Флемоксин Солютаб при гайморите у взрослых и детей
Воспаление гайморовых пазух (гайморит) может носить бактериальный, вирусный и грибковый генез. Если установлено, что болезнь вызвана бактериальными микроорганизмами, то для лечения назначаются антибиотики, например, Флемоксин. В остальных случаях требуется другой подход к лечению. Антибиотики назначают только против бактерий.
Флемоксин обладает широким спектром антибактериальной активности и помогает в короткие сроки убрать такие симптомы, как температура, головные боли, нормализовать носовое дыхание, устранить выделения из носа и прочие признаки гайморита.
Читайте также: Флемоксин Солютаб 500.
Форма выпуска и действующее вещество
Выпускается препарат в таблетизированной форме по 5 или 7 штук в блистере. В коробке 2 или 4 блистера. Действующее вещество – амоксициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда. Концентрация составляет 125, 250, 500 либо 1000 мг в таблетке.
Флемоксин Солютаб при гайморите разрешается принимать не только, проглатывая целиком таблетку. Последнюю можно предварительно растолочь, смешать с небольшим количеством воды и выпить. Подобный способ приема пользуется популярностью в педиатрии для детей 3 — 6 лет, вместо инъекционного введения препарата, когда ребенок еще не хочет или не умеет глотать таблетку, но уже может самостоятельно выпить подобный раствор.
Фармакологическая активность
Флемоксин при гайморите активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, которые не вырабатывают бета-лактамазу, хламидии и другие). Ингибирует фермент транспептидазу, приводит к нарушению выработки пептидогликана (компонента клеточной стенки патогенных бактерий) на этапе деления, роста. Провоцирует разрушение клеток болезнетворных микроорганизмов.
В каких дозировках назначается и как принимать?
Флемоксин при гайморите у взрослых обладает высокой скоростью всасывания и устойчивостью к желудочному соку. Можно принимать независимо от приема пищи. Что касается дозировки, то нет универсальной, которая была бы эффективной для каждого пациента. Многое зависит от следующих факторов:
- Возраст.
- Вес.
- Форма болезни (хроническая, острая).
- Степень тяжести.
- Наличие осложнений.
- Чувствительность микроорганизмов (резистентность).
- Состояние здоровья и наличие других болезней в анамнезе.
Указанные факторы влияют на дозировку. Поэтому назначается она врачом, после изучения последним клинической картины, результатов обследования, анамнеза. Но существуют общепринятые стандартные нормы, которые в зависимости от тех или иных факторов корректируются в большую или меньшую сторону.
Флемоксин Солютаб при гайморите взрослым без осложнений и других проблем со здоровьем, например, нарушение работы почек, печени, при этом болезнь протекает в обостренной форме, назначают по 1000 — 1500 мг в сутки. Суточная доза делится на несколько приемов (2 или 3).
Для детей, которые весят меньше 40 кг расчет другой. Препарат назначают в зависимости от массы тела и тяжести протекания болезни – по 40-90 мг на 1 кг в сутки. Рассчитывают суточную дозу и разделяют ее на 2 — 3 приема (как укажет врач). Но в целом принимать ˃3 г за сутки нельзя. Любой антибиотик рекомендуется принимать в одно и тоже время. Флемоксин – не исключение.
При наличии патологий мочевыделительной системы или печени дозировку уменьшают вдвое. Поскольку данный препарат – сильнодействующее антибактериальное средство, при приеме возможны нарушения кишечной микрофлоры. Чтобы не допустить развития расстройства стула, дисбактериоза, снизить вероятность аллергических реакций в виде сыпи, рекомендуется спустя 20 минут после приема таблетки выпить про-, пре- или синбиотик (например, Лактиале).
Продолжительность лечения
Назначенную врачом дозировку Флемоксина при гайморите нужно соблюдать не менее 5 дней (это касается легкой формы болезни). Правило сохраняется даже при условии, что самочувствие улучшилось и симптомы исчезли. Если преждевременно прекратить прием, то патогенные микроорганизмы обретают резистентность (устойчивость) к действующему веществу.
Уже через 2 — 3 дня гайморит рецидивирует, симптоматика нарастает (иногда с большей силой), требуется повторный курс лечения. При этом бактериальные микроорганизмы становятся менее чувствительными к данному препарату, из-за чего требуется либо увеличение дозировки, либо комбинация препарата с другими сильнодействующими медикаментами, либо вовсе прием другого лекарства.
Если у пациента среднетяжелая симптоматика, то лечиться нужно не меньше недели. Нельзя самостоятельно назначать длительность лечения, поскольку повышается риск токсического воздействия на печень и почки, увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Препарат отличается хорошей переносимостью. Как правило, не вызывает побочных реакций. Но производитель предостерегает, что они возможны на фоне неправильно подобранной дозировки Флемоксин Солютаба при гайморите или чрезмерно продолжительного приема препарата. Также среди причин побочных эффектов – гиперчувствительность к действующему веществу, несоблюдение рекомендаций относительно противопоказаний.
Как и другие медикаменты антибиотик имеет список ограничений к применению:
- аллергический диатез;
- поллиноз;
- лимфолейкоз;
- почечная, печеночная недостаточность;
- колит;
- грудное вскармливание.
Побочные эффекты возникают редко. Но все же после приема возможны следующие реакции: крапивница, гиперемия кожи, сыпь (макулопапулезного типа), нарушение работы ЖКТ (дисбактериоз, диарея, тошнота, рвота, стоматит), отклонения от нормы в лабораторных показателях (нейтропения, лейкопения, анемия).
Дозировка флемоксин солютаб при гайморите у взрослого
Для лечения ЛОР-органов при бактериальном заражении применяются противомикробные препараты. Флемоксин Солютаб при лечении гайморита не оказывает токсического действия. Лекарственное средство быстро растворяется в воде, приятно на вкус, обладает высокими терапевтическими свойствами. Широко применяется в педиатрической практике, начиная с одного года.
Состав и форма выпуска
Антибиотик производится в таблетированном виде по 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Диспергированная форма облегчает растворение лекарства в воде при приеме, быстро всасывается в желудке, что ускоряет терапевтическое действие.
Действующее вещество – Амоксициллин, относится к пенициллиновой группе. Целлюлоза, цитрусовые ароматизаторы улучшают вкус таблеток. При пероральном приеме ребенок не отказывается от препарата из-за его вкуса.
Лекарственное действие остается неизменным при проглатывании Флемоксина Солютаба целиком, рассасывании, пережевывании, в виде суспензии (100 миллилитров на 1 таблетку).
Фармакологическое действие
Молекула Амоксициллина обладает способностью быстрого проникновения в кровоток, где за короткий период создается терапевтическая концентрация. 93 % антибактериального средства в течение 1-2 часов абсорбируется в ткани и органы. Наибольшая концентрация – в желчи, моче, плазме, мокроте, слизистых, легких, кишечнике. Устойчивость к воздействию желудочного сока позволяет применять лекарство перорально вместо инъекции, независимо от приема пищи.
Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам.
Механизм действия заключается в нарушении синтеза межклеточных мембран патогенов, что приводит к их разрушению и растворению.
Спектр действия распространяется на аэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.
Бактерии, воспроизводящие фермент пенициллиназу, устойчивы к препарату из-за нейтрализации активного вещества. Не чувствительны к Амоксициллину вирусы, риккетсии, микоплазмы.
Выводится из организма почками в неизменном виде (до 70 %), печенью (15 %), в виде метаболитов – 10 %, с грудным молоком. При хронических заболеваниях почек период выделения увеличивается с 1,5 до 8 часов. При снижении выделительной функции почек до 10 миллилитров/минуту дозу уменьшают наполовину. При отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь максимальная доза составляет 2000 миллиграммов.
Как принимается лекарство при различных формах гайморита
Дозировка препарата зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Гайморит – воспаление слизистой оболочки приносовых пазух.
Бактериальное заражение в острой форме имеет симптомы:
- заложенность носовых проходов;
- опухлость в районе носа;
- иррадиирующие боли в щеки, подбородок, лоб, нос;
- снижение обоняния;
- гнойные выделения;
- головные боли;
- температура от 37 до 39 градусов.
При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться на среднее ухо, мозговые оболочки.
Флемоксин Солютаб для детской терапии применяется, исходя из возрастных особенностей, воспалительного процесса в гайморовых пазухах:
- Легкая, средняя фаза:
- дети до 12-ти месячного возраста, расчет 30 миллиграммов умножить на вес, давать раз в сутки;
- от 12 до 36 месяцев – 375 миллиграммов разделить на 3 равных порции в течение дня;
- от 3 до 10 лет – полагается 500 миллиграммов в день за два приема;
- от 10 и старше – доза аналогична.
Малыши до 3 лет принимают лекарство при гайморите в виде сиропа, суспензии, остальные – в таблетированной форме.
- Тяжелое поражение, с гнойными выделениями. Количество активного вещества рассчитывается от веса ребенка: не должно превышать 60 миллиграммов на килограмм до 10 лет. Детям от 10 и старше назначается по 0,9 граммов ежесуточно в равной пропорции, 3 раза.
Для пациентов после 18 лет дозирование определяется по состоянию больного:
- начальная и средняя фаза патологического процесса – от 1000 до 2000 миллиграммов ежесуточно, с двукратным приемом;
- тяжелая степень – 3 раза в день по 0,75-1,0 грамма.
Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления. Терапевтический курс назначается на 5-14 дней. Определить продолжительность лечения взрослым и детям должен врач.
Применение при беременности и во время лактации
Флемоксин Солютаб проникает в грудное молоко, что оказывает влияние на организм младенца. На период лечения матери ребенок не должен получать грудное вскармливание.
Первые три месяца беременности плод не имеет плацентарной защиты. Воздействие антибиотика на формирование систем и органов может оказаться негативным. В последующие периоды вопрос о возможности лечения препаратом должен принимать врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Флемоксин не назначают при злокачественных новообразованиях в лимфатических тканях, костном мозге, периферической кровеносной системе.
Противопоказанием являются:
- вирусное поражение печени, селезенки;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- почечная недостаточность;
- расстройство кишечника, вызванное длительным приемом антибиотиков.
При повышенной аллергенности на цитрусовые компоненты, гиперчувствительности к пенициллину антибактериальное средство не назначают.
Побочные явления после приема антибактериального средства фиксируются редко.
Негативные реакции могут проявляться в работе:
- желудочно-кишечного тракта;
- почек;
- кроветворной системы.
После приема Флемоксина возможно ухудшение самочувствия в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- нарушения вкуса;
- поноса.
Повышенная реактивность на компоненты препарата выражается в сыпи, мокнущих кожных высыпаниях, отеке, шоке.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), противоподагрическое средство Пробенецид задерживают выведение Флемоксин Солютаба из организма.
Одновременное применение бактерицидных антибиотиков, содержащих цефалоспорины, аминогликозиды, усиливает терапевтическое действие Амоксициллина.
Бактериостатические антибиотики ослабляют эффективность Флемоксина.
Антибиотик нейтрализует действие оральных контрацептивных средств с эстрогеном.
Аналоги Флемоксина Солютаба
Тождественны по активному веществу бактерицидные препараты:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Грамокс-Д;
- Экобол.
Амоксициллин применяется в виде капсул (0,25/0,5 граммов), гранул для суспензии. Амосин – таблетированные формы, содержащие 0,25/0, 5 граммов ДВ.
Грамокс-Д выпускается, как таблетки в оболочке/растворимые, капсулы для суспензии, порошок для в/в, в/м инъекций. Количество активного компонента – 0,125/0,25 граммов.
Экобол: таблетки, дозировка 0,25/0,5 граммов Амоксициллина.
Антибактериальные средства пенициллиновой группы:
- Ампициллин;
- Флемоклав Солютаб;
- Азлоциллина натриевая соль;
- Стандациллин.
Молекулярная форма Ампициллина отличается от Флемоксина отсутствием гидроксильной группы. Изменение в структуре оказывает влияние на проникновение в ткани и органы: абсорбция ниже, чем у Флемоксина. Остальные параметры по назначению, побочному действию, противопоказаниям во многом совпадают.
В состав Флемоклава, помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Дополнительное действующее вещество усиливает бактерицидные свойства препарата за счет нейтрализации пенициллиназы, продуцируемой некоторыми видами бактерий. Спектр действия расширяется за счет воздействия на анаэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.
Азлоциллина натриевая соль – антибиотик, особенно активный в отношении синегнойной палочки. Назначается при гнойных поражениях с признаками заражения крови. Форма выпуска – внутривенные, внутримышечные инъекции.
Стандациллин: действующее вещество – ампициллин; форма выпуска – гранулы, капсулы, порошок. Применяется в виде суспензии, внутримышечных, внутривенных инъекций. Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние почек, печени, кроветворной системы.
Антибиотики от гайморита бактериостатические:
- Вильпрофен 500, действующее вещество – джозамицин, группа макролидов.
- Доксициклин, действующее вещество – доксициклин, группа тетрациклинов.
Джозамицин, Доксициклин выпускаются в виде таблеток, имеют более широкий перечень противопоказаний, побочных действий.
Дозировка флемоксина взрослым при гайморите
Для лечения ЛОР-органов при бактериальном заражении применяются противомикробные препараты. Флемоксин Солютаб при лечении гайморита не оказывает токсического действия. Лекарственное средство быстро растворяется в воде, приятно на вкус, обладает высокими терапевтическими свойствами. Широко применяется в педиатрической практике, начиная с одного года.
Состав и форма выпуска
Антибиотик производится в таблетированном виде по 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Диспергированная форма облегчает растворение лекарства в воде при приеме, быстро всасывается в желудке, что ускоряет терапевтическое действие.
Действующее вещество – Амоксициллин, относится к пенициллиновой группе. Целлюлоза, цитрусовые ароматизаторы улучшают вкус таблеток. При пероральном приеме ребенок не отказывается от препарата из-за его вкуса.
Лекарственное действие остается неизменным при проглатывании Флемоксина Солютаба целиком, рассасывании, пережевывании, в виде суспензии (100 миллилитров на 1 таблетку).
