воспаление слизистых оболочек, выстилающих внутренние поверхности пазух, сопровождается образованием и скоплением в костных полостях экссудата.

Насморк

Насморком или ринитом называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа, приводящее к нарушению ее функций: дыхательной, защитной, обонятельной. Течение заболевания – острое или хроническое.

Ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни (гриппа, дифтерии, скарлатины и др.). Для клинической картины острого насморка характерна выраженная стадийность. Клиническое течение хронического ринита – это чередование периодов обострения и ремиссии.

Хронический ринит, его формы и лечение

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты – это основа в лечении синуситов (гайморита в том числе) и ринита. Полагаться на самопроизвольное выздоровление и пренебрегать назначениями лечащего врача ни в коем случае нельзя. Даже безобидный насморк без лечения может дать старт серьезному заболеванию.

• Антибиотики
• Сосудосуживающие средства
• Муколитики и секретолитики
• Антигистаминные препараты
• Анальгетики
• Противовоспалительные средства

Народные средства

Оториноларингологи уважительно относятся к методам и средствам народной медицины при лечении насморка, гайморита и прочих синуситов. Но подменять медикаментозные средства пиявками, травами и даже прополисом и надеяться на их абсолютную эффективность не следует. Только комплексное лечение, подобранное врачом индивидуально для каждого больного, может гарантировать полное выздоровление.

Сайт gaymorit.net – НЕ руководство по самолечению гайморита, прочих синуситов и ринита. Мы уверены, что вы понимаете это, и не скрываем информацию о болезнях, а напротив подробно и понятно излагаем ее. Пользуясь навигацией, вы легко сориентируетесь на сайте и найдете ответы на вопросы, касающиеся причин развития синуситов или ринита, клинических проявлений этих заболеваний, методов диагностики и лечения. На сайте консультирует ЛОР-врач, который онлайн разъяснит непонятные моменты и ответит на интересующие вопросы. Не стесняйтесь, спрашивайте.

Виды гайморита | Gaimorito.ru

Гайморит — это не просто насморк, а вполне серьёзное заболевание, лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать в долгий ящик или попросту игнорировать. В лицевой кости человека существуют воздушные прослойки, они называются придаточными пазухами. Их можно разделить на 4 группы:

Чтобы понять, чем и как лечить гайморит, необходимо знать вид заболевания, коих не мало.

Перед началом лечения необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведет необходимый минимум диагностических процедур: осмотрит носовые ходы, направит на рентген пазух и посоветует сдать отделяемое из носа на бактериологическое исследование. После чего поставит предварительный диагноз и назначит ряд консервативных методов лечения.

Главную роль в стандартном подходе к лечению гайморита играют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они позволяют быстро купировать распространение болезни. В короткие сроки снимут тяжелые симптомы такие как: боль, высокая температура, гнойные выделения. А самое главное антибиотики действуют на причину воспаления – бактерии.

Препараты от гайморита

В качестве вспомогательной терапии лор-врач может прописать капли или спрей. В форме спрея часто назначаются сосудосуживающие препараты. Они убирают отёк в носу и освобождают закупоренные носовые ходы. В результате чего слизь, заполнившая пазухи, самостоятельно выходит наружу, а человек перестает чувствовать сдавливающие боли в области лица.

В форме капель чаще выпускаются препараты на натуральной основе с содержанием масел или антисептиков. Они предназначены для очистки носовых ходов от слизи и усиления эффекта от проводимой антибактериальной терапии.

Капли и спреи от гайморита

Помимо консервативных методов лечения широко применяются рецепты народной медицины. Среди них есть такие мероприятия, которые рекомендуют врачи. Речь идет о промываниях носа различными растворами – такой метод отлично очищает носовые ходы и предотвращает развитие осложнений.

Также есть и спорные методики – их не посоветуют в поликлинике, однако многие люди, пробовавшие их на себе, оставляют глубоко положительные отзывы.

И такой вид народных процедур, которые можно назвать «на любителя». Они, безусловно, полезны, способны улучшить состояние, и ускорить выздоровление. Но ввиду некоторых противопоказаний подойдут не каждому. Например, применение мёда – простой, дешевый способ избавиться от хронического гайморита, но неприменим в случае аллергии на продукты пчеловодства.

Если консервативное лечение в совокупности с народными рецептами длительное время не приносят облегчения или острые проявления синусита угрожают осложнениями, то применяют процедурные методы. Они могут выступать как основным, так и вспомогательным лечением. Так применение пункции или гайморотомии при тяжелых формах гайморита могут спасти пациенту жизнь.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно ознакомительный характер. Мы не призываем заниматься самолечением и при первых подозрениях на воспалительные процессы в носу или других лор-органах необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Среди материалов о лечении гайморита и других лор-заболеваний Вы можете найти новые методики лечения, узнать как действуют те или иные препараты, какие существуют ограничения в их использовании.

В каких случаях разрешено или запрещено применение различных методик лечения гайморита и обсудить их применение с лечащим врачом. Наша задача повысить Ваши знания и шансы на успех в борьбе с гайморитом и другими лор-заболеваниями.

причины и лечение в домашних условиях

Свежие публикации

Показать ещё

Популярные публикации

Гайморит это воспаление верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся головной болью, высокой температурой, заложенностью носа. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение могут привести к целому ряду осложнений.

Причины и симптомы

Гайморит возникает по разным причинам, от которых зависит длительность и течение заболевания.

Причины:

1. Не вылеченный до конца обычный насморк;
2. Аномальное строение носовой полости;
3. Аллергическая реакция на некоторые раздражители;
4. Травма лица;
5. Заболевания ротовой полости;
6. Частые простудные заболевания;
7. Низкая сопротивляемость организма.

Симптомы

1. Повышенная температура тела;
2. Головная боль, локализующаяся в области лба и под глазницами;
3. Озноб, слабость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Болевой синдром усиливается при нажатии на околоносовую область и при наклоне головы вниз;
6. Выделения из носа густой консистенции, иногда с примесями гноя;
7. Отек век, припухлость в районе щек.

Формы и виды гайморита

1. Острый гайморит. Обычно острая форма синусита диагностируется после перенесенного вирусного заболевания или гриппа. Симптомами данной формы является высокая температура, сильная головная боль в лобной части, усиливающаяся при наклоне головы. Нередко при острой форме гайморита больной болезненно реагирует на солнечный свет, не различает запахи, испытывает мышечную слабость и озноб.
2. Хронический синусит возникает при неправильном лечении острой формы заболевания. Больной не испытывает таких ярко выраженных симптомов, периоды ремиссии сменяются рецидивами после переохлаждения или контакта с больным ОРВИ. Температура тела чаще всего субфебрильная, головная боль не носит четкой локализации, из носа не выделяется слизь из-за закупорки носовых проходов.

