Гайморит как лечить беременной: симптомы, лечение, последствия для ребенка

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Чем лечить гайморит во время беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Беременности 6 недель. Заразилась от ребенка ОРЗ. От ОРЗ мой врач выписала мне оциллококцинум и каметон от горла. А вечером стал болеть лоб. На прием к ней аж 16 числа.  теперь второй день болит лоб, нос промываю физ раствором с помощью спрынцовки. Нос капаю витаоном и мажу соком лука. Температура 37. Тяжело в общем. Чем вы лечили гайморит во время беременности? Может ингаляции какие поделать? 

Подскажите пожалуйста у кого был гайморит во время беременности. Кто чем лечил?

Уже целую неделю я борюсь с этим недугом… Надо же в таком положении и так сильно разболеться… У кого был гайморит во время беременности, чем вы лечились?, веть ничего же нельзя… антибиотики, иммуномодуляторы, ничего нельзя. Врачи фигню одну назначают ничего не помогает… Купила Синупрет, какаю Снупом, пиносолом, морская соль, брызгаю Биопорокс, ничего пока, никаких улучшений. Прокалывать пока не…

Простуда, ОРВИ, гайморит во время беременности? Чем лечили?

Началась моя простуда с заложенности носа. Терапевт мне попалась не моя, дурацкая, ничего не знает, ничего не делает, лор тоже не мой, но лор хоть смотрит, лечит. Выявился у меня острый синусит, гайморит, отек с левой стороны. Прописали биопорокс, от которого я себе на столько слизистую сожгла что хрящик между ноздрями болит, и при том мне этот биопорокс не помогает. На больничном я у…

Кто сталкивался с этой проблемой во время беременности, чем, как и сколько по времени лечили???  Кто прокалывал: стационар или амбулаторно? помогло или не очень?

Подскажите пожалуйста кто чем лечил гайморит во время беременности в 3 триместре. У меня обильные сопли зелёные, что делать не знаю, капают Лазолван Рино, нос дышит и всё высмаркивается, но всё равно их полно…

Итак, все началось 3 недели назад. Я простыла в поезде Москва-Минск. Отдыхала вместе с сыном в детском центре Ждановичи, где есть соответственно много врачей. Приехали мы во вторник, а в четверг меня только посмотрел местный лор (кандидат наук, доцент и еще какие то у него награды). Смотрел он меня 3 секунды. Я жаловалась на заложенность сильную носа и головную боль в лобной части, боли в ушах….

Сегодня наконец то иду к врачу и жутко боюсь что это он- гайморит. Какие у вас были симптомы и чем вас лечили?P.s до беременности страдала постоянно с гайморитом и знала чем лечить, а сейчас страшно думать что скажут в больнице…

Думала что простуда а нет оказался гайморит! Вот и поднялась температура пока 37,3, голова расскалывается на две части, дышать не могу, умираю, звонила врачу сказал завтра к Лору нужно ехать. У кого был? чем лечили? с малышом всё в порядке будет?

Хелп! Помогите советом пожалуйста. Я на 9й неделе . Болела ОРВИ неделю. Сегодня чувствую, что у меня гайморит. Уверена на 90%, так как он у меня уже был. Прокалывать не хочу! Это зверство! Девочки, кто чем лечил? Готова даже в платную идти.

чем лечились. как облегчить состояние?

гайморит и беременность — 27 ответов на Babyblog

Моя история может показаться не серьезной,но я уже настолько измотана, что сил нет. недели через три после того как узнала, что беременна ( а беременность очень желанная), побыв на сквозняке заработала гайморит или нечто похожее на него. срок был еще мизерный. мошла к терапевту: назначили витаминки, обильное питье, лежать больше. беспокоил нос дышать совсем не хотел, слизистая отекшая, иногда выходило что-то похожее на гной. вообщем пролежала я недели две, решила идти к лору, потому что проблемы с носом у меня были и раньше, была найдена киста в левой пазухе, хронические гаймориты, только с лечением быстро все проходило. нафтизин и антибиотик прекрасно помогали. сейчас же я побоялась применять свое привычное лечение, лекарств никаких не принемала.лор можно сказать развел руками, без снимка с лечением не определиться, еще при беременности, особенно в первом триместре лекарства противопоказаны. вообщем сказал промывать нос водой с солью, 5 дней пить синупрет и брызгать спрей. я пролечилась легче стало совсем немного. и вот на протяжении многих недель лечусь народными средствами. промываю нос, капаю каланхоэ. все бы ничего. днем вродибы терпимо, но постояннно сопли литрами, все это с примесью чего-то желтого ( подозреваю гноя)- эта мерзкая консистенция постоянно текет в горло, я пытаюсь выплевывать, иногда до рвотного рефлекса.самое страшное ожидает ночью и утром. стоит лечь спать носслизистая отекает. спать более иле менее дыша удается тоько на спине. утром в горле назыхает и загустевает желто зеленый гной, который я выплевываю и вместе с этим выскакивают куски отвратительные застоявщегося гноя. короче говоря сил уже нет. нам уже 11 недель, получается я почти весь триместр лечу гайморит и бедному ребеночку перепадают порции гадкого гноя. уже сама не знаю что для него лучше пропить таблетки или продолжать в том же духе. скоро поеду на консультацию в другой ород к профессору может он назначит какое-нибудь лечение. устала уже. от постоянного ритма. хочется спокойно просыпаться и засыпать. переживаю за ребеночка, что бы ни дай Бог на нем ничего не отразилось.

Гайморит как лечить беременным

Гайморитом (или риносинуситом) называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Гайморит при беременности — заболевание достаточно распространенное, чаще всего оно развивается как последствие ринита либо ОРВИ Гайморит бывает односторонним (когда поражается только левая либо только правая пазуха) и двусторонним.

О причинах возникновения гайморита при беременности известно немало. И это позволяет максимально оперативно устранять источник заболевания. Активаторами развития гайморита во время беременности являются:

• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• грибковое поражение слизистой;
• травмирование гайморовых пазух;
• длительное пребывание на сквозняке либо холоде;
• длительное пребывание в помещении со сниженной влажностью воздуха;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• формирование полипов в дыхательных путях;
• нарушение в работе секреторных желез;
• аллергическая реакция на запахи;
• не до конца вылеченная простуда либо грипп.

Беременность — это априори нагрузка на организм, при которой иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего срока вынашивания ребенка пить витаминные комплексы, укрепляющие здоровье.

При гайморите инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи по одному из трех путей:

1. При рините — из носовой полости.
2. При кариесе — из ротовой полости.
3. При аденоидите либо тонзиллите — из очагов в миндалинах.

Инфекция вызывает отек слизистой гайморовых пазух, увеличивает выработку слизи, а из-за нарушения ее естественного оттока вредоносные бактерии стремительно размножаются.

Факторы, способствующие развитию гайморита у беременных: полипы в носу, искривление носовой перегородки, врожденные аномалии строения черепа, полученные в прошлом травмы.

Как гайморит у мамы отражается на плоде

Будущей маме важно знать, чем бывает опасен гайморит при беременности. Данное заболевание не влияет непосредственно на ребенка, но оно может вызвать изменения в работе организма, которые скажутся и на плоде в том числе. Наиболее опасный период беременности, когда любые заболевания, даже малейшая простуда, крайне нежелательны — это первый триместр. Именно в первые месяцы у ребенка формируются органы и системы организма, и любое отклонение в здоровье мамы может откликнуться «сбоем» в этом процессе. Во втором триместре заболевание не столь критично — вероятность последствий для ребенка меньше.

Постоянная заложенность носа препятствует нормальной циркуляции воздуха, а следовательно — снижает уровень поступления кислорода в крови, что негативно влияет на самочувствие как матери, так и ребенка. Одно из наиболее частых для плода осложнений — развитие гипоксии (кислородного голодания) плода.
Бактерии-возбудители могут проникнуть глубже верхнечелюстных пазух и инфицировать даже околоплодные воды. В этом случае плоду угрожает внутриутробная пневмония — поражение легких.

Также важно понимать, что если для лечения гайморита необходимо хирургическое вмешательство, анестезия, применяемая при процедуре (даже местная) также скажется на состоянии ребенка, потому при лечении гайморита важно поставить в известность своего гинеколога.

Симптомы гайморита при беременности

Данное заболевание имеет целый ряд признаков, которые позволяют идентифицировать его природу. К ним относятся:

• сильная, не проходящая головная боль;
• заложенность носа;
• заметное снижение обоняния;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• боль в области под глазами;
• припухлость века со стороны воспаленной пазухи;
• выделение слизи желто-зеленого цвета.

Гайморит сопровождается болью под глазами при наклоне головы вниз. Если дотронуться до зоны нижнего века пальцами, также появится дискомфорт.

Традиционно диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенографии — это наиболее информативный метод. Но из-за высокой дозы облучения гайморит при беременности таким образом не определяется. Пациенткам в «интересном положении» рекомендуется провести прокол гайморовой пазухи (пункцию) — данный метод также информативен, но гораздо более безопасен. Кроме того, прокол облегчает самочувствие и нередко является элементом схемы лечения.

Как лечить заболевание при беременности дома

Как и любое иное недомогание, лечение гайморита при беременности требует щадящего режима и максимум отдыха (домашние условия к этому располагают). Питание должно быть сбалансированным, теплым, предпочтительно молочно-растительным. Поскольку устранение инфекции из организма будущей матери занимает некоторое время, для облегчения состояния допускается симптоматическое лечение при гайморите у беременных: снижение температуры, прием средств для снижения заложенности носа и болезненных ощущений.

Рекомендованы ежедневный прохладный душ, регулярное проветривание помещения и, по возможности, стоит избегать людных мест — это необходимо, поскольку организм с ослабленным иммунитетом весьма уязвим для нового вируса.

Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности

Лечить гайморит при беременности сложно по той причине, что будущей маме большинство лекарств противопоказаны из-за их возможного негативного влияния на ребенка.

Но при наличии данного заболевания, особенно гнойной его формы, необходимо соотнести возможные риски от приема препаратов с возможными последствиями, если заболевание будет прогрессировать. Потому все же существует перечень препаратов, которые врачи назначают беременным пациенткам для борьбы с данным заболеванием.

• Сосудосуживающие средства (разрешены те, в основе которых ксилометазолин): «Отривин», «Днянос», «Тизин», «Олинт», «Фармазолин».
• Жаропонижающие препараты (на основе парацетамола): «Эффералган», «Панадол», «Калпол».
• Противоотечные препараты (антиаллергенные): «Супрастин», «Лорано», «Лоратадин», «Фенистил».
• Препараты, разжижающие слизь: «Синупрет».
• Антибиотики: «Спирамицин»

Поскольку прием антибиотиков при гайморите во время беременности крайне нежелателен, иногда практикует введение препарата непосредственно в гайморовы пазухи — эта процедура выполняется в манипуляционном кабинете медицинского учреждения и позволяет наиболее эффективно использовать лечебное средство.

У кого был гайморит при беременности, знают, что параллельно со схемой лечения этого заболевания необходим прием лекарственных препаратов для сохранения беременности. Если гайморит вызывает тонус матки, назначают препараты, препятствующие преждевременным родам. Обычно предпочтение отдается «Но-шпе» и «Гинипралу».

Народные средства: как лечить гайморит травами при беременности

Рецепты народной медицины — верные помощники в борьбе с острым синуситом. Особенно, когда речь идет про беременных и важно знать, что применяемое средство является натуральным. В нетрадиционной медицине есть большое количество рецептов, которые снимут воспаление околоносовых пазух и помогут вернуть отличное самочувствие.

Растительные компрессы

Они воздействуют непосредственно на пораженную зону и помогают снять отечность, а также уменьшить количество выделений. Наиболее действенные:

• 1 ст. л. прополиса развести в 1 стакане воды, смочить в растворе ватные турундочки и вставить их в нос. Оставить на 10 минут, затем вату вынуть и хорошо высморкаться.
• Зубчик чеснока очистить и разрезать пополам. Приложить половинки на проблемные пазухи свежим срезом вниз, прилечь на спину и оставаться в таком положении 10-15 минут. Такая процедура ускоряет выведение гноя из организма. наиболее эффективна, если проводить ее 3 раза в день.
• 3 лавровых листа залить 1 л воды, накрыть крышкой и довести до кипения. Затем воду выключить и отвар оставить на 5-7 минут для настаивания. Льняную либо хлопковую салфетку опускают в этот отвар, дают слегка стечь лишней влаге и прикладывают к переносице и оставляют до полного остывания. Процедуру повторяют трижды.

Особенно эффективны компрессы, если дыхание затруднено и скопление выделений в носовых пазухах доставляет существенный дискомфорт. Их можно делать систематично либо же только по необходимости.

Промывания носа

Классический метод лечения заложенности позволяет вывести наружу содержимое воспаленных пазух при помощи давления. Но поскольку напор воды может повредить кожные покровы, для промывания рекомендуется использовать растворы воды и иных действующих веществ, которые обладают обеззараживающими, обезболивающими, снимающими воспаление или мокротовыводящими свойствами. Таким образом, промывание носовых ходов не только выводит слизь и гной, но и питает слизистую полезными микроэлементами.

Для первого промывания следует взять приспособление небольшого объема — шприц без иглы либо стерильную спринцовку. В инструмент набирается жидкость, затем голову наклоняют над раковиной набок и под давлением, равномерно и не быстро вводят средство в ноздрю. Если все сделать правильно, состав для промывания вытечет из второй ноздри, но уже с примесями слизи. Позднее, когда организм привыкнет к промываниям (процедура не из приятных), можно использовать более объемные инструменты, например, небольшую лейку с длинным тонким носиком.

Важно: во время промывания нельзя делать вдох, поскольку жидкость вместе с гноем может попасть в среднее ухо.