Фармакологическое действие
Молекула Амоксициллина обладает способностью быстрого проникновения в кровоток, где за короткий период создается терапевтическая концентрация. 93 % антибактериального средства в течение 1-2 часов абсорбируется в ткани и органы. Наибольшая концентрация – в желчи, моче, плазме, мокроте, слизистых, легких, кишечнике. Устойчивость к воздействию желудочного сока позволяет применять лекарство перорально вместо инъекции, независимо от приема пищи.
Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам.
Механизм действия заключается в нарушении синтеза межклеточных мембран патогенов, что приводит к их разрушению и растворению.
Спектр действия распространяется на аэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.
Бактерии, воспроизводящие фермент пенициллиназу, устойчивы к препарату из-за нейтрализации активного вещества. Не чувствительны к Амоксициллину вирусы, риккетсии, микоплазмы.
Выводится из организма почками в неизменном виде (до 70 %), печенью (15 %), в виде метаболитов – 10 %, с грудным молоком. При хронических заболеваниях почек период выделения увеличивается с 1,5 до 8 часов. При снижении выделительной функции почек до 10 миллилитров/минуту дозу уменьшают наполовину. При отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь максимальная доза составляет 2000 миллиграммов.
Как принимается лекарство при различных формах гайморита
Дозировка препарата зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Гайморит – воспаление слизистой оболочки приносовых пазух.
Бактериальное заражение в острой форме имеет симптомы:
- заложенность носовых проходов;
- опухлость в районе носа;
- иррадиирующие боли в щеки, подбородок, лоб, нос;
- снижение обоняния;
- гнойные выделения;
- головные боли;
- температура от 37 до 39 градусов.
При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться на среднее ухо, мозговые оболочки.
Флемоксин Солютаб для детской терапии применяется, исходя из возрастных особенностей, воспалительного процесса в гайморовых пазухах:
- Легкая, средняя фаза:
- дети до 12-ти месячного возраста, расчет 30 миллиграммов умножить на вес, давать раз в сутки;
- от 12 до 36 месяцев – 375 миллиграммов разделить на 3 равных порции в течение дня;
- от 3 до 10 лет – полагается 500 миллиграммов в день за два приема;
- от 10 и старше – доза аналогична.
Малыши до 3 лет принимают лекарство при гайморите в виде сиропа, суспензии, остальные – в таблетированной форме.
- Тяжелое поражение, с гнойными выделениями. Количество активного вещества рассчитывается от веса ребенка: не должно превышать 60 миллиграммов на килограмм до 10 лет. Детям от 10 и старше назначается по 0,9 граммов ежесуточно в равной пропорции, 3 раза.
Для пациентов после 18 лет дозирование определяется по состоянию больного:
- начальная и средняя фаза патологического процесса – от 1000 до 2000 миллиграммов ежесуточно, с двукратным приемом;
- тяжелая степень – 3 раза в день по 0,75-1,0 грамма.
Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления. Терапевтический курс назначается на 5-14 дней. Определить продолжительность лечения взрослым и детям должен врач.
Применение при беременности и во время лактации
Флемоксин Солютаб проникает в грудное молоко, что оказывает влияние на организм младенца. На период лечения матери ребенок не должен получать грудное вскармливание.
Первые три месяца беременности плод не имеет плацентарной защиты. Воздействие антибиотика на формирование систем и органов может оказаться негативным. В последующие периоды вопрос о возможности лечения препаратом должен принимать врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Флемоксин не назначают при злокачественных новообразованиях в лимфатических тканях, костном мозге, периферической кровеносной системе.
Противопоказанием являются:
- вирусное поражение печени, селезенки;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- почечная недостаточность;
- расстройство кишечника, вызванное длительным приемом антибиотиков.
При повышенной аллергенности на цитрусовые компоненты, гиперчувствительности к пенициллину антибактериальное средство не назначают.
Побочные явления после приема антибактериального средства фиксируются редко.
Негативные реакции могут проявляться в работе:
- желудочно-кишечного тракта;
- почек;
- кроветворной системы.
После приема Флемоксина возможно ухудшение самочувствия в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- нарушения вкуса;
- поноса.
Повышенная реактивность на компоненты препарата выражается в сыпи, мокнущих кожных высыпаниях, отеке, шоке.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), противоподагрическое средство Пробенецид задерживают выведение Флемоксин Солютаба из организма.
Одновременное применение бактерицидных антибиотиков, содержащих цефалоспорины, аминогликозиды, усиливает терапевтическое действие Амоксициллина.
Бактериостатические антибиотики ослабляют эффективность Флемоксина.
Антибиотик нейтрализует действие оральных контрацептивных средств с эстрогеном.
Аналоги Флемоксина Солютаба
Тождественны по активному веществу бактерицидные препараты:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Грамокс-Д;
- Экобол.
Амоксициллин применяется в виде капсул (0,25/0,5 граммов), гранул для суспензии. Амосин – таблетированные формы, содержащие 0,25/0, 5 граммов ДВ.
Грамокс-Д выпускается, как таблетки в оболочке/растворимые, капсулы для суспензии, порошок для в/в, в/м инъекций. Количество активного компонента – 0,125/0,25 граммов.
Экобол: таблетки, дозировка 0,25/0,5 граммов Амоксициллина.
Антибактериальные средства пенициллиновой группы:
- Ампициллин;
- Флемоклав Солютаб;
- Азлоциллина натриевая соль;
- Стандациллин.
Молекулярная форма Ампициллина отличается от Флемоксина отсутствием гидроксильной группы. Изменение в структуре оказывает влияние на проникновение в ткани и органы: абсорбция ниже, чем у Флемоксина. Остальные параметры по назначению, побочному действию, противопоказаниям во многом совпадают.
В состав Флемоклава, помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Дополнительное действующее вещество усиливает бактерицидные свойства препарата за счет нейтрализации пенициллиназы, продуцируемой некоторыми видами бактерий. Спектр действия расширяется за счет воздействия на анаэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.
Азлоциллина натриевая соль – антибиотик, особенно активный в отношении синегнойной палочки. Назначается при гнойных поражениях с признаками заражения крови. Форма выпуска – внутривенные, внутримышечные инъекции.
Стандациллин: действующее вещество – ампициллин; форма выпуска – гранулы, капсулы, порошок. Применяется в виде суспензии, внутримышечных, внутривенных инъекций. Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние почек, печени, кроветворной системы.
Антибиотики от гайморита бактериостатические:
- Вильпрофен 500, действующее вещество – джозамицин, группа макролидов.
- Доксициклин, действующее вещество – доксициклин, группа тетрациклинов.
Джозамицин, Доксициклин выпускаются в виде таблеток, имеют более широкий перечень противопоказаний, побочных действий.
Флемоксин Солютаб при гайморите и синусите: дозировка взрослым и детям
Как принимается лекарство при различных формах гайморита
Дозировка препарата зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Гайморит – воспаление слизистой оболочки приносовых пазух.
Бактериальное заражение в острой форме имеет симптомы:
- заложенность носовых проходов;
- опухлость в районе носа;
- иррадиирующие боли в щеки, подбородок, лоб, нос;
- снижение обоняния;
- гнойные выделения;
- головные боли;
- температура от 37 до 39 градусов.
При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться на среднее ухо, мозговые оболочки.
Флемоксин Солютаб для детской терапии применяется, исходя из возрастных особенностей, воспалительного процесса в гайморовых пазухах:
- Легкая, средняя фаза:
- дети до 12-ти месячного возраста, расчет 30 миллиграммов умножить на вес, давать раз в сутки;
- от 12 до 36 месяцев – 375 миллиграммов разделить на 3 равных порции в течение дня;
- от 3 до 10 лет – полагается 500 миллиграммов в день за два приема;
- от 10 и старше – доза аналогична.
Малыши до 3 лет принимают лекарство при гайморите в виде сиропа, суспензии, остальные – в таблетированной форме.
- Тяжелое поражение, с гнойными выделениями. Количество активного вещества рассчитывается от веса ребенка: не должно превышать 60 миллиграммов на килограмм до 10 лет. Детям от 10 и старше назначается по 0,9 граммов ежесуточно в равной пропорции, 3 раза.
Для пациентов после 18 лет дозирование определяется по состоянию больного:
- начальная и средняя фаза патологического процесса – от 1000 до 2000 миллиграммов ежесуточно, с двукратным приемом;
- тяжелая степень – 3 раза в день по 0,75-1,0 грамма.
Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления. Терапевтический курс назначается на 5-14 дней. Определить продолжительность лечения взрослым и детям должен врач.
Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления.
Фармакологическое воздействие
Действующая составляющая Флемоксина способна быстро проникать в кровь, где в кратчайшие сроки отмечается накопление лечебной концентрации. 93% противомикробного препарата всасывается органами и тканями буквально за 1-2 часа.
Максимальное количество лекарства накапливается желчью, уриной, мокротой, слизистыми, лёгочной и кишечной системой. Благодаря устойчивости к влиянию желудочного сока медикамент можно употреблять в виде таблеток, а не вводить инъекционный раствор, вне зависимости от приёма пищи.
Активная составляющая – амоксициллин – является бактерицидным антибиотиком.
Лекарство воздействует на организм путем нарушения выработки межклеточной ткани патогенных микроорганизмов, из-за чего они разрушаются и растворяются. Препарат оказывает влияние как на действие аэробных грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.
Микроорганизмы, которые участвуют в синтезе фермента пенициллиназы, не реагируют на данный медикамент, так как способны нейтрализовать действующий компонент. Также амоксициллин не оказывает действия на жизнедеятельность вирусов, риккетсий, микоплазм.
Выведение из организма лекарства осуществляется почечной системой в неизмененной форме (до 70%), печеночной (15%), в виде продуктов распада – 10%, с молоком матери при лактации.
На фоне почечных патологий, протекающих в хронической форме, время вывода препарата повышается с полутора до 8 часов.
Если выделительная работа в почках снижена до 10 мл в минуту, дозировка медикамента уменьшается в 2 раза. В случае, когда урина не поступает в мочевой пузырь, количество средство не должно превышать 2000 мг.
В случае, когда урина не поступает в мочевой пузырь, количество средство не должно превышать 2000 мг.
Дозировка
Что касается дозировки Флемоксин Солютаб при гайморите, то взрослым и, тем более, детям ее определяет врач. Это во многом зависит от:
- уровня тяжести воспаления;
- индивидуальных особенностей больного;
- этапа заболевания;
- содержания основного ингредиента в каждой таблетке (например, амоксициллина может содержаться от 100 до 125 миллиграмм).
Длительность лечебного курса в среднем составляет около 10 дней (по крайней мере, если говорить о стойком терапевтическом результате), а первых улучшений удается добиться уже через несколько первых суток применения.
Если лечебный процесс не дает никаких положительных результатов, необходимо снова обратиться к медицинскому специалисту. Скорее всего, понадобится корректировка дозировки или замена препарата другим.
Чаще всего дозировки Флемоксин Солютаб при синусите для детей, страдающих от легкой формы воспаления, назначаются следующие:
- 1-3 года – не более 250 миллиграмм в сутки за один прием;
- 3-10 лет – не чаще чем трижды в сутки по 250 миллиграмм;
- от 10 лет и старше – две таблетки единожды в сутки.
В целом, достаточно от 30 до 60 миллиграмм медикамента на килограмм детского веса.
Дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать или уменьшать
Если же речь идет о тяжелой форме воспалительного процесса, дозировка рассчитывается примерно так:
- до 10 лет – по 60 миллиграмм на килограмм веса трижды в сутки;
- старше 10 лет – 1 грамм в день.
И после того, как от основной симптоматики гайморита удалось избавиться, антибиотик все равно необходимо принимать еще на протяжении пары дней.
Прочие синуситы и некоторые инфекционные заболевания предполагают примерно такие дозы:
- 1-3 года – по 250 миллиграмм дважды в сутки;
- 3-10 лет – по 500 миллиграмм дважды в сутки;
- от 10 лет и старше – по 750 миллиграмм дважды в день.
Лекарство можно пить всегда, независимо от времени суток.
Однако не рекомендуется одновременно с этим препаратом принимать лекарственные средства, в составе которых присутствуют:
- сульфаниламиды;
- аскорбинка;
- аминогликозиды;
- прочие вещества, способные уменьшить эффективность антибиотика и вызвать аллергические реакции.
Хорошо себя показывает Флемоксин в терапии хронической стадии воспаления гайморовых пазух и в случае обострения.
Флемоксин востребован при лечении хронического гайморита
стадию и форму болезни.
Флемоксин при гайморите: лечение и инструкция по применению для взрослых и детей
Флемоксин Солютаб – лекарственный препарат, который помогает справиться с гайморитом. Средство выпускают в форме суспензии, сиропа и таблеток для приема внутрь. После попадания в организм продукт полностью всасывается в кровь, поэтому не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация наблюдается через 1-3 часа употребления. Принимать препарат рекомендуется, независимо от приема пищи. Средство покидает организм через печень. У кормящих матерей часть продукта выводится с грудным молоком. Лекарство имеет противопоказания, что следует учитывать при приеме средства.
После попадания в организм продукт полностью всасывается в кровь, поэтому не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Лечение гайморита Флемоксином Солютаб у взрослых и детей
В последнее время врачи все больше отдают свое предпочтение антибактериальному антибиотику нового поколения Флемоксин Солютаб при гайморите. Это очень эффективное средство для лечения такого серьезного отоларингологического заболевания.
Гайморит предполагает применение лекарственных средств, как местных, так и внутренних. Необходимо устранить отек слизистой носа и принять меры по оттоку слизи из гайморовых пазух. Существует множество лекарственных методов лечения, но все они различаются по причине возникновения. Это заболевание возникает и у взрослых, и у детей. Чаще всего это недуг поражает людей с наступлением холодов, также встречается в острой и хронической формах.
Гайморит предполагает применение лекарственных средств, как местных, так и внутренних.
Продолжительность лечения
Назначенную врачом дозировку Флемоксина при гайморите нужно соблюдать не менее 5 дней (это касается легкой формы болезни). Правило сохраняется даже при условии, что самочувствие улучшилось и симптомы исчезли. Если преждевременно прекратить прием, то патогенные микроорганизмы обретают резистентность (устойчивость) к действующему веществу.