Виды

1. Аллергический. Данный вид заболевания возникает при попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
2. Гнойный. Если к воспалительному процессу в гайморовых пазухах присоединяется бактериальная инфекция, то возникает гнойный синусит.
3. Полипозный. В полости носа вырастают полипы, которые затрудняют дыхание и отток слизи из пазух.
4. Катаральный. Особенностью катарального гайморита является прозрачная слизь, вытекающая из носовых отверстий.

Лечение гайморита

• Лечение антибиотиками. Без антибактериальной терапии вылечить гайморит невозможно. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензии.
• Промывание носа.
• Использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания.
• Прокол. Пункция делается в том случае, если остальные методы лечения не дали положительного результата.

возможные осложнения, классификация по типам возбудителя

Согласитесь, насморк — неприятное состояние, которое время от времени случается с каждым из нас. И мы привыкли не воспринимать его как нечто серьёзное. Помните анекдот: «Если насморк не лечить, он пройдёт за неделю, если лечить — через семь дней». По такому правилу живёт большая часть взрослого населения нашей страны. Но вот прошла неделя, а выделения из носа не проходят, да ещё и позеленели. Появились головные боли, да и общее состояние организма на нуле… Вы приходите на приём к оториноларингологу, и тот ставит вам диагноз — гайморит. Что делать? Как понять какая классификация гайморита у вас?

Некоторые пациенты начинают заниматься лечением симптомов, а не самой болезни, порою, не эффективными препаратами, про которые они прочитали в интернете, либо получив беглый совет от знакомого, или тестируют на себе народные методы лечения, которые посоветовала любимая бабушка. А ведь подобная «самостоятельность» чревата, как минимум, хронизацией воспаления и даже развитием ряда осложнений. В то время как залог скорейшего выздоровления — вылечить причину гайморита.

Чтобы не навредить своему здоровью, важно знать особенности этого диагноза, его признаки, классификацию, как вылечить гайморит без прокола и какие существуют методы медикаментозного лечения, и пойдёт речь в нашей статье.

Классификация заболевания

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от локализации воспаления, фактора, его вызывающего, и характера проявления.

Воспалительный процесс может охватить как одну верхнечелюстную пазуху, так и обе. Соответственно разделяют одно- и двусторонний гайморит. Первый вариант встречается чаще. При воспалении левой пазухи мы говорим про левосторонний гайморит, правой — про правосторонний соответственно.

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Если симптомы проявляются не чаще двух раз в год и обострения обычно приходятся на вспышки эпидемий, причем само заболевание длится не больше месяца, мы говорим об острой форме. Если же воспалительный процесс присутствует в пазухах постоянно, заболевание периодически обостряется, затем стихает и так на протяжении полугода — мы говорим о хроническом проявлении болезни.

Лечение острых гайморитов, так же как и лечение хронического гайморита невозможно без определения причины, вызвавшей воспаление (его возбудителя). Исходя из причин, выделяют несколько видов заболевания.

Классификация по типам возбудителя

Вирусный — лёгкая форма болезни. Развивается на фоне ОРВИ. Выделяемая слизь прозрачная, характерно наличие отёка. Специальных мер не требуется — болезнь проходит в течение месяца.

Бактериальный — случается на фоне попадания на слизистую бактерий (стафилококк, стрептококк и др.) на фоне перенесённых запущенных заболеваний, а также воспалений ротовой полости. Характерный признак заболевания — выделения зелёного цвета.

Грибковый — развивается в случаях частого употребления антибиотиков, гормональных препаратов. Эта форма болезни чаще встречается у больных диабетом и у пожилых людей.

Травматический — возникает при механических повреждениях черепа и носовой перегородки. В этом случае в пазухе скапливаются сгустки крови, к которым впоследствии присоединяется инфекция.

Аллергический — возникает при контакте с аллергеном. Как только устранится причина аллергии, пройдет и воспаление пазух.

От насморка к гаймориту

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных пазух. Чаще всего к воспалению верхнечелюстных пазух приводит банальная простуда. Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух отекает, набухает, естественное выделение слизи в носовую полость через соустья затрудняется. Скопленная слизь — благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. В результате запускается сильнейший воспалительный процесс, а в пазухе возникают сильнейшая боль и отёчность.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Во время простуды в носовых ходах развивается острая вирусная инфекция. Нос закладывает, образуется прозрачная слизь. Затем она становится густой и приобретает зелёный оттенок — на этот фактор надо обратить внимание. Именно в этот период времени происходит смена вирусной инфекции на бактериальную. Значит началось гнойное воспаление. Важно знать, что верхнечелюстные пазухи связаны с носовой полостью. Соединяют их соустья — небольшие отверстия покрытые слизистой слизистой оболочкой. При сильном сморкании воспалённая слизь из полости носа может также попасть в пазухи носа и уже там и спровоцировать в ней воспаление.

Существуют и другие причины заболевания острым гайморитом. Его развитию помимо простудных и инфекционный заболеваний также способствуют аллергические реакции, искривлённая перегородка носа, полипы, аденоиды, стоматологические проблемы, опухоли, слабый иммунитет.

Симптомы заболевания гайморитом:

К основным симптомам относят следующие:

• слизисто-гнойные выделения из носа;
• затруднённое дыхание через нос;
• гнусавость голоса;
• постоянное чувство заложенности в носу;
• отёки на лице;
• частые головные боли;
• повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость.

Если вы обнаружили у себя один из признаков этого заболевания, незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь любое промедление или неверное подобранное лечение могут стать причиной хронизации воспаления и, как следствие, серьёзных проблем со здоровьем. Диагностика и лечение гайморитов находится в ведении врача-оториноларинголога.

Возможные осложнения.

Если вовремя не начать лечить причину гайморита, болезнь может привести к серьёзным последствиям. Условно возможные осложнения можно условно разделить на две группы: проблемы с лор-органами и органов дыхательной системы и патологии других органов и систем человека.

К первой группе относят такие состояния, как: переход болезни в хроническую форму, воспалительные процессы в области задней стенке глотке и нёбных миндалин (тонзиллит), а так же аденоиды, отиты, бронхиты и пневмония.