Классическое средство для промывания — физраствор, он продается в любой аптеке. Но если дома его нет, а приступить к лечению нужно уже сейчас, можно сделать раствор соли: в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. л. мелкой соли и хорошо размешивают. Если соль полностью не растворилась, средство лучше процедить либо слить так, чтобы осадок остался в посуде: мелкие крупицы могут повредить слизистую.

Если соль вызывает жжение, вместо нее можно использовать отвары: календулы, зверобоя, ромашки, череды, шалфея, прополиса либо чистотела.

Ингаляции

Ингаляцией называется процедура вдыхания пара, обогащенного полезными веществами. Для проведения процедур необходимо приобрести специальный прибор — ингалятор, превращающий жидкость в пар. Наиболее действенными являются следующие сочетания:

• 0,5 ч. л. зверобоя, 1 ч. л. ромашки и 1,5 ч. л. травы тысячелетника смешать и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать полчаса, затем процедить.
• Смешать по 2 ч. л. чистотела, мяты и измельченного подорожника, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем процедить и использовать для ингаляций.
• 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта и 3 ч. л. листьев малины заливаются кипятком, смесь настаивается, затем процеживается.

Но если в доме нет ингалятора — не беда. Есть еще одно весьма эффективное и предельно доступное средство: отвар картофеля. Если подышать немного этим паром, самочувствие улучшается сразу же. Примечательно также то, что данная процедура совершенно безопасна даже для беременных — она не имеет противопоказаний.

Капли по «домашнему» рецепту

При беременности многие относятся к аптечным лекарствам с особой предвзятостью. Тем более, народная медицина может предложить достойную альтернативу очень многим препаратам. Тем не менее, при остром синусите беременным можно закапывать нос следующими средствами:

• Сок каланхоэ — с растения срывается лист, делится пополам и по линии разлома выдавливаются капли. Желательно закапать не менее 4 капель в каждый носовой ход. Вскоре начнется чихание, а вместе с ними будет выводиться из организма секрет.
• Прополис хорош не только при гайморите. 20% настойку на спирту смешивают с оливковым маслом в соотношении 1 к 1 и закапывают нос с помощью пипетки.
• Облепиховое масло можно заказывать как самостоятельное лекарство. Его не нужно разводить либо обогащать другими ингредиентами — это вполне самодостаточное средство.

Как выбрать подходящий метод — чем лечить лучше и безопаснее?

Народные методы — те, эффективность которых доказана поколениями. Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита при беременности — воздействие препаратами, продуктивность которого доказана научно. Каждый сам выбирает, чему именно отдавать предпочтение. Стоит только напомнить, что некоторые ингредиенты из народных рецептов могут вызвать аллергическую реакцию. Если о стойкости к аллергическим реакциям самой беременной известно, то о том, как потенциальный аллерген может повлиять на плод, остается только догадываться.

Как показывает практика, большинство болеющих предпочитают комплексную терапию — совмещение медикаментозного лечения и народных средств.

Прокол гайморовой пазухи во время беременности

В сложных случаях, если медикаментозное лечение не помогает, назначают прокол с механическим извлечением гноя и слизи. Иногда одного прокола недостаточно — тогда через 5-7 суток процедуру проводят повторно. Операцию выполняют под местным наркозом: врач через носовую полость вводит в воспалившуюся пазуху тонкую иглу и выкачивает гнойную субстанцию. Затем очищенную слизистую промывают антисептиками и вводят антибиотик местного действия. Прокол полностью заживает уже на 3-5 сутки, поскольку диаметр отверстия составляет не более 1 мм.

ЯМИК-катетер при беременности

Если медикаментозное лечение не дает результата, для очищения воспаленных пазух отоларинголог может порекомендовать катетер ЯМИК. Это — вакуумный катетер, который создает в носовой полости отрицательное давление, благодаря чему отсасывание гнойного содержимого происходит легко и безболезненно. Для полной очистки пазух требуется от 2 до 5-6 процедур. ЯМИК катетер не вредит ребенку.

Когда не стоит заниматься самолечением

Если состояние беременной не улучшается, заложенность пазух увеличивается и односторонний гайморит перерос в двусторонний — необходимо сразу же обращаться к врачу. Иммунитет у беременных женщин не всегда может победить гайморит на ранней стадии. Улучшение состояния должно наступить уже на третьи сутки, если этого не происходит — обязательно следует обратиться к врачу повторно.

Кроме того, если беременность протекает с осложнениями, не стоит рассчитывать только на себя. Задача женщины в это время — оберегать ребенка и свое здоровье, потому в течении всей беременности при возникновении любых проблем со здоровьем необходимо лечиться сугубо под наблюдением профильного врача.

Главные правила лечения дома: как не навредить себе и плоду

Принимая решение лечить гайморит во время беременности в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Использовать только медикаменты, назначенные врачом.
2. Не забывать выполнять промывание носа и очищение.
3. Лечить гайморит до полного выздоровления.
4. Обращаться к врачу при отсутствии положительной динамики.

Иногда получается избавиться от гайморита без особых усилий и большого арсенала средств. Но это скорее исключение. Не стоит забывать, что беременная женщина несет ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье ребенка. Ей необходимо комплексное лечение, которое действительно поможет быстро и эффективно убрать воспаление гайморовых пазух и его последствия.

Профилактика

Гарантированно уберечь себя от данного заболевания не получится, но если придерживаться определенных профилактических мер, можно снизить вероятность развития при беременности гайморита до минимума. В первую очередь необходимо поддерживать иммунитет — принимать витаминные комплексы, питаться сбалансированно, одеваться согласно погоде. Серьезную опасность таит переохлаждение, потому при первых морозах необходимо надевать шапки, даже если это не самый любимый аксессуар.

Стоит изучить основы дыхательной гимнастики — она улучшает воздухообмен в пазухах. И обязательно лечить заболевания, даже простой ринит, на самой ранней стадии, не допуская усугубления ситуации и развития осложнений.

Предупредить заболевание — это всегда проще, чем думать, как быстро вылечить гайморит. Что же делать, если уберечь себя не получилось? Первым делом стоит обратиться к врачу, а затем строго следовать его рекомендациям по лечению.

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой  костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки  расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух  называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные  условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

1. Сниженный иммунитет;
2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

• Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
• Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
• Переохлаждение;
• Синуситы бактериальной этиологии;
• Аденоидит;
• Гипертрофия небных миндалин;
• Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
• Новообразования невыявленной этиологии;
• Опухолевидные процессы;
• Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
• Аллергический насморк;
• Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые головные боли, влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс  вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

• Заложенность одной или обеих ноздрей;
• Сопение;
• Изменение голоса – говорит «в нос»;
• Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
• Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
• Внешняя гиперемия;
• Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
• Ломота;
• Нервозность;
• Нарушение сна и сухой поверхностный кашель.

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

1. Источник инфекции;
2. Возбудитель бактериального воспаления;
3. Основной диагноз;
4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из  носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

• Промывание пазух;
• Антибиотикотерапия;
• Сосудосуживающая терапия;
• Гомеопатия;
• Нетрадиционная медицина;
• Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости  для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

• Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
• В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
• Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;
• Почечной недостаточности.

У плода:

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• Антенатальная гибель плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
2. Не пренебрегать головными уборами
3. Правильно питаться.
4. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
5. Принимать витамины.
6. Не запускать лечение насморка.

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Источник

Как и чем лечить гайморит беременным

Гайморитом (или риносинуситом) называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Гайморит при беременности — заболевание достаточно распространенное, чаще всего оно развивается как последствие ринита либо ОРВИ Гайморит бывает односторонним (когда поражается только левая либо только правая пазуха) и двусторонним.

О причинах возникновения гайморита при беременности известно немало. И это позволяет максимально оперативно устранять источник заболевания. Активаторами развития гайморита во время беременности являются:

• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• грибковое поражение слизистой;
• травмирование гайморовых пазух;
• длительное пребывание на сквозняке либо холоде;
• длительное пребывание в помещении со сниженной влажностью воздуха;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• формирование полипов в дыхательных путях;
• нарушение в работе секреторных желез;
• аллергическая реакция на запахи;
• не до конца вылеченная простуда либо грипп.

Беременность — это априори нагрузка на организм, при которой иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего срока вынашивания ребенка пить витаминные комплексы, укрепляющие здоровье.

При гайморите инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи по одному из трех путей:

1. При рините — из носовой полости.
2. При кариесе — из ротовой полости.
3. При аденоидите либо тонзиллите — из очагов в миндалинах.

Инфекция вызывает отек слизистой гайморовых пазух, увеличивает выработку слизи, а из-за нарушения ее естественного оттока вредоносные бактерии стремительно размножаются.

Факторы, способствующие развитию гайморита у беременных: полипы в носу, искривление носовой перегородки, врожденные аномалии строения черепа, полученные в прошлом травмы.

Как гайморит у мамы отражается на плоде

Будущей маме важно знать, чем бывает опасен гайморит при беременности. Данное заболевание не влияет непосредственно на ребенка, но оно может вызвать изменения в работе организма, которые скажутся и на плоде в том числе. Наиболее опасный период беременности, когда любые заболевания, даже малейшая простуда, крайне нежелательны — это первый триместр. Именно в первые месяцы у ребенка формируются органы и системы организма, и любое отклонение в здоровье мамы может откликнуться «сбоем» в этом процессе. Во втором триместре заболевание не столь критично — вероятность последствий для ребенка меньше.

Постоянная заложенность носа препятствует нормальной циркуляции воздуха, а следовательно — снижает уровень поступления кислорода в крови, что негативно влияет на самочувствие как матери, так и ребенка. Одно из наиболее частых для плода осложнений — развитие гипоксии (кислородного голодания) плода.
Бактерии-возбудители могут проникнуть глубже верхнечелюстных пазух и инфицировать даже околоплодные воды. В этом случае плоду угрожает внутриутробная пневмония — поражение легких.

Также важно понимать, что если для лечения гайморита необходимо хирургическое вмешательство, анестезия, применяемая при процедуре (даже местная) также скажется на состоянии ребенка, потому при лечении гайморита важно поставить в известность своего гинеколога.

Симптомы гайморита при беременности

Данное заболевание имеет целый ряд признаков, которые позволяют идентифицировать его природу. К ним относятся:

• сильная, не проходящая головная боль;
• заложенность носа;
• заметное снижение обоняния;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• боль в области под глазами;
• припухлость века со стороны воспаленной пазухи;
• выделение слизи желто-зеленого цвета.

Гайморит сопровождается болью под глазами при наклоне головы вниз. Если дотронуться до зоны нижнего века пальцами, также появится дискомфорт.

Традиционно диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенографии — это наиболее информативный метод. Но из-за высокой дозы облучения гайморит при беременности таким образом не определяется. Пациенткам в «интересном положении» рекомендуется провести прокол гайморовой пазухи (пункцию) — данный метод также информативен, но гораздо более безопасен. Кроме того, прокол облегчает самочувствие и нередко является элементом схемы лечения.

Как лечить заболевание при беременности дома

Как и любое иное недомогание, лечение гайморита при беременности требует щадящего режима и максимум отдыха (домашние условия к этому располагают). Питание должно быть сбалансированным, теплым, предпочтительно молочно-растительным. Поскольку устранение инфекции из организма будущей матери занимает некоторое время, для облегчения состояния допускается симптоматическое лечение при гайморите у беременных: снижение температуры, прием средств для снижения заложенности носа и болезненных ощущений.

Рекомендованы ежедневный прохладный душ, регулярное проветривание помещения и, по возможности, стоит избегать людных мест — это необходимо, поскольку организм с ослабленным иммунитетом весьма уязвим для нового вируса.

Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности

Лечить гайморит при беременности сложно по той причине, что будущей маме большинство лекарств противопоказаны из-за их возможного негативного влияния на ребенка.

Но при наличии данного заболевания, особенно гнойной его формы, необходимо соотнести возможные риски от приема препаратов с возможными последствиями, если заболевание будет прогрессировать. Потому все же существует перечень препаратов, которые врачи назначают беременным пациенткам для борьбы с данным заболеванием.

• Сосудосуживающие средства (разрешены те, в основе которых ксилометазолин): «Отривин», «Днянос», «Тизин», «Олинт», «Фармазолин».
• Жаропонижающие препараты (на основе парацетамола): «Эффералган», «Панадол», «Калпол».
• Противоотечные препараты (антиаллергенные): «Супрастин», «Лорано», «Лоратадин», «Фенистил».
• Препараты, разжижающие слизь: «Синупрет».
• Антибиотики: «Спирамицин»

Поскольку прием антибиотиков при гайморите во время беременности крайне нежелателен, иногда практикует введение препарата непосредственно в гайморовы пазухи — эта процедура выполняется в манипуляционном кабинете медицинского учреждения и позволяет наиболее эффективно использовать лечебное средство.

У кого был гайморит при беременности, знают, что параллельно со схемой лечения этого заболевания необходим прием лекарственных препаратов для сохранения беременности. Если гайморит вызывает тонус матки, назначают препараты, препятствующие преждевременным родам. Обычно предпочтение отдается «Но-шпе» и «Гинипралу».

Народные средства: как лечить гайморит травами при беременности

Рецепты народной медицины — верные помощники в борьбе с острым синуситом. Особенно, когда речь идет про беременных и важно знать, что применяемое средство является натуральным. В нетрадиционной медицине есть большое количество рецептов, которые снимут воспаление околоносовых пазух и помогут вернуть отличное самочувствие.