Уже через 2 — 3 дня гайморит рецидивирует, симптоматика нарастает (иногда с большей силой), требуется повторный курс лечения. При этом бактериальные микроорганизмы становятся менее чувствительными к данному препарату, из-за чего требуется либо увеличение дозировки, либо комбинация препарата с другими сильнодействующими медикаментами, либо вовсе прием другого лекарства.
Если у пациента среднетяжелая симптоматика, то лечиться нужно не меньше недели. Нельзя самостоятельно назначать длительность лечения, поскольку повышается риск токсического воздействия на печень и почки, увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
Как правило, не вызывает побочных реакций.
Особенности применения
Флемоксин Солютаб не рекомендуют одновременно принимать со средствами обволакивающего, слабительного типа. При их взаимодействии наблюдается понижение всасывания амоксициллина и отсутствие терапевтического эффекта.
Если антибиотик одновременно принимается с антикоагулянтами, то можно развиться кровотечение.
Амоксициллин также ведет к снижению эффективности оральных контрацептивов. Поэтому женщина должна быть об этом предупреждена и использовать дополнительный метод защиты от нежелательной беременности.
Читайте также полезную статью и узнайте об эффективности применения Амоксициллина от гайморита.
Если пациент начал принимать антибиотик, а через два дня наступило улучшение, это не говорит о том, что инфекция полностью устранена. Минимальная продолжительность приема составляет 5 суток. При несоблюдении рекомендации гайморит обостриться и перейдет в хроническую форму.
Минимальная продолжительность приема составляет 5 суток.
Бактериальный гайморит. Ликбез для чайников
Синусит или бактериальный гайморит – это воспалительный процесс в системе носовых ходов и пазух. Патогенная микрофлора вызывает отек слизистых оболочек. При этом нарушается естественные процессы циркуляции воздуха и слизистого отделяемого носа. Мокрота не удаляется из пазух и под действием бактерий образуется гной.
Бактериальный гайморит является следствием и осложнением невылеченной простуды, ОРВИ.
Основная симптоматика заболевания:
- Боли в области гайморовых или лобных пазух. Усиливаются по ночам.
- Густое слизистое отделяемое. Цвет – от белого до гнойно-зеленого. Иногда встречаются примеси крови.
- Повышение температуры тела – необязательно.
- Заложенность носовых ходов, которая не купируется сосудосуживающими препаратами.
- Общая интоксикация организма.
Заложенность носа -один из симптомов гайморита
Вызывают воспаление различные патогенные микроорганизмы:
- стафилококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочки и энтерококки.
Многие из этих бактерий являются постоянными жителями организма, и составляют условно-патогенную микрофлору. При снижении иммунитета бактерии начинают активно размножаться и заселяют носовые пазухи, горло, прочие органы.
Лечение бактериального гайморита следует проводить только под руководством ЛОР-врача.
Тактика ведения пациента с бактериальным гайморитом:
- Осмотр и рентгеновское обследование для подтверждения диагноза.
- Если на снимке в гайморовых пазухах четко виден уровень скопившегося гноя, то рекомендуется пунктирование с промыванием антибактериальными растворами. Установка катетера.
- Если в гайморовых пазухах жидкость не обнаружена, но наблюдается отек слизистых оболочек, то рекомендуется промывание пазух с помощью «кукушки».
- Местное лечение – антибактериальные препараты, сосудосуживающие капли.
- Средства, разжижающие и усиливающие отход мокроты из носовых ходов.
- Антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии реакции на лечение проведения бакпосева отделяемого с установлением патогенной микрофлоры и проб на чувствительность к антибиотикам. Выбор узкоспециализированного лекарственного средства.
Антибиотики эффективное средство при лечении простуды
Прогноз лечения благоприятный. Длительность зависит от запущенности заболевания, состояния пациента и составляет от 10 до 14 дней.
Общая интоксикация организма.
Побочные эффекты
Любое лекарственное средство имеет свои побочки. Флемоксин солютаб для детей и взрослых не стал исключением из правил.
Неприятные последствия приема препарата:
- Пищеварительная система – расстройства пищеварения, рвота, понос, сухость во рту. Дисбактериозы – в кишечнике, полости рта, половых органах. Нарушение функций печени.
- Различные патологии почек, включая кристаллурию.
- Патологии в системе кроветворения – анемии, повышенное тромбообразование.
- Неврологические расстройства – от головных болей и беспокойства до эпилептических приступов.
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
- Развитие суперинфекции.
При развитии любого побочного эффекта прием «Флемоксин солютаб» от гайморита следует прекратить и сообщить лечащему врачу!
Прежде чем назначить лекарство, врач должен осмотреть больного.
Побочные эффекты
Флемоксин Солютаб считается одним из самых безопасных антибактериальных антибиотиков при гайморите. Главное соблюсти дозировку. Флемоксин, как и большинство антибиотиков, имеет некоторый перечень побочных действий:
- головная боль;
- головокружение;
- рвота или тошнота;
- потеря вкуса;
- крапивница или сыпь;
- возбужденность.
Из-за достаточно серьезных возможных побочных эффектов дозировка должна быть назначена только врачом. Данный препарат может взаимодействовать не со всеми лекарствами и болезнями, поэтому консультация врача обязательна.
Нет никаких доказательств негативного воздействия Флемоксин Солютаб на ЦНС.
Описание препарата
Медикамент больному назначает врач-отоларинголог после обследования пациента, только тогда специалист сможет точно определить дозировку и прочие условия приема.
Для достижения максимального эффекта врач назначает вместе с препаратом спреи, обладающие сосудосуживающим действием и капли, содержащие в своем составе антибиотики.
Как принимать взрослым таблетки Флемоксин?
Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.
Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.
При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.
При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.
Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.
При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).
При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.
При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.
Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р.
Инструкция по применению
Препарат причисляется к классификации антибактериальных лекарственных средств, поэтому решается вопрос о его назначении только в случае гнойных гайморитов. Очень редко врач может прописать это средство при простуде, так как в большинстве таких случаев оно будет бесполезно. Данный препарат применяется при затяжных болезнях с присоединением и последующим развитием инфекции бактериальной природы.
Для лечения гайморита необходимо проглатывать таблетки, исключено их пережевывание или длительное рассасывание. Если есть необходимость, таблетки можно разделить на несколько частей, а затем каждую из них запить чистой водой. Флемоксин не предназначен для растворения в воде, поэтому ни в каких ситуациях нельзя менять консистенцию препарата. Это лекарство можно использовать в любое время, исключая период прием пищи.
Пищеварительная система также может негативно отреагировать на компоненты состава таблеток.
Особенности применения
Дозу лекарства, частоту применения и длительность лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается тяжесть заболевания, восприимчивость возбудителей к антибиотику, а также возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.
Во время получения терапии лекарственным средством следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- До начала приема необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату. При этом особое внимание уделяют разделам, содержащим информацию о противопоказаниях, побочных действиях и лекарственном взаимодействии.
- Принимать препарат можно независимо от приема пищи.
- Таблетки Флемоксина можно не только глотать целиком, но и разжевывать либо растворять в воде перед применением. Последний способ применения особенно актуален, если взрослый или ребенок не может проглотить таблетку целиком. Благодаря входящим в состав ароматизаторам, антибиотик имеет приятный цитрусовый вкус.
- Средняя продолжительность лечения 5-10 дней.
- Лечение препаратом требуется осуществлять в течение 2 суток после исчезновения симптомов болезни.
- При нарушениях функционирования почек необходимо снижение дозы приема.
- Неконтролируемый длительный прием Флемоксина может вызвать развитие суперинфекции.
- При развитии сильной диареи необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением псевдомембранозного колита.
- Из-за способности Флемоксина понижать эффективность гормональных контрацептивов необходимо на время лечения позаботиться о других методах контрацепции.
- Следует сообщить врачу о всех применяемых лекарственных средствах, так как Флемоксин может вступать в лекарственные взаимодействия с некоторыми из них.
Лечение препаратом требуется осуществлять в течение 2 суток после исчезновения симптомов болезни.
Как применять Флемоклав и Флемоксин при гайморите?
При гнойном гайморите, очень часто врач рекомендует приём антибиотиков, и может посоветовать принимать Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб. Оба эти препарата относятся к антибиотикам из пенициллинового ряда.
Действующим веществом и того и другого антибиотика является амоксициллин. Это средство достаточно широкого спектра действия, рекомендуемое отечественной медициной при ряде заболеваний, в том числе и для лечения гайморита.
Второе название каждого средства солютаб говорит о том, что выпускается оно в растворимой форме. Это позволяет достичь максимального эффекта препарата за счёт полного всасывания и быстрого проникновения в кровь.
Микросферы, в которых содержится активное вещество обоих лекарственных препаратов, являются кислотоустойчивыми и предотвращают нейтрализацию антибиотиков в желудке и кишечнике. Поэтому действующее вещество попадает в точку приложения без потерь, в соответствии со своей дозировкой.
Отличие флемоклава от флемоксина состоит в том, что он содержит клавулановую кислоту. Это позволяет препарату быть активным по отношению к патогенным микроорганизмам, которые устойчивы к обычному амоксициллину. Что значительно расширяет возможности его воздействия, но и цена препарата при этом более высокая.
Оба эти препарата относятся к антибиотикам из пенициллинового ряда.
Флемоксин при гайморите дозировка
Главная » Гайморит » Флемоксин при гайморите дозировка
Флемоксин солютаб при гайморите: применение антибиотика
При лечении заболеваний носа, вызванных бактериями, не обойтись без антибактериальных препаратов. Флемоксин солютаб при гайморите является популярным средством при лечении взрослых и маленьких пациентов. Принадлежит он к числу антибиотиков широкого спектра действия.
Действие препарата
Действующим веществом препарата выступает амоксициллин тригидрат, представляющий собой полусинтетический пенициллин. Флемоксин наделен сильным бактерицидным действием, является эффективным в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями.Выпускается лекарство в таблетированной форме, таблетки имеют мандариново-лимонный вкус. При его проникновении в организм из желудка лекарство полностью всасывается в кровь за достаточно короткий промежуток времени. По истечению 2 часов после применения Флемоксина при гайморите он достигает своей максимальной концентрации в крови. Эффективным антибиотик будет только в случае протекания в организме бактериального гайморита.
Признаки бактериального гайморита
Антибиотики категорически запрещено принимать при вирусном или грибковом синусите, поэтому важно определить происхождение гайморита. Гнойный гайморит характеризуется такими признаками:- нарушение назальной респирации;
- повышенная температура – фебрильная или немного выше;
- нарушение обоняния;
- припухлость и болезненность кожи при пальпации в области гайморовых пазух;
- выделения из носа желтого или темно-зеленого цвета.
Такие характерные признаки дают возможность провести дифференциальную диагностику и отличить вирусный синусит от бактериального. Однако, они не являются основанием для назначения антибиотикотерапии, понадобится более глубокое лабораторное исследование биоматериала пациента.
Применение Флемоксина солютаб
Исходя из того, что препарат принадлежит к числу антибиотиков, назначают его при гнойных синуситах. Поэтому при простуде Флемоксин солютаб практически никогда не назначается, разве что в случае, когда наблюдается затяжной насморк с присоединением бактериальной инфекции.Наибольшую активность проявляет антибиотик против возбудителя менигнококкового менингита, пневмококка, бетагемолитического стрептококка, золотистого стафилококка. Кроме того, Флемоксин солютаб применяется не только в отоларингологии, но и при лечении заболеваний других органов и систем человеческого организма, поскольку проявляет эффективность в борьбе с хеликобактером, листериями, бактериями сибирской язвы и гонореи. Менее эффективен амоксициллин против таких бактерий, как:
- сальмонелла;
- фекальный энтерококк;
- шигелла;
- возбудитель кишечной палочки и холеры.
При лечении гайморита таблетки нужно проглатывать, не разжевывая. Также при необходимости можно разделить таблетку на части, разжевать и запить водой. Категорически запрещено растворять Флемоксин в воде. Принимать лекарство нужно до или после приема пищи.
Флемоксин при гайморите
Флемоксин солютаб – применение при гайморите
Воспаление носовых пазух, вызванное бактериальными инфекциями, можно победить лишь с помощью препаратов антибактериального воздействия. Врачи-отоларингологи довольно часто назначают своим пациентам Флемоксин при гайморите, так как этот мощный препарат способен эффективно уничтожить вредные микроорганизмы, являющиеся возбудителями данного заболевания.Флемоксин Солютаб является антибактериальным препаратом пенициллиновой группы. Активное действующее вещество — полусинтетический антибиотик амоксициллин тригидрат, который используется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих воспаление пазух, и подавления их способности к размножению.
Использование при гайморите препаратов на основе амоксициллина дает ярко выраженные положительные результаты. В частности, симптомы воспаления носовых пазух при антибактериальной терапии с их использованием могут быть сняты уже в течение семи дней — даже в случае с самыми осложненными формами гайморита.
При этом стоит отметить, что продолжительность и эффективность использования Флемоксина при гайморите зависит еще и от того, насколько хорошо устранены все побочные симптомы заболевания. С этой целью рекомендуется в период лечения использовать сосудосуживающие спреи и капли с антибиотиками.
Важно знать
Длительность лечения Флемоксином зависит от степени тяжести заболевания пациента и может составлять от 5 до 12 дней.
Также Флемоксин Солютаб может быть эффективным при лечении воспалительных процессов, затрагивающих:
- кожный покров и мягкие ткани;
- органы дыхания;
- мочеполовую систему и ЖКТ.
Кроме того, Флемоксин Солютаб также часто используется перед какими-либо хирургическими операциями с целью профилактики возможных бактериальных осложнений.
Флемоксин практически сразу же всасывается из желудка. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 1-2 часа после применения.
Фирма-производитель выпускает Флемоксин Солютаб в виде таблеток с приятным мандариновым вкусом.
Способ применения таблеток от гайморита зависит исключительно от желания пациента: лекарство можно принимать, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, однако при желании ее можно и разжевать. Также в некоторых случаях, в частности, при лечении гайморита у детей младшего возраста, допускается растворение препарата в воде для получения сиропа или суспензии (20 и 100 мл воды на таблетку соответственно).