К патологиям других органов относят: риногенный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга. Все эти заболевания очень опасны и к тому же способны спровоцировать сепсис (заражение крови), что может привести к смерти.

Поэтому не нужно тянуть с походом к врачу или заниматься самолеченим. Лечить заболевание эффективно можно только, обратившись в клинику для лечения гайморита. Только оториноларинголог сможет правильно диагностировать патологию и назначить эффективные средства при гайморите.

Лечение в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Клиники Москвы по лечению гайморита — нередкость. Однако, эффективных клиник с лечением этого недуга, равно как и клиник по лечению детей с гайморитом не так уж и много. Наша клиника специализируется на лечении заболеваний лор-органов. Современное оснащение, высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом практической работы сделают всё необходимое, чтобы быстро и эффективно вылечить гайморит в «Клинике Доктора Зайцева». Вылечить ребёнка в клинике также возможно. Мы ведём приём не только взрослых, но и детей с 3-летнего возраста. Специальная игровая зона и особый подход к маленьким пациентам сделают посещение клиники для вашего малыша приятным мероприятием. Цену обследования и лечения вам озвучат уже на первичной консультации, и эта цена при лечении в клинике меняться уже не будет! Примечательно, что наш прайс не менялся более трёх лет, что позволяет с уверенностью утверждать, что наши цены одни из лучших в Москве.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Всегда будем рады вам помочь!

Гайморит как осложенение Соvid 19 и как его вылечить дома — Отоларингология

анонимно, Женщина, 31 год

Здравствуйте, уважаемый доктор, Елена Витальевна! Помогите пожалуйста мне, ситуация у меня такая. У меня диагностировали Covid19, я проходила лечение на дому, делала КТ, было одно легкое поражено до 25%.Лечилась сумамаксом 500 мг и Амоксиклав 2 раза в день. Болею с 18 числа. Уже как три дня голова болела, пазухи забиты. У меня и начинался Ковид с носа, зелень была сразу почти,сейчас вроде нет зелени, но дышать сложно. Я антибиотики не сразу стала пить, было подозрение на беременность. Потом исключила ее и начала через неделю где-то. Так вот, подобное бывало уже раньше, как осложнение ОрВИ, был гайморит, не все антибиотики помогали, помогли ваккумные дренажи промывания и плюс уколы. Получается мне поехать нельзя никуда снимок сделать, так как я на карантине. Врач напривил на госпитализацию. Там сделала КТ Груди-легкие почти восстановились , поражение 5% незначительно, но КТ пазух показало пристенощное утолщение слизистой пазух обеих, что я и думала. Врачи сказали тут клиника по ковиду, могут положить, но надо промывать, а у них нет лор отделения, а просто пить антибиотики не результативно. Я очень расстроена, положение как в замкнутом кругу. Вернулась домой, т к пневмонии уже нет, а нос лечить не будут там сказали. На карантине мне еще сидеть примерно до 17.09.долго, надо ждать двух отриц мазков пцр, только после этого смогу пойти к лору и промывать. Но это же инфекция в носу. ДОктор, подскажите пожалуйста., что можно и нужно делать, чтобы пока без промываний как-то лечить. Я сегодня цефтриаксон попросила мужа мне начать колоть. Мне оставалось пить амоксиклав неделю. Вместо него наверное вот цефтриаксон уколы с новакаином 7 дней по 2 раза. Так назначала врач в тот раз, когда болела. Скажите пожалуйста, поможет это мне не запустить далее. И что еще могу я сделать в моем положении. Благодарю Вас, надеюсь, что сможете мне ответить. Софья

К вопросу приложено фото

🤒🧬 Гайморит, лечение гайморита у детей и взрослых с проколом и без

Симптомы гайморита

При гайморите больные чаще всего испытывают боль (чувство давления и тяжести) в области переносицы, которая возникает утром (а чаще – больной просыпается с этим неприятным ощущением). Иногда эта тяжесть локализуется с одной стороны, в других случаях болит вся переносица. Позже, днём, это ощущение усиливается и начинает болеть голова (головные боли различной интенсивности).

Другим симптомом заболевания является нарушение носового дыхания. Пациенты жалуются на то, что у них постоянно «заложен нос». Иногда отмечается кратковременное облегчение дыхания, порой заложенность правой ноздри сменяется заложенностью левой, и наоборот.

Насморк – обязательный признак гайморита. Выделения из носа обычно имеют вид желтоватого или зеленоватого гноя, иногда – прозрачной слизи. Стоит отметить, что если заложенность носа выражена очень сильно, гнойное содержимое гайморовых пазух не имеет возможности оттока, в этом случае насморк носит невыраженный характер.

При остром начале заболевания отмечается повышение температуры тела больного, чаще всего до 38 градусов. Когда заболевание переходит в хроническую форму, температура повышается незначительно, или совсем не повышается.

Больные также жалуются на общее состояние, на быструю утомляемость, снижение работоспособности, что, учитывая постоянные головные боли, вполне объяснимо.

Диагностика воспаления гайморовых пазух

Диагностика гайморита, безусловно, должна проводиться ЛОР-специалистом, поскольку его признаки зачастую схожи с симптомами других заболеваний, например, аллергических ринитов. Однако, гайморит лечится совсем иначе, чем аллергия. Вот почему не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно – это может привести к бесполезной потере времени, искажению картины заболевания, развитию тяжелых осложнений при лечении – ведь неправильным применением некоторых препаратов, тех же антибиотиков, можно нанести немало вреда здоровью!

У нас в Центре отоларингологии GMS Clinic для диагностики гайморита, помимо изучения анамнеза, используются самые современные методы. Мы выполняем тщательное клиническое обследование наших пациентов, которое, в том числе, включает рентгенограмму носовых пазух и компьютерную томографию лицевой части черепа.

Как и все другие виды исследований, диагностика гайморита в нашей клинике отоларингологии проводится высококлассными врачами и специалистами на самом современном оборудовании, которое позволяет точно поставить диагноз и выбрать наиболее адекватное лечение.

Как лечить?

Вопрос «Как лечить и вылечить гайморит?» беспокоит многих больных, которым поставлен этот диагноз. Как известно, самостоятельно вылечить гайморит достаточно трудно. Ведь важно не знать какие препараты и как правильно применять. Лечение гайморита антибиотиками, во-первых, должно соответствовать инфекции, вызвавшей воспаление гайморовых пазух, во-вторых, способно вызвать побочные явления, избежать которых Вам поможет только наблюдение у врача.