Растительные компрессы

Они воздействуют непосредственно на пораженную зону и помогают снять отечность, а также уменьшить количество выделений. Наиболее действенные:

• 1 ст. л. прополиса развести в 1 стакане воды, смочить в растворе ватные турундочки и вставить их в нос. Оставить на 10 минут, затем вату вынуть и хорошо высморкаться.
• Зубчик чеснока очистить и разрезать пополам. Приложить половинки на проблемные пазухи свежим срезом вниз, прилечь на спину и оставаться в таком положении 10-15 минут. Такая процедура ускоряет выведение гноя из организма. наиболее эффективна, если проводить ее 3 раза в день.
• 3 лавровых листа залить 1 л воды, накрыть крышкой и довести до кипения. Затем воду выключить и отвар оставить на 5-7 минут для настаивания. Льняную либо хлопковую салфетку опускают в этот отвар, дают слегка стечь лишней влаге и прикладывают к переносице и оставляют до полного остывания. Процедуру повторяют трижды.

Особенно эффективны компрессы, если дыхание затруднено и скопление выделений в носовых пазухах доставляет существенный дискомфорт. Их можно делать систематично либо же только по необходимости.

Промывания носа

Классический метод лечения заложенности позволяет вывести наружу содержимое воспаленных пазух при помощи давления. Но поскольку напор воды может повредить кожные покровы, для промывания рекомендуется использовать растворы воды и иных действующих веществ, которые обладают обеззараживающими, обезболивающими, снимающими воспаление или мокротовыводящими свойствами. Таким образом, промывание носовых ходов не только выводит слизь и гной, но и питает слизистую полезными микроэлементами.

Для первого промывания следует взять приспособление небольшого объема — шприц без иглы либо стерильную спринцовку. В инструмент набирается жидкость, затем голову наклоняют над раковиной набок и под давлением, равномерно и не быстро вводят средство в ноздрю. Если все сделать правильно, состав для промывания вытечет из второй ноздри, но уже с примесями слизи. Позднее, когда организм привыкнет к промываниям (процедура не из приятных), можно использовать более объемные инструменты, например, небольшую лейку с длинным тонким носиком.

Важно: во время промывания нельзя делать вдох, поскольку жидкость вместе с гноем может попасть в среднее ухо.

Классическое средство для промывания — физраствор, он продается в любой аптеке. Но если дома его нет, а приступить к лечению нужно уже сейчас, можно сделать раствор соли: в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. л. мелкой соли и хорошо размешивают. Если соль полностью не растворилась, средство лучше процедить либо слить так, чтобы осадок остался в посуде: мелкие крупицы могут повредить слизистую.

Если соль вызывает жжение, вместо нее можно использовать отвары: календулы, зверобоя, ромашки, череды, шалфея, прополиса либо чистотела.

Ингаляции

Ингаляцией называется процедура вдыхания пара, обогащенного полезными веществами. Для проведения процедур необходимо приобрести специальный прибор — ингалятор, превращающий жидкость в пар. Наиболее действенными являются следующие сочетания:

• 0,5 ч. л. зверобоя, 1 ч. л. ромашки и 1,5 ч. л. травы тысячелетника смешать и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать полчаса, затем процедить.
• Смешать по 2 ч. л. чистотела, мяты и измельченного подорожника, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем процедить и использовать для ингаляций.
• 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта и 3 ч. л. листьев малины заливаются кипятком, смесь настаивается, затем процеживается.

Но если в доме нет ингалятора — не беда. Есть еще одно весьма эффективное и предельно доступное средство: отвар картофеля. Если подышать немного этим паром, самочувствие улучшается сразу же. Примечательно также то, что данная процедура совершенно безопасна даже для беременных — она не имеет противопоказаний.

Капли по «домашнему» рецепту

При беременности многие относятся к аптечным лекарствам с особой предвзятостью. Тем более, народная медицина может предложить достойную альтернативу очень многим препаратам. Тем не менее, при остром синусите беременным можно закапывать нос следующими средствами:

• Сок каланхоэ — с растения срывается лист, делится пополам и по линии разлома выдавливаются капли. Желательно закапать не менее 4 капель в каждый носовой ход. Вскоре начнется чихание, а вместе с ними будет выводиться из организма секрет.
• Прополис хорош не только при гайморите. 20% настойку на спирту смешивают с оливковым маслом в соотношении 1 к 1 и закапывают нос с помощью пипетки.
• Облепиховое масло можно заказывать как самостоятельное лекарство. Его не нужно разводить либо обогащать другими ингредиентами — это вполне самодостаточное средство.

Как выбрать подходящий метод — чем лечить лучше и безопаснее?

Народные методы — те, эффективность которых доказана поколениями. Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита при беременности — воздействие препаратами, продуктивность которого доказана научно. Каждый сам выбирает, чему именно отдавать предпочтение. Стоит только напомнить, что некоторые ингредиенты из народных рецептов могут вызвать аллергическую реакцию. Если о стойкости к аллергическим реакциям самой беременной известно, то о том, как потенциальный аллерген может повлиять на плод, остается только догадываться.

Как показывает практика, большинство болеющих предпочитают комплексную терапию — совмещение медикаментозного лечения и народных средств.

Прокол гайморовой пазухи во время беременности

В сложных случаях, если медикаментозное лечение не помогает, назначают прокол с механическим извлечением гноя и слизи. Иногда одного прокола недостаточно — тогда через 5-7 суток процедуру проводят повторно. Операцию выполняют под местным наркозом: врач через носовую полость вводит в воспалившуюся пазуху тонкую иглу и выкачивает гнойную субстанцию. Затем очищенную слизистую промывают антисептиками и вводят антибиотик местного действия. Прокол полностью заживает уже на 3-5 сутки, поскольку диаметр отверстия составляет не более 1 мм.

ЯМИК-катетер при беременности

Если медикаментозное лечение не дает результата, для очищения воспаленных пазух отоларинголог может порекомендовать катетер ЯМИК. Это — вакуумный катетер, который создает в носовой полости отрицательное давление, благодаря чему отсасывание гнойного содержимого происходит легко и безболезненно. Для полной очистки пазух требуется от 2 до 5-6 процедур. ЯМИК катетер не вредит ребенку.

Когда не стоит заниматься самолечением

Если состояние беременной не улучшается, заложенность пазух увеличивается и односторонний гайморит перерос в двусторонний — необходимо сразу же обращаться к врачу. Иммунитет у беременных женщин не всегда может победить гайморит на ранней стадии. Улучшение состояния должно наступить уже на третьи сутки, если этого не происходит — обязательно следует обратиться к врачу повторно.

Кроме того, если беременность протекает с осложнениями, не стоит рассчитывать только на себя. Задача женщины в это время — оберегать ребенка и свое здоровье, потому в течении всей беременности при возникновении любых проблем со здоровьем необходимо лечиться сугубо под наблюдением профильного врача.

Главные правила лечения дома: как не навредить себе и плоду

Принимая решение лечить гайморит во время беременности в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Использовать только медикаменты, назначенные врачом.
2. Не забывать выполнять промывание носа и очищение.
3. Лечить гайморит до полного выздоровления.
4. Обращаться к врачу при отсутствии положительной динамики.

Иногда получается избавиться от гайморита без особых усилий и большого арсенала средств. Но это скорее исключение. Не стоит забывать, что беременная женщина несет ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье ребенка. Ей необходимо комплексное лечение, которое действительно поможет быстро и эффективно убрать воспаление гайморовых пазух и его последствия.

Профилактика

Гарантированно уберечь себя от данного заболевания не получится, но если придерживаться определенных профилактических мер, можно снизить вероятность развития при беременности гайморита до минимума. В первую очередь необходимо поддерживать иммунитет — принимать витаминные комплексы, питаться сбалансированно, одеваться согласно погоде. Серьезную опасность таит переохлаждение, потому при первых морозах необходимо надевать шапки, даже если это не самый любимый аксессуар.

Стоит изучить основы дыхательной гимнастики — она улучшает воздухообмен в пазухах. И обязательно лечить заболевания, даже простой ринит, на самой ранней стадии, не допуская усугубления ситуации и развития осложнений.

Предупредить заболевание — это всегда проще, чем думать, как быстро вылечить гайморит. Что же делать, если уберечь себя не получилось? Первым делом стоит обратиться к врачу, а затем строго следовать его рекомендациям по лечению.

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой  костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки  расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух  называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные  условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

1. Сниженный иммунитет;
2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

• Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
• Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
• Переохлаждение;
• Синуситы бактериальной этиологии;
• Аденоидит;
• Гипертрофия небных миндалин;
• Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
• Новообразования невыявленной этиологии;
• Опухолевидные процессы;
• Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
• Аллергический насморк;
• Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые головные боли, влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс  вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

• Заложенность одной или обеих ноздрей;
• Сопение;
• Изменение голоса – говорит «в нос»;
• Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
• Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
• Внешняя гиперемия;
• Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
• Ломота;
• Нервозность;
• Нарушение сна и сухой поверхностный кашель.

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

1. Источник инфекции;
2. Возбудитель бактериального воспаления;
3. Основной диагноз;
4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из  носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

• Промывание пазух;
• Антибиотикотерапия;
• Сосудосуживающая терапия;
• Гомеопатия;
• Нетрадиционная медицина;
• Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости  для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

• Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
• В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
• Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;
• Почечной недостаточности.

У плода:

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• Антенатальная гибель плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
2. Не пренебрегать головными уборами
3. Правильно питаться.
4. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
5. Принимать витамины.
6. Не запускать лечение насморка.

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Источник

Как беременной вылечить гайморит

Риносинуситом называют гнойное воспаление, плотным кольцом охватывающее одну или две носовые придаточные пазухи. Гайморит – это более знакомое всем название болезни – опасен осложнениями, которые возникают, если замешкаться и не начать лечение вовремя. Что предпринять, когда жертвой неприятного заболевания стала беременная женщина?

Бытует мнение, будто иммунитет будущей мамы в период ожидания ребенка проходит проверку на прочность и закаляется. Это вовсе не так – защитные силы организма женщины во время беременности более чем скромные, то есть, чтобы заболеть, достаточно самой незначительной причины. Неудивительно, что такие затяжные и сложные заболевания, как гайморит, покидают беременных крайне неохотно. К тому же в отношении будущей мамы врач может применить только минимальный набор медикаментозных средств, поскольку агрессивные терапевтические мероприятия и медикаменты с большой долей вероятности навредят не только женщине, но и ее малышу. К устранению такой проблемы нужно подходить очень осторожно и только под контролем компетентного врача.

Причины развития гайморита при беременности

Бывает, беременным женщинам кажется, будто у них начинается насморк – нос вот-вот перестанет дышать. Особенно часто с такими ощущениями будущие мамочки сталкиваются в 1 триместре беременности, но это вовсе не указывает на начало гайморита. Плохое, будто предпростудное, самочувствие объясняется специфическим состоянием организма женщины в положении. Развитию воспалительной реакции в полости гайморовых пазух способствуют внешние факторы, в частности простудные болезни. Давайте узнаем, как происходит заражение.

Абсолютно все системы организма беременной женщины работают с удвоенной силой. Все оболочки, которые отвечают за секрецию слизи различного назначения, повышают ее производство, причем слизистые выделения повсеместно становятся более густыми и концентрированными. Объяснение этому явлению следует искать в большой перестройке гормонального фона будущей мамы. Во время беременности более вязкими становятся:

• слюна;
• влагалищные выделения;
• носовая слизь.

Это способствует тому, что различные микроорганизмы, в том числе и патогенные, гораздо медленнее покидают организм, чем раньше, до зачатия. Какая-то их часть вообще остается в носовых пазухах, где и начинает активно размножаться. То же самое происходит во всех слизистых средах организма, а для будущей мамы возрастает угроза развития таких заболеваний, как дисбактериоз, кариес и гайморит.

Вот перечень вредоносных микроорганизмов, способных послужить началом опасного заболевания:

• стрептококк;
• стафилококк;
• различные вирусы;
• гемофильная палочка;
• микоплазма;
• хламидии;
• организмы грибкового происхождения.

Парадоксально, но факт: чаще всего беременные сталкиваются с гайморитом не по причине деятельности перечисленных выше вредителей, а после перенесенного и некачественно вылеченного ОРЗ, осложнением которого является риносинусит.

Симптомы гайморита во время беременности

Тревожными предвестниками болезни считают все чаще возникающую головную боль и постоянное ощущение заложенности носа. По мере развития воспаления количество и интенсивность проявления симптомов увеличивается. Появляются такие «звоночки» гайморита, как:

• постоянная заложенность носа;
• боль в области лобных и носовых пазух;
• выделение слизи желто-зеленого оттенка из одной или обеих ноздрей;
• головная боль, которая становится особенно сильной, если наклонить голову вниз;
• назойливый кашель в ночное время;
• в редких случаях запах гнили из носоглотки;
• повышение температуры (у отдельных больных).

Последствия гайморита, перенесенного при беременности

Слишком поздно обнаруженное воспаление верхнечелюстных пазух почти всегда вызывает различные осложнения у женщины и малыша, которого она носит под сердцем. Последствия запущенного гайморита сказываются на состоянии многих систем организма, что вызывает у медиков серьезные опасения за здоровье пациентки. Так, не вылеченное сразу заболевание может стать причиной глубокого поражения лоханок почек, миокардита, стремительно развивающегося менингита, сепсиса и абсцесса мозга.

В связи с тем, что на почве гайморита организм регулярно недополучает жизненно необходимый ему кислород, у беременной появляются различные гипоксические расстройства, которые, кстати, могут отразиться и на состоянии плода. Постоянно заложенный нос представляет серьезную опасность для здоровья сердечной мышцы, легких и нормального артериального давления. При определенном стечении обстоятельств гайморит вызывает разные заболевания зубов и воспаление тройничного нерва, из-за которого все лицевые мышцы охватывает сильнейшая боль.

Прогрессирование гайморита – прямой путь к хирургическому вмешательству. Подавить сильнейший воспалительный процесс может только операция, однако для беременной, как вы понимаете, эта процедура отнюдь не является безопасной. К тому же будущая мама переживает не только за себя, но и за здоровье своего ребенка. Именно по этим причинам нужно идти на прием к врачу даже с обычным по ощущениям насморком. Такая бдительность поможет вычислить развитие гайморита вовремя.