Стоит отметить
Наиболее действенным будет прием препарата до еды или после нее.
Назначать данный препарат, а также подобрать необходимую дозировку лекарства Флемоксин Солютаб при гайморите имеет право лишь специалист, отталкиваясь от информации, полученной в ходе осмотра пациента, а также результатов лабораторных анализов. Не рекомендуется заниматься самолечением, опираясь только на отзывы о препарате.
Лекарство Флемоксин Солютаб: противопоказания и побочные эффекты
В том случае, если лекарство Флемоксин Солютаб применяется ненадлежащим образом, неадекватно или бесконтрольно, оно способно серьезно навредить здоровью пациента.Данный антибиотик следует с осторожностью принимать пациентам, которые страдают различными заболеваниями почек. Также противопоказано применять Флемоксин Солютаб при аллергии на медикаменты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Несмотря на то, что лекарство Флемоксин Солютаб практически не вызывает побочных эффектов, в некоторых случаях возможно появление проблем со стороны органов ЖКТ (тошнота,
Дексаметазон / неомицин / полимиксин B Руководство по офтальмологической дозировке и меры предосторожности
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 ноября 2018 г.
Относится к следующим дозам: 1 мг-3,5 мг-10000 единиц / мл; 1 мг-3,5 мг-10000 ед / г
Обычная доза для взрослых для:
Обычная детская доза для:
Дополнительная информация о дозировке:
Обычная доза для взрослых при увеите
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная доза для взрослых при глазной инфекции
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная доза для взрослых при бактериальном конъюнктивите
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная доза для взрослых при кератите
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная доза для взрослых при кератоконъюнктивите
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная доза для взрослых при блефарите
Мазь: нанести небольшое количество (около 1/2 дюйма) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 3 или 4 раз в день
Суспензия: закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (s) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует назначить максимум 20 мл суспензии или максимум 8 г мази и не следует добавлять без дополнительной оценки. состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует :
-Для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глаз, для которых показаны кортикостероиды и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока , роговица и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза для увеита
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза для глазной инфекции
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза для бактериального конъюнктивита
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза при кератите
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза при кератоконъюнктивите
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Обычная детская доза при блефарите
2 года и старше :
-Суспензия: закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день; при тяжелом течении заболевания может использоваться ежечасно и постепенно снижаться до прекращения по мере ослабления воспаления.
Комментарии :
— Первоначально следует прописать максимум 20 мл суспензии, и ее не следует добавлять без дальнейшей оценки состояния пациента.
-Если признаки / симптомы не улучшаются после 2 дней лечения, пациента следует повторно обследовать.
Использует:
-Для лечения стероид-зависимых воспалительных состояний глаз, для которых показан кортикостероид и существует бактериальная инфекция или риск бактериальной глазной инфекции
-Глазные кортикостероиды показаны при воспалительных состояниях конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, роговицы и передний сегмент глазного яблока, где риск, присущий применению кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивитах, принимается для уменьшения отека и воспаления; также показан при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов; или проникновение инородных тел.
— Противоинфекционный компонент этого лекарственного средства активен против следующих распространенных бактериальных патогенов глаз: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter разновидностей, видов Neisseria и Pseudomonas aeruginosa; этот препарат не обеспечивает адекватного покрытия против Serratia marcescens и Streptococci, включая S pneumoniae
Корректировка дозы для почек
Данных нет
Коррекция дозы для печени
Данных нет
Меры предосторожности
Офтальмологическая мазь: безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.
Офтальмологическая суспензия: безопасность и эффективность у пациентов моложе 2 лет не установлены.
Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
Диализ
Данных нет
Другие комментарии
Рекомендации администрации :
-Только для местного офтальмологического применения.
-Суспензия: перед использованием хорошо взболтать.
Требования к хранению :
-Офтальмологическая суспензия: хранить в вертикальном положении; держать плотно закрытым.
Мониторинг :
-Окулярный: регулярно или регулярно контролируйте внутриглазное давление, особенно если используется дольше 10 дней.
Рекомендации пациенту :
-Прекратите использование и обратитесь к врачу, если воспаление или боль сохраняются более 48 часов или усиливаются.
-Следует проявлять осторожность, чтобы не прикасаться кончиком бутылки к векам или к любой другой поверхности.
-Использование флакона более чем одним человеком может привести к распространению инфекции, и этого следует избегать.
-Зрение может быть временно нечетким после введения, поэтому следует соблюдать осторожность при работе с тяжелой техникой, включая вождение автомобиля.
-Чтобы нанести мазь: запрокиньте голову, приложите палец к щеке прямо под глазом и осторожно потяните вниз, пока не образуется V-образный карман между вашим глазным яблоком и нижним веком; поместите небольшое количество (около 1/2 дюйма) мази в V-образный карман, не позволяя кончику тюбика касаться вашего глаза, и посмотрите вниз, прежде чем закрыть глаз.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее о офтальмологическом дексаметазоне / неомицине / полимиксине b
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Maxitrol, Ocu-Trol, Poly-Dex
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Дозировка и продолжительность приема Аугментина-625 при синусите?
- Вопросы и ответы
- Вопросы
- Дозировка и продолжительность…
- Спросили
- 20 мая 2012 г. автор: wangchuk
- Обновлено
- 21 мая 2012
- Темы
- аугментин, синусит, дозировка, аптека, врач, хронический
Привет, я живу в сельской Индии, и у меня нет доступа к врачу. У меня хронический синусит, лечу Аугментин-625. Сколько дней мне его принимать? Купил здесь в аптеке — продают пачками по две.Означает ли это, что я принимаю его только один день (утром и вечером)? Или дозировка должна быть больше? Спасибо
Можно ли купить аугментин без рецепта? Обычно это два раза в день в течение 7-10 дней. Вы находитесь рядом с больницей, где вам может быть оказана медицинская помощь? Вы принимали это лекарство раньше?
Странно, вы можете просто купить эту штуку. Я не знаю, как там работает закон, но я надеюсь, что тот, кто продал это вам, также знает, как сказать вам, чтобы вы его забрали, я имею в виду, если вы действительно заболеете, они могут понести ответственность, по крайней мере, так это работает Вот.Кроме того, я сомневаюсь, что кто-то здесь вытянул бы шею и позволил себе дать вам указания, по крайней мере, я надеюсь, что нет. Надеюсь это поможет.
Острый бактериальный синусит следует диагностировать до начала лечения Аугментином.
Обычная доза Аугментина 625 мг для взрослых составляет ОДНУ таблетку два раза в день. Продолжительность терапии следует определять по реакции. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения.Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра.
Это Индия … как и во многих других азиатских странах (таких как Вьетнам), вам не нужен рецепт для покупки лекарств — единственное исключение — контролируемые вещества (то есть обезболивающие).
Сложность здесь заключается в получении информации от фармацевтов, поскольку некоторые из них плохо обучены и плохо говорят по-английски. Другая проблема заключается в том, что из-за бедности фармацевты продают лекарства один день за раз, поэтому трудно определить продолжительность приема лекарства.
Да, раньше принимала Аугментин от гайморита.
Дополнительная информация
Подобные вопросы
Искать вопросы
Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.
Список лекарств / лекарств, применяемых при синусите (синусите)
- О нас
- О нас
- Редакционная группа
- Эксклюзивные интервью
- В новостях
- Партнеры и аффилированные лица
- Рекламируйте с нами
- Карта сайта
- My Health
- Карьера Свяжитесь с нами
- English
- हिन्दी
- français
- Español
- 中文
- Изучить
- Медицинские центры
- Информация по специальностям
- Домашние страницы
- Сайты здравоохранения
- Купить
- Медицинское образование
- Медицина и кино
- Видео о здоровье
- Законы о здравоохранении
- Купить и продать
- Medindia на мобильном телефоне
- Центры здоровья
- Беспокойство и депрессия
- Здоровье детей
- Здоровое сердце
- Диабет
- Смотреть все
- Здоровье и благополучие
- Врачи
- Медицинское страхование
- Законы о здравоохранении
- Смотреть все
- Информация по специальностям
- Кардиология
- Стоматология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Смотреть все
- Инструменты для здоровья
- Создать историю болезни
- Привет
- Калькуляторы здоровья
- Смотреть все
- Домашняя страница
- Врачи
- Конференция
- Больницы
- НПО
- Смотреть все
- Сайты здравоохранения — категории
- Наркомания
- СПИД и ВИЧ
- Дополнительная медицина
- Болезнь и расстройство
- Смотреть все
- Мультимедиа
- Анимации
- Инфографика
- Слайд-шоу
- Видео
- Смотреть все
- Знай свое тело
- Эндокринная система
- Пищеварительная система
- Репродуктивная система
- Мочевыделительная система
- Смотреть все
- Здоровый образ жизни
- Советы по здоровью
- Образ жизни и благополучие
- Пищевая ценность
- Советы красоты
- Домашние средства
- Путешествия и здоровье
- Йога
- Здоровье потребителей
- Врачи
- Советы по здоровью
- Здоровье детей
- Диета и питание
- Здравоохранение для пожилых людей
- Смотреть все
- Пищевая ценность
- Детское питание
- Выпечка
- Сухие завтраки
- Смотреть все
- Образ жизни и благополучие
- Пажитник
- Диета при брюшном тифе
- Польза сои для здоровья
- Смотреть все
- Советы по красоте
- Темные круги
- Глубоко впавшие глаза
- Отечность глаз
- Смотреть все
- Диета и питание
- Антивозрастные продукты
- Лучшие продукты, способствующие пищеварению
- Продукты для укрепления костей
- Смотреть все
- Домашние средства
- Кислотность
- Угри
- Алкоголизм
- Смотреть все
- Ожирение и потеря веса
- Ожирение
- Ожирение и углеводы
- Ожирение и недоедание
- Смотреть все
- Дополнительная медицина
- Иглоукалывание
- Аюрведа
- Ароматерапия
- Смотреть все
- Новости
- Новости здравоохранения A-Z
- Центр новостей здравоохранения
- Последние новости здравоохранения
- Ведущие ресурсы
- Новости Фотогалерея
- Новости Видео Галерея
- Популярные новости здравоохранения
- Специальные отчеты
- Последние пресс-релизы
- Пресс-релизы от А до Я
- Архив пресс-релизов
- Отправить пресс-релизы
- Написание пресс-релиза
- Новости
- Новости здравоохранения A-Z
- Центр новостей здравоохранения
- Последние новости здравоохранения
- Ведущие ресурсы
- Новости Фотогалерея
- Новости Видео Галерея
- Специальные отчеты здравоохранения
- Популярные новости здравоохранения
- Интервью и подробные отчеты
- Часы здоровья
- Здоровье в фокусе
- Индия Специальный
- Образ жизни и благополучие
- Пресс-релизы
- Последние пресс-релизы
- Пресс-релизы от А до Я
- Архив пресс-релизов
- Комментарии к пресс-релизу
- Отправить пресс-релизы
- Написание пресс-релиза
- Здоровье А-Я
- Медицинское страхование
- Темы о здоровье
- Энциклопедия здоровья
- Руководство по оказанию первой помощи
- Факты о здоровье
- Тест здоровья
- Анализы крови
- Фобия
- Глоссарий здравоохранения
- Страховой глоссарий
- Медицинские сокращения
- Медицинский афоризм
- Медицинская мнемоника
- Руководство по здоровью
- Диета и питание
- Руководство по оказанию первой помощи
- Темы о здоровье
- Энциклопедия здоровья
- Калькуляторы здоровья
- Факты о здоровье
- Тест здоровья
- Новости здравоохранения
- Новости здравоохранения RSS
- Тест в медицинской лаборатории
- Медицинский юмор
- Фобии
- Пресс-релиз
- Хирургические процедуры
- Синдромы
- Лекарства
- Информация о лекарствах
- Прейскурант лекарств
- Лекарственные бренды в Индии
- Токсичность лекарства
- Лекарства по условиям
- Взаимодействие лекарственных средств с пищевыми продуктами
- Классификация терапевтических препаратов
- Информация для поиска
- Домашняя страница врача
- Домашняя страница больницы
- Индийские врачи
- Интернет-поиск
- Журналы открытого доступа
- университетов в Индии
- Статьи
- Болезнь и состояние
- Диета и питание
- Хирургическая процедура
- Образ жизни и благополучие
- Статьи расследования и процедуры
определение флемоксина в Медицинском словаре
Amix (Великобритания), Amox (CA), Amoxident (UK), Amoxil, Apo-Amoxil (CA), Moxatag (CA), Новамоксин (CA), Nu-Amoxil (CA), Trimox
Action
Подавляет синтез клеточной стенки во время размножения бактерий, что приводит к гибели клеток.Проявляет повышенную активность в отношении грамотрицательных бактерий по сравнению с естественными и устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами.
Наличие
Капсулы: 250 мг, 500 мг
Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл и 125 мг / 5 мл (педиатрический), 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл
Таблетки: 500 мг, 875 мг
Таблетки для пероральной суспензии: 200 мг, 400 мг
Таблетки (жевательные): 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг
Показания и дозы
➣ Неосложненная гонорея
Взрослые и дети с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов): 3 г P.О. в виде разовой дозы
Дети от 2 лет и старше с массой тела менее 40 кг (88 фунтов): 50 мг / кг П.О. вводится с пробенецидом 25 мг / кг P.O. однократно
➣ Профилактика бактериального эндокардита при стоматологических процедурах, процедурах желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания
Взрослые: 2 г P.O. 1 час до процедуры
Дети: 50 мг / кг P.O. 1 час до процедуры
➣ Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и Haemophilus influenzae
Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта): 875 мг P.О. каждые 12 часов или 500 мг П.О. каждые 8 часов
Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 8 часов
➣ Инфекции уха, носа и горла, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и H. influenzae; Инфекции GU, вызванные Escherichia coli, Proteus mirabilis и Streptococcus faecalis
Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта): 500 мг P.О. каждые 12 часов или 250 мг П.О. каждые 8 часов
Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или от 20 до 40 мг / кг P.O. в разделенных дозах каждые 8 часов
➣ Ликвидация Helicobacter pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки
Взрослые: 1 г P.O. каждые 12 часов в течение 14 дней в комбинации с кларитромицином и лансопразолом или в комбинации с одним лансопразолом по 1 г три раза в день. в течение 14 дней
➣ Постконтактная профилактика сибирской язвы
Взрослые: 500 мг P.О. т.и.д. в течение 60 дней
Дети: 80 мг / кг / день P.O. t.i.d. в течение 60 дней
➣ Кожные инфекции и инфекции кожных структур, вызванные стрептококками (альфа- и бета-гемолитические штаммы), стафилококками и E. coli
Взрослые: 500 мг P.O. каждые 12 часов до 250 мг P.O. q 8 часов. При тяжелых инфекциях 875 мг П.О. каждые 12 часов или 500 мг P.O. q 8 часов.