Лечение без прокола

Бесспорно, профессиональный врач всегда стремится вылечить любое заболевание «малой кровью», то есть с наименьшими потерями для пациента. Если говорить о гайморите, это означает, что после проведения диагностики врач может счесть, что возможно лечение гайморита без прокола (пункции). В этом случае проводится промывание полости носа, при этом оттуда удаляется гнойное содержимое, усиливается генерация слизи, повышаются «барьерные» свойства слизистых оболочек, такой подход особенно актуален при возникновении заболевания у детей.

Лечение антибиотиками

Иногда при диагнозе «гайморит» назначается лечение антибиотиками. Это достаточно длительный процесс, который обязательно должен сопровождаться местными процедурами. Но необходимо понимать, что это касается не каждого случая гайморита, так как лечить ими вирусную инфекцию, например, бессмысленно.

Лечение с проколом

Однако в некоторых случаях промывание неэффективно, и приходится прибегать к пункции (проколу), также она неизбежна в запущенных случаях, когда воспаление приобретает гнойный характер. Вообще, считается, что наиболее эффективным оружием против гнойного гайморита является именно прокол. В то время как лечить гайморит без прокола приходится длительное время, прокол позволяет победить проблему в сжатые сроки. Это особенно важно при возникновении гайморита у детей, которые с трудом переносят длительные курсы антибиотиков.

ЛОР-специалисты Центра оториноларингологии GMS Clinic уверены, что показанием к пункции (проколу) является только развитие гнойного воспаления, на начальных стадиях заболевания. Если Вы своевременно обратитесь за помощью к нам, в GMS Clinic, в 80% случаях удастся избежать такой радикальной меры, как прокол. Не запускайте болезнь! Если Вы обнаружили у себя или у Ваших детей симптомы, напоминающие гайморит, не полагайтесь на себя – обратитесь за помощью к нам! Вы избежите многих неприятностей, в том числе и такой грозной, как менингит, который порой возникает как осложнение гайморита.

Википедия бахаса Индонезия, энсиклопедия бебас

Untuk kegunaan lain, lihat Sinus (disambiguasi).

Синусит , дикенал джуга себагай риносинусит , адалах пембенгкакан дари синус (тердапат 6 синус, 3 ди кири дан 3 ди канан). Дапат дисебабкан олех инфекси, алерги, атау масалах-масалах авто имунитас. Вирус Джика Дебебабкан оле, биасанья акан сембух денган сендиринья далам 10 хари. Hal ini merupakan suatu hal yang umum terjadi di daerah berhawa dingin (4 musim), ди мана ди америка Serikat terjadi 24-31 juta kasus sinusitis tiap tahunnya. ^[1]

Синусит berasal dari akar bahasa Latinnya, akhiran umum dalam kedokteran itis berarti peradangan karena itu sinusitis adalah suatu peradangan sinus paranasal. Di sekitar rongga hidung terdapat empat sinus yaitu sinus maksilaris (terletak di pipi), sinus etmoidalis (kedua mata), sinus frontalis (terletak di dahi) и sinus belletak diakenoidalis.

Sinusitis adalah peradangan, atau pembengkakan, dari jaringan yang melapisi sinus. Biasanya sinus berisi udara, tetapi ketika sinus tersumbat dan berisi cairan, kuman (bakteri, вирус, дан джамур) dapat berkembang дан menyebabkan Инфекси.

Secara klinis sinusitis dibagi atas berbagai jenis, termasuk:

1. Синусит акут: Sebuah kondisi mendadak seperti gejala seperti pilek, hidung tersumbat dan nyeri wajah yang tidak hilang setelah 10 sampai 14 hari. Sinusitis akut biasanya berlangsung 4 minggu atau kurang.2. Синусит subakut: Sebuah peradangan yang berlangsung 4 sampai 8 minggu. 3. Sinusitis kronis: Suatu kondisi yang ditandai dengan gejala radang sinus yang berlangsung 8 minggu atau lebih. 4. Sinusitis berulang: Beberapa serangan dalam setahun. ^[2]

Sedangkan berdasarkan penyebabnya синусит:

1. Риногеник (penyebab kelainan atau masalah di hidung), segala sesuatu yang menyebabkan sumbatan pada hidung dapat menyebabkan sinusitis. Termasuk flu biasa, ринит алерги (pembengkakan pada lapisan hidung), polip hidung (pertumbuhan kecil di lapisan hidung), atau septum menyimpang (pergeseran di rongga hidung).

2. Дентогеник / Одонтогеник (penyebabnya kelainan gigi), янь серинг менебабкан синусит, инфекци пада гиги герахам атас (премолярный дан моляр)

Sebagian besar sinusitis sudah dapat didiagnosis hanya berdasarkan pada riwayat keluhan pasien serta pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter.

Pemeriksaan Fisik: Пада пемериксаан фисик акан дитемукан аданья кемерахан дан пембенгкакан пада ронгга хидунг, ингус янь мирип нанах, серта пембенгкакан дисекитар мата дан дахи.Rhinoskopi adalah sebuah cara untuk melihat langsung ke rongga hidung, diperlukan guna melihat lokasi sumbatan ostia. Terkadang diperlukan penyedotan cairan sinus dengan menggunakan jarum suntik untuk dilakukan pemeriksaan kuman. Pemeriksaan куман berguna Untuk menentukan jenis INFEXI янь terjadi.

Pemeriksaan menggunakan CT Scan и MRI: Pemeriksaan menggunakan CT Scan дан MRI akan diperlukan bila sinusitis gagal dismbuhkan dengan pengobatan awal.

1. Вирус синусита карены

Унтук синусит янь дисебабкан олех карена вирус тидак диперлукан пембериан антибиотик.Obat янь biasa diberikan untuk вируса синусита adalah penghilang rasa nyeri seperti parasetamol дан dekongestan.

2. Гайморит карена бактери.

Curiga telah terjadi sinusitis influenza oleh bakteri apabila terdapat gejala nyeri pada wajah, ingus yang bernanah, dan gejala yang timbul lebih dari seminggu. Синусит инфекционные бактерии умумня диобати денган менгунакан антибиотик. Pemilihan antibiotik berdasarkan jenis bakteri yang paling sering menyerang sinus karena untuk mendapatkan antibiotik yang benar benar pas harus menunggu hasil dari biakan kuman yang memakan waktu 5-7 hari.Tetapi ini tidak menjamin bahwa obat yang diberikan akan cocok dengan bakterinya, apalagi sekarang ini banyak resistensi obat berganda, sehingga sebaiknya sebelum minum pertama kali obat antibiotik dilakukan télebakung dahulan diy.