Особенности диагностики заболевания

Основная сложность идентификации раннего гайморита заключается в его схожести с обычным насморком. Действительно, развитие воспалительного процесса в организме беременной женщины может вызвать малейшее переохлаждение, и симптомы гайморита сначала выражены очень слабо.

Для диагностики болезни врачи пользуются методом рентгенографии носовых и лобных пазух. Однако в таких исключительных случаях, как беременность, от облучения рентгеновскими лучами женщину нужно оградить. Противопоказан будущим мамам и другой востребованный метод диагностики – компьютерная томография. Очень важно не навредить по неосторожности еще не рожденному человечку, поэтому врачи почти всегда вынуждены определять диагноз, основываясь на данных:

• процедуры просвечивания гайморовых пазух — диафаноскопии;
• исследования пациентки на тепловизоре;
• УЗИ области лобных и носовых пазух;
• изучения истории болезни пациентки;
• пункции.

Такое мероприятие, как пункция, в рамках диагностики имеет особое значение, так как выполняет еще и терапевтическую функцию.

Как лечить гайморит при беременности

Традиционный способ устранения  недуга заключается в проведении реабилитационных процедур, приеме антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Такая терапия обычно дает быстрые и благоприятные результаты, но, к сожалению, ее нельзя применять в отношении заболевшей гайморитом беременной женщины – слишком велик риск навредить таким интенсивным лечением малышу. Своевременность, компетентность и взвешенность – вот основополагающие черты лечения гайморита у будущих мамочек.

Давайте рассмотрим способы устранения заболевания во время беременности.

Промывание носовых пазух

Удаление гнойного содержимого из носовых пазух путем перемещения жидкости (промывания) в носу пациентки – первая лечебная мера, которую врач предложит больной гайморитом женщине. Для проведения процедуры пациентка ложится на кушетку на спину, при этом ее голова должна быть расположена ниже остальной линии тела.

Специальную жидкость, приготовленную на основе физраствора, врач заливает в одну ноздрю женщины, а из другой тем временем отсасывает гнойные выделения, которые под воздействием раствора беспрепятственно выходят наружу. В народе процедура промывания получила название «кукушка» — все потому, что пациентка при промывании должна время от времени произносить «ку-ку». Это нужно для того, чтобы лечебный раствор не попадал в горло, перетекая из одной ноздри в другую. Перед процедурой врач обязан предупредить беременную о том, что нельзя делать вдох, в противном случае физраствор вместе с гноем попадет в полость нижних дыхательных путей.

Лекарства для женщин в «интересном» положении

Применение лекарственных препаратов для лечения гайморита во время беременности оправдано лишь в тех случаях, когда врач уверен, что ожидаемый положительный эффект превысит возможные побочные явления. В то же время от агрессивных действующих веществ антибиотиков беременной женщине нужно держаться подальше. Проблема была актуальна как много лет назад, так и сегодня, что подталкивало медиков искать альтернативные способы ее решения. Сегодня фармакологами разработаны щадящие антибактериальные лекарственные средства, которые назначают женщинам в положении без опаски – тератогенного эффекта препараты не вызывают. Среди них отметим:

• Аугментин;
• ряд цефалоспоринов третьего поколения;
• Азитромицин;
• Спирамицин (назначают в исключительно тяжелых случаях).

Вспомогательную роль в антибактериальной терапии гайморита выполняют следующие комплексы полезных бактерий:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Хилак Форте.

Лекарственные препараты местного спектра действия

Лечебные средства этой категории беременной назначают с большой осторожностью в очень умеренных дозах. Они необходимы, чтобы устранить отечность и  восстановить истощенную болезнью слизистую оболочку носовой полости. Такие капли и назальные спреи, как Длянос, Називин, Отилин, Отривин, проявляют сосудосуживающее действие и позволяют снова дышать полной грудью. Применять их можно не более двух раз в день.

Если состояние беременной позволяет обойтись без подобных препаратов, их не назначают, чтобы лишний раз не ставить под угрозу здоровье ребенка.

Гомеопатические препараты

Прекрасной альтернативой антибактериальным лекарственным средствам является гомеопатия. Лечение по этому принципу выручит, когда традиционные терапевтические методы не действуют или запрещены (в случае беременности и других показаний). В основе гомеопатии лежит индивидуальный подход к пациенту и применение лекарственных средств, содержащих минимальные дозы исходного действующего вещества природного происхождения.

Среди самых востребованных гомеопатических препаратов при лечении гайморита у беременных можно отметить следующие:

• Асинис;
• Циннабсин;
• Эуфорбиум композитум.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на форму и запущенность болезни.  Объектом пристального внимания гомеопатии является иммунная система организма: ее работу нужно стимулировать, чтобы организм самостоятельно изыскал силы для борьбы с недугом. Этот процесс, определенно, занимает много времени. В случае лечения гайморита при беременности врач и его пациентка заинтересованы в быстром избавлении от болезни, ведь речь идет о здоровье малыша. Именно поэтому гомеопатические препараты назначают беременной как дополнительную меру к традиционной терапии.

Пункция пазух

Врач прокалывает гайморовых пазухи, чтобы удалить гной и ввести в носовую полость дезинфицирующую лечебную жидкость с помощью специальной иглы. Эта кардинальная мера приносит пациентке мгновенное облегчение: дыхание становится свободным, отступает головная боль, высокая температура тела возвращается к норме. Все это происходит из-за стремительного снижения давления в носовых пазухах после прокола.

Некоторые люди, не понаслышке знающие, что такое гайморит, уверены, что пункция способствует возобновлению воспалительного процесса через какое-то время. Медики спешат опровергнуть это убеждение, возражая: рецидивы, действительно бывают, но причина кроется в не долеченной должным образом болезни. В период ремиссии гайморита беременной женщине нельзя пренебрегать такими физиотерапевтическими процедурами,  как прогревание и лазер. Частоту посещений физкабинета беременная должна согласовать с врачом.

Выходит, что пункция – наиболее оперативный и эффективный способ лечения гайморита. В то же время без этой процедуры можно спокойно обойтись, если обнаружить и вылечить гайморит своевременно.

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях

Гайморит – совсем не то, о чем нужно думать во время беременности, поэтому будущей маме нужно приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Существенно улучшить состояние пациентки помогут рецепты народной медицины. Естественно, особенности лечения в домашних условиях будущей маме нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Итак, что можно предпринять, чтобы коварная болезнь отступила?

Базовая процедура народной терапии гайморита – промывание. Мероприятие выполняют сразу, как только начинает беспокоить заложенность в носу. Промывания делают регулярно, вплоть до полного выздоровления. Спринцеваться можно, используя физраствор или соленую воду, приготовленную из морской соли и обычной воды. Средства эффективно уничтожают патогенную микрофлору, которая образовалась в носу во время болезни.

Промывают нос большим шприцем (пяти- или 10-кубовым) до тех пор, пока не появится ощущение полного очищения дыхательных ходов. Во время процедуры струю воды направляют в носоглотку, стараясь, чтобы выходила она через рот. Завершающим этапом промывания становится закапывание носа любыми каплями, против применения которых не возражает лечащий врач беременной женщины.

За помощью в проведении промывания можно также обратиться к отоларингологу. Эффективность процедуры в этом случае возрастает, поскольку для ее реализации используются инструменты специального назначения.

Натуральные лекарства для промывания носа

Солевой раствор – не единственное средство для промывания заложенного носа при гайморите. Хороший результат приносят и водные настои лечебных трав:

1. Традиционным народным средством для подавления воспалительного процесса являются настои из цветов ноготков или аптечной ромашки.
2. Прекрасным противовоспалительным действием может похвастаться настой травы манжетки обыкновенной. Высушенную траву в размере 3 ст. л. залейте 2 ст. только что вскипевшей воды и настаивайте в течение 4 часов. Затем процедите раствор и применяйте, когда возникнет необходимость.
3. Нетрадиционная медицина нередко эксплуатирует целебные свойства настоев листьев перечной мяты и репешка обыкновенного. 3 ст. л. сырья нужно залить кипятком и дать 2 – 3 часа средству, чтобы настояться. Применяют лекарство до 4 раз в день.
4. Корни щавеля конского – еще одно полезное сырье для приготовления лечебного средства от гайморита. 1 ст. л. сухих измельченных корешков залейте 1 ст. горячей воды и кипятите в течение 15 мин, затем 2 ч настаивайте. Готовый отвар доведите до нужного объема, долив туда теплой воды, и промывайте средством носовые пазухи.
5. Настой листьев винограда культурного зарекомендовал себя как средство, которое облегчает вымывание слизи и гноя из носа, способствует скорейшему выздоровлению. Для здоровья беременной натуральное лекарство не представляет никакой опасности.

Как не запустить обычный насморк до гайморита

Столкнувшись с такой проблемой, как гайморит, беременной важно знать, с помощью каких трав можно блокировать прогресс заболевания. Как мы уже выяснили, гайморит развивается на почве сильного насморка, причиной которого стал риновирус. Чтобы укрепить местный иммунитет и предотвратить распространение воспаления, лечение насморка нужно начать с первых дней его появления. Приготовить в домашних условиях капли, улучшающие состояние при остром рините, не сложно. Такие средства закапывают в каждую ноздрю по 2 – 3 капли несколько раз в сутки. Приводим вашему вниманию несколько интересных рецептов:

1. Сок подорожника большого разводят с кипяченой теплой водой в соотношении 1 к 1, чтобы устранить насморк на ранней стадии.
2. Сок, полученный из ягод паслена черного, соединяют с теплой кипяченой водой из расчета 1 часть сока на 4 части воды.
3. Мать-и-мачеха также прекрасно устраняет ощущение заложенности в носу при гайморите. Неразбавленный сок растения закапывают в каждую ноздрю по 5 капель. Природное средство делает густую секреторную жидкость в носу менее вязкой и легко вымывает ее наружу, благодаря чему сок мать-и-мачехи считают эффективным лекарством при хроническом гайморите.

Натуральные капли для закапывания носа при гайморите

Допустим, беременная женщина не смогла своевременно избавиться от ринита и поэтому заболела гайморитом – что рекомендует в таких случаях народная медицина? Есть множество эффективные природных средств, которые и маме помогут вылечиться, и малышу не навредят. Перечислим самые популярные из них:

Сок алоэ.

Это средство помогает пораженной слизистой оболочке носа быстро восстановиться. Готовый сок алоэ можно приобрести в аптеке и капать по 2 – 4 капли в нос до 4 раз в день. Если дома у вас на подоконнике красуется красивый и крепкий столетник, то почему бы не приготовить лекарство из него? Для получения сока используют листья алоэ не менее 17 см в длину. Их нужно оборвать и хранить в морозильной камере. По мере необходимости замороженные листья достают из холодильника, кладут  в стерильную посуду и дожидаются, когда они оттают. Сок из листка легко выдавить при помощи ложки. Замораживание нисколько не уменьшает полезные качества растения, наоборот, превращает слизь, которой наполнены ткани алоэ, в водянистую жидкость.

Масло чайного дерева.

Это мощнейшее антисептическое и противовоспалительное средство, которое мгновенно уничтожает болезнетворную микрофлору в носовых пазухах. 2 – 3 капли чайного дерева добавьте в сок алоэ и применяйте для закапывания носа по изложенной выше схеме.

Масло туи.

Прекрасно дезинфицирует и очищает гайморовы пазухи. 1 каплю средства закапывают в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день.

Свекла.

Попробуйте победить хронический ринит и гайморит с помощью сока вареной свеклы. По 3 капли средства капают в каждую ноздрю до 5 раз в день. Подойдет и сок свежего овоща, только ему нужно предварительно перебродить для большей эффективности.

Сок цикламена.

Это средство позволит вам быстро забыть о рините. Выдавите немного сока из луковицы растения и в чистом виде закапайте в нос – по 1 капле в каждую ноздрю. Будьте готовы к тому, что через несколько минут после этого у вас из носа потекут обильные выделения. Больше одного раза в день соком цикламена лечиться нельзя, в противном случае существует риск отравления.

Хвоя.

Избавиться от хронического гайморита поможет хвойная подушка. Заварите ветки любого доступного вам хвойного дерева в крутом кипятке, чтобы они начали выделять в воздух полезные для здоровья эфирные вещества. Подышите над этим паром, накрыв голову полотенцем. После процедуры ветки не выбрасывайте – наполните хвоей наволочку и спите на ней.

Профилактика гайморита при беременности

Будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием – во время беременности ее организм настолько ослаблен, что малейшая простуда может вызвать различные осложнения. Так, гайморит при беременности оборачивается нешуточными последствиями для ребенка: внутриутробным инфицированием с последующим развитием воспаления легких, гипоксией, внутриутробной гибелью.  Между тем правила профилактики гайморита при беременности очень простые и выполнять их сможет каждая женщина:

1. Когда на улице холодно, не выходите из дома без головного убора – шерстяной платок, повязка или шапка защитит лоб от переохлаждения.
2. Чтобы стимулировать воздухообмен в носовых пазухах, выполняйте специальную дыхательную гимнастику. Плотно прижмите пальцем одну ноздрю и, сделав глубокий вдох, выдохните воздух через рот. Аналогичным образом выполните упражнение, зажав другую ноздрю. За 1 занятие сделайте 8 повторов, в течение дня дышите таким образом 4 – 5 раз.
3. Следите за питанием – сбалансированный  рацион служит надежной опорой для иммунитета.

Насморк во время беременности. Видео

Источник

Гайморит при беременности: причины, симптомы, лечение

Период вынашивания ребенка крайне редко проходит без ОРЗ и их последствий, одним из которых является верхнечелюстной синусит. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке в носовых пазухах, представляющих собой довольно крупную воздухоносную полость, расположенную внутри верхнечелюстной кости.