Дети старше 3 месяцев: 25 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / сут P.О. в несколько приемов каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в несколько приемов каждые 8 часов.
Корректировка дозировки
• Почечная недостаточность
• Гемодиализ
• Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше
Использование не по назначению
• Chlamydia trachomatis Инфекция у беременных
Противопоказания к любому лекарству •
пенициллинС осторожностью
С осторожностью применять:
• тяжелая почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, печеночная дисфункция
• беременные.
Администрация
☞ Перед назначением спросите об истории аллергии на пенициллин.
• Давайте с едой или без.
• По возможности храните жидкую форму в холодильнике.
• Знайте, что максимальная доза для младенцев в возрасте 3 месяцев и младше составляет 30 мг / кг / день, разделенные каждые 12 часов.
Побочные реакции
ЦНС: летаргия, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, головокружение, утомляемость, гиперактивность, бессонница, изменения поведения, судороги (при высоких дозах)
GI: тошнота, рвота , диарея, кровавая диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, пушистый язык, энтероколит, псевдомембранозный колит
GU: вагинит, нефропатия, интерстициальный нефрит02
3 эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, угнетение костного мозга
Печеночные: холестатическая желтуха, печеночный холестаз,
0 92030 3 гепатит, гепатит, негативный Кожа: сыпь
Другое: 90 020 суперинфекций (кандидоз полости рта и прямой кишки), лихорадка, анафилаксия
Взаимодействия
Лекарственное средство. Аллопуринол: повышенный риск сыпи
Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклин: снижение эффективности амоксициллина
Гормональные контрацептивы: снижение контрацепции
01 диагностическая эффективность
. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, эозинофилы, лактатдегидрогеназа: повышенные уровни Гранулоциты, гемоглобин, тромбоциты, белые кровяные тельца: пониженные значения Прямой тест Кумбса, глюкоза в моче, положительный результат на белок в моче:
Медикаменты. Любая пища: отсроченное или пониженное всасывание лекарства
Лекарственные травы. Кат: снижение антимикробной эффективности
Наблюдение за пациентом
• Монитор для выявления признаков и симптомов реакции гиперчувствительности.
☞ Оцените судороги при введении высоких доз.
• Следите за температурой пациента и следите за другими признаками и симптомами суперинфекции (особенно орального или ректального кандидоза).
Обучение пациента
☞ Попросите пациента немедленно сообщать о признаках и симптомах реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, лихорадка или озноб.
• Скажите пациенту, что он может принимать лекарство с едой или без нее.
• Скажите пациенту, чтобы он не разжевывал и не глотал таблетки в виде суспензии, поскольку они не предназначены для растворения во рту.
• Посоветуйте пациенту минимизировать расстройство желудочно-кишечного тракта за счет частого приема пищи небольшими порциями и употребления большого количества жидкости.
• Сообщите пациенту, принимающему гормональные противозачаточные средства, что препарат может снизить противозачаточную эффективность. Предложите ей использовать альтернативный метод контроля рождаемости.
• Сообщите пациенту, что препарат снижает устойчивость к другим типам инфекций.Попросите его сообщать о новых признаках и симптомах инфекции, особенно во рту или прямой кишке.
• Сообщите родителям, что они могут давать жидкую форму лекарства непосредственно ребенку или смешивать ее с едой или напитками.
• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно связанные с лекарствами, тестами, продуктами питания и травами, упомянутыми выше.
Справочник медсестры McGraw-Hill по лекарствам, 7-е изд. Авторские права © 2013 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены
Грипп (грипп): причины, симптомы и лечение
Грипп (сокращенно от гриппа) — респираторный вирус, поражающий горло, нос, бронхи и, иногда, легкие. Существуют разные типы вирусов гриппа, и они развиваются и меняются из года в год.
Для большинства людей грипп — это неудобство, которое проходит через несколько дней. Для других грипп может привести к осложнениям со здоровьем, посещению больницы и даже смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от 5 до 10 процентов взрослых и от 20 до 30 процентов детей ежегодно заболевают гриппом, и от 3 до 5 миллионов из этих случаев являются тяжелыми, что приводит к смерти от 250 000 до 500 000 человек.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа с 2017 по 2018 год было около 80 000 смертей и 900 000 госпитализаций от гриппа, что сделало его худшим сезоном гриппа по крайней мере за четыре десятилетия. .
История
Слово «грипп» на итальянском языке буквально означает «влияние», слово, которое итальянцы использовали для обозначения болезней, по крайней мере, с 1500-х годов, потому что они, как и другие в то время, считали, что звезды влияют на здоровье. Этимологический словарь Дугласа Харпера.На протяжении всей истории было много крупных пандемий, вызванных гриппом. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пандемия 1918-1919 годов, известная как «Великая пандемия», заразила от 20 до 40 процентов населения мира, и примерно 50 миллионов человек умерли из-за нее. Эту пандемию также назвали «испанским гриппом», потому что считается, что пандемия возникла в Испании.
Более поздняя пандемия произошла в 2009–2010 годах, когда появилась новая форма штамма гриппа h2N1.Этот вирус также называют «свиным гриппом», потому что вирус похож на вирус, обнаруживаемый у свиней (а не потому, что им можно заразиться от свиней или при употреблении в пищу свинины).
В период с апреля 2009 года по апрель 2010 года пандемия свиного гриппа вызвала в США от 43 до 89 миллионов заболеваний. По оценкам CDC, за это время произошло от 8 870 до 18 300 смертей от вируса h2N1.
Причины
Три основных типа вируса гриппа, вызывающего заболевание у людей, называются A, B и C.По данным CDC, вирусы гриппа A и B вызывают сезонные эпидемии болезней почти каждую зиму в Соединенных Штатах, в то время как грипп C вызывает только легкие респираторные симптомы и не считается причиной эпидемий. Вирус гриппа А разбит на подтипы, а вирусы А и В разбиты на штаммы для классификации.
Хотя существует много типов гриппа, важно отметить, что «желудочный грипп» на самом деле не является разновидностью гриппа. На самом деле это гастроэнтерит, воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное вирусом, бактериями или паразитами.
Кроме того, птичий грипп (птичий грипп, H5N1) — это вирус гриппа, который обычно поражает только птиц. Человек очень редко может заразиться им, и, по данным CDC, с 2003 года в 15 странах было зарегистрировано только около 700 случаев этого птичьего гриппа среди людей. Чаще всего он передается напрямую от птиц и обычно не передается от человека к человеку, как большинство видов гриппа.
Другой тип редкого птичьего гриппа, названный H7N9, впервые появился у людей в Китае в 2013 году. С тех пор вирус вызывает несколько сотен случаев инфицирования людей в год в Китае; но в период с 2016 по 2017 год наблюдался всплеск случаев заболевания, когда было зарегистрировано 766 случаев заболевания людей в Китае.Вирус H7N9 также не передается легко между людьми.
В отличие от птичьего гриппа вирусы гриппа A и B очень заразны и могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. В 2018 году исследователи также подтвердили, что вирус может распространяться просто через дыхание через мелкие частицы, называемые аэрозолями. Другое исследование показало, что такие инфекционные частицы могут перемещаться на расстояние до шести футов после того, как они выдохнутся больным человеком.
Симптомы
Люди часто смешивают симптомы простуды и гриппа.По данным CDC, хотя бывает трудно отличить простуду от гриппа, в целом симптомы гриппа, как правило, более серьезны, чем симптомы простуды. Например, у больных гриппом обычно поднимается температура, а у больных простудой — редко. Вот несколько наиболее распространенных признаков и симптомов гриппа, согласно данным клиники Mayo:
- головная боль
- боли в мышцах, особенно в спине, руках и ногах
- лихорадка
- озноб и пот
- боль в горле
- , постоянный кашель
- слабость
- заложенность носа
Лечение
По данным ВОЗ, большинство людей, инфицированных гриппом, выздоравливают в течение одной-двух недель, не требуя лечения.«Для любого, у кого диагностирован грипп, очень важно позаботиться о себе, уделяя себе достаточно времени, жидкости и отдыха, чтобы полностью выздороветь», — сказала д-р Сьюзан Донелан, медицинский директор по эпидемиологии здравоохранения Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке. .
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин, могут помочь снизить температуру и облегчить боли во время гриппа. Противоотечные капли и сиропы от кашля также могут помочь облегчить симптомы, но всегда обращайтесь к врачу, прежде чем давать детям безрецептурные средства.
Некоторые люди подвергаются большему риску осложнений со здоровьем от гриппа, которые могут привести к госпитализации или смерти. Сюда входят люди старше 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, астма, болезнь почек и диабет.
В некоторых случаях даже кажущиеся здоровыми люди могут серьезно заболеть гриппом. Например, от испанского гриппа погибло множество здоровых взрослых людей в возрасте от 20 до 50 лет. Причина высокой смертности молодых людей до сих пор неизвестна.
По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, признаки того, что грипп требует неотложной помощи, включают:
- Затрудненное дыхание или одышку.
- Боль в груди или в животе.
- Внезапное головокружение.
- Путаница.
- Сильная или постоянная рвота.
- Гриппоподобные симптомы, которые, кажется, проходят, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
- Отек во рту или горле.
У детей к неотложным симптомам относятся:
- Учащенное или затрудненное дыхание.
- Голубоватый цвет кожи.
- Недостаточное количество жидкости.
- Не просыпается или не взаимодействует.
- Настолько раздражительный, что ребенок не хочет, чтобы его держали.
- Симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
- Лихорадка с сыпью.
В больнице врач может назначить противовирусные препараты, в том числе адамантаны, такие как амантадин и римантадин (флумадин), и ингибиторы гриппа, включая ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) или перамивир и ланинамивир (инавир), если пациент осмотрен в течение 48 часов после появления симптомов, согласно ВОЗ.CDC рекомендует, чтобы пациенты из группы высокого риска с гриппоподобным заболеванием получали незамедлительное лечение противовирусными препаратами против гриппа, не дожидаясь результатов анализов, подтверждающих наличие гриппа.
Профилактика
Хотя регулярное мытье рук и соблюдение правил гигиены являются хорошей тактикой Для предотвращения гриппа лучше всего ежегодно делать прививку от гриппа. Каждый год исследователи определяют, какой штамм вируса гриппа будет наиболее активным, и производят вакцины для предотвращения заражения.
CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше. «Что касается сезонного гриппа, вероятность заражения гриппом выше у людей моложе, старшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом; и если кто-то из этой группы не может пройти вакцинацию, это важно для тех, кто имеет или позаботьтесь о вакцинации, чтобы снизить риск заражения », — сказал Донелан.
Итак, почему некоторые люди все еще болеют гриппом после прививки от гриппа? Вакцина против гриппа помогает защитить от вирусов, которые, по прогнозам, будут наиболее распространены в этом году.. Но возможно заразиться штаммом вируса, который немного отличается от тех, которые включены в сезонную вакцину.
Тем не менее, исследования показывают, что, по данным CDC, когда штаммы в вакцине хорошо соответствуют штаммам, которые циркулируют, вакцинированные люди на 60 процентов реже заражаются гриппом, чем не вакцинированные.
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у тех, кто действительно болеет, меньше шансов развить симптомы заболевания, если они вакцинированы.
Дополнительные ресурсы
Эта статья была обновлена 2 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер.
Синусит
- AAP — Американская академия педиатрии
- AAO-HNS — Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
- IDSA — Американское общество инфекционных болезней
- RCT — Рандомизированное контролируемое исследование
- Синусит — один из наиболее распространенных диагнозов, устанавливаемых в первичной медико-санитарной помощи
- Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа
- Синусит возникает, когда закупорка устья (отверстия) пазухи приводит к задержке слизистой и последующей инфекции.Обычно поражаются верхнечелюстные пазухи.
- Синусит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей
- Вирусы на сегодняшний день являются наиболее частой причиной синусита. Около 0,5% — 2% инфекций вирусного синусита будут осложнены бактериальным синуситом.
- Наиболее распространенными возбудителями острого бактериального синусита являются Strep pneumoniae и Haemophilus influenzae [1,2]
- Вирусные инфекции
- Аллергический ринит
- Анатомические аномалии — (напр.искривленная перегородка, увеличенная ткань носа и т. д.)
- Курение сигарет
- Диабет
- Плавание и дайвинг
- Высотное восхождение
- Стоматологические инфекции и процедуры
- Закупорка или заложенность носа
- Потеря обоняния и вкуса
- Боль и нежность на лице
- Боль в лице или давление, усиливающееся при наклоне
- Дренаж носовой (передний и / или задний)
- ПРИМЕЧАНИЕ. Гнойные или цветные выделения из носа не указывают на бактериальную инфекцию.Гнойность и / или цвет указывают на воспаление и наличие нейтрофилов и являются
не специфичен для бактерий.
- Лихорадка
- Зубная боль (верхние зубы) [1,2,7]
- Диагноз синусита обычно ставится на основании клинических симптомов
- Диагностические исследования могут быть выполнены (см. Визуализацию ниже), но они обычно не выполняются в большинстве клинических учреждений
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО СИНУЗИТА
- Обзор
- Не существует единого симптома или физического признака, позволяющего отличить бактериальный синусит от вирусного синусита
- Руководства IDSA и AAO-HNS дают следующие рекомендации по различению вирусного синусита от бактериального.