Lima jenis bakteri yang paling sering menginfeksi sinus adalah ‘Streptococcus pneumoniae’, ‘Haemophilus influenzae’, ‘Moraxella catarrhalis’, ‘Staphylococcus aureus’, dan ‘Streptococcus’ pyogenes.

Antibiotik yang dipilih harus dapatmbunuh kelima jenis kuman ini. Beberapa pilihan antiobiotika seperti амоксициллин, цефаклор, азитромицин, дан котримоксазол. Jika tidak terdapat perbaikan dalam lima hari maka perlu dipertimbangkan Untuk memberikan амоксициллин плюс асам клавуланат. Pemberian antibiotik dianjurkan минимум 10 сампай 14 хари.

Pemberian dekongestan dan mukolitik dapat memberu Untuk melancarkan Drainase cairan mukus. Пада касус касус янь кронис, дапат дипертимбангкан мелакукан дренаж каиран мукус денган кара пембедахан.Cara lainnya yaitu memasukkan kain kasa yang berfungsi sebagai penyerap дан mengeluarkannya kembali, hal ini dilakukan terutama bagi memasukkan kain kasa yang berfungsi sebagai penyerap dan mengeluarkannya kembali, hal ini dilakukan terutama bagimereka yang tak mampumbuang / mengeluarkan ingusnya sendiri.

Pada penderita sinusitis, biasanya bisa di temukan gejala-gejala seperti di bawah ini:

• Napas berbau
• Сакит кепала
• Hidung tersumbat
• Постназальный дрипт
• Батук, биасанья акан мембурук саат малам
• Раса сакит атау аданья теканан ди даэрах дахи, пипи, хидунг и ди антара мата
• Berkurangnya Daya Pengecap
• Hidung terus meler dengan warna hijau pekat
• Demam
• Berkurangnya daya penciuman
• гейала мембурук кетика малам хари

Komplikasi sinusitis lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.Джика анак анда менгалами синусит дан телах пембенгкакан ди секитар туланг пипи атау келопак мата, Ини мунгкин мэрупакан инфекси бактери пада джаринган кулит дан лембут атау инфекси пада джаринган секитарнья мата.

Jika Anda melihat gejala ini, bawa anak Anda untuk periksa ke dokter, yang mungkinmereka akan merujuk ke spesialis telinga, hidung дан tenggorokan (THT).

Инфекси туланг

Bila kondisinya parah, antibiotik sering dapat mengendalikan penyebaran infksi ke tulang di dekatnya.Намун, далам касус ян сангат джаранг (сэкитар сату дари 10.000), инфекси дапат менебар ке даэрах сэкитар мата, туланг, дарах атау отак. ^[3]

1. Вирусный синусит.

Biasanya sembuh tanpa pengobatan khusus

2. Бактериальный синусит

а. Акут бактериальный синусит: Sampai dengan 10% dari pasien tidak menanggapi terapi antimikroba awal.

г. Бактериальный синусит кронис: Кекамбухан адалах умум. Kesembuhan klinis sangat sulit, meskipun kursus berulang agent antibakteri dan operasi sinus. www.harrisonspractice.com, Синусит. Diakses pada 20 августа 2012 г.

Синусит — Геджала, penyebab dan mengobati

Синусит, воспаление пазухи, пераданган, синус. Sinus merupakan rongga kecil yang saling terhubung melalui saluran udara di dalam tulang tengkorak. Sinus terletak di bagian belakang tulang dahi, bagian dalam structure tulang pipi, kedua sisi batang hidung, дан белаканг мата.

Sinus menghasilkan lendir atau mukus yang berfungsi Untuk menyaring дан membersihkan bakteri atau partikel lain dalam udara yang dihirup.Selain itu, sinus juga berfungsi Untuk memberu mengendalikan suhu dan kelembapan udara yang masuk ke paru.

Ada beberapa jenis sinusitis berdasarkan lamanya perjalanan penyakit, yaitu:

• Синусит акут. Jenis sinusitis yang paling umum terjadi dan umumnya berlangsung selama 2-4 мингу.
• Гайморит субакут. Jenis sinusitis yang berlangsung selama 4-12 мингу.
• Sinusitis kronis. Jenis sinusitis yang berlangsung selama lebih dari 12 minggu, dan dapat berlanjut hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
• Гайморит камбухан. Jenis sinusitis akut yang terjadi hingga 3 kali atau lebih dalam setahun.

Gejala dan Penyebab Синусит

Ketika mengalami sinusitis, umumnya anak akan rewel, batuk, pilek atau hidung tersumbat. Sedangkan pada orang dewasa, gejala sinnusitis bisa berupa:

• Pembengkakan di sekitar mata.
• Nyeri pada bagian wajah.
• Ingus berwarna kuning kehijauan.
• Menurunnya sizesi indera penciuman.

Синусит дисебабкан олех инфекций куман. Kondisi ini lebih rentan dialami oleh perokok, atau orang yang sering berenang. Синусит juga dapat dipicu oleh kondisi medis tertentu, misalnya polip hidung dan rinitis alklergi.

Pengobatan дан Пенсегахан Синусит

Sinusitis ян тидак segera ditangani, dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya, misalnyafeksi otak atau hilangnya kemampuan indera penciuman secara permanen. Biasanya sinusitis cukup diatasi dengan obat-obatan.Tetapi pada kasus tertentu, sinusitis harus ditangani dengan operasi.

Sinusitis bisa dicegah dengan sejumlah cara, di antaranya:

• Berhenti merokok.
• Menghindari penderita flu dan pilek.
• Melakukan imunisasi flu sesuai jadwal.

Синусит — DocCheck Flexikon

Синоним: Nasennebenhöhlenentzündung, Entzündung der Sinus paranasales
Englisch : sinusitis

1 Определение

Eine Sinusitis ist eine akute oder chronische Entzündung der Nasennebenhöhlen.Sie ist eine häufige Begleiterkrankung einer Rhinitis bzw. Фарингит.

Eine ausführliche Darstellung der Definition, Diagnostik und Therapie der Rhinosinusitis liefert das European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2012).

2 Einteilung

2.1 … нач Верлауф

Merke: Die akute Form der Sinusitis und die chronische Form sind zwei getrennte Krankheitsbilder, die nicht ineinander übergehen.

2.2 … начальная локализация

Die Entzündung mehrerer bzw.аллергический Nasennebenhöhlen wird как Pansinusitis bezeichnet.