Гайморит при беременности почти всегда проявляется вместе с воспалением слизистой полости носа или как следствие его, бывает односторонним или двухсторонним. Если неправильно лечиться или не соблюдать все предписания врача, острый недуг у беременной спустя несколько недель перейдет в хронический, от которого избавиться гораздо сложнее.

Причины возникновения болезни у женщин в положении

К основным причинам, из-за которых развивается гайморит во время беременности, относят вирусное и бактериальное поражение, реже – грибковое. Инфекция попадет в придаточные пазухи из полости носа при ринорее, из полости рта при кариесе или патологиях корней, из хронического очага заражения миндалин (при хроническом тонзиллите и аденоидите).

Также причиной может стать искривленная носовая перегородка, полипозные образования, полученные при травмировании лица и области носа, врожденная аномалия в развитии черепа, круглогодичный насморк аллергического происхождения, гипертрофическая заложенность носа. Ослабленный иммунитет во время вынашивания плода тоже может грозить воспалениями синусов.

При попадании на назальную слизистую и в пазухи, болезнетворные микроорганизмы провоцируют отечность, воспалительный процесс, увеличивают продуцирование слизи. Из-за нарушения в оттоке содержимого сквозь устья, в синусах формируются благоприятные условия для развития бактерий, появляется гнойный гайморит.

У будущих мам быстрому заражению может способствовать физиологическая ослабленность иммунной системы, обусловленная гормональной перестройкой организма.

Основная симптоматика заболевания

Для гайморита характерно практически постоянное заложенное состояние носовых проходов (может быть односторонним). Также могут быть проявления в виде довольно сильной боли в лице (немного ниже глаз), обильных назальных слизистых выделений неприятного темно-зеленоватого цвета. Острое течение заболевания, в основном, сопровождается повышенной температурой.

При хроническом верхнечелюстном синусите наиболее выраженной симптоматикой считается удушливый кашель в ночное время, который не реагирует на традиционные методы лечения.

Подобные приступы кашля мучительны для больного, так как слизистые скопления с гнойным содержимым медленно стекают по задней стенке горла в область бронхов и к легким.

Также у болеющего наблюдается постоянный ринит со стойким кератитом или конъюнктивитом. Имеется и еще один распространенный признак – это сильные боли в голове, которые локализуются ближе к области пазух. Женщина в таком состоянии ощущает слабость в теле, усталость, разбитость.

Острая форма болезни длится две-три недели, а затем происходит выздоровление, или переход недуга в хроническую стадию. Редко инфекция распространяется на глазницы и головной мозг, что грозит менингитом, пансинуситом, поражением глазной сетчатки.

Гайморит или воспалительный процесс в придаточных пазухах у беременных на ранних сроках представляет опасность для малыша. Нарушенное дыхание посредством носа у будущей матери может повлечь за собой гипоксию плода или синдром задержки внутриутробного развития.

Про верхнечелюстной синусит у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского».

Диагностирование

На сегодняшний день для того, чтобы определить характер и степень имеющейся болезни, применяют самый информативный метод – рентгенографию синусов. Но беременным он не показан. В подобной ситуации единственно возможной методикой быстро диагностировать заболевание является лечебно-диагностическая пункция пазух, или, если сказать просто, прокол.

Достоинство данной процедуры состоит также и в том, что она является частью специальной лечебной «программы», спасающей людей от гайморита.

Некоторые клинки практикуют ультразвуковой метод исследования придаточной пазухи. Определять степень отечности слизистой и наличия гнойного содержимого помогают доктору эхосинускопы (специальные приборы).

Лечение

Женщинам в положении, страдающим от воспалительного процесса в гайморовых пазухах, прописывается соблюдение постельного режима, обеспечение витаминизированного рациона, включающего преимущественно легкие молочные блюда или растительную пищу, обильного питья в виде морсов, соков, чая с лимонной долькой, минеральных вод.

Для облегчения самочувствия рекомендовано применение симптоматических средств. В случае повышения температурного показателя, желательно сбивать его посредством влажных обтираний, прохладного душа, жаропонижающих медикаментов, которые должен порекомендовать будущей матери лечащий врач.

Лечение данной болезни назначается специалистом с учетом стадии ее развития, степени тяжести, состояния здоровья беременной.

Капли

Применение капель, обладающих сосудосуживающим действием, вроде «Санорина» или «Адрианола». Они помогут снять заложенное состояние носа. Применять их допустимо не более пяти суток.

Ультразвуковые ингаляции

Для вылечивания синусита ранней стадии рекомендованы ультразвуковые ингаляционные процедуры с применением муколитиков. Среди них наиболее популярны ацетилцистеин и карбометилцистеин. Они дают хорошие результаты, способствуя разжижению и выведению слизистого содержимого пазух.

Натуральные препараты

Использование средств природной терапии. Будущей матери крайне нежелательно лечиться синтетическими медикаментами, оказывающими негативное влияние на плод. Их употребление опасно для его здоровья и жизни. Подобные лекарства способны провоцировать выкидыш, беременность может замереть. Их прием чреват пороками внутриутробного развития.

Поэтому важно, чтобы медикаментозную терапию гайморита женщине в положении назначал врач и чтобы это были наиболее безопасные для будущей матери и малыша в ее чреве средства. Одним из природных растительных препаратов, который допустимо применять для лечения гайморита при беременности, является «Синупрет».

Содержащиеся в нем целебные растения при отсутствии вредных компонентов обеспечивают хороший эффект и делают прием данного препарата возможным для будущих матерей.

Это лекарство обладает противовирусным, противовоспалительным, муколитическим и иммуностимулирующим свойствами. Оно эффективно снимает воспаление околоносовых пазух, способствует разжижению и выведению густого секрета, облегчает носовое дыхание.

Его прием повышает эффективность антибиотикотерапии. Дозировка составляет две таблетки трижды в сутки. Длительность приема — не более двух недель. Лекарство практически не дает побочных эффектов, однако назначить его может только лечащий врач.

Антибиотики

В тяжелых случаях заболевания необходимо лечение антибиотическими препаратами. Прописать их женщине в положении (на втором и третьем триместре беременности) может доктор при условии, что отсутствуют противопоказания по гинекологии. Среди подобных антибактериальных средств можно выделить такие как «Амоксиклав» и «Флемоксин». Принимать их следует, четко придерживаясь дозировки, прописанной врачом.

Продолжительность терапии не должна превышать десяти суток. Антибактериальная терапия может быть и местной с применением аэрозоля, содержащего антибиотик фузафунгин, который называется «Биопарокс».

Применять его можно назально или перорально. Медикамент действует непосредственно в очаге воспаления, не проникая в кровь. Этот факт делает допустимым его применение у беременных хоть на первом триместре, хоть на третьем.

Лекарство устраняет заложенность и отечность носа, борется с возбудителем инфекции, способствует выздоровлению и улучшению самочувствия. Длительное применение «Биопарокса» (больше четырех суток) недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на иммунитете будущей матери и может навредить ребенку в ее чреве.

Промывание носа

Процедуры промывания носа рекомендованы при легкой и средней тяжести течения заболевания. Применяются в двух видах. В виде носового душа, представляющего собой струйно-капельную промывающую процедуру с применением антисептических растворов. Подобная санация способствует вымыванию слизи из пазух.

К лекарственным препаратам, которые рекомендованы для промываний, можно отнести «Мирамистин» и «Диоксидин». Второй способ санации носит название «кукушка». Процедура выполняется специалистом в условиях ЛОР-кабинета.

В одну ноздрю беременной заливается лечебный раствор, который вместе с патологическим содержимым пазух отсасывается специальным приспособлением из другой.

ЯМИК

При течении гайморита средней степени тяжести, чтобы очистить синусы применяют методику ЯМИК. Патологическая жидкость отсасывается с помощью эластичного вакуумного катетера, который создает в носовой полости эффект отрицательного давления.

Гнойные массы выводятся из пазух легко и, по отзывам пациентов, без болевых ощущений. Чтобы полностью излечиться необходимо пройти курс из шести процедур.

Облучение и магнитотерапия

Как дополнительную меру при остром протекании болезни применяют физиотерапию: облучение носовой полости ультрафиолетом, магнитотерапию.

Прокол

Если консервативное лечение не дало результата или при тяжелом гнойном течении недуга, таком как одонтогенный гайморит, делают прокол синуса. Операцию производят с местной анестезией в условиях больницы. Врачом в пазуху вводится тонкая игла и производится откачивание из синусов гнойного содержимого.

Потом осуществляется санация слизистой антисептическим веществом и наносится антибиотик местного воздействия. Отверстие, которое осталось после пунктирования, диаметром в миллиметр, затягивается на пятые сутки. Если воспаление не перешло хроническое, то повторный прокол не понадобится.

Специалисты не рекомендуют женщинам при беременности использовать прогревающие процедуры или паровые ингаляции с эфирными маслами и травяными отварами, так как многие из них им противопоказаны (к примеру, укроп, паслён, листья розмарина, конский каштан).

Тепловое воздействие создает благоприятную среду для развития бактерий. Прогревания только усугубляют болезнь, а на поздних стадиях могут привести к осложнениям.

Однако, некоторые рецепты народной медицины ЛОР-врачи рекомендуют применять в домашних условиях. В основном речь идет о санации носовых проходов растворами, которые готовятся самостоятельно. Самый распространенный и эффективный рецепт – это раствор соли.

Он снимает отек и уменьшает воспалительный процесс. В стакане с теплой водой растворяется половина чайной ложечки соли. Чтобы усилить эффект можно добавить такое же количество соды. Этот солевой раствор можно использовать женщинам даже на девятом месяце беременности.

Подобрать подходящее лечение может только доктор. Необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту, чтобы избежать операционного вмешательства.

Профилактика

Лучшей профилактикой гайморита является избегание будущими матерями переохлаждений. Нежелательно в этот деликатный период заниматься плаванием в бассейне. В холодную пору года беременным необходимо по максимуму утеплять голову и ноги.

Еще одной профилактической мерой, способствующей укреплению защитных сил организма женщины в положении, является обеспечение правильного питания с обилием витаминов и полезных микроэлементов. В рационе должно быть много рыбных, овощных блюд, пищи из нежирных сортов мяса, фруктов.

Чтобы снизить риск появления насморка, который может спровоцировать развитие гайморита, можно прибегнуть к дыхательной гимнастике, улучшающей воздухообмен. Самым простым упражнением для беременной является вдыхание воздуха одной ноздрей с выдохом через рот. То же самое повторяют и для другой ноздри.

Как и большинство заболеваний в деликатный период, связанный с вынашиванием женщиной ребенка, воспаление верхнечелюстных пазух способно причинить серьезный вред будущей мамочке и ее малышу. Во избежание осложнений, ей следует при первых симптомах заболевания обратиться к врачу.

Ишиас у беременных — BabyCentre UK

Что такое ишиас?

Ишиас — это медицинский термин, обозначающий группу симптомов, а не отдельную проблему.

Седалищный нерв выходит из нижней части спины, проходит по задней части ног и затем разветвляется к ступням. Это позволяет ощущать ощущения и двигать мышцами ног.

Большинство случаев ишиаса вызвано отеком или давлением со стороны спины, которое вызывает болезненность седалищного нерва (NICE 2018a). Обычно это происходит, когда один из губчатых дисков между костями позвоночника выходит из строя или травмируется (Levin et al, 2017, NICE 2018a).

Иногда это может повлиять на работу нерва, что приведет к слабости или появлению иголок в ноге. У вас может быть радикулит с болью в спине или без нее, и он может вызвать боль в одной из ваших ног (NICE2018a).

Будет ли у меня больше шансов заболеть радикулитом, если я беременна?

Нет, вы не более подвержены ишиасу, если беременны. Во время беременности вы можете ощущать ломоту и боли в тазу и спине, но вряд ли они связаны с седалищным нервом. Более вероятно, что они вызваны болью в тазовом поясе (PGP), которая встречается гораздо чаще и имеет некоторые из тех же симптомов, что и ишиас.

Ишиас не возникает из-за того, что ребенок надавливает на нерв, и беременность не увеличивает риск повреждения диска в позвоночнике. Поднятие тяжестей и действия, вызывающие вибрацию всего тела, например работающие механизмы, являются наиболее частыми триггерами ишиаса (NICE 2018a).

Вы вряд ли будете выполнять тяжелую работу, которая вызывает ишиас во время беременности. Это еще одна причина, по которой PGP с большей вероятностью вызывает у вас боли.

Однако длительное сидение и неправильная осанка могут привести к боли в пояснице и радикулиту (Chou, 2018), так что это еще одна веская причина оставаться активным во время беременности.

Как я узнаю, что у меня ишиас?

У вас будет стреляющая, жгучая боль, которая приходит и уходит, часто затрагивая только одну сторону. Вы можете почувствовать боль в пояснице, задней части бедра и по внешней стороне икры до ступни и пальцев ног (NICE 2018a, Wheeler et al 2018). Если у вас также есть боль в пояснице, боль в ягодицах и ногах обычно ощущается сильнее, чем боль в пояснице (NHS 2017, NICE 2018a).

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение или иголки в ноге или ступне.Боль может быть неоднородной или обширной. Ишиас может быть очень утомительным и вызывать более постоянную боль, чем PGP или боль в спине. Работа и семейная жизнь могут быть трудными, когда боль наиболее сильна.

Ваш терапевт может диагностировать ишиас или направить вас к физиотерапевту (Hsu et al 2017, NICE 2018a).

Как лечится радикулит?

Ваш терапевт может посоветовать вам сначала попробовать несколько простых упражнений и растяжек (NHS 2017, 2018a) или направить вас прямо к физиотерапевту (NHS 2017).

Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления тазового дна, мышц живота и спины. Она также подскажет, как улучшить осанку. Возможно, ей захочется присмотреть за вами на протяжении всей беременности, чтобы проверить работу ваших нервов.

Около половины людей с острым ишиасом чувствуют себя лучше в течение от 10 дней до двух недель, а большинство (75 процентов) выздоравливают в течение четырех или 12 недель (NICE 2018a). Но у некоторых людей симптомы могут сохраняться намного дольше (Levin et al 2017, NICE 2018a).

Вы можете принимать парацетамол, хотя не так много доказательств того, что он является эффективным обезболивающим при радикулите (Levin et al 2017, NICE 2018a) или болях в пояснице (Moore et al 2015, Saragiotto et al 2016). Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам другие лекарства или их комбинации. Лучше не принимать ибупрофен на 30 неделе беременности и более (NHS 2018b, NICE 2018b).

Другие методы лечения, которые вы можете попробовать, включают иглоукалывание, остеопатию и хиропрактику (Randall, 2014), хотя доказательств их эффективности при ишиасе недостаточно (Fernandez et al 2016, Ji et al 2015, Levin et al 2017, Qin et al 2015 ).

Если вы выберете дополнительную терапию, убедитесь, что вы посещаете зарегистрированного практикующего врача, имеющего опыт лечения беременных женщин.

Могу ли я последовать советам по самопомощи?

• Защитите кожу фланелью или тканью и приложите тепло (NHS 2017, NICE 2018a) или пакет со льдом к болезненному участку, чтобы уменьшить боль. Некоторым людям помогает чередование тепла и холода (BUPA 2017).
• Сохраняйте как можно больше активности, это поможет вам восстановиться (BUPA 2017, NICE 2018a).Когда вы пытаетесь заниматься своими обычными делами, вы можете почувствовать небольшую боль при условии, что вы будете поддерживать темп (BackCare 2010, NHS 2017, NICE 2018a). Если какое-либо действие делает вашу боль слишком сильной или заставляет боль длиться более пары часов после того, как вы прекратили, постарайтесь избегать этого (BackCare 2010).
• Следите за своей позой (NHS 2017). Старайтесь не сидеть долгое время (BUPA 2017, NHS 2019a). Если вы сидите за столом на работе, попросите своего работодателя провести оценку здоровья и безопасности, чтобы убедиться, что ваш стул регулируется и у вас есть необходимая поддержка спины (HSE nd).Чтобы спина была слегка изогнута, может быть полезна подушка-валик.
• Старайтесь не поднимать ничего тяжелого (NICE 2018a). Если вам все-таки нужно что-то поднять, согнитесь в коленях и держите спину прямо (NHS 2019b, 2017). Держите поднимаемый предмет близко к телу.
• Старайтесь не оставаться на месте в течение длительного времени. Отдых в постели дольше коротких периодов вряд ли поможет (Levin et al 2017, NICE 2018a).
• Спите на боку, подложив одну-две подушки между колен (NICE 2018a).Сон на боку также лучше всего подходит для вашего ребенка — к третьему триместру он снижает риск мертворождения по сравнению с лежанием на спине (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, 2018, McCowan et al 2017, Stacey et al 2011 ).
• Носите мягкую удобную обувь. Сотрясение позвоночника может усилить боль.

Как уменьшить боль в области таза?

Боль в тазу при беременности — обычное дело, но это не значит, что это нормально. Узнайте, как получить облегчение. Больше видео о беременности

Как ишиас повлияет на мои роды?

Некоторые рабочие положения могут вызвать боль при ишиасе, а другие могут облегчить ее (Wasson and Chon 2018).Спросите совета у физиотерапевта. Использование бассейна для новорожденных может быть полезным, так как оно облегчит передвижение (RCM 2012, Shaw-Battista 2017).

Усложнит ли ишиас уход за моим ребенком?

Как и при любом другом состоянии спины, вам необходимо следить за своей осанкой (NHS 2017, NICE 2018a). При кормлении грудью пробуйте разные позы, чтобы выбрать наиболее удобную для вас.

Непринужденное грудное вскармливание также может помочь, поскольку ваш ребенок опирается на ваше тело …

Попробуйте сменить ребенка на пеленальном столике, а не на полу.Когда вы поднимаете ребенка, держите спину прямо, сгибайте колени и избегайте скручивающих движений.

Спросите свою акушерку или физиотерапевта о занятиях, в которых вы можете участвовать, чтобы улучшить свою общую физическую форму, силу и гибкость. Это поможет предотвратить то, что ваша проблема станет давней (BUPA 2017, NHS 2017).

Дополнительные советы и рекомендации:

Последний раз просмотрено: август 2019 г.

Список литературы

BackCare. 2010. Ишиас и отраженная боль. www.backcare.org.uk [По состоянию на август 2019 г.]

Беркманн С., Фандино Дж. 2012. Беременность и роды после микрохирургии грыжи поясничного диска. Acta Neurochirurgica 154 (2): 329-34

BUPA. 2017. Боль в пояснице. BUPA, Информация о здоровье. www.bupa.co.uk [По состоянию на август 2019 г.]

Chou R. 2018. Обучение пациентов: боли в пояснице у взрослых (помимо основ). UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на август 2019 г.]

Fernandez M, Ferreira ML, Refshauge KM, et al.2016. Хирургия или физическая активность в лечении радикулита: систематический обзор и метаанализ. Eur Spine J 25 (11): 3495-3512

Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D и др. 2015. Положение во время сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Засыпание в положении лежа на спине является изменяемым фактором риска позднего мертворождения — результаты исследования случай-контроль мертворождений в Мидлендсе и Северной Англии. BJOG , первый онлайн: 20 ноября onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2019 г.]

Heazell A, Li M, Budd J, et al. 2018. Связь между практикой сна матери и поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения. BJOG 125 (2): 254-62. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2019 г.]

HSE. nd. Будущим мамам — FAQ. Руководитель по охране труда и технике безопасности. www.hse.gov.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Ji M, Wang X, Chen M, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med 192808 www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 года]

Левин К., Хсу П.С., Армон С. 2017. Острая пояснично-крестцовая радикулопатия. UpToDate 24 апреля

McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS и др. 2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворождения в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [Доступ в августе 2019 г.]

Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж. и др.2015. Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. евро J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2019 г.]

NHS. 2017. Ишиас. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2018a. Упражнения при радикулите. NHS, Живите хорошо, делайте упражнения. www.nhs.uk [Проверено в августе 2019 г.]

NHS 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность.www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019a. Как правильно сидеть. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019b. Безопасные методы подъема. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018a. Ишиас (поясничная радикулопатия). Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018b. НПВП: проблемы с назначением. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

Qin Z, Liu X, Wu J, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения радикулита: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med 425108 www.ncbi.nlm.nih.govo [Проверено в августе 2019 г.]

Рэндалл С. 2014. Остеопатия: помощь беременным женщинам, страдающим от боли. Практикующая акушерка 17 (5): 38-41

RCM.2012. Погружение в воду при родах. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах рекомендации по оказанию акушерской помощи во время родов www.rcm.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, et al. 2016. Парацетамол от боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD012230. www.cochranelibrary.com [Доступ в августе 2019 г.]

Shaw-Battista J. 2017. Систематический обзор исследований гидротерапии: способствует ли теплая ванна во время родов нормальным физиологическим родам? J Perinat Neonatal Nurs 31 (4): 303-316.nursing.ceconnection.com [Доступно в августе 2019 г.]

Стейси Т., Томпсон Дж.М.Д., Митчелл Е.А. и др. 2011. Связь между практикой сна матери и риском позднего мертворождения: исследование случай-контроль. BMJ 342: d3403. www.bmj.com [Доступ в августе 2019 г.]

Wasson C, Chon T. 2018. Случай радикулита во время родов, вызванный задним затылком плода. Cureus10 (1): e2082. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 г.]

Wheeler SG, Wipf JE, Staiger TO, et al.2018. Оценка боли в пояснице у взрослых. UpToDate12 июн.

Как и чем лечить грипп у беременных?

Лечение гриппа у беременных

Если форма гриппа не очень тяжелая, врач назначает лечение в домашних условиях. Для беременной это меньше стресса, в обычных домашних условиях она может лечь и выпить необходимые лекарства, полоскать горло и читать любимую книгу.

Важно, чтобы комната, в которой лежит беременная, ежедневно проветривалась и в ней мыли пол дезинфицирующими средствами, а также дверные ручки и мебель.Посуду беременных, заболевших гриппом, нужно ополаскивать кипятком после каждого приема пищи.

Как правильно есть беременным при гриппе?

Во время гриппа организм беременной сильно теряет силы и требует вдвое больше витаминов для их восстановления. Поэтому пища должна быть насыщена овощами и фруктами максимумом. Желательно, чтобы в рационе беременных преобладала молочная и углеводная пища, но соли было меньше. Сметана, творог, сыр, молоко — очень хорошая пища при гриппе, поддерживающая организм.А как быть тем, кто не любит молоко? Есть овощи и фрукты — в них есть все необходимые вещества, которые поддержат и укрепят иммунную систему.

При гриппе нужно еще теплое питье, а не только чаи и отвары лекарственных растений (шалфей, липа, шиповник, богатые витаминами). Также важно пить свежевыжатые соки, компоты, морсы, минеральную воду без газа. Эти напитки помогут вывести токсины из перенасыщенного ими организма из-за активности вирусов гриппа.

Как лечить беременную при высокой температуре?

Если у будущей мамы температура выше 38 градусов, что сопровождается головными и мышечными болями, нужно дать ей выпить парацетамола или лекарств с ним в составе. Но, как и любым жаропонижающим, злоупотреблять им не следует.

Парацетамол, как и любые другие средства, снижающие температуру, принимают не чаще 2 раз в день с перерывом от 4 до 6 часов. Максимально можно принимать жаропонижающее до 4 раз в день, то есть допустимо 2 таблетки днем ​​и две — на ночь.

При температуре ниже 38,5 жаропонижающие принимать нельзя — высокая температура способствует быстрой гибели вирусов.

Самодельные полоскания для беременных

Чтобы снизить жар и как можно быстрее избавиться от вирусов, полоскать горло нужно часто — при остром воспалительном процессе не реже 1 раза в час. Для этого используют раствор фурациллина. Его покупают в аптеке готовым или приготовленным самим, разводя 0,5 стакана этого раствора в таком же количестве воды.Есть другой вариант: 800 мл теплой воды и 4 таблетки фурациллина, которые нужно в ней развести. Чтобы таблетки хорошо растворились, их можно сначала залить небольшим количеством кипятка, а затем долить остальную воду.

Очень хорошо полоскать горло содой с солью (можно взять йодированную или морскую). Разведите их в соотношении 1 чайная ложка соли или соды на 1 стакан воды. Чтобы эффект полоскания был более значительным, в нос закапывают капли, сужающие сосуды.Если к боли в горле добавился кашель, врач пропишет от кашля зелье. Это может быть лекарство с корнем алтея, которое очень хорошо помогает при такого рода заболеваниях. Его пьют по 1 столовой ложке четыре раза в день в течение недели.

Варианты полосканий от гриппа при беременности

Настой ромашки — 1 столовая ложка ромашки залить стаканом кипяченой воды, прокипятить на медленном огне 10 минут и остудить. Этот настой следует профильтровать и полоскать горло каждый час в течение 5 дней

Настой из календулы можно приготовить так же, как и из ромашки, и полоскать горло с такой же периодичностью

Настой шалфея тоже очень хорош для уничтожения различных болезнетворных микроорганизмов, способ приготовления тот же, только настаивать нужно дольше — до получаса.

Настои бузины очень хороши при гриппе. Сухоцветы можно приобрести в аптеке. 4 столовые ложки цветков бузины залить стаканом кипятка и кипятить на медленном огне еще 10 минут, затем охладить, профильтровать и использовать в качестве полоскания.

Можно ли принимать антибиотики беременным, больным гриппом?

Грипп — заболевание вирусной природы. Если бы возбудителями болезни были вирусы, антибиотики были бы бесполезны — они действуют только на бактерии.Вирусы живут в ядре клеток, поэтому антибиотики просто не могут проникнуть туда.

Даже если врач пропишет антибиотик, его действие будет направлено не на вирусную инфекцию, а на лечение бактериальных заболеваний, связанных с гриппом. Это может быть бронхит, синусит, пневмония, энцефалит, отит. Вот при этих заболеваниях прием антибиотиков беременной имеет смысл. Но только по назначению врача!

Чтобы заболевание легче переносилось и мамой, и малышом, необходимо воздействовать на организм иммуномодуляторами.Эти препараты поддержат иммунитет и значительно сократят продолжительность болезни. Но вопрос о приеме иммуномодуляторов всегда нужно обсуждать с врачом, поскольку он очень спорный: что именно следует принимать беременной, сколько и как.

ИМП во время беременности: причины, риски и лечение

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП являются обычным явлением, и женщины часто могут испытывать их во время беременности. При отсутствии лечения ИМП может представлять серьезный риск для здоровья беременной женщины и развивающегося плода.

В этой статье описаны возможные причины ИМП во время беременности, а также потенциальные риски. Мы также предоставляем информацию о том, как предотвратить и лечить ИМП.

ИМП — это инфекция любого отдела мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь и почки. Исследования показывают, что беременные женщины часто заболевают ИМП.

Согласно одному исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8% беременных женщин страдают ИМП.

Во время беременности матка расширяется для растущего плода.Это расширение оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники. Мочеточники — это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Моча также менее кислая и во время беременности содержит больше белков, сахаров и гормонов. Эта комбинация факторов увеличивает риск возникновения ИМП.