- В рекомендациях IDSA говорится, что следующие характеристики могут больше соответствовать бактериальному синуситу:
- Стойкие симптомы продолжаются ≥ 10 дней без признаков улучшения
- Начало с тяжелыми симптомами или признаками высокой температуры (102 ° F) и гнойными выделениями из носа или лицевой болью, продолжающейся не менее 3-4 дней подряд в начале болезни
- Начало с ухудшением симптомов или признаков, характеризующихся новым началом лихорадки, головной боли или увеличения выделений из носа после типичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая
длилась 5–6 дней и первоначально улучшалась.[3]
- В рекомендациях AAO-HNS говорится, что бактериальный синусит следует диагностировать, когда:
- Симптомы или признаки острого риносинусита (гнойные выделения из носа, сопровождающиеся заложенностью носа, лицевой болью и давлением или и тем и другим) сохраняются без признаков улучшения
в течение как минимум 10 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей; ИЛИ
- Симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения (двойное ухудшение) [7]
- Обзор
- Визуализирующие исследования не показаны при остром неосложненном синусите
- Визуализирующие исследования не позволяют различить бактериальный и вирусный синусит
- Визуальные исследования
- Рентген пазух носа — Рентген может показать помутнение пазух, уровни жидкости и воздуха или заметное утолщение слизистой оболочки
- КТ пазух носа — КТ-сканирование дает детальное изображение придаточных пазух носа.Одним из ограничений компьютерной томографии пазух является то, что есть
высокая частота аномальных сканирований у бессимптомных пациентов. [2]
- Синусит без признаков бактериальной инфекции
- Синусит с признаками бактериальной инфекции
- Рекомендации IDSA по антибактериальной терапии у взрослых с симптомами бактериального синусита (см. бактериальный против вирусного ) приведены в таблице ниже.Использование антибиотиков при лечении гайморита является
противоречивы и в значительной степени не подтверждены рандомизированными контролируемыми исследованиями (см. исследований ниже).
- Рекомендации AAP по антибиотикам у детей с синуситом также представлены ниже
ВЗРОСЛЫЕ (2012 IDSA) Стандарт
Высокодозная терапия - Высокодозная терапия рекомендуется при наличии одного из следующих условий:
- Географические регионы с высокими показателями эндемичности (≥10%) инвазивной пенициллинрезистентной S.pneumoniae
- Пациенты с тяжелой инфекцией (например, лихорадка ≥ 39 ° C [102 ° F] и угроза гнойных осложнений
- Возраст> 65 лет
- недавняя госпитализация
- Использование антибиотиков за последний месяц
- С ослабленным иммунитетом [3]
ВЗРОСЛЫЕ (ПЕНИЦИЛЛИН АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ)
- ✝ Риск перекрестной чувствительности к пенициллину для этих цефалоспоринов очень низкий [4]
- AAP — Американская академия педиатрии
ДЕТИ (2014 AAP) Стандартный
- Амоксициллин 45 мг / кг / день в 2 приема в течение минимум 10 дней
Высокодозная терапия — рекомендуется в сообществах с высокой распространенностью нечувствительных S.pneumoniae (> 10%, включая средний и высокий уровень устойчивости)
- Амоксициллин 80-90 мг / кг / день в 2 приема (максимум 2 г на дозу) в течение минимум 10 дней
От умеренной до тяжелой болезни — определяется как наличие одного из следующих признаков: моложе 2 лет; посещение присмотра за детьми; недавно лечился антимикробным препаратом
- Амоксициллин-клавуланат (Аугментин®) 80-90 мг / кг / день компонента амоксициллина с 6.4 мг / кг в день клавуланата в 2 приема, максимум 2 г на дозу
минимум 10 дней [4]
ДЕТИ (ПЕНИЦИЛЛИН-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ) - Цефдинир ✝ 7 мг / кг каждые 12 часов или 14 мг / кг один раз в день в течение минимум 10 дней
- Цефподоксим (Вантин®) ✝ 5 мг / кг каждые 12 часов (максимум 200 мг / доза) в течение минимум 10 дней
- Цефуроксим (Ceftin®) ✝ 30 мг / кг / день, разделенные два раза в день (максимум 1000 мг / день) в течение минимум 10 дней [4,5]
Дети младшего возраста (<2 лет)
- Симптоматическое лечение
- Анальгетики — лекарства, такие как НПВП (например,грамм. ибупрофен, напроксен) и ацетаминофен можно использовать при боли и лихорадке
- Интраназальные стероиды (например, Flonase, Nasonex) — интраназальные стероиды помогают облегчить лицевую боль и заложенность носа. В одном исследовании интраназальный стероид превосходил амоксициллин и
плацебо для облегчения симптомов [ PMID 16337461 ]. Кокрановский метаанализ также показал, что интраназальные стероиды
были эффективны в облегчении симптомов синусита. [ PMID 24293353 ] Напротив, рандомизированный контролируемый
исследование, подробно описанное ниже (см. исследования , ), не обнаружило эффекта.
- Полоскания носовых пазух (например, NeilMed, Neti Pot) — полоскания носовых пазух изотоническим или гипертоническим солевым раствором могут помочь облегчить симптомы заложенности носа,
особенно у пациентов с рецидивирующим синуситом
- Пероральные деконгестанты (например, Судафед) — пероральные деконгестанты могут помочь облегчить симптомы застойных явлений
- Противоотечные средства местного действия (например, Африн) — средства против отеков местного действия могут помочь облегчить симптомы застойных явлений. Ограничьте использование 3-5 днями, чтобы предотвратить скопление отскока.
- Пероральные антигистаминные препараты (например, Кларитин, Аллегра, Зиртек) — Пероральные антигистаминные препараты могут уменьшать секрецию и подавлять чихание
- Гвайфенезин (отхаркивающее средство) и декстрометорфан (средство от кашля) (например, Муцинекс DM, Робитуссин DM) — могут подавлять кашель и ослаблять заложенность грудной клетки
- Системные стероиды
- Системные стероиды (например, преднизон) иногда используются для лечения синусита.Кокрановский обзор системных стероидов при остром синусите показал, что они могут улучшить симптомы
краткосрочные (3 — 14 дней). [ PMID 24664368 ] Анализ был ограничен тем фактом, что в 4 из 5 испытаний помимо стероидов использовались антибиотики. Одно испытание (см. исследований ( ниже), в которых сравнивалась стероидная монотерапия и плацебо, не было обнаружено значительного эффекта. В исследовании использовалась более низкая доза преднизолона (30 мг), которая
может ограничить его эффективность. [8]
- Определение
- Острый синусит: <4 недель
- Подострый синусит: 4-12 недель
- Хронический синусит: > 12 недель
- Диагностика
- Рекомендации по синуситу AAO-HNS 2015 содержат два критерия для диагностики хронического синусита
- Для постановки диагноза необходимо соответствие обоим критериям
- Критерии 1: ≥ 12 недель ≥ 2 из следующих признаков или симптомов:
- Слизисто-гнойный дренаж (передний, задний или оба)
- Закупорка носа (заложенность)
- Боль, давление или ощущение полноты в лице
- Снижение обоняния
- Критерии 2: Воспаление, подтвержденное ≥ 1 из следующих результатов:
- Гнойная (непрозрачная) слизь или отек в среднем проходе или передней решетчатой области
- Полипы в полости носа или среднем ходу
- Радиографическое изображение (предпочтительно компьютерная томография), показывающее воспаление придаточных пазух носа
- Особые соображения:
- Тест на аллергию — аллергический ринит присутствует у 40-84% пациентов с хроническим синуситом
- Тестирование иммунной функции — иммунодефицитные состояния, связанные с хроническим синуситом, включают селективный дефицит IgA, общую переменную
иммунодефицит и дефицит специфических антител, который характеризуется нормальным уровнем IgG, но неполноценным ответом на полисахаридные вакцины.Рекомендуемое иммунное тестирование может включать:
количественные измерения иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM), предиммунизационные и постиммунизационные ответы антител на столбнячный анатоксин и пневмококк
полисахаридные вакцины, CH50 и измерение количества и функции Т-клеток (кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа и
цитометрический подсчет Т-клеток) [7]
- Лечение
- Один или оба из следующих
- Ежедневные интраназальные стероиды (например,грамм. Flonase, Nasonex)
- Ежедневное орошение носа физиологическим раствором (например, NeilMed, Neti Pot)
Амоксициллин против плацебо при остром синусите, JAMA (2012)
[Аннотация PubMed] - В исследование, опубликованное в JAMA, вошли 166 пациентов с острым синуситом
Основные критерии включения - Должно присутствовать все следующее: в анамнезе боль или болезненность в области верхней челюсти на лице или зубах, гнойные выделения из носа,
Симптомы риносинусита в течение ≥ 7 дней, которые не улучшались, или симптомы риносинусита в течение <7 дней, которые усилились после первоначального улучшения
Основные критерии исключения - Лечение антибиотиками в течение 4 недель
- Пациенты, оценивавшие симптомы как очень легкие или легкие
Исходные характеристики - Средний возраст 32 года
- Пазухи в анамнезе — 73%
- Ежедневное интраназальное применение стероидов — 6%
- Среднее количество дней с симптомами — 11
- Исходный балл по SNOT-16 — 1.71
Рандомизированные группы лечения - Группа 1 (85 пациентов) — Амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
- Группа 2 (81 пациент) — Плацебо в течение 10 дней
- Все пациенты также получали гвайфенезин, декстрометорфан, псевдоэфедрин и физиологический раствор назальный спрей
Первичный результат: Изменение качества жизни, связанного с заболеванием, через 3-4 дня лечения, оцененное с помощью Sinonasal Outcome
Тест-16 (SNOT-16) (в среднем из 16 симптомов, связанных с носовыми пазухами, по шкале от 0 до 3, где 0 = нет проблем и 3 = серьезные проблемы)
Результаты Продолжительность: 10 дней Результат Амоксициллин Плацебо Сравнения Первичный результат (день 3) 0.59 0,54 p = 0,69 Первичный результат (7-й день) 1,06 0,86 р = 0,02 Первичный результат (день 10) 1,23 1,20 р = 0,85 - Существенной разницы в нежелательных явлениях не было
Результаты: Среди пациентов с острым риносинуситом 10-дневный курс амоксициллина по сравнению с плацебо не уменьшил симптомы на 3-й день лечения.
Амоксициллин ± назальный стероид против плацебо при остром синусите, JAMA (2007)
[Аннотация PubMed] - В исследовании, опубликованном в JAMA, приняли участие 240 пациентов с острым синуситом
Основные критерии включения - Два или более из следующих признаков: гнойные выделения из носа преимущественно с одной стороны, боль в носовых пазухах преимущественно с одной стороны,
гнойные выделения из носа с обеих сторон и гной при осмотре внутри носа
Основные критерии исключения - Рецидивирующий синусит в анамнезе (≥ 2 приступов за предыдущие 12 месяцев)
- История аллергии
Исходные характеристики - Средний возраст 42 года
- Гайморит в анамнезе — 80%
- Средняя продолжительность симптомов — 7 дней
Рандомизированные группы лечения - Группа 1 (53 пациента) — Амоксик
.
3 гепатит, гепатит, негативный Кожа: сыпь
Другое: 90 020 суперинфекций (кандидоз полости рта и прямой кишки), лихорадка, анафилаксия
Взаимодействия
Лекарственное средство. Аллопуринол: повышенный риск сыпи
Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклин: снижение эффективности амоксициллина
Гормональные контрацептивы: снижение контрацепции
01 диагностическая эффективность
. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, эозинофилы, лактатдегидрогеназа: повышенные уровни Гранулоциты, гемоглобин, тромбоциты, белые кровяные тельца: пониженные значения Прямой тест Кумбса, глюкоза в моче, положительный результат на белок в моче:
Медикаменты. Любая пища: отсроченное или пониженное всасывание лекарства
Лекарственные травы. Кат: снижение антимикробной эффективности
Наблюдение за пациентом
• Монитор для выявления признаков и симптомов реакции гиперчувствительности.
☞ Оцените судороги при введении высоких доз.
• Следите за температурой пациента и следите за другими признаками и симптомами суперинфекции (особенно орального или ректального кандидоза).
Обучение пациента
☞ Попросите пациента немедленно сообщать о признаках и симптомах реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, лихорадка или озноб.
• Скажите пациенту, что он может принимать лекарство с едой или без нее.
• Скажите пациенту, чтобы он не разжевывал и не глотал таблетки в виде суспензии, поскольку они не предназначены для растворения во рту.
• Посоветуйте пациенту минимизировать расстройство желудочно-кишечного тракта за счет частого приема пищи небольшими порциями и употребления большого количества жидкости.
• Сообщите пациенту, принимающему гормональные противозачаточные средства, что препарат может снизить противозачаточную эффективность. Предложите ей использовать альтернативный метод контроля рождаемости.
• Сообщите пациенту, что препарат снижает устойчивость к другим типам инфекций.Попросите его сообщать о новых признаках и симптомах инфекции, особенно во рту или прямой кишке.
• Сообщите родителям, что они могут давать жидкую форму лекарства непосредственно ребенку или смешивать ее с едой или напитками.
• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно связанные с лекарствами, тестами, продуктами питания и травами, упомянутыми выше.
Справочник медсестры McGraw-Hill по лекарствам, 7-е изд. Авторские права © 2013 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены
Грипп (грипп): причины, симптомы и лечение
Грипп (сокращенно от гриппа) — респираторный вирус, поражающий горло, нос, бронхи и, иногда, легкие. Существуют разные типы вирусов гриппа, и они развиваются и меняются из года в год.
Для большинства людей грипп — это неудобство, которое проходит через несколько дней. Для других грипп может привести к осложнениям со здоровьем, посещению больницы и даже смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от 5 до 10 процентов взрослых и от 20 до 30 процентов детей ежегодно заболевают гриппом, и от 3 до 5 миллионов из этих случаев являются тяжелыми, что приводит к смерти от 250 000 до 500 000 человек.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа с 2017 по 2018 год было около 80 000 смертей и 900 000 госпитализаций от гриппа, что сделало его худшим сезоном гриппа по крайней мере за четыре десятилетия. .