2.3 … нач Урсаче

3 Lokalisationsabhängige Beschwerden

Eine Sinusitis betrifft am häufigsten die Kieferhöhlen und die Siebbeinzellen. Seltener sind die Stirnhöhlen und die Keilbeinhöhlen betroffen.

3.1 Entzündung der Siebbeinzellen und der Kieferhöhle

Ein Befall der Kieferhöhle und der Siebbeinzellen äußert sich симптоматический в Form von Kopfschmerzen in der Umgebung der befallenen Nebenhöhlen, jedoch auch hinter dem Auge und in der Stirnregion.Die Schmerzintensität kann durch Bücken oder Pressen gesteigert werden.

Der Nervus infraorbitalis ist an seinem Austrittspunkt druckschmerzhaft. Die Kieferhöhlenwand schmerzt bei Palpation und Perkussion. Die Nasenatmung ist meist stark behindert.

3,2 Entzündung der Stirnhöhle

Eine Sinusitis der Stirnhöhle führt zu starken Kopfschmerzen über der Stirn und Druckschmerzhaftigkeit der Stirnhöhlenwandung (Klopfempfindlichkeit). Die Kopfschmerzintensität ist durch Bücken und Pressen ebenfalls steigerbar.

3.3 Entzündung der Keilbeinhöhle

Aus dem Befall der Keilbeinhöhlen (Spenoiditis) resultieren typischerweise dumpf pochende Kopfschmerzen, die von der Keilbeinhöhle ausgehend in den Hinterkopf ausstrahlen und durch Bücken und Pressen Steigerbar sind.

4 Диагностика

Im Rahmen der Diagnostik einer Sinusitis sollte vor allm die Unterscheidung zwischen akut und chronisch getroffen werden können, um daraus therapeutische Konsequenzen abzuleiten.

In der Anamnese sind u.a. der Zeitraum der Beschwerden, freie Intervalle zwischen wiederkehrenden Entzündungen und die Art des Kopfschmerzes genau zu erfragen. Andere Formen des Kopfschmerzes (z.B. Migräne, Cluster-Kopfschmerz, Spannungskopfschmerz, Pseudo-Trigeminusneuralgie) и дифференциалdiagnostisch auszuschliessen.

Die klinische Untersuchung besteht hauptsächlich aus der (apparativen) Inspektion der Nase und der Nebenhöhlen, funktionellen Untersuchungen (z.B. Rhinomanometrie und der Zuhilfenahme bildgebender Verfahren.

Veraltete Untersuchungsverfahren sind die okzipitodentale Röntgenaufnahme (gute Kieferhöhlendarstellung) und die okzipitofrontale Röntgenaufnahme (gute Stirnhöhlendarstellung) sowie die Diaphanoskopie.

5 Komplikationen

Durch die Nähe zu verschiedenen Schädelknochen kann es durch Ausbreitung der Entzündung auch zu einer Osteomyelitis kommen. Weitere mögliche Komplikationen sind:

6 Терапия

Die Therapie der Sinusitis ist abhängig von ihrer Ursache und ihrem Verlauf.

6,1 Острый синусит

Eine akute Sinusitis wird primär durch abschwellende Nasentropfen (Naphazolin, Xylometazolin) und topische nasale Steroide (z.B. Mometason) behandelt, um den Sekretabfluss über die Nase zu verbessern.

Der zusätzliche Einsatz von Sekretolytika (z.B. Ambroxol) ist möglich, die Wirksamkeit ist jedoch umstritten. Das gleiche gilt für Mukolytika auf pflanzlicher Basis wie Myrtol, Cineol, Pelargonium und Bromelain.

Nasenspülungen mit isotonen oder hypertonen Lösungen können bei chronischer Sinusitis eine Symptomlinderung bewirken — auf den Verlauf einer akuten Sinusitis scheinen sie keinen Einfluss zu haben.

Bei Allergischer Genese können zusätzlich topische oder systemische Antihistaminika gegeben werden.

Antibiotika (z.B. Amoxicillin) sollten bei akuter Sinusitis nur gegeben werden, wenn starke Beschwerden und Fieber vorliegen oder Komplikationen drohen. Ausnahmen gelten für Patienten mit Immundefizienz, chronisch entzündlicher Lungenerkrankung oder anderen besonderen Risikofaktoren.

6.2 Хронический синусит

Die Behandlung der chronischen Sinusitis gleicht in ihren Grundzügen der Therapie der akuten Sinusitis, является оператором Verfahren erweitert, консервативным терапевтом, руководителем Erfolg.

Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra

El tratamiento endoscópico de la sinusitis se reserva para aquellos pacientes en los que el tratamiento médico no ha sido eficaz, o que presentan alguna característica anatómica que favorece la dearisitis

La cirugía endoscópica endonasal es un procedureimiento muy efectivo. No Requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la Introduction de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio).A través de esta técnica se pueden realizar different Procedimientos con grandes ventajas para el paciente.

En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la Introduction de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del Concordo, Ensanchándolo, fastenando el drenaje de la mucosidad y restaurant la ventación de la cavidad.Este procedureimiento es aplicable únicamente en algunos casos de rinosinusitis.

Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación. Отра-де-лас-вентахас-де-Эсте процедурамиенто-эс-ке puede ser realizado bajo anestesia local en consulta sin necesidad de hospitalización en algunos casos.

Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación пролонгада de medicación a nivel de las fosas nasales.Esta técnica se indica en aquellos casos en los que se observa presencia de pólipos nasales.

Habitualmente, cuando esto ocurre se indica tratamiento con corticoides por vía oral. El uso de corticoides por vía sistémica puede suponer la aparición de efectos secundarios. Los dispositivos de liberación duplicada de corticoides, allowen alcanzar dosis altas de medicación a nivel de la fosa nasal, minimizando de esta manera la necesidad de administrar corticoides sistémicos.

Синусит: qué es, síntomas, tipos y tratamiento

La sinusitis es una influenación de los senos paranasales que genera síntomas como dolor de cabeza, secreciones nasales y sensación de peso en el rostro, especialjémente en la fosé que en esta zona se localizan los senos nasales.

Generalmente la sinusitis es provocada por el virus de la Influenza y es por esto que es muy común durante las cris de gripe, pero también puedeurgir debido al desarrollo de bacterias en las secreciones nasales que quedan derapadas en las secreciones nasales que quedan derapadas en senos nasales como ocurre después de lasalergias.

La sinusitis tiene cura y su tratamiento debe ser orientado por un médico general o un otorrinolaringólogo, включая нормальные спреи для носа, анальгетики, кортикостероиды или антибиотики.