Женщины также подвержены ИМП во время и после родов. Во время родов повышен риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. После родов у женщины может наблюдаться повышенная чувствительность и отек мочевого пузыря, что повышает вероятность ИМП.

Человек с ИМП может испытывать следующие симптомы:

• неотложная или частая потребность в мочеиспускании
• ощущение жжения при мочеиспускании
• мутная или сильно пахнущая моча
• кровь в моче
• боль в пояснице, живот и бока

Люди должны немедленно сообщить своему врачу, если у них есть кровь в моче, поскольку это может быть признаком другого заболевания.

В некоторых случаях бактериальная инфекция, вызывающая ИМП, может распространиться на почки.Человек с почечной инфекцией может испытывать следующие симптомы:

Если у человека есть эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу. Инфекции почек могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы ИМП. Без лечения ИМП может вызвать серьезные осложнения.

Для лечения ИМП во время беременности может потребоваться 3-дневный курс антибиотиков. Врач может прописать один из следующих антибиотиков:

• амоксициллин
• ампициллин
• цефалоспорины
• нитрофурантоин
• триметоприм-сульфаметоксазол

Американский колледж акушеров и гинекологов, которые не рекомендуют беременным женщинам-гинекологам (ACOG) сульфаметоксазол в первом триместре.Эти антибиотики могут вызывать врожденные аномалии, если человек принимает их на этом этапе беременности.

Согласно обзору 2015 года, исследования показывают, что и нитрофурантоин, и триметоприм-сульфаметоксазол в целом безопасны во втором и третьем триместрах. Однако прием любого из антибиотиков в последнюю неделю перед родами может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Если во время беременности у беременных разовьется инфекция почек, им потребуется лечение в больнице.Это лечение будет включать антибиотики и внутривенные вливания.

Короткий курс антибиотиков вряд ли причинит вред развивающемуся плоду. Исследования показывают, что польза от приема антибиотиков для лечения ИМП намного превышает риски оставления ИМП без лечения.

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует обратиться к врачу. Помимо медицинского лечения, они также могут захотеть попробовать следующее дома, чтобы ускорить выздоровление:

• Обильное питье : Вода разжижает мочу и помогает вывести бактерии из мочевыводящих путей.
• Пить клюквенный сок : Согласно обзору 2012 года, клюква содержит соединения, которые могут помочь предотвратить прикрепление бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Это действие помогает предотвратить и устранить заражение.
• Мочеиспускание при возникновении позывов : Это помогает бактериям быстрее выходить из мочевыводящих путей.
• Прием некоторых добавок : исследование 2016 года показало, что комбинация витамина С, клюквы и пробиотиков может помочь в лечении рецидивирующих ИМП у женщин.

Некоторые женщины могут выбрать вышеуказанные методы лечения в качестве альтернативы антибиотикам. Однако перед этим им всегда следует проконсультироваться со своим врачом. Врач будет регулярно наблюдать за беременностью, чтобы проверить эффективность естественных методов лечения и убедиться, что ИМП не ухудшается.

Без лечения ИМП могут вызвать серьезные осложнения во время беременности. Осложнения могут включать:

• инфекция почек
• преждевременные роды
• сепсис

Ребенок, рожденный от женщины с нелеченой ИМП, также может иметь низкий вес при родах.

Если ИМП распространяется на почки, это может вызвать дальнейшие осложнения, например:

В некоторых случаях инфекция может перейти на новорожденного ребенка, вызывая редкое, но серьезное осложнение. Посещение обследований на ИМП во время беременности и своевременное лечение в случае их возникновения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Следующие советы могут помочь снизить вероятность заражения ИМП:

Беременные женщины обычно проходят обследование для выявления ИМП на ранних сроках беременности.Эти проверки являются важным шагом в предотвращении инфекций ИМП или их раннем обнаружении.

ИМП являются обычным явлением, и некоторые женщины могут испытывать их во время беременности.

Женщинам, у которых во время беременности проявляются симптомы ИМП, следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения ИМП могут вызвать серьезные осложнения у беременной женщины и развивающегося плода. Своевременное вмешательство может помочь предотвратить эти осложнения.

Регулярные проверки на беременность помогают обнаружить ранние признаки ИМП.

Как бороться с частым мочеиспусканием при беременности

Беременность может сопровождаться множеством раздражающих симптомов, но постоянная потребность в мочеиспускании вызывает дополнительное разочарование.

Жасмин Франк * еще не сказала своим коллегам, что ожидает, но боялась, что один симптом беременности раскрывает ее секрет. «На собраниях, которые длились до двух часов, мне приходилось вставать и сходить в туалет иногда три или четыре раза», — говорит она. Она не только беспокоилась о том, что мешает работе или упускает важную информацию, но и смущала ее частые походов в ванную комнату.«Что, если коллеги подумают, что у меня какая-то проблема с желудком или мочевым пузырем?»

К сожалению, ее частое желание в туалет только ухудшалось. К седьмому месяцу беременности ей приходилось ходить в туалет каждые 20 минут. «Я не мог зайти в туалет на работе — это было далеко », — говорит Фрэнк. Она пыталась назначать встречи в комнатах рядом с туалетом. «Или я могла бы сидеть как можно ближе к двери, чтобы улизнуть как можно тише и быстрее», — говорит она.Мама, впервые посещающая ребенка, также беспокоилась, что ее частое мочеиспускание может быть признаком проблемы. «Это потому, что кто-то сидит на моем мочевом пузыре, или у меня инфекция мочевого пузыря?»

Хотя это может быть неудобством, повышенная потребность в мочеиспускании типична для многих женщин во время беременности. Вот что вам нужно знать.

Частое мочеиспускание — признак беременности?

Как и утренняя тошнота и усталость, Батья Грундланд, семейный врач, специализирующийся на акушерстве и уходе за беременными в больнице женского колледжа в Торонто, говорит, что частое мочеиспускание — очень распространенный симптом беременности , даже на ранних этапах.«Но это был бы необычный признак беременности — всего », — добавляет она. «Это часто сопровождается другими признаками, такими как задержка менструации, усталость и болезненность груди».

Почему я так много писаю, когда беременна?

На ранних этапах беременности — примерно от шести до 20 недель — частое мочеиспускание связано с некоторыми гормональными изменениями, происходящими в организме, — объясняет Грундланд. Гормоны стимулируют почки производить больше мочи. Беременные женщины также испытывают физическое сжатие мочевого пузыря со стороны ребенка по мере его роста.«Таким образом, способность удерживать мочу меньше», — говорит она.

H Сколько мне нужно писать, когда я беременна?

Когда дело доходит до того, как часто вы должны писать во время беременности, нет правильного или неправильного количества. Тем не менее, Navdeep Grewal, зарегистрированный физиотерапевт по тазу, говорит, что небеременные женщины и мужчины обычно ходят от четырех до 10 раз в день, и это количество может быть немного увеличено во время беременности. Некоторые женщины будут испытывать этот симптом беременности чаще, чем другие, — объясняет Грундланд.«Но я думаю, что важнее то, что это тоже не тревожный симптом, если это просто частое мочеиспускание», — говорит она. «На самом деле это нормальный симптом беременности».

Как я могу перестать так много писать, когда беременна?

«Ты не можешь», — хихикает Грундланд. «Пытаться избежать этого бесполезно». Она действительно рекомендует сократить потребление кофеина — это мочегонное средство, а значит, заставляет вас мочиться. Министерство здравоохранения Канады советует беременным пить не более 300 мг кофеина в день .Однако важно не допускать обезвоживания и пить воду. Поэтому, если вы думаете, что сокращение количества потребляемой воды — это решение, Грундланд предупреждает, что это не рекомендуется с медицинской точки зрения.

Частое мочеиспускание — это симптом, который нужно контролировать, а не избегать. «Убедитесь, что ванные комнаты находятся поблизости, чтобы вы могли часто мочиться, чтобы снизить риск недержания мочи», — говорит Грундланд. Grewal рекомендует не спешить в ванную, так как это может усугубить симптомы. «Идите медленно, делая глубокие вдохи животом, пока вы идете в ванную», — говорит она.Бегство в туалетную комнату может привести в действие нашу систему борьбы или бегства в нашем теле, заставляя мозг думать, что это нормальная реакция. Это может вызвать у вас ощущение, что вы будете писать в штаны, так как реакция «бей или беги» включает удаление мочевого пузыря. Со временем это создает картину и может ухудшиться до такой степени, что у беременной женщины может возникнуть подтекание, не дойдя до ванной.

Когда пришло время сходить в туалет, Грюал предлагает наклониться вперед и осторожно положить предплечья на колени, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь (и кишечник).И постарайтесь не напрягаться, так как это может привести к напряжению мышц и может вызвать дальнейшие затруднения при мочеиспускании, а также может вызвать геморрой . Почему француженки не писают в штаны, когда смеются, а вы смеетесь

Я немного писаю, когда чихаю или смеюсь. Это нормально при беременности?

«Очень нормально», — говорит Грундланд. Она объясняет, что наряду с усилением давления на мочевой пузырь во время беременности, наш организм также выделяет гормон под названием релаксин, который заставляет наши связки и мышцы расслабляться, в том числе мышцы тазового дна.«Стрессовое недержание мочи в таких обстоятельствах очень распространено», — объясняет она. Вы можете носить небольшую прокладку или часто посещать ванную комнату, чтобы, когда вы кашляете и смеетесь, не было неудобной утечки.

Grundland рекомендует женщинам выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Начните делать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности, если не раньше. «Это также может уменьшить недержание мочи как до, так и после родов», — добавляет она.

Является ли частое мочеиспускание во время беременности поводом для беспокойства?

«Если частое мочеиспускание сопровождается болью, присутствием крови в моче, лихорадкой или ознобом, это может быть поводом для беспокойства», — говорит Грундланд.Эти симптомы могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей, которая часто встречается при беременности. Вам следует обратиться к семейному врачу, чтобы пройти обследование и пройти курс лечения.

«Если вы можете думать только о том, где будет следующая ванная комната, возможно, у вас есть дисфункция в работе мышц таза», — говорит Гревал. Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, могут ослабеть во время беременности, и физиотерапевт по тазу обучен лечить эти мышцы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Хотя частое мочеиспускание во время беременности может немного смущать, обычно это не признак проблемы.«Главный посыл: это не беспокоит, а просто раздражает, но с ним относительно легко справиться», — говорит Грундланд.

* Имя изменено

Подробнее:
8 способов полюбить тазовое дно
Что за чертовщина молниеносная промежность

фактов о ЗППП — ЗППП и беременность

Если вы беременны, вы можете заразиться теми же заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), что и небеременные женщины.Беременным женщинам следует спросить своих врачей о прохождении тестирования на ЗППП, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.

Я беременна. Могу ли я заразиться ЗППП?

Да, можно. Беременные женщины могут заразиться теми же ЗППП, что и небеременные. Беременность не обеспечивает женщинам или их детям дополнительной защиты от ЗППП. Многие ЗППП протекают «бессимптомно» или не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, инфицированы ли вы. Если вы беременны, вам следует пройти тестирование на ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), в рамках медицинского обслуживания во время беременности.Результаты ЗППП могут быть более серьезными и даже опасными для жизни для вас и вашего ребенка, если вы заразитесь во время беременности. Важно, чтобы вы знали о вредных последствиях ЗППП и о том, как защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции. Если вам поставили диагноз ЗППП во время беременности, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти обследование и пройти лечение.

Как ЗППП могут повлиять на меня и моего будущего ребенка?

ЗППП могут осложнить вашу беременность и могут иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка.Некоторые из этих проблем можно увидеть при рождении; другие могут быть обнаружены только через несколько месяцев или лет. Кроме того, хорошо известно, что заражение ЗППП может облегчить человеку заражение ВИЧ. Большинство этих проблем можно предотвратить, если вы будете получать регулярную медицинскую помощь во время беременности. Сюда входят тесты на ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности и повторяются при необходимости перед родами.

Следует ли мне сдавать анализ на ЗППП во время беременности?

Да. Тестирование и лечение беременных женщин на ЗППП — жизненно важный способ предотвратить серьезные осложнения для здоровья матери и ребенка, которые в противном случае могут возникнуть в результате инфекции.Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будет здоровье вас и вашего будущего ребенка. В Руководстве по лечению ЗППП от 2015 г. Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется обследовать беременных женщин на ЗППП. Рекомендации CDC по скринингу, которым должен следовать ваш врач, включены в таблицу о ЗППП во время беременности — Подробный информационный бюллетень CDC.

Обязательно спросите своего врача о тестировании на ЗППП. Также важно, чтобы у вас был открытый, честный разговор со своим врачом и обсудил любые симптомы, которые вы испытываете, и любое сексуальное поведение с высоким риском, которым вы занимаетесь, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.Даже если вы проходили тестирование в прошлом, вам следует пройти тестирование снова, когда вы забеременеете.

Могу ли я лечиться от ЗППП, пока я беременна?

Это зависит от обстоятельств. ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и BV, можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. ЗППП, вызванные вирусами, такими как генитальный герпес, гепатит В или ВИЧ, вылечить невозможно. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.Если вы беременны или планируете беременность, вам следует пройти обследование, чтобы принять меры для защиты себя и своего ребенка.