История
Слово «грипп» на итальянском языке буквально означает «влияние», слово, которое итальянцы использовали для обозначения болезней, по крайней мере, с 1500-х годов, потому что они, как и другие в то время, считали, что звезды влияют на здоровье. Этимологический словарь Дугласа Харпера.На протяжении всей истории было много крупных пандемий, вызванных гриппом. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пандемия 1918-1919 годов, известная как «Великая пандемия», заразила от 20 до 40 процентов населения мира, и примерно 50 миллионов человек умерли из-за нее. Эту пандемию также назвали «испанским гриппом», потому что считается, что пандемия возникла в Испании.
Более поздняя пандемия произошла в 2009–2010 годах, когда появилась новая форма штамма гриппа h2N1.Этот вирус также называют «свиным гриппом», потому что вирус похож на вирус, обнаруживаемый у свиней (а не потому, что им можно заразиться от свиней или при употреблении в пищу свинины).
В период с апреля 2009 года по апрель 2010 года пандемия свиного гриппа вызвала в США от 43 до 89 миллионов заболеваний. По оценкам CDC, за это время произошло от 8 870 до 18 300 смертей от вируса h2N1.
Причины
Три основных типа вируса гриппа, вызывающего заболевание у людей, называются A, B и C.По данным CDC, вирусы гриппа A и B вызывают сезонные эпидемии болезней почти каждую зиму в Соединенных Штатах, в то время как грипп C вызывает только легкие респираторные симптомы и не считается причиной эпидемий. Вирус гриппа А разбит на подтипы, а вирусы А и В разбиты на штаммы для классификации.
Хотя существует много типов гриппа, важно отметить, что «желудочный грипп» на самом деле не является разновидностью гриппа. На самом деле это гастроэнтерит, воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное вирусом, бактериями или паразитами.
Кроме того, птичий грипп (птичий грипп, H5N1) — это вирус гриппа, который обычно поражает только птиц. Человек очень редко может заразиться им, и, по данным CDC, с 2003 года в 15 странах было зарегистрировано только около 700 случаев этого птичьего гриппа среди людей. Чаще всего он передается напрямую от птиц и обычно не передается от человека к человеку, как большинство видов гриппа.
Другой тип редкого птичьего гриппа, названный H7N9, впервые появился у людей в Китае в 2013 году. С тех пор вирус вызывает несколько сотен случаев инфицирования людей в год в Китае; но в период с 2016 по 2017 год наблюдался всплеск случаев заболевания, когда было зарегистрировано 766 случаев заболевания людей в Китае.Вирус H7N9 также не передается легко между людьми.
В отличие от птичьего гриппа вирусы гриппа A и B очень заразны и могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. В 2018 году исследователи также подтвердили, что вирус может распространяться просто через дыхание через мелкие частицы, называемые аэрозолями. Другое исследование показало, что такие инфекционные частицы могут перемещаться на расстояние до шести футов после того, как они выдохнутся больным человеком.
Симптомы
Люди часто смешивают симптомы простуды и гриппа.По данным CDC, хотя бывает трудно отличить простуду от гриппа, в целом симптомы гриппа, как правило, более серьезны, чем симптомы простуды. Например, у больных гриппом обычно поднимается температура, а у больных простудой — редко. Вот несколько наиболее распространенных признаков и симптомов гриппа, согласно данным клиники Mayo:
- головная боль
- боли в мышцах, особенно в спине, руках и ногах
- лихорадка
- озноб и пот
- боль в горле
- , постоянный кашель
- слабость
- заложенность носа
Лечение
По данным ВОЗ, большинство людей, инфицированных гриппом, выздоравливают в течение одной-двух недель, не требуя лечения.«Для любого, у кого диагностирован грипп, очень важно позаботиться о себе, уделяя себе достаточно времени, жидкости и отдыха, чтобы полностью выздороветь», — сказала д-р Сьюзан Донелан, медицинский директор по эпидемиологии здравоохранения Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке. .
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин, могут помочь снизить температуру и облегчить боли во время гриппа. Противоотечные капли и сиропы от кашля также могут помочь облегчить симптомы, но всегда обращайтесь к врачу, прежде чем давать детям безрецептурные средства.
Некоторые люди подвергаются большему риску осложнений со здоровьем от гриппа, которые могут привести к госпитализации или смерти. Сюда входят люди старше 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, астма, болезнь почек и диабет.
В некоторых случаях даже кажущиеся здоровыми люди могут серьезно заболеть гриппом. Например, от испанского гриппа погибло множество здоровых взрослых людей в возрасте от 20 до 50 лет. Причина высокой смертности молодых людей до сих пор неизвестна.
По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, признаки того, что грипп требует неотложной помощи, включают:
- Затрудненное дыхание или одышку.
- Боль в груди или в животе.
- Внезапное головокружение.
- Путаница.
- Сильная или постоянная рвота.
- Гриппоподобные симптомы, которые, кажется, проходят, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
- Отек во рту или горле.
У детей к неотложным симптомам относятся:
- Учащенное или затрудненное дыхание.
- Голубоватый цвет кожи.
- Недостаточное количество жидкости.
- Не просыпается или не взаимодействует.
- Настолько раздражительный, что ребенок не хочет, чтобы его держали.
- Симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
- Лихорадка с сыпью.
В больнице врач может назначить противовирусные препараты, в том числе адамантаны, такие как амантадин и римантадин (флумадин), и ингибиторы гриппа, включая ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) или перамивир и ланинамивир (инавир), если пациент осмотрен в течение 48 часов после появления симптомов, согласно ВОЗ.CDC рекомендует, чтобы пациенты из группы высокого риска с гриппоподобным заболеванием получали незамедлительное лечение противовирусными препаратами против гриппа, не дожидаясь результатов анализов, подтверждающих наличие гриппа.
Профилактика
Хотя регулярное мытье рук и соблюдение правил гигиены являются хорошей тактикой Для предотвращения гриппа лучше всего ежегодно делать прививку от гриппа. Каждый год исследователи определяют, какой штамм вируса гриппа будет наиболее активным, и производят вакцины для предотвращения заражения.
CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше. «Что касается сезонного гриппа, вероятность заражения гриппом выше у людей моложе, старшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом; и если кто-то из этой группы не может пройти вакцинацию, это важно для тех, кто имеет или позаботьтесь о вакцинации, чтобы снизить риск заражения », — сказал Донелан.
Итак, почему некоторые люди все еще болеют гриппом после прививки от гриппа? Вакцина против гриппа помогает защитить от вирусов, которые, по прогнозам, будут наиболее распространены в этом году.. Но возможно заразиться штаммом вируса, который немного отличается от тех, которые включены в сезонную вакцину.
Тем не менее, исследования показывают, что, по данным CDC, когда штаммы в вакцине хорошо соответствуют штаммам, которые циркулируют, вакцинированные люди на 60 процентов реже заражаются гриппом, чем не вакцинированные.
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у тех, кто действительно болеет, меньше шансов развить симптомы заболевания, если они вакцинированы.
Дополнительные ресурсы
Эта статья была обновлена 2 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер.
Синусит
- AAP — Американская академия педиатрии
- AAO-HNS — Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
- IDSA — Американское общество инфекционных болезней
- RCT — Рандомизированное контролируемое исследование
- Синусит — один из наиболее распространенных диагнозов, устанавливаемых в первичной медико-санитарной помощи
- Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа
- Синусит возникает, когда закупорка устья (отверстия) пазухи приводит к задержке слизистой и последующей инфекции.Обычно поражаются верхнечелюстные пазухи.
- Синусит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей
- Вирусы на сегодняшний день являются наиболее частой причиной синусита. Около 0,5% — 2% инфекций вирусного синусита будут осложнены бактериальным синуситом.
- Наиболее распространенными возбудителями острого бактериального синусита являются Strep pneumoniae и Haemophilus influenzae [1,2]
- Вирусные инфекции
- Аллергический ринит
- Анатомические аномалии — (напр.искривленная перегородка, увеличенная ткань носа и т. д.)
- Курение сигарет
- Диабет
- Плавание и дайвинг
- Высотное восхождение
- Стоматологические инфекции и процедуры
- Закупорка или заложенность носа
- Потеря обоняния и вкуса
- Боль и нежность на лице
- Боль в лице или давление, усиливающееся при наклоне
- Дренаж носовой (передний и / или задний)
- ПРИМЕЧАНИЕ. Гнойные или цветные выделения из носа не указывают на бактериальную инфекцию.Гнойность и / или цвет указывают на воспаление и наличие нейтрофилов и являются
не специфичен для бактерий.
- Лихорадка
- Зубная боль (верхние зубы) [1,2,7]
- Диагноз синусита обычно ставится на основании клинических симптомов
- Диагностические исследования могут быть выполнены (см. Визуализацию ниже), но они обычно не выполняются в большинстве клинических учреждений
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО СИНУЗИТА
- Обзор
- Не существует единого симптома или физического признака, позволяющего отличить бактериальный синусит от вирусного синусита
- Руководства IDSA и AAO-HNS дают следующие рекомендации по различению вирусного синусита от бактериального.
- В рекомендациях IDSA говорится, что следующие характеристики могут больше соответствовать бактериальному синуситу:
- Стойкие симптомы продолжаются ≥ 10 дней без признаков улучшения
- Начало с тяжелыми симптомами или признаками высокой температуры (102 ° F) и гнойными выделениями из носа или лицевой болью, продолжающейся не менее 3-4 дней подряд в начале болезни
- Начало с ухудшением симптомов или признаков, характеризующихся новым началом лихорадки, головной боли или увеличения выделений из носа после типичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая
длилась 5–6 дней и первоначально улучшалась.[3]
- В рекомендациях AAO-HNS говорится, что бактериальный синусит следует диагностировать, когда:
- Симптомы или признаки острого риносинусита (гнойные выделения из носа, сопровождающиеся заложенностью носа, лицевой болью и давлением или и тем и другим) сохраняются без признаков улучшения
в течение как минимум 10 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей; ИЛИ
- Симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения (двойное ухудшение) [7]
- Обзор
- Визуализирующие исследования не показаны при остром неосложненном синусите
- Визуализирующие исследования не позволяют различить бактериальный и вирусный синусит
- Визуальные исследования
- Рентген пазух носа — Рентген может показать помутнение пазух, уровни жидкости и воздуха или заметное утолщение слизистой оболочки
- КТ пазух носа — КТ-сканирование дает детальное изображение придаточных пазух носа.Одним из ограничений компьютерной томографии пазух является то, что есть
высокая частота аномальных сканирований у бессимптомных пациентов. [2]
- Синусит без признаков бактериальной инфекции
- Синусит с признаками бактериальной инфекции
- Рекомендации IDSA по антибактериальной терапии у взрослых с симптомами бактериального синусита (см. бактериальный против вирусного ) приведены в таблице ниже.Использование антибиотиков при лечении гайморита является
противоречивы и в значительной степени не подтверждены рандомизированными контролируемыми исследованиями (см. исследований ниже).
- Рекомендации AAP по антибиотикам у детей с синуситом также представлены ниже
ВЗРОСЛЫЕ (2012 IDSA) Стандарт
Высокодозная терапия - Высокодозная терапия рекомендуется при наличии одного из следующих условий:
- Географические регионы с высокими показателями эндемичности (≥10%) инвазивной пенициллинрезистентной S.pneumoniae
- Пациенты с тяжелой инфекцией (например, лихорадка ≥ 39 ° C [102 ° F] и угроза гнойных осложнений
- Возраст> 65 лет
- недавняя госпитализация
- Использование антибиотиков за последний месяц
- С ослабленным иммунитетом [3]
ВЗРОСЛЫЕ (ПЕНИЦИЛЛИН АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ)
- ✝ Риск перекрестной чувствительности к пенициллину для этих цефалоспоринов очень низкий [4]
- AAP — Американская академия педиатрии
ДЕТИ (2014 AAP) Стандартный
- Амоксициллин 45 мг / кг / день в 2 приема в течение минимум 10 дней
Высокодозная терапия — рекомендуется в сообществах с высокой распространенностью нечувствительных S.pneumoniae (> 10%, включая средний и высокий уровень устойчивости)
- Амоксициллин 80-90 мг / кг / день в 2 приема (максимум 2 г на дозу) в течение минимум 10 дней
От умеренной до тяжелой болезни — определяется как наличие одного из следующих признаков: моложе 2 лет; посещение присмотра за детьми; недавно лечился антимикробным препаратом
- Амоксициллин-клавуланат (Аугментин®) 80-90 мг / кг / день компонента амоксициллина с 6.4 мг / кг в день клавуланата в 2 приема, максимум 2 г на дозу
минимум 10 дней [4]
ДЕТИ (ПЕНИЦИЛЛИН-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ) - Цефдинир ✝ 7 мг / кг каждые 12 часов или 14 мг / кг один раз в день в течение минимум 10 дней
- Цефподоксим (Вантин®) ✝ 5 мг / кг каждые 12 часов (максимум 200 мг / доза) в течение минимум 10 дней
- Цефуроксим (Ceftin®) ✝ 30 мг / кг / день, разделенные два раза в день (максимум 1000 мг / день) в течение минимум 10 дней [4,5]
Дети младшего возраста (<2 лет)
- Симптоматическое лечение
- Анальгетики — лекарства, такие как НПВП (например,грамм. ибупрофен, напроксен) и ацетаминофен можно использовать при боли и лихорадке
- Интраназальные стероиды (например, Flonase, Nasonex) — интраназальные стероиды помогают облегчить лицевую боль и заложенность носа. В одном исследовании интраназальный стероид превосходил амоксициллин и
плацебо для облегчения симптомов [ PMID 16337461 ]. Кокрановский метаанализ также показал, что интраназальные стероиды
были эффективны в облегчении симптомов синусита. [ PMID 24293353 ] Напротив, рандомизированный контролируемый
исследование, подробно описанное ниже (см. исследования , ), не обнаружило эффекта.