Los Principales síntomas de la sinusitis son elurgimiento de la secreción nasal espesa y amarillenta, acompañada de sensación de peso en el rostro. Seleccione a continación los síntomas que presenta y vea cuál es la probabilidad de que tenga sinusitis:

Los síntomas de la sinusitis pueden ser Difíciles de Difíciles de los síntomas de unaalergia, por este motivo cuando los síntomas de la deíran más persona debe ser evalada por un médico general o un otorrinolaringólogo para iniciar el tratamiento adecuado.

La sinusitis puede ser dividida en varios tipos, depiendo de los senos paranasales afectados, de la duración de los síntomas y del tipo de causa. Por lo que cuando la sinusitis afecta solo los senos paranasales de un lado del rostro se conoce como sinusitis односторонний, mientras que cuando afecta ambos lados es conocida como синусит двусторонний.

Cuando se habla de la duración de los síntomas, la sinusitis es conocida como sinusitis aguda cuando dura menos de 4 semanas, siendo primarymente provocada por un virus, y sinusitis crónica cuando dura más de 12 semancias generalsiementeo.También puede clasificarse como aguda recurrente cuando ocurren 4 o Episodios en un año.

Cuando se evalúa la sinusitis por sus causas puede ser conocida como sinusitis virus si es provocada por un virus; бактериальный синусит, вызванный бактериями; о синусит alérgica si es causada por unaalergia.

Los casos de sinusitis alérgica generalmente son los más difíciles de tratar, porque muchas veces es diffícil identifyar cuál es la causa de laalergia. En estos casos es común que la persona tenga una sinusitis crónica.Que ocurre cuando los síntomas se mantienen durante más de 3 meses.

Conozca qué es la sinusitis crónica y cuáles son las opciones de tratamiento.

Диагностический диагноз синусита, выполняемый при помощи hecho por un otorrinolaringólogo y normalmente es hecho apenas con una observación de los síntomas y la palpación de los senos nasales, оценивается как existe sensibilidad en esa región. Sin embargo, el médico también puede pedir otros exámenes como:

• Endoscopia nasal: , чтобы ввести un pequeño tubo por la nariz para observar el interior de los senos nasales, pudiendo identiftificar si existen otras caosjeas estar provocando la sinusitis;
• Tomografía computarizada: evalúan la presencia de una influenación profunda que puede no seridentificada con la endoscopia nasal y también allowen observar la anatomía de los senos nasales;
• Recolección de secreciones nasales: el medico recoge una pequeña muestra de las secreciones nasales для окружающей среды в лаборатории и оценки наличия микроорганизмов, содержащих бактерии или вирус;
• Prueba dealergia: las pruebas dealergia sirven para Identificar una causa alérgica, cuando el medico no consigue encontrar virus o bacterias en el examen de recolección de secreciones nasales.Vea cómo se realiza esta prueba.

A pesar de que el examen de rayos X fue muy utilizado ya no es pedido con mucha frecuencia por el médico, ya que la tomografía computarizada Presenta Mayor Precisión para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento para la sinusitis generalmente es hecho con el uso de medicamentos como:

• Sprays nasales : ayudan a aliviar la sensación de la nariz tapada;
• Medicamentos antigripales : лекарственное средство для защиты от болезней и давления в кабине;
• Antibióticos orales : son usados ​​apenas en casos de sinusitis bacteriana para ellear las bacterias.

Для дополнительных травм, сено algunos remedios caseros para la sinusitis como el lavado nasal con agua y sal o suero fisiológico, o inhalaciones a steam para ayudar a reducir los síntomas.

En los casos más graves o en la sinusitis crónica, el medico puede recomendar el uso de cirugía para abrir los canales de los senos nasales y посредник эль-дренахе-де-лас-секресионес.

Vea una completeta de los medicamentos utilizados para tratar la sinusitis.

Cuidados que ayudan a recuperarse más rápido

Además de los medicamentos indicados, se debe tener algunos cuidados que ayudan a que los síntomas de sinusitis desaparezcan más rápido, narceso porés de lamplo evitar quedarse mucho tiempo en lugares cerrados, quedarse lejos de humo o polvo y beber entre 1,2 и 2 литра agua al día.

Vea más sobre el tratamiento for la sinusitis y asista el video a continue to conocer algunas estrategias para aliviar el malestar:

Риносинусит: Сводка | Всемирная организация по аллергии

Обновлено: май 2015
Сообщение: июнь 2005 г.

Обновил:
Анджу Т.Peters, MD
Университет Нортвестера,
Медицинская школа имени Файнберга,
Чикаго, штат Иллинойс,

Оригинальные авторы:
Марк Д. Скарупа, MD
Младший сотрудник Института астмы и аллергии
Чеви Чейз и Уитон, Мэриленд,
Клинический инструктор, Центр астмы и аллергии Джонса Хопкинса,
Балтимор, Мэриленд

Майкл А. Калинер, MD FAAAAI
Медицинский директор, Институт астмы и аллергии
Чеви Чейз и Уитон, Мэриленд,
Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона,
Вашингтон, округ Колумбия

Определение
Классификация
Симптомы
Причины
Диагноз
Лечение
Эпидемиология

Возвращение к Риносинуситу index

Риносинусит (RS) определяется как воспаление носовых пазух и носовой полости. ¹ Риносинусит можно классифицировать по продолжительности. Термин «риносинусит» предпочтительнее «синусита», потому что воспаление полостей носовых пазух почти всегда сопровождается воспалением носовых полостей. RS — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний в мире, которым, как полагают, страдают более 12% населения США. ³ Риносинусит связан со значительным негативным влиянием на качество жизни и связан с высокими расходами на здравоохранение из-за посещений врача, рецептов и лекарств, отпускаемых без рецепта, операций на носовых пазухах и пропущенных дней на работе и в школе.Подавляющее большинство пациентов с РС обращаются к терапевтам. Другие специалисты, включая аллергологов и отоларингологов, также наблюдают пациентов с риносинуситом, особенно тех, которые трудно поддаются лечению.

Классификация

RS часто классифицируют в зависимости от продолжительности симптомов и воспаления.