Как снизить риск заражения ЗППП во время беременности?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете активную половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить ваши шансы заразиться хламидиозом:

• Находятся в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Как вылечить беременную женщину с выкидышем

1 Особые группы пациентов Акушерство Стандарт образования EMR Распознает и управляет угрозами жизни на основе простых результатов оценки пациента с особыми потребностями, ожидающего дополнительной неотложной помощи.Инструктивное руководство для уровня EMR I. Анатомия и физиология органов, связанных с родами A. Матка / матка B. Младенец / плод C. Плацента / послед D. Амниотический мешок / Мешочек с водой E. Влагалище / родовые пути II. Вагинальное кровотечение у беременной пациентки A. Легкие нерегулярные выделения небольшого количества кровяных пятен могут быть нормальными B. Более сильное кровотечение может указывать на проблему, требующую внимания врача C. Слизь с небольшим количеством крови На поздних сроках беременности может означать, что роды близки D .Любые другие кровотечения на поздних сроках беременности являются серьезной проблемой E.Общая оценка 1. Азбука 2. Основные показатели жизнедеятельности вначале и периодически повторяющиеся 3. Анамнез ОБРАЗЦА и акушерский анамнез F. Общее ведение 1. Стандартные меры предосторожности 2. Положите пациента на левый бок 3. Убедитесь, что пациентка поместила гигиеническую прокладку на отверстие влагалища

2 4. Обеспечьте шоковую терапию 5. Наблюдайте за дыхательными путями и подайте кислород 6. Сохраните пропитанные кровью подушечки в пластиковом пакете для осмотра в больнице 7.Предложите пациенту поддержку в ожидании ответа ЕМТ III. Общая оценка и ведение акушерского пациента A. Признаки родов 1. Бракстон-Хикс / ложные схватки 2. Кровавое шоу 3. Разрыв плодных оболочек 4. Регулярные схватки с более короткими интервалами B. Стадии родов и родоразрешение 1. Первая стадия: начало сокращений, пока плод не войдет в родовые пути 2. Вторая стадия: плод входит в родовые пути до рождения 3. Третья стадия: роды плаценты C. Оценка во время родов и родоразрешения 1.Дыхательные пути, дыхание, кровообращение 2. ОБРАЗЕЦ и акушерский анамнез a. Когда должен родиться ребенок? б. Первая или более поздняя беременность c. Известные осложнения (многоплодные роды и т. Д.) D. Испытал кровавое зрелище, вода разбита эл. Регулярность, интервал и продолжительность сокращений f. Другая история болезни

3 IV. Показатели жизнедеятельности V. Физикальное обследование A. Оценка сокращений B. Осмотр на предмет коронки C.Подготовка к родам 1. Стандартные меры предосторожности а. Перчатки b. Платье c. Защита глаз и маска для лица 2. Соберите расходные материалы / комплект для запчастей a. Полотенца б. Листы c. Шприц с баллончиком d. Зажимы для шнура e. Стерильные ножницы или бритва f. Гигиенические прокладки g. Сумка или таз для последа h. Медицинский мешок для опасных материалов 3. Обеспечьте уединение для матери 4. Положите мать на спину, бедра приподняты, колени согнуты, ноги врозь 5. Отсутствие внутреннего влагалищного обследования 6. Дождитесь врача скорой помощи VI. Шаги, если EMR необходимо доставить

4 А.Если голова ребенка видна у входа во влагалище (венец), роды произойдут в ближайшее время B. Кто-то рядом с головой матери для поддержки C. Вымой руки и надень СИЗ D. Поддерживай голову ребенка во время родов E. Если пуповина Находится на шее ребенка, аккуратно наденьте его на голову F. Поддерживайте ребенка, когда он или она поворачивает G. Верхнее плечо должно двигаться дальше, когда голова направляется вниз H. Ступни должны двигаться после этого I. Держите голову Пониженный, чтобы жидкости могли стекать; Отсасывающий рот и нос J. Запишите время рождения K.Держите ребенка на уровне родового канала L. Зажмите пуповину, разрезайте только при наличии стерильного оборудования M. Следите за ABC s N. Дождитесь появления последа VII. VIII. Уход за младенцем (см. Уход за новорожденным) Уход за матерью A. Некоторое кровотечение является нормальным B. Гигиеническая прокладка над входом во влагалище C. Постоянно массируйте матку круговыми движениями D. Позвольте матери кормить грудью E. Обеспечьте комфорт, тепло

5 Особые группы пациентов Уход за новорожденными Стандарт обучения EMR Распознает угрозы жизни и управляет ими на основе простых результатов оценки для пациента с особыми потребностями, ожидающего дополнительной неотложной помощи.Инструкции для уровня EMR I. Первичный уход за новорожденным A. Оценка 1. Дыхание 2. Пульс 3. Цвет 4. Плач 5. Движение B. Регулярный уход 1. Поддержка 2. Сухой 3. Теплый 4. Положение 5. Дыхательные пути 6 . Стимуляция

6 Особые группы пациентов Педиатрия Образовательный стандарт EMR Распознает и управляет угрозами жизни на основе простых результатов оценки пациента с особыми потребностями, ожидающего дополнительной экстренной помощи.Учебное руководство для уровня EMR I. Общие соображения A. Многие компоненты первоначальной оценки могут быть выполнены путем тщательного наблюдения, не касаясь пациента B. При необходимости используйте родителя / опекуна, чтобы помочь младенцу или ребенку чувствовать себя более комфортно во время экзамена и Лечение C. Общение с напуганными, обеспокоенными родителями и семьей важно при уходе за больным младенцем или ребенком D. Продолжить обследование до передачи ухода II. Процесс оценки A. Осмотр места действия 1. Оцените место действия с точки зрения безопасности 2.Оцените сцену на предмет улик, связанных с основной жалобой a. Проглатывание или токсическое воздействие: таблетки, флаконы с лекарствами, химикаты, алкоголь, принадлежности для наркотиков и т. Д. B. Жестокое обращение с детьми: травмы должны соответствовать анамнезу и физическим возможностям / развитию пациента c. Отметьте положение и место, где находится пациент. 3. Наблюдайте за взаимодействием опекунов с ребенком B. Оценка пациента a. Насколько они обеспокоены, сердиты или безразличны? б. Кажется, они утешают ребенка или пугают их?

7 1.Треугольник педиатрической оценки для 30-секундной оценки тяжести заболевания или травмы пациента a. Используйте перед обращением к ABC b. Не требует прикосновения к пациенту; просто смотрю и слушаю i. внешний вид а) мышечный тонус б) интерактивность в) утешение г) зрительный контакт д) речь или плач ii. работа дыхания a) ненормальный шум дыхательных путей i) свистящее дыхание ii) iii) стридорное хрюканье b) неправильное позиционирование (т.е. триподинг) c) использование дополнительных мышц i) грудная стенка ii) расширение носа iii. Оцените кожу, чтобы убедиться, что она a) бледная b) пятнистая c) синюшная c.возможные причины отклонений от нормы выше

8 и. респираторный дистресс-недостаточность ii. iii. iv. ударная сердечно-легочная недостаточность или остановка других нарушений v. стабильный пациент 2. Дыхательные пути a. Препятствие i. открывать с помощью маневров и вспомогательных дыхательных путей ii. при наличии показаний всасывание или удаление жидкости, крови или посторонних предметов b. Самостоятельное обслуживание 3. Вентиляция / оксигенация a.Дайте кислород, если его недостаточно. B. При необходимости поддержите вентиляцию легких 4. Циркуляция a. Признаки шока i. качество импульса: сильный или слабый ii. температура кожи конечностей и активное кровотечение b. Расположить ровно c. Сохранять тепло 5. Определить уровень сознания а. Шкала AVPU b. Оценить зрачки: расширенные, суженные, реактивные или фиксированные c. Равномерное движение всеми конечностями

9 6.Воздействие а. Осмотрите на предмет дополнительных травм b. Своевременно накройте, чтобы предотвратить переохлаждение; крышка также 7. Дополнительная оценка a. История i. симптомы и продолжительность a) лихорадка b) уровень активности c) недавняя еда, питье и диурез в анамнезе d) рвота, диарея или боли в животе в анамнезе ii. iii. iv. прием лекарств и аллергия на лекарства в прошлом проблемы со здоровьем или хронические заболевания ключевые события, приведшие к травме или заболеванию b. Подробный медицинский осмотр с ног до головы i. голова: синяк, припухлость ii.iii. iv. уши: дренаж, указывающий на травму или инфекцию. рот: шатающиеся зубы, отчетливый запах, кровотечение из шеи: необычный синяк v. грудь и спина: синяки, травмы или сыпь vi. конечности: деформации, отеки или боль при движении I. Респираторный дистресс / отказ / задержка A. Введение 1. Язык больше

10 2. Дыхательные пути меньше B. Патофизиология 1.Дыхательная недостаточность 2. Дыхательная недостаточность 3. Остановка дыхания C. Оценка 1. Анамнез 2. Физические данные D. Обструкция верхних дыхательных путей 1. Отек ткани 2. Инородное тело 3. Выделения 4. Другое E. Ведение 1. Положение дыхательных путей (подтяжка подбородка , выталкивание челюсти) 2. Если верхние дыхательные пути заблокированы, используйте соответствующие возрасту и ситуации меры по очищению дыхательных путей (взмахи пальцами, удары спиной, отсасывание, толчки в живот) 3. Вспомогательные дыхательные пути (ротоглоточные дыхательные пути) 4. Кислород 5. Вспомогательная вентиляция легких (маска клапана мешка) II.Шок A. Причины 1. Травма

11 2. Инфекции 3. Рвота или диарея B. Оценка 1. Анамнез 2. Физические признаки a. Учащенное сердцебиение и частота дыхания b. Слабый или отсутствующий пульс c. Измененное психическое состояние d. Бледная, прохладная, липкая кожа C. Управление 1. Безопасность на месте и стандартные меры предосторожности 2. Откройте дыхательные пути (при необходимости защитите позвоночник) 3. Кислород 4. При необходимости поддержите вентиляцию легких 5.При необходимости компрессия грудной клетки 6. Остановить кровотечение III. Припадки A. Описание B. Причины 1. Лихорадка 2. Травма головы 3. Эпилепсия 4. Низкий уровень глюкозы в крови 5. Отравление

12 C. Оценка D. Управление 1. Безопасность на месте и стандартные меры предосторожности 2. Положите пациента на пол 3. Снимите ограничивающую одежду 4. Защитите пациента от травм 5. Ничего во рту и не удерживайте пациента 6.После приступа переведите пациента в положение восстановления IV. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) A. Введение 1. Определение СВДС 2. Определение явного угрожающего жизни события (ALTE) 3. Эпидемиология и факторы риска B. Оценка 1. Дыхательные пути, дыхание, пульс 2. Признаки смерти 3. Начало реанимация при отсутствии признаков бесполезности C. Ведение 1. Критерии местной неотложной помощи в случае смерти в полевых условиях 2. Уведомление соответствующих органов 3. Поддержка лиц, осуществляющих уход

13 Особые группы пациентов Гериатрия Образовательный стандарт EMR Распознает и управляет угрозами жизни на основе простых результатов оценки пациента с особыми потребностями, ожидающего дополнительного экстренного реагирования.Учебное руководство для уровня EMR I. Возрастные изменения A. Возрастные и изменчивые B. Сенсорные изменения у пожилых пациентов 1. Зрение a. Снижение зрения б. Неспособность различать цвета c. Снижение ночного видения d. Снижение способности видеть крупным планом e. Снижение восприятия глубины 2. Слух a. Неспособность слышать высокочастотные звуки b. Использование слуховых аппаратов 3. Чувство прикосновения и боли C. Сердце / кровеносные сосуды a. Снижение чувства равновесия б. Снижение восприятия боли c. Снижение способности отличать горячее от холодного d.Снижение толерантности к горячему и холодному 1. Высокое кровяное давление

14 2. Повышенный риск сердечного приступа и инсульта 3. Сердце менее способно биться быстрее, когда это необходимо D. Легкие и дыхание 1. Сниженная способность дышать 2. Повышенный риск инфицирования легких 3. Уменьшение кашля E. Желудок и кишечник 1 . Проблемы с пищеварением 2. Проблемы с жеванием 3. Повышенный риск обструкции дыхательных путей инородным телом F.Мозг и нервная система 1. Более медленные рефлексы 2. Снижение недавней памяти G. Мышцы и кости 1. Снижение плотности костей, которые легче сломать 2. Потеря прочности и размеров костей и мышц H. Другое 1. Повышенный риск инфекций 2. Уменьшение симптомов и симптомы инфекции, если они присутствуют II. Оценка и значение ухода A. Оценка 1. Азбука a. Оценка и управление дыхательными путями может быть затруднено из-за артрита шеи

15 Б.Уход б. Зубные протезы нельзя снимать, если они не препятствуют прохождению дыхательных путей или мешают вентиляции, если требуется искусственное дыхание c. Повышенный риск обструкции дыхательных путей d. Пульс может быть нерегулярным из-за общих проблем с сердечным ритмом 2. Говорите медленно и отчетливо на уровне глаз пациента при хорошем освещении 3. Дайте пациенту время ответить, если только состояние не кажется срочным 4. У пожилых людей могут не проявляться серьезные симптомы, даже если они очень сильны. плохо 5. По возможности используйте членов семьи, особенно для определения исходного психического статуса 6.Часто проводите переоценку, так как состояние может быстро ухудшиться 1. Обращайтесь осторожно, так как кожа хрупкая и может легко порваться 2. Успокаивать важно

16 Особые группы пациентов Пациенты с особыми проблемами Стандарт обучения EMR Распознает и управляет угрозами жизни на основе простых результатов оценки для пациента с особыми потребностями, ожидающего дополнительной неотложной помощи.Учебное руководство для уровня EMR I. Распознавание и сообщение о жестоком обращении и пренебрежении A. Жестокое обращение с детьми 1. Типы жестокого обращения a. Пренебрежение b. Физическое насилие c. Сексуальное насилие d. Эмоциональное насилие 2. Оценка а. Анамнез или обнаружение места происшествия для беспокойства о жестоком обращении или пренебрежении b. Поведение опекуна c. Физические данные 3. Ведение a. Отчетность b. Безопасная транспортировка c. Роль служб защиты детей / взрослых 4. Правовые аспекты 5. Документация B. Жестокое обращение с пожилыми 1. Типы жестокого обращения

17 а.