- Полоскания носовых пазух (например, NeilMed, Neti Pot) — полоскания носовых пазух изотоническим или гипертоническим солевым раствором могут помочь облегчить симптомы заложенности носа,
особенно у пациентов с рецидивирующим синуситом
- Пероральные деконгестанты (например, Судафед) — пероральные деконгестанты могут помочь облегчить симптомы застойных явлений
- Противоотечные средства местного действия (например, Африн) — средства против отеков местного действия могут помочь облегчить симптомы застойных явлений. Ограничьте использование 3-5 днями, чтобы предотвратить скопление отскока.
- Пероральные антигистаминные препараты (например, Кларитин, Аллегра, Зиртек) — Пероральные антигистаминные препараты могут уменьшать секрецию и подавлять чихание
- Гвайфенезин (отхаркивающее средство) и декстрометорфан (средство от кашля) (например, Муцинекс DM, Робитуссин DM) — могут подавлять кашель и ослаблять заложенность грудной клетки
- Системные стероиды
- Системные стероиды (например, преднизон) иногда используются для лечения синусита.Кокрановский обзор системных стероидов при остром синусите показал, что они могут улучшить симптомы
краткосрочные (3 — 14 дней). [ PMID 24664368 ] Анализ был ограничен тем фактом, что в 4 из 5 испытаний помимо стероидов использовались антибиотики. Одно испытание (см. исследований ( ниже), в которых сравнивалась стероидная монотерапия и плацебо, не было обнаружено значительного эффекта. В исследовании использовалась более низкая доза преднизолона (30 мг), которая
может ограничить его эффективность. [8]
- Определение
- Острый синусит: <4 недель
- Подострый синусит: 4-12 недель
- Хронический синусит: > 12 недель
- Диагностика
- Рекомендации по синуситу AAO-HNS 2015 содержат два критерия для диагностики хронического синусита
- Для постановки диагноза необходимо соответствие обоим критериям
- Критерии 1: ≥ 12 недель ≥ 2 из следующих признаков или симптомов:
- Слизисто-гнойный дренаж (передний, задний или оба)
- Закупорка носа (заложенность)
- Боль, давление или ощущение полноты в лице
- Снижение обоняния
- Критерии 2: Воспаление, подтвержденное ≥ 1 из следующих результатов:
- Гнойная (непрозрачная) слизь или отек в среднем проходе или передней решетчатой области
- Полипы в полости носа или среднем ходу
- Радиографическое изображение (предпочтительно компьютерная томография), показывающее воспаление придаточных пазух носа
- Особые соображения:
- Тест на аллергию — аллергический ринит присутствует у 40-84% пациентов с хроническим синуситом
- Тестирование иммунной функции — иммунодефицитные состояния, связанные с хроническим синуситом, включают селективный дефицит IgA, общую переменную
иммунодефицит и дефицит специфических антител, который характеризуется нормальным уровнем IgG, но неполноценным ответом на полисахаридные вакцины.Рекомендуемое иммунное тестирование может включать:
количественные измерения иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM), предиммунизационные и постиммунизационные ответы антител на столбнячный анатоксин и пневмококк
полисахаридные вакцины, CH50 и измерение количества и функции Т-клеток (кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа и
цитометрический подсчет Т-клеток) [7]
- Лечение
- Один или оба из следующих
- Ежедневные интраназальные стероиды (например,грамм. Flonase, Nasonex)
- Ежедневное орошение носа физиологическим раствором (например, NeilMed, Neti Pot)
Амоксициллин против плацебо при остром синусите, JAMA (2012)
[Аннотация PubMed] - В исследование, опубликованное в JAMA, вошли 166 пациентов с острым синуситом
Основные критерии включения - Должно присутствовать все следующее: в анамнезе боль или болезненность в области верхней челюсти на лице или зубах, гнойные выделения из носа,
Симптомы риносинусита в течение ≥ 7 дней, которые не улучшались, или симптомы риносинусита в течение <7 дней, которые усилились после первоначального улучшения
Основные критерии исключения - Лечение антибиотиками в течение 4 недель
- Пациенты, оценивавшие симптомы как очень легкие или легкие
Исходные характеристики - Средний возраст 32 года
- Пазухи в анамнезе — 73%
- Ежедневное интраназальное применение стероидов — 6%
- Среднее количество дней с симптомами — 11
- Исходный балл по SNOT-16 — 1.71
Рандомизированные группы лечения - Группа 1 (85 пациентов) — Амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
- Группа 2 (81 пациент) — Плацебо в течение 10 дней
- Все пациенты также получали гвайфенезин, декстрометорфан, псевдоэфедрин и физиологический раствор назальный спрей
Первичный результат: Изменение качества жизни, связанного с заболеванием, через 3-4 дня лечения, оцененное с помощью Sinonasal Outcome
Тест-16 (SNOT-16) (в среднем из 16 симптомов, связанных с носовыми пазухами, по шкале от 0 до 3, где 0 = нет проблем и 3 = серьезные проблемы)
Результаты Продолжительность: 10 дней Результат Амоксициллин Плацебо Сравнения Первичный результат (день 3) 0.59 0,54 p = 0,69 Первичный результат (7-й день) 1,06 0,86 р = 0,02 Первичный результат (день 10) 1,23 1,20 р = 0,85 - Существенной разницы в нежелательных явлениях не было
Результаты: Среди пациентов с острым риносинуситом 10-дневный курс амоксициллина по сравнению с плацебо не уменьшил симптомы на 3-й день лечения.
Амоксициллин ± назальный стероид против плацебо при остром синусите, JAMA (2007)
[Аннотация PubMed] - В исследовании, опубликованном в JAMA, приняли участие 240 пациентов с острым синуситом
Основные критерии включения - Два или более из следующих признаков: гнойные выделения из носа преимущественно с одной стороны, боль в носовых пазухах преимущественно с одной стороны,
гнойные выделения из носа с обеих сторон и гной при осмотре внутри носа
Основные критерии исключения - Рецидивирующий синусит в анамнезе (≥ 2 приступов за предыдущие 12 месяцев)
- История аллергии
Исходные характеристики - Средний возраст 42 года
- Гайморит в анамнезе — 80%
- Средняя продолжительность симптомов — 7 дней
Рандомизированные группы лечения - Группа 1 (53 пациента) — Амоксик
.
- AAP — Американская академия педиатрии
- AAO-HNS — Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
- IDSA — Американское общество инфекционных болезней
- RCT — Рандомизированное контролируемое исследование
- ПРИМЕЧАНИЕ. Гнойные или цветные выделения из носа не указывают на бактериальную инфекцию.Гнойность и / или цвет указывают на воспаление и наличие нейтрофилов и являются не специфичен для бактерий.
- Не существует единого симптома или физического признака, позволяющего отличить бактериальный синусит от вирусного синусита
- Руководства IDSA и AAO-HNS дают следующие рекомендации по различению вирусного синусита от бактериального.
- Стойкие симптомы продолжаются ≥ 10 дней без признаков улучшения
- Начало с тяжелыми симптомами или признаками высокой температуры (102 ° F) и гнойными выделениями из носа или лицевой болью, продолжающейся не менее 3-4 дней подряд в начале болезни
- Начало с ухудшением симптомов или признаков, характеризующихся новым началом лихорадки, головной боли или увеличения выделений из носа после типичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая длилась 5–6 дней и первоначально улучшалась.[3]
- Симптомы или признаки острого риносинусита (гнойные выделения из носа, сопровождающиеся заложенностью носа, лицевой болью и давлением или и тем и другим) сохраняются без признаков улучшения в течение как минимум 10 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей; ИЛИ
- Симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения (двойное ухудшение) [7]
- Визуализирующие исследования не показаны при остром неосложненном синусите
- Визуализирующие исследования не позволяют различить бактериальный и вирусный синусит
- Рентген пазух носа — Рентген может показать помутнение пазух, уровни жидкости и воздуха или заметное утолщение слизистой оболочки
- КТ пазух носа — КТ-сканирование дает детальное изображение придаточных пазух носа.Одним из ограничений компьютерной томографии пазух является то, что есть высокая частота аномальных сканирований у бессимптомных пациентов. [2]
- Рекомендации IDSA по антибактериальной терапии у взрослых с симптомами бактериального синусита (см. бактериальный против вирусного ) приведены в таблице ниже.Использование антибиотиков при лечении гайморита является противоречивы и в значительной степени не подтверждены рандомизированными контролируемыми исследованиями (см. исследований ниже).
- Рекомендации AAP по антибиотикам у детей с синуситом также представлены ниже
Высокодозная терапия
- Высокодозная терапия рекомендуется при наличии одного из следующих условий:
- Географические регионы с высокими показателями эндемичности (≥10%) инвазивной пенициллинрезистентной S.pneumoniae
- Пациенты с тяжелой инфекцией (например, лихорадка ≥ 39 ° C [102 ° F] и угроза гнойных осложнений
- Возраст> 65 лет
- недавняя госпитализация
- Использование антибиотиков за последний месяц
- С ослабленным иммунитетом [3]
- ✝ Риск перекрестной чувствительности к пенициллину для этих цефалоспоринов очень низкий [4]
- AAP — Американская академия педиатрии
- Амоксициллин 45 мг / кг / день в 2 приема в течение минимум 10 дней
Высокодозная терапия — рекомендуется в сообществах с высокой распространенностью нечувствительных S.pneumoniae (> 10%, включая средний и высокий уровень устойчивости)
- Амоксициллин 80-90 мг / кг / день в 2 приема (максимум 2 г на дозу) в течение минимум 10 дней
От умеренной до тяжелой болезни — определяется как наличие одного из следующих признаков: моложе 2 лет; посещение присмотра за детьми; недавно лечился антимикробным препаратом
- Амоксициллин-клавуланат (Аугментин®) 80-90 мг / кг / день компонента амоксициллина с 6.4 мг / кг в день клавуланата в 2 приема, максимум 2 г на дозу минимум 10 дней [4]
- Цефдинир ✝ 7 мг / кг каждые 12 часов или 14 мг / кг один раз в день в течение минимум 10 дней
- Цефподоксим (Вантин®) ✝ 5 мг / кг каждые 12 часов (максимум 200 мг / доза) в течение минимум 10 дней
- Цефуроксим (Ceftin®) ✝ 30 мг / кг / день, разделенные два раза в день (максимум 1000 мг / день) в течение минимум 10 дней [4,5]
Дети младшего возраста (<2 лет)
- Анальгетики — лекарства, такие как НПВП (например,грамм. ибупрофен, напроксен) и ацетаминофен можно использовать при боли и лихорадке
- Интраназальные стероиды (например, Flonase, Nasonex) — интраназальные стероиды помогают облегчить лицевую боль и заложенность носа. В одном исследовании интраназальный стероид превосходил амоксициллин и плацебо для облегчения симптомов [ PMID 16337461 ]. Кокрановский метаанализ также показал, что интраназальные стероиды были эффективны в облегчении симптомов синусита. [ PMID 24293353 ] Напротив, рандомизированный контролируемый исследование, подробно описанное ниже (см. исследования , ), не обнаружило эффекта.
- Полоскания носовых пазух (например, NeilMed, Neti Pot) — полоскания носовых пазух изотоническим или гипертоническим солевым раствором могут помочь облегчить симптомы заложенности носа, особенно у пациентов с рецидивирующим синуситом
- Пероральные деконгестанты (например, Судафед) — пероральные деконгестанты могут помочь облегчить симптомы застойных явлений
- Противоотечные средства местного действия (например, Африн) — средства против отеков местного действия могут помочь облегчить симптомы застойных явлений. Ограничьте использование 3-5 днями, чтобы предотвратить скопление отскока.
- Пероральные антигистаминные препараты (например, Кларитин, Аллегра, Зиртек) — Пероральные антигистаминные препараты могут уменьшать секрецию и подавлять чихание
- Гвайфенезин (отхаркивающее средство) и декстрометорфан (средство от кашля) (например, Муцинекс DM, Робитуссин DM) — могут подавлять кашель и ослаблять заложенность грудной клетки
- Системные стероиды (например, преднизон) иногда используются для лечения синусита.Кокрановский обзор системных стероидов при остром синусите показал, что они могут улучшить симптомы краткосрочные (3 — 14 дней). [ PMID 24664368 ] Анализ был ограничен тем фактом, что в 4 из 5 испытаний помимо стероидов использовались антибиотики. Одно испытание (см. исследований ( ниже), в которых сравнивалась стероидная монотерапия и плацебо, не было обнаружено значительного эффекта. В исследовании использовалась более низкая доза преднизолона (30 мг), которая может ограничить его эффективность. [8]
- Острый синусит: <4 недель
- Подострый синусит: 4-12 недель
- Хронический синусит: > 12 недель
- Рекомендации по синуситу AAO-HNS 2015 содержат два критерия для диагностики хронического синусита
- Для постановки диагноза необходимо соответствие обоим критериям
- Критерии 1: ≥ 12 недель ≥ 2 из следующих признаков или симптомов:
- Слизисто-гнойный дренаж (передний, задний или оба)
- Закупорка носа (заложенность)
- Боль, давление или ощущение полноты в лице
- Снижение обоняния
- Критерии 2: Воспаление, подтвержденное ≥ 1 из следующих результатов:
- Гнойная (непрозрачная) слизь или отек в среднем проходе или передней решетчатой области
- Полипы в полости носа или среднем ходу
- Радиографическое изображение (предпочтительно компьютерная томография), показывающее воспаление придаточных пазух носа
- Особые соображения:
- Тест на аллергию — аллергический ринит присутствует у 40-84% пациентов с хроническим синуситом
- Тестирование иммунной функции — иммунодефицитные состояния, связанные с хроническим синуситом, включают селективный дефицит IgA, общую переменную иммунодефицит и дефицит специфических антител, который характеризуется нормальным уровнем IgG, но неполноценным ответом на полисахаридные вакцины.Рекомендуемое иммунное тестирование может включать: количественные измерения иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM), предиммунизационные и постиммунизационные ответы антител на столбнячный анатоксин и пневмококк полисахаридные вакцины, CH50 и измерение количества и функции Т-клеток (кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа и цитометрический подсчет Т-клеток) [7]
- Один или оба из следующих
- Ежедневные интраназальные стероиды (например,грамм. Flonase, Nasonex)
- Ежедневное орошение носа физиологическим раствором (например, NeilMed, Neti Pot)
- Существенной разницы в нежелательных явлениях не было