Острый риносинусит (ОРС) определяется как симптомы, длящиеся менее 12 недель. ОЛБ дополнительно классифицируется на основе продолжительности и предполагаемой этиологии как

• Вирусный риносинусит (ВРС)
• Острый бактериальный риносинусит (ОБРС)

Рецидивирующий острый риносинусит (RARS) состоит из 3 или более эпизодов острого бактериального риносинусита (ABRS) в год. ²

Хронический риносинусит (ХРС) определяется как симптомы, длящиеся более 12 недель, и далее классифицируется на основе клинических и воспалительных паттернов как

• CRS с полипами носа (CRSwNP)
• ХРС без полипов носа (ХРСНП)

Острый риносинусит (ОРС) и рецидивирующий острый риносинусит (РАРС)

Большинство ОРС имеют вирусное происхождение и улучшаются сами по себе. Важно отличать вирусный RS от бактериального, чтобы не прописывать антибиотики без необходимости для лечения VRS.

ОБРС диагностируется, когда симптомы инфекции верхних дыхательных путей сохраняются более 10–14 дней или не менее 10 дней после появления симптомов верхних дыхательных путей. ОБРС также вероятен, когда симптомы ухудшаются после первоначального улучшения. Только около 2% VRS становятся ABRS. ⁴ Наиболее распространенными бактериями, вызывающими ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae , Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis . Staphylococcus aureus также выделяется у взрослых с ОБРС.ОБРС — это в первую очередь клинический диагноз, и рентгенографическая визуализация с компьютерной томографией (КТ) носовых пазух рекомендуется только при подозрении на осложнение или альтернативный диагноз. РАРС аналогичным образом проявляется при трех или более эпизодах острого риносинусита, однако пациенты протекают бессимптомно между эпизодами острой инфекции.

Симптомы: Симптомы, указывающие на ОРС, включают заложенность или заложенность носа, лицевую или зубную боль, гнойную ринорею, постназальный дренаж, головную боль и кашель.Дополнительные признаки, связанные с ОБРС, могут включать жар, утомляемость, гипосмию, заложенность ушей или давление.

Медицинский осмотр: Необходимо провести осмотр головы, ушей, глаз, носа и горла. Также может потребоваться легочная оценка. Клиническое обследование может включать болезненность при пальпации над пазухами, гнойные выделения из носа или ротоглотки. Лихорадка может присутствовать, а может и не присутствовать. Следует обратить внимание на периорбитальную и щечную области лица, чтобы искать целлюлит или поражение дополнительных пазух.Посев из носовой полости бесполезен.

Терапия:

Поддерживающая терапия анальгетиками и промывание носа физиологическим раствором может облегчить симптомы. Нет никаких доказательств того, что антигистаминные препараты, пероральные деконгестанты или гвайфенезин обеспечивают значительное облегчение симптомов ОРС. Противоотечные средства местного действия могут улучшить симптомы, но их не следует использовать более 3–5 дней подряд.

Местные интраназальные стероиды улучшают симптомы и показали более высокий уровень клинического успеха и более быстрое выздоровление при использовании с антибиотиками. ^5,6

Согласно руководящим принципам, антибиотики рекомендуются, если симптомы риносинусита длятся более 10 дней, если состояние пациентов не улучшается через 7 дней после постановки диагноза ОБРС или ухудшается после первоначального улучшения. ^2,7 Антибиотики следует использовать раньше, если есть доказательства таких осложнений, как периорбитальный отек или покраснение. Антибиотики для лечения ОБРС, рекомендованные отдельными руководящими принципами, указаны в таблице 1. Большинство руководств рекомендуют 10–14-дневную терапию антибиотиками.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство необходимо при наличии риска внутричерепных осложнений или у пациента с периорбитальным или интраорбитальным абсцессом

Таблица 1. Антибиотики при остром бактериальном риносинусите

Выбор первичного антибиотика	Выбор вторичного антибиотика
Руководство IDSA по клинической практике 24
Амоксициллин-клавулонат	Левофлоксацин (при гиперчувствительности I типа к β-лактамам у детей или взрослых) Клиндамицин (при гиперчувствительности не 1 типа у детей) Доксициклин (при аллергии на β-лактам у взрослых)
Канадские рекомендации 25
Амоксициллин * Амоксициллин / клавулоновая кислота или хинолоны (если риск бактериальной резистентности высок)	Триметоприм-сульфаметоксазол или макролид (при аллергии на β-лактам)
Руководство по клинической практике AAO-HNS (обновление): синусит у взрослых 7
Амоксициллин с клавулонатом или без него *	Доксициклин, левофлоксацин или моксифлоксацин (аллергия на бета-лактам)
Американская академия педиатрии 26
Амоксициллин с клавулонатом или без него *	Цефдинир, цефуроксим или цефтриаксон (без аллергии на пенициллин 1 или 1 типа) Фторхинолоны

AAO-HNS: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Хронический риносинусит (ХРС)

Во всем мире распространенность СВК колеблется от 7% в Корее, 10% в Европе и 12% в США. ^3,8,9

Точная этиология СВК неизвестна, и предполагается, что инфекция и воспаление играют определенную роль. Диагноз СВК ставится, когда у пациентов есть симптомы, соответствующие СВК, в течение более 12 недель в сочетании с признаками воспаления при эндоскопии и / или компьютерной томографии пазух. ² CRS часто классифицируют как CRS без носовых полипов (CRSsNP) и CRS с назальными полипами (CRSwNP). Точный патогенез СВК неизвестен, но воспаление с участием эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов связано с СВК.Эозинофильное воспаление Th3 характерно для носовых полипов у пациентов европеоидной расы, однако нейтрофильное и эозинофильное воспаление наблюдается у полипов у азиатских пациентов. Роль бактерий неясна, особенно в случае CRSwNP.

Подгруппа пациентов с CRSwNP и астмой имеет ухудшение респираторных симптомов при приеме аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и классифицируется как респираторное заболевание, обостряющееся аспирином (AERD).

Симптомы: Симптомы СВК могут быть разными и могут включать давление или боль на лице, постназальный дренаж, заложенность носа, аносмию или гипосмию или утомляемость.

Медицинский осмотр: Необходимо провести осмотр головы, ушей, глаз, носа и горла. Также может потребоваться легочное обследование, учитывая высокие показатели сосуществования астмы. При обследовании с помощью назальной эндоскопии или передней риноскопии может быть обнаружена гнойная слизь или отек в среднем проходе, решетчатой ​​области или полипы.

Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография пазух носа может потребоваться для объективного подтверждения воспаления придаточных пазух носа и отличия СВК от других состояний, которые имеют аналогичные симптомы (например, аллергический ринит, атипичная лицевая боль).

Терапия:

Местные интраназальные кортикостероиды рекомендуются для уменьшения воспаления и полезны как при CRSwNP, так и при CRSsNP.